Questões de Concurso
Comentadas sobre suporte ventilatório mecânico em medicina
Foram encontradas 301 questões
Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item a seguir.
A infusão de grandes volumes de solução salina (NaCl) pode
causar acidose metabólica, por diluição do bicarbonato
sérico.
A respeito da avaliação e de aspectos gerais do paciente de cirurgia cardíaca, julgue o item a seguir.
No pós-operatório de uma cirurgia cardíaca, se houver
instabilidade hemodinâmica do paciente na unidade de
tratamento intensivo, o ventilador mecânico deverá ser
ajustado para manter uma pressão expiratória final positiva
mais elevada, preservando-se a boa oxigenação arterial
periférica tecidual.
Julgue o item subsequente.
Podemos classificar a IRespA em dois tipos principais do
ponto de vista gasométrico: hipercápnica e hipoxêmica. A
IRespA hipercápnica se caracteriza por uma elevação da
PaCO2 acima de 45 a 50mmHg com acidemia resultante,
ou seja pH<7,34. A IRespA hipoxêmica é definida por uma
PaO2 < 55 a 60mmHg, em ar ambiente, ou mais
caracteristicamente, na vigência de oxigenoterapia.
I. Pacientes não cooperativos em insuficiência respiratória hipoxêmica grave.
II. Na manutenção de hipoxemia ou acidose, apesar de teste com ventilação mecânica não invasiva.
III. Pacientes hipoxêmicos com sinais de utilização de musculatura acessória.
IV. Pacientes em parada respiratória.
São indicações de ventilação invasiva em pacientes na exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica:
Um paciente em ventilação mecânica apresenta um aumento súbito no CO2 expirado registrado na capnografia. Qual a principal causa para esse aumento?
A cricotireoidostomia é a técnica de escolha para via aérea cirúrgica de emergência nos cenários "impossível intubar, impossível ventilar", caracterizando um procedimento mais simples que a traqueostomia. Acerca das indicações e contraindicações para realização da cricotireoi-dostomia pode-se afirmar, exceto:
A pneumonia nosocomial associada à ventilação mecânica (PAV) é uma complicação preocupante em UTIS.
Sobre essa complicação, assinale a afirmativa incorreta.
Na ventilação mecânica, o gráfico que detecta alterações na complacência e na resistência pulmonar é o
Leia o caso a seguir para responder às questões de números 26 e 27.
Lactente com dois meses de idade dá entrada em hospital com quadro de síndrome respiratória aguda grave e é encaminhado imediatamente para a unidade de terapia intensiva pediátrica. Na coleta de informações, a mãe relata que há seis dias a criança iniciou tosse seca com febre baixa (37,8 °C). A tosse foi intensificando até que hoje começou a apresentar dificuldade respiratória. Na investigação microbiológica foi detectada a presença de Bordetella pertussis em secreção coletada de nasofaringe.
Até o 3o dia de internação, permaneceu em assistência ventilatória não invasiva em leito mantido em precaução padrão. Após o conhecimento do resultado da reação em cadeia da polimerase, a conduta correta é implantar
( ) Em casos refratários ou mais severos, podemos utilizar o sulfato de magnésio endovenoso, 10 a 20 g a correr em 30 minutos.
( ) Para intubação em sequência rápida de pacientes asmáticos, tanto o propofol quanto a quetamina são as drogas de escolha devido ao seu efeito broncodilatador.
( ) Os β2–agonistas em infusão endovenosa apresentam melhor eficácia em relação ao seu uso por via de nebulização ou inalação com espaçador.
( ) A frequência respiratória elevada e o aumento do tempo inspiratório são priorizados nos parâmetros ventilatórios de um paciente asmático em ventilação mecânica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A pré-oxigenação deve ser realizada por, no mínimo, 6 minutos antes da intubação, sendo parte fundamental dos 7 “Ps”.
II. Sempre deve ser realizado um hipnótico seguido de um bloqueador neuromuscular de ação rápida para ser considerado SRI.
III. A técnica de oxigenação apneica não é indicada para pré–oxigenação de pacientes obesos pelo risco de denitrogenação inadequada.
Quais estão corretas?
Jugue o item a seguir.
Pacientes com trauma cranioencefálico grave (ECG < 8)
exigem intubação e ventilação mecânica para manter a
PO2 arterial acima de 80 mmHg e a PCO2 arterial em
torno de 34 a 38 mmHg. A hipercapnia deve ser evitada
nesses pacientes, pois sua ação vasodilatadora pode
aumentar a pressão intracraniana.
Conheça nossos planos