Tema central: Trata-se de fatores de risco para infecção do trato urinário (ITU) em homens, tópico relevante na prática clínica geriátrica pela alta incidência e morbidade no idoso.

Vamos revisar cada alternativa, destacando o raciocínio clínico necessário para identificar o fator que não é considerado risco significativo à luz das diretrizes e evidências atuais.

A) Hiperplasia prostática benigna com obstrução — Correta quanto ao risco! A HPB pode levar à estase urinária, criando ambiente favorável à proliferação bacteriana. Segundo o Protocolo HC-UFMG, situações que impedem o fluxo normal da urina aumentam a incidência de ITU.

B) Câncer de próstata — É um fator de risco conhecido, pois pode igualmente causar obstrução e mudanças anatômicas no trato urinário, contribuindo para a retenção urinária e infecção.

C) Uso de cateteres de alívio — Alternativa correta! O cateter de alívio (ou intermitente) não representa risco significativo para ITU quando comparado ao cateter permanente. O uso pontual e adequado apresenta risco desprezível, conforme consensos nacionais e internacionais (vide Protocolo HC-UFMG, seção “Fatores de risco para bacteriúria”). O maior risco está associado ao uso prolongado e contínuo de cateteres.

D) Anormalidades estruturais, como divertículos vesicais — Errada se escolhida! Tais anomalias favorecem estase urinária e, consequentemente, infecção.

E) Doenças neurológicas que interferem na micção — Também são fatores sabidamente associados a ITUs, já que alteram a dinâmica e o esvaziamento vesical.

Estratégia para prova: Atente-se à diferença entre “cateter de demora” (risko!) e “cateter de alívio/intermitente” (risco mínimo se bem indicado). O enunciado pode tentar confundir utilizando termos técnicos específicos — sempre relacione com o contexto prático e os protocolos mais recentes.

Referência: Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do HC-UFMG, afirma que: “A duração da cateterização é o fator de risco mais importante para desenvolvimento de bacteriúria”; ou seja, apenas o uso contínuo de cateter é relevante.

Resumo: A alternativa C) Uso de cateteres de alívio é a exceção entre os fatores de risco para ITU em homens. Cuidado com detalhes na terminologia e lembre sempre de recorrer às diretrizes oficiais para fundamentar sua resposta.

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