Na glomerulonefrite aguda pós-estreptocócicа,
a patogênese imunológica é bem definida. A
formação de imunocomplexos circulantes com
depósito subepitelial em "humps" no
microscópio eletrônico resulta principalmente
em:
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A síndrome nefrítica aguda caracteriza-se por
alterações clínicas e laboratoriais específicas. A
presença de hematúria glomerular, oligúria,
hipertensão arterial e edema após infecção de
vias aéreas superiores sugere principalmente a:
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Nas meningites agudas bacterianas, o exame do
líquido cefalorraquidiano é decisivo. A
pleocitose neutrofílica intensa, proteína elevada
e glicorraquia baixa em paciente com rigidez de
nuca e febre indicam principalmente a:
O tratamento precoce da sepse e do choque
séptico fundamenta-se em pacotes de medidas
(bundles) que devem ser implementados nas
primeiras horas do reconhecimento do quadro.
Segundo as diretrizes da Surviving Sepsis
Campaign, o tempo máximo recomendado para
o início da antibioticoterapia empírica após o
reconhecimento da sepse ou do choque séptico
é de:
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A sepse foi redefinida pelo Consenso Sepsis-3
com critérios diagnósticos baseados na
disfunção orgânica associada à resposta
desregulada do hospedeiro à infecção. Segundo
o Consenso Sepsis-3, a sepse é definida como
disfunção orgânica ameaçadora à vida,
identificada por uma variação aguda igual ou
superior a quantos pontos na escala SOFA, em
decorrência de uma infecção:
Em paciente vivendo com HIV em terapia
antirretroviral, o parâmetro laboratorial mais
utilizado para monitorar diretamente a eficácia
virológica do tratamento é:
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O vírus da imunodeficiência humana tipo 1
(HIV-1) pertence à família Retroviridae e
apresenta uma estrutura genômica complexa
que codifica proteínas estruturais e regulatórias
essenciais para o seu ciclo de replicação celular.
A glicoproteína de envelope viral responsável
pela ancoragem e ligação inicial específica ao
receptor CD4 e aos correceptores de
quimiocinas (CCR5 ou CXCR4) na membrana
dos linfócitos T auxiliares é a:
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O concentrado de fator VIII recombinante de
terceira geração, produzido sem adição de
albumina humana no meio de cultura ou na
formulação final, apresenta como principal
vantagem terapêutica a redução significativa da
incidência de:
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As aféreses terapêuticas são indicadas em
diversas condições hematológicas. A remoção
seletiva de plasma com reposição de albumina
ou plasma fresco em paciente com púrpura
trombocitopênica trombótica grave visa
principalmente a:
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Na citologia das células do sangue periférico, a
identificação morfológica é essencial. A
presença de grânulos azurófilos finos, núcleo
lobulado e citoplasma abundante caracteriza
principalmente o:
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A hemopoese é regulada por citocinas e fatores
de crescimento específicos. A diferenciação da
célula-tronco hematopoética multipotente sob
ação de SCF, IL-3 e GM-CSF direciona
principalmente a:
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O sistema Kell é considerado, depois do sistema
ABO e Rh, um dos mais imunogênicos na
medicina transfusional, com relevância clínica
em reações hemolíticas transfusionais e doença
hemolítica perinatal. O antígeno do sistema
Kell de maior imunogenicidade clínica,
responsável pela maioria das sensibilizações
associadas a esse sistema, é o antígeno:
O sistema Duffy possui importância na
medicina transfusional e na resistência a
determinadas doenças infecciosas parasitárias.
A ausência dos antígenos Duffy nos eritrócitos,
fenótipo Fy(a-b-) predominante em populações
de ascendência africana, confere resistência
natural à infecção por:
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O sistema sanguíneo li apresenta relevância
clínica em situações específicas de hemólise
autoimune e doenças associadas. O anticorpo
anti-i está classicamente associado a quadro de
anemia hemolítica autoimune por
crioaglutininas em pacientes com:
Na profilaxia da doença enxerto-contra-hospedeiro (DECH) aguda em transplante
alogênico de medula óssea com doador HLA-idêntico aparentado, o esquema
imunossupressor padrão de primeira linha,
recomendado pelo consenso EBMT (European
Society for Blood and Marrow
Transplantation), consiste na associação de:
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Durante a realização dos testes pré-transfusionais de compatibilidade de hemácias,
o imuno-hematologista executa a tipagem
reversa do sistema ABO. Do ponto de vista
imuno-químico, a tipagem reversa visa
identificar a presença de anticorpos regulares
no soro ou plasma do paciente utilizando
hemácias comerciais conhecidas. Esses
anticorpos naturais e esperados do sistema
ABO pertencem predominantemente à seguinte
classe de imunoglobulina e apresentam a
respectiva característica biológica:
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