Questões de Medicina para Concurso - Página 777

Q3847951

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847951 Medicina

Paciente de 47 anos de idade com carcinoma invasivo tipo não especial de mama esquerda, T3N1M0, receptor hormonal negativo, HER2 positivo (escore 3+/3+). Foi submetida a quimioterapia neoadjuvante com TCHP (docetaxel, carboplatina, trastuzumabe e pertuzumabe) e encaminhada para cirurgia. O anatomopatológico da peça demonstra tumor pT1pN0, sem metástases à distância.

Nesse caso, o tratamento adjuvante recomendado é

A

trastuzumabe emtansina seguido de radioterapia.

B

hormonioterpaia e radioterapia.

C

trastuzumabe e radioterapia.

D

trastuzumabe emtansina, hormonioterapia e radioterapia.

E

radioterapia.

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Q3847950

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847950 Medicina

Paciente de 65 anos de idade, sexo feminino, com menopausa aos 52 anos de idade, apresenta sangramento vaginal. Realizada ultrassonografia transvaginal, que mostrou útero aumentado de tamanho, com espessamento irregular heterogêneo. Foi realizada histeroscopia, com retirada de material, cujo anatomopatológico revelou tratar-se de adenocarcinoma endometrióde de endométrio, G3H. A paciente então foi submetida a cirurgia, com histerectomia, salpingooforectomia bilateral e pesquisa de linfonodo sentinela. AP: adenocarcinoma endometrioide G3 do endométrio, com presença de receptores hormonais, proficiente para enzimas de reparo do DNA, p53 padrão mutado. Estádio pT3pN1. Exames de imagem não mostram metástases à distância.

Nesse caso, a melhor conduta é

A

realização de pesquisa de mutações em POLE, e, se mutada, deve prosseguir sem tratamento adjuvante.

B

quimioterapia sistêmica adjuvante com carboplatina e paclitaxel, seguida de radioterapia.

C

tratamento adjuvante com imunoterapia exclusiva com dostarlimabe.

D

radioquimioterapia adjuvante com cisplatina semanal.

E

reabordabem cirúrgica para esvaziamento linfonodal.

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Q3847949

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847949 Medicina

Nas diretrizes para o rastreamento do câncer de colo de útero, publicadas em 2025, o exame principal para o rastreamento dessa neoplasia, a faixa etária e o intervalo entre os exames para mulheres com resultados negativos são, respectivamente:

A

citologia oncótica; 25 a 75 anos; 2 anos.

B

teste de Papanicolaou; 25 a 64 anos; 2 anos.

C

teste do DNA-HPV; 25 a 75 anos; 2 anos.

D

teste de DNA-HPV;25 a 64 anos; 5 anos.

E

citologia oncótica; 25 a 64 anos; anualmente.

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Q3847948

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847948 Medicina

Em pacientes com câncer de orofaringe, relacionados ao Papilomavirus humano (HPV), é correto afirmar:

A

o tipo de HPV mais comum é o 34.

B

geralmente estão associados ao tabagismo.

C

apesar do bom prognóstico, a chance de cura não se altera.

D

são mais frequentes em mulheres idosas.

E

apresentam em geral melhor prognóstico.

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Q3847947

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847947 Medicina

Paciente de 68 anos de idade, sexo feminino, não tabagista, com DM controlado com medicação oral e HAS leve, controlada com dieta. É portadora de adenocarcinoma de pulmão recém diagnosticado, metastático ao diagnóstico. Ao exame físico apresenta-se com ECOG 0, sem alterações dignas de nota. Biopsia da lesão mostra deleção no éxon 19 em EGFR.

A melhor conduta nesse caso é

A

quimioterapia sistêmica com carboplatina, paclitaxel e bevacizumabe.

B

quimioterapia sistêmica com pemetrexede em monoterapia ou associado a pemetrexede.

C

tratamento sistêmico com osimertinibe isolado ou associado a premetrexede e platina.

D

tratamento sistêmico com amivantamabe em monoterapia ou associado a platina.

E

quimioterapia sistêmica com carboplatina e paclitaxel.

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Q3847946

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847946 Medicina

Paciente de 68 anos de idade, do sexo feminino, com diagnóstico de tumor neuroendócrino bem diferenciado do trato gastrintestinal ressecado, com metástases hepáticas não ressecáveis, apresenta crises de rubor facial, dor abdominal e diarreia. A dosagem de 5HIA em urina de 24 horas é 240 mg/24h (normal de 2 a 9 mg/24h).

Nesse caso,

A

trata-se de síndrome carcinoide, tem indicação de uso de ocreotida ou lanreotida.

B

é necessário repetir o teste com dieta adequada, provavelmente é um falso positivo.

C

o mais provável é insuficiência de pâncreas exócrino, pancreatina é o tratamento inicial.

D

para controle dos sintomas, dieta pobre em triptofano é o tratamento inicial.

E

para controle dos sintomas, a conduta inicial é a embolização hepática.

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Q3847945

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847945 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 44 anos, em seguimento por câncer de mama, triplo negativo, tratado há dois anos, é avaliada em consulta de rotina. A paciente é portadora de mutação patogênica em BRCA1, assim como sua mãe, já falecida. Durante o exame físico, o médico nota lesão escurecida em dorso, com áreas de coloração mais enegrecida e áreas acastanhadas, assimétricas, de bordas irregulares, de um centímetro no maior diâmetro. A paciente refere que percebeu a lesão há cerca de dois meses, mas pensou se tratar de alguma alergia.

Nesse caso, a hipótese mais provável é

A

carcinoma de células escamosas.

B

melanoma maligno.

C

carcinoma basocelular.

D

trauma com coçadura.

E

alergia com coçadura.

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Q3847944

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847944 Medicina

Paciente de 52 anos de idade, do sexo feminino, apresenta crise parcial, caracterizada por distúrbio de fala e parestesias em MSD, sendo então atendida em serviço de emergência. A crise reverteu espontaneamente e foram realizados exames de imagem, tomografia computadorizada e ressonância magnética de crânio, compatíveis com glioma de alto grau, lesão de 2 cm no maior eixo.

Nesse caso, a melhor conduta é

A

biópsia aberta para programação da cirurgia.

B

biospia estereotáxica para programação da cirurgia.

C

radioterapia no leito tumoral.

D

temozolamida neoadjuvante seguida de radioterapia.

E

se passível de ressecção com segurança, máxima ressecção do tumor.

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Q3847943

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847943 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, ECOG 0, ativo fisicamente, não tabagista e sem outras comorbidades, procura atendimento ambulatorial com oncologista. Refere que realizou exame de PSA sérico cujo resultado é de 87 ng/mL. Traz consigo ressonância magnética do abdome total, que mostra próstata com tumor acometendo ambos os lobos e com invasão da vesícula seminal e presença de metástases para um linfonodo regional, restante do exame sem alterações significativas. Refere não ter realizado nenhuma biópsia, pois seu filho é médico e solicita esses exames anualmente, como estavam alterados resolveu procurar especialista.

Nesse caso, a melhor conduta é

A

encaminhamento para orquiectomia para castração cirúrgica, pois necessita de deprivação hormonal.

B

realização de biópsia de próstata e encaminhamento para cirurgia, para tratamento local.

C

realização de biópsia de próstata, TC de tórax e cintilografia óssea para definição do tratamento.

D

início imediato de análogos de LHRH, o paciente certamente tem doença metastática.

E

encaminhamento para avaliação da radioterapia, para tratamento local da doença.

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Q3847942

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847942 Medicina

Paciente de 54 anos foi submetida a cirurgia por câncer de cólon. Anátomo patológico: pT2 pN0, proficiente para enzimas de reparo do DNA, RAS selvagem. Exames de imagem não mostram doença à distância.

Nesse caso, está indicado

A

FLOX.

B

capecitabina monoterapia.

C

CAPEOX + cetuximabe.

D

observação clínica.

E

FOLFOX + atezolizumabe.

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Q3847941

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847941 Medicina

Paciente de 57 anos de idade, tem o diagnóstico de carcinoma seroso de alto grau de ovário, estádio IIIC ao diagnóstico, há quatro anos. Foi tratada inicialmente com cirurgia com citorredução completa, seguida de quimioterapia sistêmica com carboplatina e paclitaxel por seis ciclos. Na ocasião, apresentou parestesias em mãos e pés, que regrediram completamente com o término do tratamento. Há quatro meses apresentou recorrência da doença, em peritônio, tratada com cirurgia com citorredução completa, seguida de carboplatina e palcitaxel. Recebeu três ciclos do tratamento e refere que tem apresentado formigamento em mãos e pés, que inicialmente duravam por cerca de cinco dias após a QT, mas que após a terceira aplicação está persistente, inclusive com dificuldade para tarefas mais delicadas, como bordar, que é seu lazer preferido.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável e melhor conduta são, respectivamente,

A

neuropatia periférica pelo paclitaxel; opioides fracos.

B

neuropatia periférica pelo paclitaxel; anticonvulsivantes.

C

neuropatia periférica pela carboplatina; anticonvulsivantes.

D

compressão radicular; ressonância magnética de coluna torácica e lombar.

E

deficiência de vitamina B12; reposição de vitamina B12 IM.

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Q3847940

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847940 Medicina

Paciente de 27 anos de idade, com diagnóstico de melanoma metastático está em tratamento com ipilimumabe. Após a terceira infusão da medicação, apresentou elevação de transaminases; TGO: 280 U/L (normal 5 a 40 U/L) e TGP: 366 U/L (normal 7 a 56 U/L). Bilirrubina total: 1,1 mg/dL. Antes do início do tratamento, não havia evidência de infeção por HBV ou HBC.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada para esse caso.

A

Hepatite imune; interrupação do tratamento e micofenolato.

B

Hepatite imune; interrupção do tratamento e corticosteroides.

C

Transaminite; interrupção do tratamento.

D

Transaminite imune; interrupção do tratamento e corticosteroides.

E

Hepatite imune; interrupção do tratamento e observação.

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Q3847939

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847939 Medicina

Paciente de 74 anos de idade, sexo masculino, com diagnóstico de câncer de próstata há cinco anos. Está em tratamento com hormonioterapia e refere dor lombo sacra há uma semana, de forte intensidade. A dor irradia para membro inferior direito e não cede com dipirona. Há dois dias apresenta parestesias no mesmo membro e há um dia perda de força desse membro. Relata que caiu ao levantar da cama devido a essa perda de força. Procura o serviço de emergência por esse motivo. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, corado, hidratado, acianótico, anictérico, eupneico e afebril. O único achado relevante é a perda de força em membro inferior direito.

Nesse caso, a melhor conduta para elucidação diagnóstica é

A

cintilografia óssea.

B

tomografia computadorizada de coluna.

C

PET-CT com PSMA.

D

raio-X de coluna.

E

realização de ressonância magnética de coluna.

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Q3847938

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847938 Medicina

A presença de instabilidade de microssatélites (MSI, do inglês microstellite instability) é um elemento importante para a indicação de tratamento agnóstico com imunoterapia em diversos tipos de câncer. A presença de elevada MSI (MSI-H)

A

está relacionada à presença de mais de 30% de mutações em microssatélites.

B

é correlacionada com alta habilidade de correção de erros na duplicação do DNA.

C

é encontrada com maior frequência em câncer de mama do que em câncer de endométrio.

D

não tem correlação com resposta à imunoterapia.

E

está correlacionada com a proficiência em enzimas do reparo do DNA.

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Q3847937

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847937 Medicina

Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), para o ano de 2023, foram estimados, no Brasil, 704 mil casos novos de câncer. Com exceção do câncer de pele não melanoma, os demais tipos de câncer mais incidentes corresponderão a cerca de 70% de todos os casos.

Nesse contexto, é correto afirmar que

A

os cânceres de mama feminina e de próstata representam, cada um, cerca de 15% dos casos novos.

B

os cânceres de colo de útero representam 15% dos casos novos.

C

os cânceres de cólon e reto representam 30% dos casos novos.

D

o câncer de colo de útero é o segundo mais frequente em mulheres.

E

o câncer de pulmão é o segundo mais frequente em homens.

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Q3847935

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847935 Medicina

Em um hospital público, a direção decide restringir a presença de acompanhantes durante a internação de pacientes adultos, alegando que a medida “melhora o fluxo de trabalho da equipe e reduz o risco de infecções hospitalares”. A decisão gera desconforto entre pacientes e familiares.

Com base nos princípios do Programa Nacional de Humanização (PNH), a medida adotada pela direção hospitalar

A

é aceitável, uma vez que a humanização deve se adaptar às normas administrativas e contexto de cada serviço de saúde.

B

é coerente com o PNH, desde que a equipe garanta visitas diárias e informações médicas atualizadas aos familiares.

C

é inadequada, pois fere o princípio da corresponsabilidade, que valoriza a presença do acompanhante e o vínculo entre usuários, trabalhadores e gestão.

D

está adequada, pois prioriza a segurança do paciente e a eficiência operacional, objetivos centrais do HumanizaSUS.

E

está em conformidade com o PNH, já que a autonomia das instituições é prioridade para garantir os melhores desfechos para o usuário.

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Q3847856

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oftalmologista |

Q3847856 Medicina

A principal indicação para ceratoplastia endotelial é

A

a distrofia de Fuchs.

B

a ectasia iatrogênica pós-LASIK.

C

o ceratocone.

D

a degeneração marginal de Terrien.

E

a ceratite pós-herpética.

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Q3847855

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oftalmologista |

Q3847855 Medicina

São exemplos de testes para anomalias sensoriais:

A

asa de Maddox e teste de Frisby.

B

teste das 4 luzes de Worth e vidros estriados de Bagolini.

C

teste do prisma de 4 dioptrias e teste de Titmus.

D

teste de Krimsky e prisma de base externa.

E

sinoptóforo e teste de Hirschberg.

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Q3847854

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oftalmologista |

Q3847854 Medicina

Segundo o estudo AREDS 2, os principais suplementos que devem ser incluídos no tratamento da degeneração macular relacionada à idade (DMRI) forma seca são:

A

vitamina C e vitamina B12.

B

ômega 3 e cobre.

C

betacaroteno e zinco.

D

luteína e zeaxantina.

E

vitamina A e vitamina E.

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Q3847853

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oftalmologista |

Q3847853 Medicina

Paciente de 42 anos, masculino, pardo, chega ao consultório queixando-se de piora progressiva da visão AO há 6 meses. Sabe ter diabetes mellitus tipo I desde a adolescência;está em uso de insulina tresiba e novorapid. Seu exame oftalmológico mostrou:

Refração sob cicloplegia: OD -0.25 D.E. = 20/60 OE -0.50 D.E. = 20/80

Biomicroscopia: Sem alterações AO.
Tonometria de aplanação: 14 mmHg AO (9h30min).

Mapeamento de retina: Presença de hemorragias superficiais e profundas junto às arcadas temporais, exsudatos duros e algodonosos em polo posterior, anomalias microvasculares intrarretinianas e edema de mácula AO.

Pelos achados fundoscópicos, esse paciente apresenta retinopatia diabética

A

não proliferativa grave.

B

proliferativa leve.

C

não proliferativa leve.

D

proliferativa de alto risco.

E

pré-proliferativa.

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