Questões de Concurso
Comentadas sobre urologia em medicina
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Homem, 68 anos, apresentou elevação de PSA em exame de rotina. Nega comorbidades e cirurgias prévias. Toque retal próstata de 50 g, com nódulo sólido de 2 cm comprometendo lobos direito e esquerdo. Submetido a biópsia de próstata, cujo diagnóstico foi adenocarcinoma usual de próstata, ISUP 3, com 14 fragmentos comprometidos de 18, invasão microvascular e perineural presente. PSA 11,2 ng/mL.
A conduta neste momento é:
Homem, 72 anos, hipertenso, sem cirurgias prévias. Indicada ressecção transuretral da próstata devido a hiperplasia da próstata sintomática. Ultrassonografia com próstata de 70 g. Paciente sob sedação leve e raquianestesia. Após 1 hora de ressecção utilizando eletrodo monopolar, o paciente ficou agitado e confuso. PA 170 x 100 mmHg, FC 51 bpm, SatO2 96%.
O provável diagnóstico e o distúrbio metabólico esperado são:
Mulher, 42 anos, sem comorbidades. Sangramento genital há 3 meses, evoluindo com perda urinária insensível há 1 mês com necessidade de uso de 4 fraldas por dia. Chega ao pronto-socorro em regular estado geral e confusa. Ao exame físico: descorada, fralda está com sangue e coágulos, sem urina. Exames laboratoriais: Hb 10,8 g/dL, Cr 5,6 mg/dL, ureia 138 mg/dL, K 6,2 mmol/mL, Na 124 mmol/mL, Bic 13 mmol/mL. Tomografia computadorizada de abdome com uretero-hidronefrose bilateral até o nível do ureter distal, massa pélvica centrada em colo uterino de 8 cm com invasão de bexiga, ureteres e vagina. Após estabilização clínica e correção dos distúrbios metabólicos, a equipe de urologia foi acionada.
A conduta urológica para esta paciente é:
No Brasil, em 2021, ocorreram 16.300 óbitos em decorrência do tumor da próstata, segundo dados do Datasus. O câncer de próstata é um tumor maligno, de causa multifatorial, que ocorre a partir dos 65 anos, na maioria dos casos. Sobre o tema, é INCORRETO afirmar que:
Em relação à anatomia do trato genital inferior do homem, assinale a alternativa INCORRETA.
Em relação à hematúria, assinale a afirmativa INCORRETA.
Diante desse caso, a hipótese diagnóstica mais provável e o(s) exame(s) diagnóstico(s) a ser(em) solicitado(s) são, respectivamente,
Nesse caso, diante da hipótese diagnóstica mais provável, qual é a conduta adequada?
Diante desse quadro, quais são, respectivamente, o diagnóstico e a conduta adequada?
Após avaliação primária, qual das seguintes alternativas corresponde ao melhor método diagnóstico de possível lesão do trato urinário, no caso apresentado?
I. Prostatite bacteriana aguda
II. Prostatite bacteriana crônica
III. Síndrome de dor pélvica
IV. Prostatite crônica não inflamatória
V. Prostatite inflamatória assintomática
1. Não tem causa infecciosa e que os sintomas inflamatórios possuem evolução lenta.
2. Possui início repentino e os sintomas são mais gerais, podendo a prostatite ser facilmente confundida com uma infecção do trato urinário.
3. Há alterações da próstata, mas não são verificados sinais inflamatórios e/ ou infecciosos.
4. Ocorre infecção urinária reincidente com o mesmo organismo, pois a bactéria permanece no trato urinário, causando infecção e inflamação progressiva, de forma que os sintomas apresentam evolução lenta e o tratamento é mais complicado.
5. Apesar da próstata estar inflamada, não há sintomas característicos, a descoberta acontece durante avaliação urológica para outras afecções e no exame microscópico são identificadas células indicativas de inflamação tecidual.
A relação correta é:
Assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas acerca da formação de cálculos renais.
( ) A hipocalciúria é o principal fator de risco neste quadro.
( ) Principalmente em indivíduos hipertensos, a excreção normal de oxalato de cálcio propicia a formação de cálculos renais.
( ) Grande parte dos indivíduos portadores de nefrolitíase apresentam níveis normais de oxalato de cálcio na urina, todavia a solubilidade dele é baixa.
A alternativa que completa corretamente os parênteses é:
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