Paciente de 76 anos com câncer de pulmão metastático apresenta progressão da doença apesar das linhas terapêuticas disponíveis. Permanece lúcido e com capacidade para tomada de decisões. Apresenta dispneia aos pequenos esforços, dor controlada parcialmente com opioide e perda progressiva da capacidade funcional. Durante visita domiciliar, afirma que deseja permanecer em casa sempre que possível e evitar procedimentos invasivos caso ocorra progressão irreversível da doença. A filha solicita que a equipe não converse com ele sobre prognóstico por receio de aumentar seu sofrimento.

Considerando os princípios dos cuidados paliativos na Atenção Primária, a conduta correta nesse caso seria