Questões de Medicina para Concurso - Página 88

Q4152443

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152443 Medicina

Paciente masculino, 52 anos, motorista de caminhão, natural e procedente de São Paulo, comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde para exames de rotina. Relata ser sedentário, ter histórico familiar de hipertensão (pai e mãe) e manter uma dieta rica em sódio devido às refeições na estrada. Nega tabagismo, mas consome bebidas alcoólicas nos finais de semana. É assintomático do ponto de vista cardiovascular.
Exame Físico: - Pressão Arterial (PA): 152 x 94 mmHg (braço direito) e 150 x 96 mmHg (braço esquerdo), aferidas com técnica adequada após 5 minutos de repouso.
- Frequência Cardíaca: 78 bpm, ritmo regular em 2 tempos, sem sopros. - Índice de Massa Corporal (IMC): 29,4 kg/m² (sobrepeso).
- Fundoscopia e exame físico segmentar sem outras alterações significativas.
Considerando o caso clínico e as diretrizes vigentes de Hipertensão Arterial Sistêmica, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O diagnóstico de hipertensão arterial pode ser estabelecido neste momento, pois o paciente apresenta valores de pressão arterial (PA) maior e igual 140/90 mmHg confirmados em ambos os braços na mesma consulta.

B

Modificações no estilo de vida, como redução da ingestão de sal, perda de peso e interrupção do consumo de álcool, são fundamentais e devem ser recomendadas imediatamente.

C

Exames complementares iniciais devem incluir creatinina sérica, potássio, glicemia de jejum, perfil lipídico e sumário de urina para rastrear lesões em órgãos-alvo e comorbidades.

D

Caso o paciente mantivesse níveis de pressão arterial (PA) consistentemente elevados em consultas subsequentes, o tratamento farmacológico inicial poderia ser feito com um diurético tiazídico, um bloqueador dos canais de cálcio ou um inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA).

E

O risco cardiovascular do paciente deve ser estratificado levando em consideração a idade, o sobrepeso, o sedentarismo e o histórico familiar de doença cardiovascular prematura.

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Q4152442

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152442 Medicina

Um paciente de 65 anos, tabagista ativo (40 maços/ano), comparece à consulta queixando-se de dispneia progressiva aos esforços (mMRC 2) e tosse crônica com expectoração. A espirometria revela um volume expiratório forçado no primeiro segundo/capacidade vital forçada (VEF1/CVF) de 0,55 após o uso de broncodilatador. Com base nas diretrizes para DPOC e na correlação clínica/funcional, assinale a alternativa CORRETA.
Obs.: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1), Capacidade Vital Forçada (CVF), o índice BODE é uma ferramenta utilizada para avaliar o prognóstico de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e índice de massa corporal (IMC).

A

O paciente é classificado como DPOC GOLD 1 (Leve), sendo o tabagismo o único fator de risco relevante, dispensando cessação tabágica neste estágio.

B

A principal meta do tratamento inicial é a redução da mortalidade através do uso crônico de corticosteroides inalatórios (CI) em monoterapia.

C

A relação VEF1/CVF < 0,70 confirma a presença de obstrução persistente ao fluxo aéreo, característica da DPOC.

D

A terapia farmacológica inicial deve basear-se, preferencialmente, no uso de um antibiótico de largo espectro para prevenir exacerbações.

E

O índice BODE, que considera IMC, obstrução VEF1, dispneia e exercício, não possui correlação com a qualidade de vida do paciente.

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Q4152441

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152441 Medicina

História Clínica: Paciente masculino, 42 anos de idade, analista de sistemas, comparece ao consultório com queixa de dor na região posterior do pescoço (cervicalgia) há cerca de dois meses, com piora progressiva. Ele relata que a dor se intensifica ao final do dia de trabalho em frente ao computador e melhora parcialmente com o uso de analgésicos comuns. Nas últimas duas semanas, começou a notar uma sensação de formigamento (parestesia) que irradia pelo membro superior esquerdo, atingindo a face lateral do antebraço e o primeiro e segundo dedos (polegar e indicador). Nega traumas recentes ou febre.
Exame Físico: - Inspeção: Protrusão da cabeça e aumento da cifose torácica.
- Palpação: Presença de pontos-gatilho (trigger points) dolorosos nos músculos trapézio superior esquerdo e elevador da escápula.
- Amplitude de Movimento (ADM): Limitação dolorosa para a extensão e para a inclinação lateral esquerda da cabeça.
Testes Específicos: - O Teste de Spurling (compressão foraminal) foi positivo para o lado esquerdo, reproduzindo a dor irradiada e as parestesias no membro superior. O teste de distração cervical aliviou os sintomas.
Exame Neurológico: - Redução de força discreta (grau 4/5) na flexão do cotovelo esquerdo e hiporreflexia do reflexo estilocorradial (braquiorradial) esquerdo. Diminuição da sensibilidade dolorosa e tátil no dermátomo correspondente.
Com base nos dados clínicos, qual é a principal hipótese diagnóstica estrutural e a raiz nervosa acometida?

A

Cervicalgia mecânica postural pura, sem acometimento radicular.

B

Radiculopatia cervical por hérnia de disco ou osteófito, comprimindo a raiz de C6.

C

Radiculopatia cervical por hérnia de disco ou osteófito, comprimindo a raiz de C5.

D

Síndrome do desfiladeiro torácico, com compressão do tronco inferior do plexo braquial.

E

Mielopatia cervical compressiva alta, afetando os tratos longos da medula.

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Q4152440

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152440 Medicina

História Clínica: Paciente do sexo feminino, 63 anos, costureira aposentada, comparece à consulta médica queixando-se de dor mecânica em ambos os joelhos e nas mãos há cerca de 4 anos. Relata que a dor piora ao caminhar distâncias longas, subir escadas e ao final do dia. Refere rigidez nas articulações afetadas logo ao acordar, com duração de aproximadamente 15 minutos, que melhora com a movimentação.
Exame Físico: - Paciente apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) de (32 kg/metro quadrado). Notam-se nós rígidos e indolores nas articulações interfalangeanas distais (nódulos de Heberden) e interfalangeanas proximais (nódulos de Bouchard) bilateralmente. À palpação dos joelhos, há presença de crepitação articular à flexo-extensão ativa e passiva, sem sinais de calor local ou eritema importante.
Exame Radiográfico (Joelhos): - Estreitamento assimétrico do espaço articular fêmoro-tibial, presença de osteófitos marginais e esclerose do osso subcondral.
Com base no quadro clínico, exame físico e achados radiográficos apresentados, qual é o diagnóstico mais provável para esta paciente?

A

Osteoartrite (Artrose).

B

Gota Tofácea Crônica.

C

Artrite Reumatóide.

D

Artrite Séptica.

E

Fibromialgia.

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Q4152439

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152439 Medicina

História Clínica: Homem, 38 anos, vigilante, procura a Unidade Básica de Saúde com queixa de tosse produtiva há 4 semanas, acompanhada de febre diária no final da tarde e suor noturno intenso. Relata perda de peso não intencional de 6 kg no último mês e fadiga constante. É tabagista (15 maços-ano) e nega outras doenças prévias.
Exame Físico: - Geral: Emagrecido, hipocorado (+/4+), febril (37,9 °C).
- Aparelho Respiratório: Murmúrio vesicular reduzido em ápice de pulmão direito, com presença de estertores fervilhantes isolados nessa região.
Exames Complementares Iniciais: - Radiografia de tórax: Infiltrado cavitário em segmento apical do lobo superior direito.
Com base no quadro clínico e nas diretrizes atuais do Ministério da Saúde para o manejo da tuberculose, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A pesquisa de BAAR (Bacilo Álcool-Ácido Resistente) no escarro e o Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) são exames indicados para o diagnóstico microbiológico deste paciente.

B

O esquema terapêutico inicial padrão para este paciente adulto, sem histórico de tratamento prévio, consiste na associação de Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol por 2 meses, seguido por Rifampicina e Isoniazida por mais 4 meses.

C

Por se tratar de um caso suspeito de tuberculose pulmonar ativa com baciloscopia ou TRM-TB pendentes, o isolamento imediato em quarto privativo com precaução para aerossóis (máscara N95/PFF2 para a equipe) é recomendado no ambiente de saúde.

D

O diagnóstico de infecção latente por tuberculose (ILTB) deve ser realizado imediatamente neste paciente por meio do teste do escalpe cutâneo (PPD/Prova Tuberculínica) para confirmar a doença ativa.

E

A notificação do caso de tuberculose ativa é compulsória e deve ser realizada logo após a confirmação diagnóstica, iniciando-se também a investigação dos contatos domiciliares próximos.

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Q4152438

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152438 Medicina

História Clínica: Um homem de 52 anos, obeso, comparece ao pronto-atendimento com dor severa, calor, rubor e edema na articulação metatarsofalangeana do primeiro pododáctilo direito (podagra). O quadro começou de forma abrupta durante a madrugada, após o paciente ter consumido grande quantidade de carne vermelha e cerveja em um churrasco no dia anterior.
Exames Laboratoriais: - Ácido úrico sérico: 9,5 mg/dL (Valor de referência: 3,4 a 7,0 mg/dL).
- Creatinina: 1,1 mg/dL (Normal).
- Análise do líquido sinovial: Presença de cristais em formato de agulha com forte birrefringência negativa sob luz polarizada.
Com base no caso clínico e nos conhecimentos sobre o metabolismo do ácido úrico, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O ácido úrico é o produto final do catabolismo das purinas em humanos, sendo gerado principalmente através da ação da enzima xantina oxidase.

B

A solubilidade do ácido úrico diminui em temperaturas mais baixas, o que explica a predisposição para a formação de cristais em articulações periféricas como o hálux.

C

O consumo de etanol eleva a uricemia porque sua degradação aumenta a produção de ATP celular, acelerando a reciclagem de purinas e diminuindo a síntese de lactato.

D

A maioria dos pacientes com hiperuricemia primária apresenta uma redução na excreção renal de ácido úrico, e não uma superprodução endógena do composto.

E

Os cristais de urato monossódico depositados na articulação ativam o inflamassoma NLRP3, desencadeando uma resposta inflamatória aguda mediada por interleucina-1 beta (IL-1β).

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Q4152437

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152437 Medicina

Paciente masculino, 42 anos, relata queimação retroesternal (pirose) e sensação de retorno de líquido azedo à boca (regurgitação) há 8 meses. Os sintomas pioram após refeições copiosas, consumo de café e ao deitar-se. Nega disfagia, odinofagia, perda de peso ou sangramentos. É tabagista (10 maços-ano) e apresenta IMC de 29,5 kg/m² (sobrepeso). Realizou endoscopia digestiva alta (EDA) que demonstrou a presença de erosões lineares longitudinalmente em mucosa esofágica, menores que 5 mm, não contínuas entre os ápices de duas pregas esofágicas (Classificação de Los Angeles grau A). Com base no quadro clínico, nas diretrizes diagnósticas e no manejo terapêutico da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), assinale a alternativa INCORRETA:

A

O tratamento inicial padrão envolve o uso de Inibidores de Bomba de Prótrons (IBP) em dose plena por 4 a 8 semanas, associado a modificações comportamentais como perda de peso e cessação do tabagismo.

B

Sintomas de alarme como disfagia progressiva, odinofagia, anemia, emagrecimento inexplicável e história familiar de câncer gastrointestinal exigem a realização imediata de endoscopia digestiva alta para afastar malignidade.

C

A endoscopia digestiva alta (EDA) realizada no paciente confirma o diagnóstico de DRGE erosiva, porém a ausência de erosões (EDA normal) não excluiria o diagnóstico de DRGE (DRGE não erosiva).

D

A pHmetria esofágica de 24 horas ou a impedânciaphmetria são consideradas os exames padrão-ouro para quantificar a exposição ácida esofágica e correlacionar os sintomas com os episódios de refluxo.

E

A presença de sintomas atípicos isolados, como tosse crônica e rouquidão, é suficiente para o diagnóstico definitivo de DRGE, dispensando exames complementares como a pHmetria se houver resposta ao Inibidor de Bomba de Prótons (IBP).

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Q4152436

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152436 Medicina

Em relação aos princípios básicos da eletrocardiografia (ECG), à fisiologia cardíaca e à formação das ondas no traçado, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A onda P representa a despolarização atrial, iniciando-se normalmente no nó sinusal e propagando-se por ambos os átrios.

B

O complexo QRS corresponde à despolarização ventricular, sendo macroscopicamente maior que a onda P devido à maior massa muscular dos ventrículos.

C

A onda T representa a repolarização ventricular, um processo elétrico que ocorre logo após a contração mecânica dos ventrículos.

D

O segmento ST é a linha de base que representa o período em que os ventrículos estão completamente despolarizados, devendo ser normalmente isoelétrico.

E

A repolarização atrial é visualizada no ECG convencional como uma onda positiva arredondada que ocorre imediatamente após o complexo QRS, denominada onda U.

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Q4152435

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152435 Medicina

Na avaliação e manejo clínico de pacientes com doenças valvares crônicas, a correlação entre a gravidade anatômica, a apresentação dos sintomas e a repercussão hemodinâmica dita o momento ideal da intervenção. Com base nas diretrizes atuais de valvopatias, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Na estenose aórtica importante, o desenvolvimento de sintomas clássicos como dispneia, angina ou síncope reduz drasticamente a sobrevida e indica a necessidade de intervenção valvar urgente, independentemente da fração de ejeção do ventrículo esquerdo.

B

Na insuficiência aórtica crônica importante, a cirurgia de troca valvar está indicada para pacientes assintomáticos que apresentem disfunção ventricular esquerda evidente ou dilatação progressiva do ventrículo esquerdo (diâmetro sistólico final > 50 mm).

C

O ecocardiograma transtorácico é o exame de escolha inicial para o diagnóstico, quantificação da gravidade anatômica, avaliação dos mecanismos etiológicos e determinação do impacto hemodinâmico de todas as valvopatias.

D

Na insuficiência mitral primária crônica e importante, a plastia mitral é preferível à troca valvar sempre que anatomicamente viável, devendo ser considerada mesmo em pacientes assintomáticos se houver queda da fração de ejeção do ventrículo esquerdo para valores abaixo de 60%.

E

Na estenose mitral grave, o tratamento cirúrgico ou por cateter (valvoplastia mitral por balão) deve ser postergado até que o paciente apresente sintomas limitantes em classe funcional III ou IV (NYHA), mesmo que haja hipertensão pulmonar importante documentada.

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Q4152434

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152434 Medicina

A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo caracterizado pelo agrupamento de fatores de risco cardiovasculares e metabólicos, tendo como base a deposição central de gordura e a resistência à insulina. De acordo com os critérios diagnósticos amplamente adotados no Brasil, um paciente é diagnosticado com Síndrome Metabólica quando apresenta a combinação de, no mínimo, três de cinco alterações clínicas e laboratoriais. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE um dos critérios diagnósticos oficiais e o seu respectivo ponto de corte estabelecido:

A

Glicemia de jejum maior ou igual a 126 mg/dL.

B

Pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg e/ou diastólica maior ou igual a 90 mmHg.

C

Circunferência abdominal maior que 94 cm para homens e maior que 80 cm para mulheres.

D

Triglicerídeos séricos maiores ou iguais a 150 mg/dL.

E

Colesterol HDL menor que 50 mg/dL para homens e menor que 40 mg/dL para mulheres.

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Q4152433

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152433 Medicina

A psoríase é uma condição dermatológica amplamente discutida na prática clínica devido ao seu caráter crônico e impacto na qualidade de vida dos pacientes. Com base nos aspectos etiológicos, manifestações clínicas e fatores agravantes da doença, assinale a alternativa INCORRETA

A

A psoríase é uma doença inflamatória crônica, imunomediada, de base genética e não contagiosa, que pode afetar tanto a pele quanto as articulações.

B

O estresse emocional, infecções por estreptococos (especialmente na psoríase gutata) e o uso de certos medicamentos (como lítio e betabloqueadores) atuam como gatilhos ou fatores de piora do quadro clínico.

C

A psoríase é considerada uma afecção exclusivamente cutânea, não possuindo correlação epidemiológica ou inflamatória com outras comorbidades sistêmicas.

D

Clinicamente, a variante mais comum é a psoríase vulgar (em placas), caracterizada por lesões eritemato-descamativas bem delimitadas, frequentemente localizadas em superfícies extensoras como cotovelos e joelhos.

E

O Fenômeno de Koebner pode ser observado na psoríase, manifestando-se pelo surgimento de novas lesões da doença em áreas da pele que sofreram traumas ou irritações mecânicas recentes.

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Q4152430

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152430 Medicina

Na Auditoria Médica de procedimentos cirúrgicos e ambulatoriais, o auditor deve fundamentar suas análises nas normas técnicas, resoluções dos conselhos profissionais e tabelas de referência vigentes. Considerando as boas práticas e as normativas legais que regem a auditoria médica, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A análise da descrição cirúrgica no prontuário é indispensável para a liberação do pagamento de materiais especiais (OPME) e para a validação do porte da cirurgia realizada.

B

Em caso de divergência técnica com o médico assistente sobre a indicação de um procedimento, o auditor pode alterar diretamente a conduta prescrita ou glosar o item sem justificativa técnica no relatório.

C

O médico auditor tem o direito de examinar fisicamente o paciente internado ou em ambiente ambulatorial, desde que devidamente identificado e com o consentimento do paciente ou responsável.

D

A utilização de tabelas de referência (como a CBHPM ou a TUSS) serve para padronizar a codificação, a nomenclatura e a valoração dos atos médicos e cirúrgicos analisados.

E

É vedado ao médico auditor autorizar, vetar ou glosar procedimentos de sua própria autoria ou de serviços médicos nos quais ele possua vínculo de assistência direta.

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Q4152427

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152427 Medicina

Correlacione os pares cranianos (coluna 1) com a principal manifestação clínica decorrente de sua lesão ou disfunção (coluna 2):
COLUNA 1: I - Nervo Oculomotor (NC III).
II - Nervo Trigêmeo (NC V).
III - Nervo Abducente (NC VI).
IV - Nervo Facial (NC VII).
V - Nervo Hipoglosso (NC XII).
COLUNA 2: ( ) Desvio da língua para o lado lesionado ao ser protruída.
( ) Perda da sensibilidade tátil e dolorosa na hemiface ipsilateral.
( ) Estrabismo convergente devido à incapacidade de abduzir o olho.
( ) Ptose palpebral e pupila dilatada (midríase) não reativa à luz.
( ) Paralisia da mímica facial de um lado do rosto e perda do paladar nos 2/3 anteriores da língua.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

A

V – II – III – I – IV.

B

V – I – III – II – IV.

C

IV – II – I – III – V.

D

III – II – V – I – IV.

E

V – III – II – I – IV.

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Q4152014

Ano: 2026 Banca: Marinha Órgão: MARINHA Prova: Marinha - 2026 - MARINHA - Professor EBTT - Biologia |

Q4152014 Medicina

Considerando as características fisiológicas do ser humano e a organização estrutural de suas células, qual é a principal função das células de Leydig, das células de Purkinje, das células de Langerhans e das células de Paneth, respectivamente?

A

Produção de testosterona, condução do impulso cardíaco, controle enzimático da microbiota intestinal e participação na defesa imunológica cutânea.

B

Produção de testosterona, condução do impulso cardíaco, participação na defesa imunológica cutânea e controle enzimático da microbiota intestinal.

C

Produção de testosterona, controle enzimático da microbiota intestinal, condução do impulso cardíaco e participação na defesa imunológica cutânea.

D

Controle enzimático da microbiota intestinal, participação na defesa imunológica cutânea, condução do impulso cardíaco e produção de testosterona.

E

Participação na defesa imunológica cutânea, condução do impulso cardíaco, produção de testosterona e controle enzimático da microbiota intestinal.

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Q4151861

Ano: 2026 Banca: Marinha Órgão: MARINHA Prova: Marinha - 2026 - MARINHA - Professor EBTT - Educação Física |

Q4151861 Medicina

De acordo com Flegel (2015), qual a condição, causada por uma deficiência de insulina grave ou prolongada, pode resultar em um alto nível de glicose (açúcar) no sangue (hiperglicemia), no qual o corpo tenta compensar eliminando o excesso de açúcar pela urina, o que causa um aumento na micção e, portanto, desidratação e desequilíbrio (químico) de eletrólitos?

A

Reação à insulina.

B

Cetoacidose.

C

Síndrome compartimental.

D

Taquicardia congênita.

E

Colapso pulmonar.

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Q4151854

Ano: 2026 Banca: Marinha Órgão: MARINHA Prova: Marinha - 2026 - MARINHA - Professor EBTT - Educação Física |

Q4151854 Medicina

Segundo Flegel (2015), qual é a condição em que os canais de passagem de ar dos pulmões sofrem constrição, interferindo na respiração normal?

A

Bronquite do plexo solar.

B

Espasmo do plexo vagal.

C

Asma.

D

Taquipneia crônica.

E

Colapso alveolmonar congênito.

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Q4151840

Ano: 2026 Banca: Marinha Órgão: MARINHA Prova: Marinha - 2026 - MARINHA - Professor EBTT - Educação Física |

Q4151840 Medicina

Segundo Newsholme et al. (2006), qual distúrbio alimentar envolve o consumo de grandes quantidades de alimentos, seguido pela intensa sensação de culpa e, normalmente, pelo vômito autoinduzido, caracterizando-se numa condição que prejudica a saúde do atleta corredor?

A

Síndrome de Schwann.

B

Eritematoso sistêmico.

C

Anorexia nervosa.

D

Bulimia nervosa.

E

Estenose nervosa.

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Q4151652

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Pediatra |

Q4151652 Medicina

Uma criança de 18 meses dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento com quadro de gastroenterite aguda. Apresenta diarreia aquosa e vômitos há 3 dias. O médico assistente precisa avaliar o estado de hidratação do paciente para definir se aplicará o Plano A (tratamento domiciliar), o Plano B (terapia de reidratação oral na unidade) ou o Plano C (reidratação venosa). De acordo com os critérios do Ministério da Saúde para a classificação do grau de desidratação, assinale a alternativa que apresenta sinais clínicos que caracterizam, especificamente, um quadro de desidratação moderada (ou "com desidratação”), analise as alternativas e assinale a CORRETA:

A

Estado geral comatoso, pulso rápido e filiforme, tempo de enchimento capilar maior que 3 segundos e incapacidade de beber líquidos.

B

Criança alerta, ativa, olhos normais, presença de lágrimas ao chorar e boca úmida.

C

Olhos fundos, saliva escassa, lágrimas ausentes e sinal da prega que desaparece lentamente (menos de 2 segundos).

D

Sinal da prega com retorno imediato, recusa alimentar sem vômitos e diurese normal nas últimas 24 horas.

E

Presença de sangue nas fezes (disenteria), febre alta isolada e ausência de distensão abdominal.

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Q4151651

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Pediatra |

Q4151651 Medicina

Paciente, 14 anos, sexo feminino, vem a consulta com a mãe em unidade básica de saúde com queixas de vômitos, diarreia e prostração progressiva há 3 meses. Mãe informa que paciente tem apresentado astenia (fadiga), anorexia e perda ponderal importante. Ao exame físico paciente obnubilada (nível de consciência diminuído), desidratação, má perfusão periférica e presença de hiperpigmentação cutânea e de mucosas. Médico da unidade solicita exames laboratoriais o qual mãe apresenta ao médico assistente depois de 3 dias com evidência de desidratação hiponatrêmica grave, hipercalemia (potássio alto) e hipocloremia (cloro baixo). Sobre o caso, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

A

O diagnóstico clínico da Insuficiência Adrenal (IA) pode ser desafiador, em especial fora da crise addisoniana, porque as manifestações clínicas mais frequentes são inespecíficas, como fadiga, perda de peso, náusea, vômitos, dor abdominal, dores articulares e musculares.

B

O diagnóstico da Insuficiência Adrenal (IA) é pouco provável se o cortisol sérico basal pela manhã for ≤ 3-5 mcg/dL. Já um cortisol sérico basal maior ou igual à 15 mcg/dL tem um alto valor preditivo para uma resposta normal em testes de estímulo (teste da cortrosina, teste de hipoglicemia insulínica ou teste com hormônio estimulador de ACTH).

C

Insuficiência Adrenal Primária (IAP): doenças autoimunes estão associadas à IAP nas síndromes poliglandulares autoimunes tipo 1 (candidíase mucocutânea, hipoparatireoidismo e diabete melito tipo 1) e tipo 2 (doenças autoimunes da tireoide, diabete melito tipo 1 e hipogonadismo hipergonadotrófico).

D

A insuficiência adrenal também pode ser causada por uma reação autoimune, câncer, infecção ou alguma outra doença.

E

Em 70% das pessoas com a doença de Addison, as glândulas adrenais são afetadas por uma reação autoimune, na qual o sistema imunológico do corpo ataca e destrói o córtex adrenal.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4151649

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Pediatra |

Q4151649 Medicina

Uma menina de 8 anos é levado ao pronto-socorro apresentando inchaço proeminente ao redor dos olhos e nas pernas, que começou há 4 dias. A mãe relata que a urina do filha está escassa e com coloração escura, semelhante à "cor de Coca-Cola". Na anamnese, ela recorda que a paciente teve uma infecção de pele (impetigo) tratada há cerca de 3 semanas. Ao exame físico, o médico constata edema facial e de membros inferiores (+2/+4) e uma pressão arterial de 135x90 mmHg (acima do percentil 95 para a idade). Os exames laboratoriais iniciais revelam hematúria macroscópica com presença de hemácias dismórficas no EAS e função renal leve. Considerando o diagnóstico mais provável para este quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA:

A

O tratamento inicial exige a introdução imediata de corticoterapia em altas doses (pulsoterapia) para reverter a lesão glomerular e conter a proteinúria.

B

Espera-se encontrar, no perfil laboratorial desse paciente, uma queda acentuada nos níveis séricos da fração C3 do complemento, que tipicamente se normaliza em até 8 semanas.

C

A principal causa da hipertensão arterial e do edema nessa síndrome é a perda maciça de proteínas na urina (proteinúria na faixa nefrótica), levando à queda da pressão oncótica.

D

O período de incubação observado entre a infecção cutânea prévia e o surgimento dos sintomas renais afasta a hipótese de etiologia estreptocócica, cujo intervalo clássico é de apenas 1 a 3 dias.

E

A presença de hemácias dismórficas e cilindros hemáticos na urina indica sangramento do trato urinário inferior (bexiga ou uretra), sendo necessária uma investigação por imagem urgente.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Questões de Concurso Sobre medicina

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