Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3833834 Medicina
Um paciente de 17 anos, previamente hígido, apresenta piora progressiva da intolerância ao exercício. A tomografia de tórax demonstra índice de Haller de 4,2. Considerando os princípios modernos do manejo do pectus excavatum, qual das alternativas abaixo descreve o parâmetro que melhor se correlaciona com indicação cirúrgica por comprometimento fisiológico? 
Alternativas
Q3833833 Medicina
Paciente de 46 anos, previamente saudável, apresenta tosse produtiva há 3 meses, emagrecimento e hemoptise intermitente. A TC de tórax revela cavitação espessa em segmento apical do lobo superior direito, associada a bronquiectasias adjacentes. O teste rápido molecular (TRM/PCR) detecta Mycobacterium tuberculosis com resistência à rifampicina. A cultura posterior confirma o achado e mostra sensibilidade à isoniazida e fluoroquinolonas. Após 6 semanas de terapia adequada para TB resistente à rifampicina, o paciente mantém tosse intensa, escarro purulento e hemoptise, sem redução significativa da carga bacilar.
Em relação ao manejo adequado desse caso, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3833832 Medicina
As bronquiectasias podem ter múltiplas etiologias e, em casos selecionados, representam indicação cirúrgica. Sobre seu diagnóstico, fisiopatologia e manejo, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3833831 Medicina
A estenose traqueal congênita é uma anomalia rara que pode cursar com obstrução aérea grave na infância. Sobre sua fisiopatologia, diagnóstico e princípios de tratamento, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3833830 Medicina
Paciente de 54 anos apresenta massa dolorosa na região ântero-lateral do hemitórax direito. A TC mostra lesão de 6,2 cm com destruição do arco costal e calcificações em "popcorn". A biópsia por agulha revela condrossarcoma grau II. O estudo pré-operatório mostra contato íntimo com o músculo peitoral maior, sem invasão evidente de pleura.
Em relação ao manejo cirúrgico e princípios oncológicos, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3833829 Medicina
Paciente de 62 anos, diabético, internado por pneumonia lobar. Evolui com piora respiratória e novo derrame pleural à direita. A toracocentese inicial mostra:

• pH pleural: 7,12
• Glicose: 32 mg/dL
• LDH pleural: 1.840 U/L
• Cultura inicial: negativa
• Ultrassom de tórax: septações finas e loculações múltiplas

A equipe de emergência inicia antibiótico empírico e questiona sobre o próximo passo adequado no manejo do derrame. Nesse sentido, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3833828 Medicina
O pectus carinatum é uma deformidade protusiva da parede torácica anterior, frequentemente diagnosticada na adolescência. Sobre sua fisiopatologia, avaliação e tratamento, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3833826 Medicina
Paciente de 23 anos, previamente hígido, apresenta quadro de infecções respiratórias de repetição e hemoptise leve. A angiotomografia evidencia área de parênquima não aerado no segmento basal posterior esquerdo, com suprimento arterial único originado da aorta abdominal e drenagem venosa para veia pulmonar esquerda. Sobre o diagnóstico e o manejo adequado, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3833825 Medicina
O pectus excavatum é a deformidade congênita da parede torácica anterior mais comum e possui implicações anatômicas e funcionais importantes.
Sobre sua avaliação e tratamento, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3833736 Medicina
As alterações benignas da mama são motivos frequentes de consulta ginecológica. O diagnóstico diferencial entre nódulos sólidos e císticos é o primeiro passo na propedêutica. Assinale a alternativa CORRETA sobre o fibroadenoma mamário.
Alternativas
Q3833735 Medicina
O câncer de endométrio é a neoplasia ginecológica mais comum em países desenvolvidos e sua incidência vem aumentando. O conhecimento sobre seus fatores de risco e apresentação clínica é fundamental para o diagnóstico precoce. Acerca das patologias do corpo uterino, analise as afirmativas abaixo e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)A hiperplasia endometrial com atipia é considerada uma lesão precursora do câncer de endométrio do tipo endometrioide (Tipo I) e possui alto risco de progressão para malignidade se não tratada.

(__)A obesidade é um fator de risco bem estabelecido para o câncer de endométrio, devido à conversão periférica de andrógenos em estrona pelo tecido adiposo, gerando um estado de hiperestrogenismo sem oposição da progesterona.

(__)O sangramento uterino anormal, especialmente na pós-menopausa, é o sintoma mais precoce e comum do câncer de endométrio, exigindo investigação imediata com ultrassonografia ou biópsia.

(__)O uso de Tamoxifeno no tratamento do câncer de mama exerce um efeito protetor sobre o endométrio, reduzindo significativamente o risco de desenvolvimento de pólipos e carcinoma endometrial.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3833734 Medicina
O corrimento vaginal é uma das queixas mais comuns em ginecologia. O diagnóstico diferencial baseia-se no exame especular, pH vaginal e microscopia. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre as vulvovaginites.

I.A Vaginose Bacteriana é caracterizada pela redução dos lactobacilos, aumento do pH vaginal ( > 4,5), presença de 'Clue Cells' (células guia) e teste das aminas (Whiff test) positivo.

II.A Candidíase Vulvovaginal apresenta-se tipicamente com pH vaginal ácido (< 4,5), corrimento grumoso e hifas ou esporos na microscopia a fresco.

III.A Tricomoníase é causada por um protozoário flagelado, podendo causar colpite focal (colo em framboesamorango) e pH vaginal geralmente elevado (> 5,0).

IV.O tratamento do parceiro sexual é obrigatório na Vaginose Bacteriana recorrente, pois trata-se de uma infecção sexualmente transmissível clássica.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3833733 Medicina
A puberdade precoce é definida pelo aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas. A distinção entre as formas central e periférica é vital. Acerca deste tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A Puberdade Precoce Central (Verdadeira) é dependente de GnRH e caracteriza-se pela reativação prematura do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, seguindo a sequência isossexual normal.

(__)A Puberdade Precoce Periférica é independente de GnRH, resultando da produção autônoma de esteroides sexuais (ex: tumores ovarianos, cistos funcionais).

(__)O teste de estímulo com análogo de GnRH apresenta resposta LH elevada (padrão puberal) na Puberdade Precoce Central.

(__)A Síndrome de McCune-Albright é uma causa clássica de Puberdade Precoce Central dependente de GnRH, tratada exclusivamente com bloqueio hipofisário.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3833732 Medicina
A investigação da infertilidade conjugal deve ser iniciada, via de regra, após 12 meses de tentativas de concepção sem sucesso em mulheres com menos de 35 anos. O processo propedêutico básico envolve a avaliação dos fatores masculino, ovulatório, tubário e uterino. Sobre os exames complementares utilizados nessa investigação inicial, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3833731 Medicina
O prolapso de órgãos pélvicos é avaliado objetivamente pela classificação POP (Pílula Oral Progestativa)-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification). Compreender os pontos de referência é essencial para o estadiamento. Acerca da classificação POP-Q, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O ponto Aa situa-se na parede vaginal anterior, 3 cm proximais ao meato uretral externo.
(__)O ponto C representa a borda distal do colo uterino ou a cúpula vaginal (em histerectomizadas).
(__)O Estádio 0 é definido quando não há prolapso demonstrável, com os pontos Aa, Ap, Ba e Bp em -3 cm.
(__)O comprimento total da vagina (TVL) não é mensurado no POP-Q, sendo irrelevante para o estadiamento.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3833730 Medicina
A Terapia Hormonal (TH) no climatério deve ser individualizada, considerando a janela de oportunidade e as contraindicações. Sobre as recomendações atuais para o uso da TH, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3833729 Medicina
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível sistêmica de evolução crônica, cujo diagnóstico e tratamento adequados são fundamentais para interromper a cadeia de transmissão, especialmente a vertical. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre a sífilis.

I.Os testes não treponêmicos, como o VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), são utilizados para triagem e monitoramento da resposta ao tratamento, podendo apresentar queda dos títulos ou negativação após a cura (cicatriz sorológica).

II.A Penicilina G Benzatina é a droga de escolha para o tratamento de todas as fases da sífilis, exceto na neurossífilis, onde se exige a Penicilina Cristalina.

III.A Reação de Jarisch-Herxheimer é uma reação alérgica grave à penicilina que exige a suspensão imediata do antibiótico e administração de adrenalina.

IV.O teste treponêmico (como o FTA (Fluorescent Treponemal Antibody)-Abs ou Testes Rápidos) tende a permanecer reagente por toda a vida na maioria dos pacientes, mesmo após tratamento eficaz.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3833728 Medicina
O Código de Ética Médica e a legislação brasileira estabelecem normas para o sigilo profissional, especialmente no atendimento a mulheres e adolescentes. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente.

II.Nos casos de violência sexual contra a mulher, a legislação prevê a notificação compulsória à autoridade sanitária, caracterizando hipótese de dever legal que autoriza a comunicação dos dados estritamente necessários, sem afastar integralmente o dever de sigilo médico, o qual deve ser preservado quanto às demais informações não exigidas pela notificação.

III.O sigilo profissional deve ser mantido mesmo após a morte do paciente, abrangendo todas as informações obtidas no exercício da atividade profissional, somente podendo ser relativizado nas hipóteses legalmente previstas, por dever legal, por justa causa, por determinação judicial devidamente fundamentada ou mediante autorização prévia, expressa e inequívoca do próprio paciente, manifestada em vida.

IV.O médico pode revelar segredo profissional referente a paciente menor de idade aos pais ou representantes legais quando o menor não possuir capacidade de discernimento; caso contrário, o sigilo deve ser respeitado, salvo em situações de risco à vida ou de dano relevante ao paciente.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3833727 Medicina
As diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer de colo do útero e de mama visam otimizar a detecção precoce e evitar o sobrediagnóstico, baseando-se em evidências científicas de redução de mortalidade. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre as recomendações do Ministério da Saúde do Brasil.

I.O rastreamento do câncer do colo do útero deve ser realizado em mulheres de 25 a 64 anos que já iniciaram a atividade sexual, sendo a periodicidade recomendada a cada três anos, após dois exames anuais consecutivos normais.

II.A mamografia de rastreamento é recomendada para mulheres de 50 a 69 anos, com periodicidade bienal (a cada dois anos), sendo este o método padrão-ouro para redução da mortalidade nessa faixa etária.

III.O exame citopatológico em mulheres virgens não é recomendado, e o rastreamento em gestantes deve seguir a mesma rotina das demais mulheres, sem contraindicação para a coleta na gestação.

IV.A ultrassonografia mamária substitui a mamografia como método de rastreamento primário em mulheres com mamas densas acima de 50 anos, dispensando a realização do exame radiológico.



Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3833681 Medicina
O Acidente Vascular Encefálico (AVE (Acidente Vascular Encefálico)) é uma emergência médica. No AVE isquêmico agudo, a terapia de reperfusão pode reduzir significativamente a incapacidade. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A trombólise endovenosa com alteplase (rt-PA) pode ser administrada até 4,5 horas do início dos sintomas em pacientes elegíveis que preencham os critérios de inclusão e exclusão.

II.A presença de hemorragia intracraniana prévia, cirurgia intracraniana ou intrespinhal recente (menos de 3 meses) e pressão arterial sustentada > 185110 mmHg (a despeito de tratamento) são contraindicações absolutas para a trombólise.

III.Em caso de AVE hemorrágico, o uso de antiagregantes plaquetários e anticoagulantes deve ser iniciado imediatamente para prevenir isquemia secundária nas áreas de penumbra ao redor do hematoma.

IV.A tomografia computadorizada (TC (Tomografia Computadorizada)) de crânio sem contraste é o exame inicial de escolha para diferenciar o AVE isquêmico do hemorrágico e deve ser realizada o mais rápido possível.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Respostas
16361: E
16362: E
16363: C
16364: C
16365: D
16366: D
16367: C
16368: C
16369: C
16370: A
16371: C
16372: B
16373: B
16374: C
16375: D
16376: C
16377: C
16378: D
16379: A
16380: E