Questões de Medicina - Saúde do Idoso na Atenção Básica para Concurso

Q4346620

Ano: 2026 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2026 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico - Edital nº 1 - PSS |

Q4346620 Medicina

No cuidado à pessoa idosa na atenção primária, o médico deve distinguir as alterações próprias do envelhecimento das manifestações de agravos que demandam investigação, valendo-se de instrumentos de avaliação apropriados. Assinale a alternativa que descreve corretamente uma conduta adequada nesse cuidado.

A

A perda de peso e a redução da capacidade funcional no idoso configuram achados próprios do envelhecimento, que dispensam investigação diagnóstica adicional.

B

A avaliação da pessoa idosa na atenção básica deve ser multidimensional, abrangendo a capacidade funcional além das condições clínicas.

C

O rastreamento do risco de quedas no idoso fundamenta-se na aferição isolada da acuidade visual do paciente durante a consulta de rotina.

D

A polifarmácia no idoso constitui marcador de qualidade da assistência, por indicar o controle adequado das múltiplas comorbidades presentes.

E

A Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa destina-se ao registro das imunizações realizadas, sem abranger as condições crônicas ou a avaliação funcional.

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Q4321029

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Geriatra |

Q4321029 Medicina

Um médico da atenção primária atende uma mulher de 68 anos e revisa, durante a consulta, as estratégias de prevenção e detecção precoce de câncer. A paciente pergunta se, por ter ultrapassado os 65 anos, ainda deve realizar exames de rastreamento. O médico explica que a indicação não depende exclusivamente da idade cronológica, devendo considerar o tipo de câncer, o risco individual, o histórico de rastreamento, a expectativa de benefício e as recomendações do programa de saúde vigente. Com base nas diretrizes brasileiras atuais para rastreamento de câncer e nos princípios de rastreamento populacional, assinale a alternativa CORRETA:

A

O rastreamento do câncer de próstata por meio de PSA deve ser realizado rotineiramente em todos os homens idosos, pois a OMS recomenda rastreamento populacional universal a partir de determinada idade.

B

O rastreamento do câncer de pulmão por tomografia computadorizada deve ser realizado em todos os idosos, independentemente do histórico de tabagismo, pois a idade avançada é suficiente para caracterizar alto risco.

C

O rastreamento do câncer de colo do útero deve ser mantido após os 64 anos, independentemente do histórico de exames anteriores e dos resultados obtidos.

D

Para pessoas assintomáticas de 50 a 75 anos e de risco padrão, o rastreamento do câncer colorretal pode ser realizado com teste imunoquímico fecal (FIT); diante de resultado positivo, está indicada investigação complementar com colonoscopia.

E

Após os 65 anos, o rastreamento de qualquer tipo de câncer deve ser suspenso, pois os riscos dos exames sempre superam os possíveis benefícios nessa faixa etária.

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Q4315245

Ano: 2026 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2026 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q4315245 Medicina

Após a ocorrência de grandes ondas de calor em determinada região, idosa de 72 anos procura atendimento em Unidade Básica de Saúde por apresentar tontura, fraqueza, cefaleia pulsátil e redução do volume urinário. Ela refere ser hipertensa e morar em uma casa pequena com pouca ventilação. Nega outras comorbidades ou sintomas adicionais. O exame físico mostra PA 100 x 60 mmHg, FC 110 bpm, mucosas secas e temperatura axilar de 38 °C. A equipe de saúde observa que outros moradores da área estão nas mesmas condições dessa paciente.

Nessa situação, quais são as estratégias adequadas a serem adotadas, nas abordagens individual e coletiva, respectivamente?

A

Prescrever antitérmicos, antieméticos e resfriamento corporal; mobilizar os agentes comunitários na orientação das famílias quanto às medidas para amenizar os efeitos do calor.

B

Iniciar reposição hidroeletrolítica e encaminhar paciente ao pronto-socorro; notificar caso à Secretaria de Saúde para intervenções nesse território.

C

Orientar o aumento da ingestão hídrica em domicílio; realizar reunião de equipe para organizar o fluxo assistencial desses atendimentos.

D

Indicar reposição hídrica, resfriamento corporal e monitorização; realizar a vigilância ativa de idosos vulneráveis com ações intersetoriais.

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Q4307907

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q4307907 Medicina

Durante a Avaliação Multidimensional de uma pessoa idosa atendida na Atenção Primária à Saúde, a equipe multiprofissional identificou que o paciente é independente para se alimentar e tomar banho, mas necessita de auxílio para organizar seus medicamentos e administrar suas finanças. Além disso, apresentou queixa de perda auditiva, marcha lenta, sintomas sugestivos de humor deprimido e reside sozinho em uma casa com barreiras arquitetônicas que aumentam o risco de quedas.
Com base nos domínios da Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa, assinale a afirmativa correta.

A

A investigação de alterações visuais, auditivas, da marcha, do equilíbrio e da continência integram o domínio da saúde física, enquanto a avaliação da cognição e do humor, o domínio da saúde mental e cognitiva.

B

A avaliação da capacidade funcional restringe-se às atividades básicas da vida diária, enquanto as atividades instrumentais da vida diária são consideradas exclusivamente aspectos socioambientais.

C

A identificação de barreiras arquitetônicas no domicílio e da rede de apoio social faz parte da avaliação da capacidade funcional, pois interfere diretamente na execução das atividades de vida diária.

D

A avaliação da saúde mental foca no rastreamento de transtornos cognitivos, sendo os sintomas depressivos investigados apenas quando há diagnóstico prévio de demência.

E

A independência para as atividades básicas da vida diária exclui a necessidade de avaliação dos demais domínios da Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa.

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Q4307596

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade (Saúde Indígena) | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade (Saúde Mental) |

Q4307596 Medicina

Na avaliação de idosos podemos usar diversas escalas e testes que são essenciais para estabelecer planos personalizados para cada usuário e para estratificar a necessidade de cuidados mais ou menos intensivos.

Uma das ferramentas mais utilizadas é o Índice de Barthel, que mede

A

a função executiva e a linguagem expressiva.

B

o desempenho nas Atividades Instrumentais da Vida Diária.

C

o grau de dependência funcional.

D

as funções executivas, a praxia e a capacidade visuoespacial.

E

o grau de orientação, memória, atenção, cálculo e linguagem.

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Q4307560

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade (Saúde Indígena) | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade (Saúde Mental) |

Q4307560 Medicina

Paciente de 65 anos, masculino, negro, motorista de ônibus, trouxe monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) para avaliação com médias pressóricas em 140 x 90mmHg. Atualmente ele está em monoterapia para hipertensão arterial sistêmica (HAS) com losartana 50 mg pela manhã. Relata que não se adaptou à hidroclorotiazida prescrita pela manhã devido a atividade laboral.

Considerando a última diretriz brasileira de hipertensão arterial, publicada em 2025, a conduta correta nesse caso é

A

introduzir anlodipino 5 mg em associação à losartana e rever o paciente a cada 4 semanas até atingir a meta de PA.

B

acrescentar enalapril 50 mg à prescrição e solicitar novo MRPA em 4 semanas, mantendo até atingir a meta de PA.

C

aumentar losartana para 50 mg, duas vezes ao dia e solicitar novo MRPA a cada 8 semanas até atingir meta terapêutica.

D

manter losartana 50 mg e reintroduzir hidroclorotiazida 25 mg no período noturno. Nova consulta deve ser agendada em 4 semanas.

E

manter a prescrição atual, já que a média pressórica está dentro do alvo e solicitar novo MRPA em 6 meses.

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Q4307550

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade (Saúde Indígena) | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade (Saúde Mental) |

Q4307550 Medicina

Idosa de 72 anos, hipertensa controlada, sedentária, IMC de 28 kg/m², comparece à UBS queixando-se de fraqueza nas pernas, que a atrapalha de subir a escadaria que leva a sua casa. Em relação à avaliação física da paciente, é correto afirmar que

A

o diagnóstico de perda muscular é improvável no caso, visto que a paciente apresenta sobrepeso, indicando reserva nutricional adequada.

B

o teste de sentar e levantar da cadeira durante 30 segundos é uma ferramenta recomendada para avaliar a força de membros inferiores no ambiente ambulatorial, e que também pode ser autoaplicada.

C

a caminhada leve, em ritmo lento, é a modalidade de exercício físico que apresentaria maior benefício para a paciente, com finalidade de ganho de massa muscular e ativação neuromuscular.

D

o teste de flexibilidade "sentar e alcançar" é validado apenas com a utilização do uso do banco de Wells.

E

o teste get up and go é um bom método para avaliar função dos membros inferiores, mas tem pouca validade na avaliação do risco de quedas.

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Q4246446

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Pinheiro Preto - SC Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Pinheiro Preto - SC - Prefeitura de Agente Comunitário de Saúde - Áreas 1 e 2 |

Q4246446 Medicina

O envelhecimento humano envolve alterações fisiológicas naturais (senescência) e alterações decorrentes de doenças (senilidade). Entre as síndromes geriátricas de grande relevância está uma condição caracterizada pela perda progressiva e generalizada de massa muscular esquelética, acompanhada da redução da força muscular e do desempenho funcional, aumentando o risco de quedas, dependência, hospitalização e morte. Essa condição é denominada:

A

Osteoporose.

B

Sarcopenia.

C

Presbiopia.

D

Astenia.

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Q4243183

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Rio Azul - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Rio Azul - PR - Médico - ESF |

Q4243183 Medicina

Uma paciente de 62 anos, costureira aposentada, comparece à consulta médica queixando-se de dor crônica nos joelhos e nas mãos há cerca de 4 anos, com piora progressiva. Relata que a dor piora ao final do dia, após realizar tarefas domésticas, e melhora significativamente com o repouso. Sente rigidez nas articulações ao acordar, que dura em média 15 minutos. Ao exame físico, apresenta índice de massa corporal (IMC) de 31 kg/m² (obesidade grau I). Nota-se aumento de volume fibroósseo indolor nas articulações interfalangeanas distais (IFD) e proximais (IFP) de ambas as mãos, além de crepitação palpável e redução da amplitude de movimento bilateral dos joelhos. Não há sinais de sinovite aguda (calor, rubor ou eritema). As radiografias dos joelhos demonstram estreitamento assimétrico do espaço femorotibial, esclerose do osso subcondral e presença de osteófitos marginais. Com base no quadro clínico, radiológico e nas diretrizes atuais para o manejo da osteoartrite, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O uso de paracetamol ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) tópicos é preferível como terapia farmacológica inicial em relação aos AINEs orais, visando menor taxa de efeitos colaterais.

B

Os nós observados nas articulações interfalangeanas distais e proximais correspondem, respectivamente, aos nódulos de Heberden e Bouchard.

C

A perda de peso e a prática de exercícios físicos de baixo impacto (como fortalecimento muscular e aeróbicos) são pilares fundamentais no tratamento desta paciente.

D

A rigidez matinal menor que 30 minutos e a ausência de manifestações sistêmicas ajudam a diferenciar a osteoartrite da artrite reumatoide.

E

O repouso prolongado deve ser a principal recomendação terapêutica a longo prazo para evitar o desgaste cartilaginoso adicional.

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Q4179518

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico PSF |

Q4179518 Medicina

O Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20) é instrumento de triagem multidimensional validado para idosos na Atenção Primária à Saúde. Um idoso de 78 anos obtém escore de 12 pontos no IVCF-20. Considerando os critérios de classificação do instrumento, assinale a alternativa correta.

A

O idoso é classificado como robusto e não necessita de qualquer intervenção específica.

B

O idoso é considerado frágil (escore ≥15) e deve ser encaminhado para avaliação geriátrica especializada com possível intensificação do acompanhamento.

C

O idoso apresenta vulnerabilidade moderada (escore 8- 14) e deve receber acompanhamento próximo com intervenções preventivas na Atenção Primária à Saúde, incluindo avaliação de fragilidade e planejamento de cuidados.

D

O IVCF-20 não diferencia vulnerabilidade de fragilidade, sendo ambas as condições tratadas de forma idêntica.

E

O instrumento é contraindicado para idosos menores de 80 anos, devendo ser utilizado apenas em idosos muito longevos.

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Q4164381

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Getúlio Vargas - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Getúlio Vargas - RS - Agente Comunitário de Saúde |

Q4164381 Medicina

O envelhecimento pode estar associado à presença simultânea de doenças crônicas, como hipertensão arterial, diabetes melito, insuficiência cardíaca e doença de Alzheimer. Nessas situações, muitas vezes há necessidade do uso contínuo de diversos medicamentos e acompanhamento multiprofissional. O termo utilizado para definir a ocorrência de duas ou mais doenças crônicas em um mesmo indivíduo é:

A

Polifarmácia.

B

Multimorbidade.

C

Senilidade.

D

Comorbidade aguda.

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Q4136567

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Geriátrico |

Q4136567 Medicina

Uma paciente de 81 anos é levada à unidade básica de saúde pelo neto, que relata “quedas frequentes” e esquecimento. Durante a consulta, a paciente mostra-se retraída, evita contato visual e responde de forma hesitante quando questionada sobre o ambiente domiciliar.
Ao exame físico, observam-se equimoses em diferentes estágios de cicatrização em braços e dorso, além de sinais de desnutrição leve. O neto responde pela maior parte das perguntas e demonstra impaciência. A paciente não possui diagnóstico formal de demência.
Considerando as diretrizes brasileiras sobre violência contra a pessoa idosa, incluindo o Estatuto do Idoso e normas do Ministério da Saúde, assinale a opção que apresenta, corretamente, a conduta mais adequada a ser seguida pelo profissional de saúde.

A

Solicitar autorização do familiar acompanhante antes de proceder com qualquer notificação formal.

B

Registrar apenas no prontuário e orientar retorno precoce, pois não há confirmação objetiva de violência.

C

Notificar o caso apenas após confirmação pericial de maustratos, evitando possíveis implicações legais indevidas.

D

Encaminhar diretamente para internação hospitalar, independentemente da gravidade clínica, como medida padrão.

E

Fazer uma notificação compulsória de suspeita de violência conforme normativa vigente, garantir a proteção da paciente e acionar a rede intersetorial.

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Q4135603

Ano: 2026 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Itatuba - PB Prova: Ápice Consultoria - 2026 - Prefeitura de Itatuba - PB - Médico - PSF |

Q4135603 Medicina

Considere um idoso com 60 anos de idade, vítima de queda de própria altura, ocorrida após escorregar na própria cozinha, não precedida por síncope, com trauma direto em região occipital, ocorrida há cerca de 08 horas. Nega uso de medicações ou comorbidades. O mesmo dá entrada na Unidade Básica de Saúde por insistência de familiares, deambulando sem auxílio, consciente e orientado, sem sinais neurológicos focais. Escala de coma de Glasglow = 15 pontos. O exame físico da região evidencia um pequeno hematoma subgaleal, sem sinais de afundamento de crânio, sem lesões que necessitem sutura. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para este paciente.

A

Trata-se de paciente de baixo risco para eventos neurocirúrgicos, devendo ser liberado e orientado quanto a possíveis sinais de alarme neurológicos, para observação domiciliar.

B

Trata-se de paciente de moderado risco para eventos neurocirúrgicos, devendo ser liberado e orientado quanto a possíveis sinais de alarme neurológicos, para observação domiciliar.

C

Trata-se de paciente de alto risco para eventos neurocirúrgicos, devendo ser encaminhado para centro terciário para realização de tomografia de crânio e avaliação especializada.

D

Trata-se de paciente de moderado risco para eventos neurocirúrgicos, devendo ser encaminhado para centro terciário para realização de tomografia de crânio e avaliação especializada.

E

Trata-se de paciente de baixo risco para eventos neurocirúrgicos, mas em virtude de idade, deve ser encaminhado para centro terciário para realização de tomografia de crânio e avaliação especializada.

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Q4134709

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico da Estratégia Saúde da Família |

Q4134709 Medicina

Um senhor de 67 anos, diabético (DM 2), com perda de peso não intencional, fadiga, fraqueza, diminuição da velocidade da marcha, baixa atividade física e redução da cognição e da capacidade funcional, apresenta-se para consulta.
Com relação às metas glicêmicas e a abordagem para tratamento da hiperglicemia, assinale a afirmativa correta.

A

Uma das metas é HbA1c menor que 7,5%.

B

Há risco aumentado de hipoglicemia sintomática.

C

Glicosímetros são prescindíveis no monitoramento.

D

Uma das metas é glicemia de jejum menor que 80 mg/dL.

E

A tecnologia não deve ser usada (sensores de monitoramento).

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Q4120199

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120199 Medicina

Paciente, sexo masculino, 91 anos, com DPOC avançada, insuficiência cardíaca, demência vascular com perda funcional progressiva e três internações por descompensação no último ano, é acompanhado em unidade de saúde da família. A filha pergunta à equipe quando seria “o momento certo” de falar sobre limites terapêuticos, controle de sintomas e planejamento de cuidados.

Em face do exposto, assinale a alternativa que apresenta a resposta clínica e ética adequada aos princípios de cuidados paliativos na atenção primária.

A

O controle de sintomas deve ser postergado para não interferir na avaliação prognóstica.

B

Esse tipo de conversa deve ocorrer apenas quando não houver mais nenhuma possibilidade de tratamento hospitalar.

C

A discussão só é indicada se o paciente tiver câncer ou for terminal.

D

O tema não deve ser abordado na atenção primária, pois exige especialista em cuidados paliativos no atendimento terciário.

E

O planejamento de cuidados deve ser iniciado precocemente, com alinhamento de objetivos terapêuticos, manejo de sintomas e participação do paciente e da família.

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Q4065437

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Endocrinologista - Edital nº 25 |

Q4065437 Medicina

Um paciente idoso de 70 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus (DM) tipo 2, há 5 anos é atendido na Atenção Primária à Saúde (APS). Ele não apresenta comorbidades associadas, mantém função cognitiva e status funcional preservados, e está assintomático sob tratamento com metformina.

Assinale a alternativa que indica corretamente a meta para o controle da hemoglobina glicada (HbA1c) nesse paciente.

A

Menor que 6,5%, para otimizar o controle glicêmico em pacientes com DM de longa duração sem histórico de eventos cardiovasculares.

B

Menor que 7,0%, alinhada às metas para adultos jovens sem complicações, priorizando controle intensivo.

C

Menor que 7,5%, visando à prevenção de complicações micro e macrovasculares sem risco excessivo de hipoglicemia.

D

Menor que 8,0%, recomendada para idosos com múltiplas comorbidades e comprometimento funcional moderado.

E

Menor que 8,5%, indicada para idosos frágeis com doenças terminais e expectativa de vida limitada.

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Q4055872

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Arroio Grande - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Arroio Grande - RS - Médico Plantonista (24h) |

Q4055872 Medicina

A doença de Alzheimer e um transtorno neurodegenerativo progressivo e fatal que se manifesta por deterioração cognitiva e da memória, comprometimento progressivo das atividades de vida diária e uma variedade de sintomas neuropsiquiátricos e de alterações comportamentais. A identificação de fatores de risco e da doença em seu estágio inicial e o encaminhamento ágil e adequado para o atendimento especializado dão à Atenção Básica um caráter essencial para um melhor resultado terapêutico e prognostico dos casos. Em relação a isso, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:
( ) Os fatores de risco bem estabelecidos para Doença de Alzheimer são idade e historia familiar da doença (o risco aumenta com o número crescente de familiares de primeiro grau afetados).
( ) O objetivo do tratamento medicamentoso é propiciar a estabilização do comprometimento cognitivo, do comportamento e da realização das atividades da vlda diária (ou modificar as manifestações da doença), com um mínimo de efeitos adversos.
( ) Os inibidores da acetilcolinesterase, donepezila, galantamina e rivastigmina, são recomendados para o tratamento da Doença de Alzheimer leve a moderada.
( ) O fundamento para o uso de fármacos Inibidores da Monoamina Oxidase da Doença de Alzheimer recai no aumento da secreção ou no prolongamento da meia-vida da serotonina, noradrenalina e dopamina na fenda sináptica em áreas relevantes do cérebro.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

A

V-V-V-V

B

V-F-V-V.

C

V-V-F-V.

D

V-V-V-F.

E

V-V-F-F.

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Q4044987

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Pão de Açúcar - AL Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Pão de Açúcar - AL - Médico PSF |

Q4044987 Medicina

A abordagem das infecções urinárias no Programa Saúde da Família exige a diferenciação entre quadros agudos e situações de vulnerabilidade orgânica associadas ao envelhecimento ou deficiências. Analise as afirmativas a seguir:

I. O manejo da infecção urinária em idosos acamados deve incluir orientações a cuidadores sobre higiene, manuseio e auxílio nas atividades de vida diária para prevenir complicações.
II. A coordenação do cuidado protege o usuário com infecções recorrentes de intervenções exageradas e desarticuladas, garantindo o seguimento longitudinal na rede assistencial.
III. O diagnóstico de cistite na Atenção Primária deve ser baseado unicamente no controle químico de laboratórios centrais, vedando-se a valorização da narrativa do usuário sobre seus sintomas.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

I, II e III.

C

II apenas.

D

I apenas.

E

III apenas.

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Q3923942

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFCA Prova: FCPC - 2026 - UFCA - Médico / Área: Saúde da Família e Comunidade |

Q3923942 Medicina

A equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Souza, residente em uma comunidade urbana com alto índice de doenças crônicas e baixa adesão ao tratamento.
● Pai (68 anos): hipertenso há 15 anos, diabético tipo 2, insuficiência renal leve, faz uso diário de hidroclorotiazida, metformina, estatina e AAS; apresenta PA de 155/100 mmHg; relata esquecimento frequente da medicação e sintomas leves de hipotensão ocasional.
● Mãe (65 anos): hipertensa controlada com IECA, PA 140/80 mmHg, mas com histórico de tosse persistente e artrite, usando analgésicos esporadicamente.
● Filho (35 anos): saudável, mas envolvido no cuidado da família.
Durante visitas domiciliares, a equipe identifica:
● Uso simultâneo de múltiplos medicamentos (polifarmácia) com risco de interações e eventos adversos;
● Dificuldade da família em organizar horários e adesão às medicações;
●Necessidade de orientação sobre riscos, monitoramento e ajuste terapêutico, integrando MCCP, EPS e coordenação multiprofissional.
Considerando diretrizes atuais de tratamento da HAS, MCCP, abordagem familiar, EPS e polifarmácia na APS, qual deverá ser a conduta mais adequada para esta família?

A

A equipe deve instruir apenas sobre estilo de vida e dieta, sem ajustar medicações, monitorar interações ou revisar polifarmácia, envolver o filho no cuidado, pois mudanças comportamentais e organizacionais serão suficientes.

B

A equipe deve recomendar a suspensão de todos os medicamentos que não são antihipertensivos para reduzir polifarmácia, sem avaliar riscos individuais ou interações, pois menos medicamentos significam menos problemas.

C

O manejo da HAS deve ser integral e individualizado, considerando escolha adequada de antihipertensivos, revisão da polifarmácia para evitar interações.

D

O manejo da HAS deve priorizar na prescrição de um novo anti-hipertensivo para o pai e trocar o IECA da mãe, pois deve-se controlar a PA imediatamente.

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Q3840906

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840906 Medicina

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LEIA O CASO CLÍNICO ABAIXO E RESPONDA A QUESTÃO.

Dona Iolanda, 78 anos, é portadora de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave, Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Após uma recente exacerbação da DPOC que culminou em 10 dias de internação hospitalar por insuficiência respiratória, ela recebeu alta para continuar o tratamento em casa. A família, que reside em uma área de abrangência com Estratégia de Saúde da Família (ESF) bem estruturada, busca a equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) para auxílio na organização do cuidado. Dona Iolanda encontra-se acamada, dependente de concentrador de oxigênio por 16 horas/dia e necessita de dieta enteral por sonda nasogástrica (SNG), além de curativos diários em úlcera por pressão em região sacral. A filha, que é a cuidadora principal, demonstra sinais de sobrecarga física e emocional. A equipe de saúde avalia a paciente e a classifica para o Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) na modalidade AD2 (Atenção Domiciliar de Nível 2 - Programa Melhor em Casa), o que exige a articulação do cuidado entre a Equipe Multidisciplinar de Atenção Domiciliar (EMAD) e a equipe de APS. A complexidade do caso exige uma transição segura e eficaz do hospital para o domicílio.

Considerando o caso e a organização da Atenção Domiciliar (AD) no Sistema Único de Saúde (SUS) como um componente da Rede de Atenção à Saúde (RAS), qual das alternativas a seguir representa a estratégia mais adequada e fundamental para a gestão contínua e integral do cuidado de Dona Iolanda?

A

A responsabilidade primária pelo cuidado de Dona Iolanda, devido à alta complexidade tecnológica (oxigênio e SNG), recai exclusivamente sobre a EMAD, sendo a ESF do território acionada apenas pontualmente para casos de urgência ou agudização.

B

A intervenção principal da equipe de AD deve se concentrar no gerenciamento clínico das condições crônicas, evitando a abordagem intersetorial, pois a gestão de questões sociais (como a sobrecarga da cuidadora) não é considerada um pressuposto para a efetividade do cuidado sanitário.

C

A classificação de Dona Iolanda no AD2 (Programa Melhor em Casa) alinha-se ao conceito de Hospital at Home, indicando que o foco da intervenção é a substituição integral do leito hospitalar para quadros agudos ou crônicos agudizados, visando à otimização de leitos e à segurança do paciente em casa.

D

A Atenção Primária à Saúde (APS), por meio da ESF, é o eixo estruturador e ordenador da assistência na RAS, devendo a EMAD adaptar-se às necessidades do território e da população, garantindo a continuidade do cuidado, inclusive na modalidade AD1.

E

O processo de desospitalização para o AD2 deve se pautar na eliminação da necessidade de adaptação do domicílio, visto que a personalização do cuidado, respeitando a cultura familiar, anula a intenção de transformar a casa em uma estrutura minimamente adequada para procedimentos seguros.

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Questões de Concurso Sobre saúde do idoso na atenção básica em medicina

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