Questões de Medicina - Suporte Ventilatório Mecânico para Concurso

Q3920000

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920000 Medicina

Paciente de 74 anos com DPOC chega ao pronto-socorro com dispneia intensa, pH de 7,28, PaCO₂ de 68 mmHg e SatO₂ de 88% em ar ambiente. Encontra-se sonolento, porém acorda ao chamado verbal. Sem vômitos ou instabilidade hemodinâmica. A melhor conduta inicial é:

A

Intubação orotraqueal imediata.

B

Oxigenoterapia por máscara de Venturi.

C

Oxigenoterapia por óculos nasal.

D

Observação clínica e repetição de gasometria.

E

Ventilação não invasiva com pressão positiva.

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Q3858604

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858604 Medicina

Homem de 68 anos em quimioterapia paliativa para câncer gástrico avançado é internado devido à queda do estado geral e dispneia. Ao ser atendido, apresenta Saturação de O₂ de 86%, sendo prescrita oxigenioterapia. A tomografia computadorizada de tórax evidencia padrão sugestivo de extensa linfangite carcinomatosa bilateral e pequeno derrame pleural à esquerda. Apesar do registro em prontuário da “diretiva antecipada de vontade” de não ser submetido a procedimentos invasivos, um de seus filhos insiste que o paciente seja submetido à ventilação mecânica invasiva.
Nesse caso, a conduta adequada diante da piora respiratória do paciente é

A

realizar a intubação orotraqueal.

B

prescrever morfina por via parenteral.

C

realizar toracocentese terapêutica à esquerda.

D

instituir ventilação não invasiva seguida de intubação orotraqueal.

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Q3819936

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819936 Medicina

Mulher, 35 anos de idade, tabagista, é admitida para investigação de fraqueza muscular ascendente e progressiva que se iniciou cerca de três semanas após quadro de síndrome gripal, sendo diagnosticada síndrome de Guillain-Barré. Evoluiu com desconforto respiratório progressivo, expansibilidade torácica globalmente reduzida, sons respiratórios presentes, porém difusamente diminuídos sem ruídos adventícios. Frequência respiratória de 16 rpm. Radiografia de tórax sem alterações significativas.

Qual gasometria arterial em ar ambiente é compatível com o quadro clínico?

A

PaO₂ = 55 mmHg, PaO₂ = 28 mmHg; SatO₂ = 85%.

B

PaO₂ = 55 mmHg; PaO₂ = 55 mmHg; SatO2 = 85%.

C

PaO₂ = 80 mmHg; PaO₂ = 30 mmHg; SatO₂ = 94%.

D

PaO₂ = 80 mmHg; PaO₂ = 55 mmHg; SatO₂ = 94%.

E

PaO₂ = 100 mmHg; PaCO₂ = 35 mmHg; SatO₂ = 99%.

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Q3792323

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792323 Medicina

Na ventilação mecânica invasiva de um paciente adulto com pulmões normais, a Pressão Expiratória Final Positiva (PEEP) inicial recomendada para a prevenção de atelectasias deve ser ajustada na faixa de:

A

0 a 2 cmH2O.

B

3 a 4 cmH2O.

C

5 a 8 cmH2O.

D

10 a 12 cmH2O.

E

15 a 20 cmH2O.

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Q3749233

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: Fundação do ABC Prova: Quadrix - 2025 - Fundação do ABC - Médico Generalista |

Q3749233 Medicina

Um homem de 72 anos de idade com DPOC grave foi admitido com exacerbação aguda, apresentando: pH = 7,28; PaCO₂ = 62 mmHg; PaO₂ = 54 mmHg em ar ambiente; SatO₂ = 86%; e FR = 30 irpm. Após 1 hora de oxigenoterapia com cateter nasal (2 L/min), o paciente manteve hipercapnia e acidose, além de escala de coma de Glasgow 15.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para essa situação.

A

iniciar ventilação mecânica invasiva com entubação orotraqueal

B

aumentar o fluxo de oxigênio para 5 L/min e reavaliar em 2 horas

C

iniciar ventilação não invasiva (VNI) com BIPAP

D

administrar aminofilina EV para melhorar troca gasosa

E

iniciar diurético de alça devido à provável congestão pulmonar

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Q3517996

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Infectologista |

Q3517996 Medicina

Um paciente internado em UTI, desenvolve uma infecção associada a VAP. Após a revisão dos protocolos da CCIH, a equipe de enfermagem identifica que a frequência da troca do circuito ventilatório e a técnica de aspiração endotraqueal não estão sendo seguidos conforme padrões estabelecidos.

Qual das medidas deve ser prioritária para minimizar os riscos de contaminação no ventilador mecânico?

A

Aumentar a frequência de troca de circuito ventilatório para uma vez por dia.

B

Utilizar antibióticos profiláticos em todos os tipos de ventilação mecânica.

C

Realizar educação contínua da equipe sobre as práticas recomendadas e protocolos de infecção.

D

Implementar a técnica de aspiração endotraqueal apenas quando houver secreção visível.

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Q3501143

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q3501143 Medicina

Um escolar de 8 anos com queimaduras de 2º e 3º graus com 40% da Superfície Corpórea Queimada (SCQ), incluindo tronco e membros, encontra-se no 3º dia de internação em UTI pediátrica. Está sedado, intubado e em ventilação mecânica. Desenvolveu síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS) com taquicardia persistente, febre e leucocitose. O íleo paralítico inicial está resolvendo (ruídos hidroaéreos presentes, sem distensão abdominal significativa). Qual é a estratégia de suporte nutricional mais adequada e precoce para esse paciente, visando modular a resposta hipermetabólica, preservar a barreira intestinal e otimizar a cicatrização?

A

Manter jejum e iniciar Nutrição Parenteral Total (NPT) central em 24-48h, com alta oferta calórico-proteica (por exemplo, 1.5x o Gasto Energético Basal [GEB], e 2.5-3 g/kg/dia de proteína) para suprir o hipermetabolismo.

B

Priorizar NPT periférica para evitar riscos da central, com oferta limitada de calorias e proteínas para não sobrecarregar o metabolismo, e iniciar Nutrição Enteral (NE) apenas após extubação e estabilidade hemodinâmica completa.

C

Iniciar NE por sonda nasoenteral o mais rápido possível (nas primeiras horas), com progressão gradual rápida conforme tolerância. Adiar NPT e usá-la apenas se a NE for contraindicada ou insuficiente por >3-5 dias, lembrando que esses pacientes têm necessidades calóricas aumentadas.

D

Utilizar uma fórmula enteral elementar (hidrolisada) por sonda nasojejunal desde o início, em volume pleno, para garantir máxima absorção e minimizar resíduo gástrico, associada à glutamina e arginina suplementares.

E

Iniciar dieta SNE clara ou água assim que os ruídos hidroaéreos estiverem presentes, progredindo rapidamente para dieta geral hipercalórica e hiperproteica, mesmo com o paciente intubado.

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Q3501139

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q3501139 Medicina

Pré-escolar com crise convulsiva generalizada recebeu diazepam 2 doses e fez uma apneia. Após 3 min de Ventilação com Pressão Positiva (VPP) com bolsa-máscara, mantém quadro de apneia. Qual é a conduta correta a ser tomada?

A

Entubação e flumazenil.

B

VPP e naloxona.

C

Flumazenil e retomar ventilação de oxigênio por máscara com reservatório.

D

Flumazenil e aguardar retomada da ventilação.

E

Entubação e ventilação mecânica (IMV).

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Q3501027

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q3501027 Medicina

Sobre o funcionamento e os princípios da ventilação com BVM, assinale a alternativa correta.

A

O dispositivo depende de fonte externa de oxigênio para se insuflar.

B

A válvula da BVM tem como função liberar CO₂ na inspiração.

C

O uso de BVM está contraindicado na ausência de oxigênio suplementar.

D

A BVM é capaz de fornecer 100% de oxigênio com fluxo adequado e bom selamento.

E

A máscara cobre apenas a boca e o nariz, deixando o mento livre.

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Q3337353

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: MPU Prova: FGV - 2025 - MPU - Analista do MPU - Clínica Médica |

Q3337353 Medicina

Paciente de 50 anos deu entrada no pronto-socorro com quadro de insuficiência respiratória aguda secundária a estado de mal asmático. Foi tentado suporte ventilatório não invasivo, sem sucesso. Houve necessidade de intubação. Considerando a Sequência Rápida de Intubação para estado de mal asmático, no passo de paralisia com indução, a droga de escolha é:

A

tiopental;

B

midazolam;

C

etomidato;

D

cetamina;

E

propofol.

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Q3251125

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Medicina de Emergência |

Q3251125 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Paciente de 55 anos do sexo masculino dá entrada no pronto-socorro em franca insuficiência respiratória. Optada pela intubação orotraqueal em sequência rápida. Após toda a preparação adequada, ao se introduzir o laringoscópio de lâmina curva com a técnica correta é possível ver apenas epiglote e as aritenoides do paciente, não sendo possível observar suas cordas vocais.

O melhor material de via aérea difícil para otimizar as chances de intubação orotraqueal em primeira tentativa desse paciente é

A

laringoscópio com lâmina reta.

B

máscara laríngea.

C

fio-guia.

D

bougie.

E

broncoscópio.

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Q3251124

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Medicina de Emergência |

Q3251124 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Paciente de 55 anos do sexo masculino dá entrada no pronto-socorro em franca insuficiência respiratória. Optada pela intubação orotraqueal em sequência rápida. Após toda a preparação adequada, ao se introduzir o laringoscópio de lâmina curva com a técnica correta é possível ver apenas epiglote e as aritenoides do paciente, não sendo possível observar suas cordas vocais.

A classificação de Cormack-Lehane modificada por Cook dessa via aérea é

A

2a

B

2b

C

3a

D

3b

E

4

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Q3226606

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226606 Medicina

Paciente de 68 anos, diabético, em ventilação mecânica por choque séptico, apresenta hipocalemia persistente associada a fraqueza muscular, alterações no ECG (ondas T achatadas) e risco de arritmias graves. Exames: K⁺ 2,8 mEq/L, Mg²⁺ 1,2 mg/dL (ref: 1,6-2,6).
Qual estratégia é mais adequada para manejo inicial?

A

Iniciar reposição de magnésio para logo em seguida iniciar reposição de potássio para corrigir a hipocalemia.

B

Administrar cálcio por via intravenosa com monitoramento frequente de níveis séricos.

C

Realizar infusão rápida de cloreto de potássio para normalizar o nível sérico.

D

Corrigir primeiro potássio e depois magnésio todos por via oral para evitar complicações.

E

Aguardar estabilização clínica antes de corrigir desequilíbrios eletrolíticos.

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Q3513419

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3513419 Medicina

Um paciente de 72 anos, com peso predito de 65 quilos, portador de DPOC agudizada por causa de infecção respiratória, está intubado e ventilado mecanicamente há 10 dias por pneumonia. Apresenta boa evolução com melhora do quadro infeccioso e no momento está sendo ventilado com PSV = 15 cmH2O, volume corrente = 350 ml, FR = 25 ipm; gasometria arterial mostra pH = 7,35, paO2 = 60 mmHg, paCO2 = 50 cmH2O. Bicarbonato = 28 com FiO2 0,40. Quando se tenta diminuir a pressão de suporte para 8 cmH2O e se mantém a PEEP em 5 cmH2O, a FR aumenta para 32 ipm e o volume corrente cai para 200 ml com o paciente bastante desconfortável.
Diante do quadro acima citado, a explicação mais provável para essa situação é:

A

aumento do componente resistivo das vias aéreas;

B

atelectasia completa;

C

tromboembolismo pulmonar;

D

insuficiência ventricular esquerda;

E

presença de secreção no circuito do respirador.

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Q3510334

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510334 Medicina

A ventilação monopulmonar é uma técnica anestésica amplamente utilizada em muitos procedimentos cirúrgicos visando à segurança do paciente. A indicação da técnica pode ser absoluta ou relativa.
A situação que tem indicação absoluta de ventilação monopulmonar é:

A

hemoptise;

B

toracoscopia;

C

esofagectomia;

D

cirurgia de aorta torácica;

E

lobectomia superior direita.

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Q3484606

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HRTN - MG - Médico Plantonista / Medicina Intensiva (120H) e Médico Plantonista / Medicina Intensiva (60H) |

Q3484606 Medicina

Existem várias modalidades de ventilação que podem ser utilizadas no manejo da asma aguda grave.

Qual das estratégias a seguir é considerada a melhor assistência ventilatória para um paciente com asma aguda grave?

A

Ventilação com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).

B

Ventilação com pressão expiratória positiva (PEEP)

C

Ventilação com volume controlado.

D

Ventilação com pressão de suporte.

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Q3398851

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398851 Medicina

Durante um atendimento a uma vítima de acidente de trânsito com múltiplas lesões traumáticas e suspeita de trauma cranioencefálico, a equipe de emergência enfrenta dificuldades na manutenção das vias aéreas patentes devido a secreções e possível obstrução. Considerando os protocolos de emergência relacionados ao controle das vias aéreas e ventilação em pacientes traumatizados, qual das seguintes técnicas é a mais adequada para ser aplicada inicialmente pela equipe?

A

Realização imediata de cricotirotomia no local do acidente para assegurar a permeabilidade das vias aéreas.

B

Uso de manobra de Sellick (compressão cricoide) até que a intubação orotraqueal possa ser realizada com segurança.

C

Introdução de um tubo orofaríngeo para prevenir a obstrução da língua e facilitar a ventilação assistida se necessário.

D

Aplicação direta de ventilação com pressão positiva utilizando uma máscara facial, sem tentativas de desobstrução das vias aéreas.

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Q3352863

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352863 Medicina

Na instituição de ventilação mecânica (VM) invasiva em um paciente com SDRA, de altura de 1,62m, com peso de 64 Kg e peso ideal de 54 Kg, após sedação e paralização, ajustou-se a VM com os seguintes parâmetros: modo: ventilação controlada a volume com fluxo inspiratório constante de 60L/min, volume corrente (VC) de 384 ml, com frequência respiratória (FR) de 35 e (fração inspirada de oxigênio) FIO₂ de 0,7. Nas medidas pressóricas de vias aéreas, obtém-se PEEP de 14 cm H₂O, com pressão de pico de 34 cm H₂O e pressão de pausa de 27 cm H₂O.

Desse paciente citado, recebeu-se uma gasometria arterial com os seguintes valores: pH 7,28 PaO ₂ de 100 mm Hg, PaCO ₂ de 58 mmHg, bicarbonato de sódio de 22, Base excess de -1 e SaO ₂ de 87%. Dado esse cenário, a conduta a se tomar é:

I.Aumentar a PEEP, pois o paciente apresenta acidose respiratória importante.

II.Pronar o paciente por mais de 16 horas, pois relação PaO₂/FIO₂ abaixo de 150 mmHg.

III.Realizar manobra de recrutamento alveolar com PEEPs progressivos, pois paciente hipoxêmico.

É correto o que se afirm

A

I, II e III.

B

II, apenas

C

III, apenas

D

I, apenas

E

II e III, apenas

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Q3192625

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) - Edital nº 1 |

Q3192625 Medicina

Durante a ventilação mecânica de um paciente com SARA, a equipe médica decide ajustar os parâmetros ventilatórios para otimizar a complacência pulmonar e reduzir a driving pressure. Qual das seguintes alternativas sobre complacência pulmonar e driving pressure é a mais correta?

A

A complacência pulmonar estática é determinada pela relação entre o volume corrente e a pressão de platô, e um aumento na complacência sugere uma melhora na elasticidade pulmonar.

B

A driving pressure é a diferença entre a Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP) e a pressão de platô, e valores elevados indicam menor risco de lesão pulmonar induzida pela ventilação.

C

A complacência pulmonar dinâmica é a principal medida utilizada para calcular a driving pressure, pois reflete melhor as condições reais do pulmão durante a ventilação.

D

Reduzir o volume corrente é a única estratégia eficaz para diminuir a driving pressure em pacientes com SARA, independentemente da PEEP aplicada.

E

A driving pressure é um indicador de estresse alveolar, e valores elevados (>15 cmH2O) estão associados a pior prognóstico em pacientes ventilados mecanicamente.

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Q3141272

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cirurgião |

Q3141272 Medicina

Paciente de 60 anos é vítima de queda de altura e apresenta trauma torácico com deformidade na parede torácica esquerda. Ao exame físico observa-se respiração paradoxal, enfisema subcutâneo extenso, murmúrio vesicular diminuído à esquerda e saturação de O₂ 89%. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada?

A

Pneumotórax hipertensivo, descompressão torácica por agulha.

B

Pneumotórax simples, toracostomia com drenagem pleural fechada.

C

Hemotórax, toracotomia.

D

Contusão pulmonar, oxigenoterapia e observação clínica.

E

Flail chest, intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva.

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Questões de Concurso Comentadas sobre suporte ventilatório mecânico em medicina

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