Questões de Concurso
Sobre saúde do idoso na atenção básica em medicina
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Ao exame físico, observam-se equimoses em diferentes estágios de cicatrização em braços e dorso, além de sinais de desnutrição leve. O neto responde pela maior parte das perguntas e demonstra impaciência. A paciente não possui diagnóstico formal de demência.
Considerando as diretrizes brasileiras sobre violência contra a pessoa idosa, incluindo o Estatuto do Idoso e normas do Ministério da Saúde, assinale a opção que apresenta, corretamente, a conduta mais adequada a ser seguida pelo profissional de saúde.
Com relação às metas glicêmicas e a abordagem para tratamento da hiperglicemia, assinale a afirmativa correta.
Em face do exposto, assinale a alternativa que apresenta a resposta clínica e ética adequada aos princípios de cuidados paliativos na atenção primária.
Um paciente idoso de 70 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus (DM) tipo 2, há 5 anos é atendido na Atenção Primária à Saúde (APS). Ele não apresenta comorbidades associadas, mantém função cognitiva e status funcional preservados, e está assintomático sob tratamento com metformina.
Assinale a alternativa que indica corretamente a meta para o controle da hemoglobina glicada (HbA1c) nesse paciente.
( ) Os fatores de risco bem estabelecidos para Doença de Alzheimer são idade e historia familiar da doença (o risco aumenta com o número crescente de familiares de primeiro grau afetados).
( ) O objetivo do tratamento medicamentoso é propiciar a estabilização do comprometimento cognitivo, do comportamento e da realização das atividades da vlda diária (ou modificar as manifestações da doença), com um mínimo de efeitos adversos.
( ) Os inibidores da acetilcolinesterase, donepezila, galantamina e rivastigmina, são recomendados para o tratamento da Doença de Alzheimer leve a moderada.
( ) O fundamento para o uso de fármacos Inibidores da Monoamina Oxidase da Doença de Alzheimer recai no aumento da secreção ou no prolongamento da meia-vida da serotonina, noradrenalina e dopamina na fenda sináptica em áreas relevantes do cérebro.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
I. O manejo da infecção urinária em idosos acamados deve incluir orientações a cuidadores sobre higiene, manuseio e auxílio nas atividades de vida diária para prevenir complicações.
II. A coordenação do cuidado protege o usuário com infecções recorrentes de intervenções exageradas e desarticuladas, garantindo o seguimento longitudinal na rede assistencial.
III. O diagnóstico de cistite na Atenção Primária deve ser baseado unicamente no controle químico de laboratórios centrais, vedando-se a valorização da narrativa do usuário sobre seus sintomas.
Está correto o que se afirma em:
● Pai (68 anos): hipertenso há 15 anos, diabético tipo 2, insuficiência renal leve, faz uso diário de hidroclorotiazida, metformina, estatina e AAS; apresenta PA de 155/100 mmHg; relata esquecimento frequente da medicação e sintomas leves de hipotensão ocasional.
● Mãe (65 anos): hipertensa controlada com IECA, PA 140/80 mmHg, mas com histórico de tosse persistente e artrite, usando analgésicos esporadicamente.
● Filho (35 anos): saudável, mas envolvido no cuidado da família.
Durante visitas domiciliares, a equipe identifica:
● Uso simultâneo de múltiplos medicamentos (polifarmácia) com risco de interações e eventos adversos;
● Dificuldade da família em organizar horários e adesão às medicações;
●Necessidade de orientação sobre riscos, monitoramento e ajuste terapêutico, integrando MCCP, EPS e coordenação multiprofissional.
Considerando diretrizes atuais de tratamento da HAS, MCCP, abordagem familiar, EPS e polifarmácia na APS, qual deverá ser a conduta mais adequada para esta família?