Questões de Medicina para Concurso - Página 781

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835566 Medicina

Os tumores sólidos na criança, em sua maioria, possuem boa resposta à quimioterapia, restando ao cirurgião a ressecção do tumor residual após quimioterapia. Dentre os tumores abaixo, um deles se destaca por ter mais de 90% de chance de cura apenas com quimioterapia, sem necessidade de ressecção, tendo o cirurgião o papel apenas de retirar material para amostragem e o patologista determinar a linhagem celular, sem a necessidade de ressecção.
Assinale a alternativa que indica esse tumor.

A

Linfoma de Burkitt

B

Hepatoblastoma

C

Tumor de Wilms

D

Neuroblastoma de Adrenal

E

Rabdomiossarcoma

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Q3835565

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835565 Medicina

Menor de 5 anos de idade deu entrada no serviço com quadro de Pneumonia com Empiema Pleural Volumoso, sendo submetido à Drenagem Pleural com melhora parcial da expansibilidade pulmonar após o 6º dia de drenagem. Tomografia detecta ainda empiema residual moderado, múltiplas traves fibrosas e expansibilidade pulmonar parcial e áreas de pneumatocele. Está em uso de Antibioticoterapia.
Diante deste quadro, seria indicado:

A

manter drenagem pleural e antibiótico por longo período.

B

toracoscopia com limpeza pulmonar, desbritamento e reposicionamento do dreno.

C

colocar um segundo dreno para melhor expansibilidade e manter antibiótico.

D

drenagem pleural aberta para melhor mobilidade da criança e expansibilidade pulmonar.

E

toracotomia exploradora e decorticação pulmonar com pleurostomia para melhor expansibilidade pulmonar.

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Q3835564

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835564 Medicina

Uma criança de 2 anos foi admitida na emergência pediátrica por quadro de pneumonia, e imagem radiológica foi sugestiva de malformação pulmonar congênita. A pediatra solicitou uma Tomografia computadorizada com contraste que evidenciou uma artéria anômala desta lesão para a aorta abdominal.
Diante deste achado, poderemos sugerir que se trata de

A

Doença Adenomatoide Cística.

B

Enfisema Lobar Congênito.

C

Sequestro Pulmonar.

D

Hérnia Diafragmática.

E

Cisto Broncogênico.

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Q3835563

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835563 Medicina

Recém-nascido a termo, de parto normal, Apgar 9/10, sem alterações ao exame físico, tem um diagnóstico pré-natal de hidronefrose fetal moderada, na 36ª semana de gestação. Diante do achado, o Neonatologista solicitou a avaliação de um cirurgião pediátrico no berçário, prontamente foi visto com 9h de vida.
Qual melhor conduta a ser feita?

A

Indicar cirurgia de imediato para salvar esse rim, pela possibilidade de deterioração da função renal.

B

Solicitar Ureia e Creatinina de imediato para avaliar função renal e USG de vias urinárias antes das 24h de vida.

C

Aguardar após 24h-48h de vida para solicitar ureia e creatinina e USG, pois, antes deste período, pode repercutir a ureia e creatinina materna e estar no período de desidratação fisiológica.

D

Realizar Cintilografia renal e Uretrocistografia miccional para definir abordagem cirúrgica ainda no berçário.

E

Realizar Nefrostomia percutânea e repetir USG 24h após o procedimento para avaliar correta posição do cateter e grau de redução da hidronefrose e melhora do parênquima renal para definir nefrectomia ou plastia.

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Q3835561

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835561 Medicina

Lactente de 6 meses deu entrada na emergência pediátrica com relato da mãe de que acha que o filho está tendo dor abdominal tipo cólica há 24 horas, pois tem períodos de choro forte, associado a tremores de perna e mãos, com duração rápida, associada a períodos de acalmia. Nos intervalos calmos, a criança dorme e depois acorda com os mesmos sintomas. Nas últimas 2 horas, iniciou evacuações sanguinolentas.
Diante deste quadro, assinale a alternativa que indica a hipótese e melhor conduta.

A

Gastoenterite. Devemos encaminhar ao pediatra para hidratação, Raio X de abdome e antibioticoterapia.

B

Sepses por meningite, devendo iniciar antibioticoterapia, solicitar LCR e hemograma e acompanhamento com pediatra.

C

Invaginação intestinal, devendo solicitar Ultrassonografia para confirmar e melhor tratamento.

D

Volvo de intestino médio, devendo hidratar, antibiótico e cirurgia de urgência.

E

Pólipo retal, devendo indicar colonoscopia com ressecção do pólipo.

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Q3835560

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835560 Medicina

O estádio 4-S do neuroblastoma infantil corresponde a

A

Neuroblastoma em crianças maiores de 2 anos de idade, com envolvimento do sistema nervoso central.

B

Neuroblastoma em crianças menores de 1 ano de idade, com tumores hepáticos, invasão medular e nódulos subcutâneos.

C

Neuroblastoma em crianças especiais (S de special em inglês), como crianças com Autismo, Síndrome de Down e outros sindromáticos.

D

Neuroblastoma metastático, em múltiplos segmentos, independente da faixa etária.

E

Neuroblastoma solitário, em região não comumente encontrada, como adrenais, raízes nervosas do retroperitônio ou torácicos.

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Q3835559

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835559 Medicina

Uma mãe leva seu filho a uma consulta com um cirurgião pediátrico com queixa de Linfonodomegalia cervical há 3 meses. Ao exame físico, foram evidenciados vários linfonodos de tamanhos variados, alguns de até 3cm, endurecidos, pouco móveis.
As seguintes condutas podem ser tomadas, EXCETO:

A

Conduta expectante, orientar à mãe para acompanhamento com a pediatria, já que se trata de linfonodos reacionais, próprios da faixa etária. Caso persista por mais 2 meses, deveremos ressecar todos os linfonodos palpáveis para cura cirúrgica.

B

Solicitar Sorologias para Citomegalovírus, Epstein Barr, DHL, PPD, Hemograma e PCR para afastar doenças infecciosas concomitante com avaliação da oncologia.

C

Indicar biópsia do linfonodo, pois se trata de um linfonodo de período de evolução prolongado e com característica de malignidade.

D

Solicitar Mielograma.

E

Solicitar Tomografia de tórax e abdome para estadiamento.

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Q3835558

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835558 Medicina

O hepatoblastoma é o tumor maligno do fígado mais frequente na criança. Diante de uma criança com esta neoplasia, qual tratamento e conduta ideais?

A

Hepatectomia de imediato no intuito de reduzir tecido neoplásico, pois se trata de um tumor altamente agressivo e não possui boa resposta à quimioterapia.

B

Nos tumores Pré-Text 3 (1 setor livre de tumor) e 4 (nenhum setor livre de tumor), encaminhar a um centro transplantador e quimioterapia pré-operatória para avaliar ressecabilidade ou transplante hepático com doador intervivos pronto.

C

Não precisamos realizar biópsia pré-tratamento, pois o achado de imagem é o suficiente para o diagnóstico, e o anatomopatológico é sempre controverso.

D

No achado de imagem de tumores maiores de 5 cm ou 3 nódulos maiores de 3cm, devemos indicar o transplante hepático.

E

É o tipo de tumor que não possui marcador tumoral para diagnóstico nem segmento.

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Q3835557

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835557 Medicina

O cisto de colédoco é uma dilatação cística da via biliar decorrente de uma junção anômala do ducto pancreático principal e colédoco (Teoria de Babbitt), com refluxo de enzimas pancreáticas levando à destruição gradativa da parede do canal biliar e dilatação de vias biliares extra e/ou intrahepática.
Qual das seguintes questões NÃO é característica clínica desta patologia?

A

Pode desenvolver colangiocarcinoma por ação do litocolato no suco pancreático refluído para o colédoco.

B

A Classificação de Todani foi criada de acordo com a morfologia macroscópica do cisto de colédoco, e a tipo III se apresenta como uma coledococele, podendo ser feito tratamento endoscópico.

C

A tríade clássica consiste de dor em hipocôndrio direito, massa abdominal palpável e icterícia é encontrada em menos de 20% dos casos nos adultos e cerca de 80% nas crianças.

D

Nos cistos de grandes volumes, aderidos a estruturas vizinhas, podemos fazer somente a ressecção da cama ântero-lateral da mucosa do cisto, deixando a póstero-inferior (procedimento de Lilly e Todani) para diminuir a chance de lesão de estruturas adjacentes, sem necessidade da anastomose biliodigestiva.

E

Pacientes que evoluem com colangite de repetição no futuro são fortes candidatos ao transplante hepático, por isso devem ser seguidos por longo prazo.

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Q3835556

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835556 Medicina

Assinale a alternativa que indica o tratamento ideal em relação à patologia da questão anterior.

A

Tratamento conservador com banho de luz até regressão total da icterícia.

B

Anastomose biliodigestiva em “Y” de Roux com anastomose biliar ampla no colédoco dilatado para melhor drenagem.

C

Portoenterostomia a Kasai, que deve ser feita precocemente, antes da 8ª semana de vida.

D

O sucesso no tratamento cirúrgico é diretamente proporcional ao tempo cirúrgico, ou seja, quanto mais tardio o tratamento cirúrgico, maior o sucesso no resultado pós-operatório.

E

O tratamento cirúrgico ideal é o transplante hepático precoce, antes da 8ª semana de vida.

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Q3835555

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835555 Medicina

Em relação ao quadro anterior, quais achados histopatológicos e ultrassonográficos podem ser evidenciados?

A

O achado histopatológico de rarefação dos ductos biliares intrahepáticos e ultrassonográfico de hipoplasia de vesícula biliar.

B

O achado de transformação gigantocelular dos hepatócitos, com preservação da arquitetura hepática e dos ductos biliares e achado ultrassonográfico de dilatação das vias bilares.

C

O achado de proliferação ductular de vias biliares e plugs biliares intrahepáticos, fibrose de grau variado e achado ultrassonográfico de hipoplasia de vesícula biliar, sem evidencia do hepatocolédoco e sinal da corda triangular (cordão hiperrefringente no porta hepatis em forma triangular).

D

O achado histopatológico de Transformação gigantocelular dos hepatócitos, com preservação da arquitetura hepática, ductos biliares em casca de cebola e ultrassonográfico de vias biliares intra e extra-hepática normais.

E

O achado histopatológico de infiltrado inflamatório de plasmócitos e eosinófilos, com pontes fibrosas porta-porta e fibrose de grau variado e ultrassonográfico de dilatação de vias biliares intra e extra-hepática.

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Q3835554

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835554 Medicina

RN com 45 dias de vida, nascido de parto normal, a termo, evolui com quadro de icterícia há 30 dias, seguido de colúria e acolia fecal. Ao exame, apresenta icterícia leve, fígado firme, há 3 cm abaixo do RCD e baço não palpável. Diante deste achado, qual a hipótese diagnóstica e os exames a serem solicitados?

A

Trata-se de icterícia fisiológica do período neonatal, sendo indicado banho de sol, para redução da icterícia.

B

Trata-se de suspeita de atresia de vias biliares, devendo internar esta criança, com investigação o mais rápido possível, dentro de 5 dias, com USG, exames laboratoriais, biópsia e indicar cirurgia, assim que a biópsia tenha saído, devendo ser feita em serviço especializado para que não demore o diagnóstico e sejam obtidos melhores resultados.

C

Trata-se de um tumor hepático, sendo mais provável hepatoblastoma comprimindo vias biliares, devendo ser internado e investigado o mais rápido possível com USG, Alfafetoproteína, Tomografia e/ou ressonância para programação cirúrgica, com hepatectomia do lobo acometido.

D

Trata-se de Erro Inato do Metabolismo, sendo indicado USG, bioquímica, biópsia e transplante hepático antes do desenvolvimento de cirrose hepática.

E

Quadro de sepse, com hepatite transinfecciosa, devendo realizar bioquímica, Hemograma, PCR e antibioticoterapia o mais rápido possível para evitar uma evolução para choque séptico e óbito.

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Q3835553

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835553 Medicina

RN em sala de parto apresentou desconforto respiratório e foi encaminhado para UTI neonatal. Na admissão apresentava desconforto respiratório, cianose discreta e SO2 90%. Fez RX de tórax com o seguinte achado radiológico: q_11 ped.png (136×215)

Diante deste achado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico e a melhor conduta.

A

Pneumonia com pneumatecele, sendo indicado antibiótico e drenagem torácica.

B

Obstrução gástrica, sendo indicado jejum, SNG aberta e cirurgia corretiva.

C

Hérnia de Morgagni, sendo indicado cirurgia de imediato.

D

Hérnia de Bochdalek, sendo indicado dieta zero, SNG aberta e cirurgia, assim que houver estabilização da oxigenação do RN, podendo permitir hipercapnia.

E

Doença adenomatoide cística do pulmão, sendo indicado cirurgia de imediato.

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Q3835552

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835552 Medicina

Em relação à atresia de intestino podemos afirmar, EXCETO, que

A

o Raio X de abdome na sua maioria é suficiente para o diagnóstico e conduta.

B

necessitamos realizar Raio X contrastado em todos os casos, a fim de definir o segmento acometido e melhor estratégia cirúrgica.

C

Sinal da dupla bolha ao Raio X de abdome sugere atresia de duodeno e é suficiente na maioria das vezes para indicação cirúrgica.

D

As atresias jejunoileais são mais frequentes que as atresias retais e apresentam menos malformações associadas que as atresias duodenais.

E

As atresias de intestino, sobretudo na apresentação de apple peel, podem ter múltiplas atresias e necessitar de transplante de intestino por síndrome do intestino curto.

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Q3835551

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835551 Medicina

Recém-nascido a termo, nasceu de parto normal, sem alterações evidentes ao exame físico, tendo alta precoce. Ao chegar ao domicílio, inicia quadro de distensão abdominal, seguido de vômitos e ausência de evacuações desde o nascimento. A mãe retorna no 3º dia de vida a um serviço de urgência; ao exame apresenta distensão abdominal difusa, timpanismo, sendo passada uma sonda retal, tendo havido eliminação explosiva de fezes.
Dentro deste quadro, qual o principal diagnóstico e o exame complementar para elucidar o diagnóstico e a conduta?

A

Atresia de Duodeno, devendo ser solicitado Rx de abdome, jejum, SNG aberta e cirurgia após estabilização.

B

Megacólon Congênito, devendo ser solicitado Rx de abdome, jejum, SNG aberta, antibioticoterapia, hidratação, irrigação retal para alívio da distensão, caso distensão muito acentuada, e reduzir chance de enterocolite e Enema Opaco para definir melhor estratégia cirúrgica.

C

Malformação Anorretal com fistula perineal, devendo manter jejum, SNG aberta, antibioticoterapia, Enema Opaco e cirurgia quando houver estabilização do RN.

D

Má rotação intestinal, devendo ser solicitado USG de abdome total, jejum, SNG aberta, hidratação e cirurgia precoce para evitar volvo e necrose de intestino.

E

Alergia à proteína do leite, devendo manter dieta com leite de soja, hidratação, Rx de tórax e abdome para afastar pneumonia e Ileo infeccioso e manter tratamento clínico com alta e com acompanhamento com gastropediatra.

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Q3835550

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835550 Medicina

Uma gestante entra em trabalho de parto prematuro, em torno de 36 semanas, com pré-natal irregular e, na maternidade, evidenciou poli-hidrâmnio. RN nasce com Apgar 9 e 10, sem anormalidades aparentes e no Alojamento Conjunto apresenta vômitos biliosos, ao exame evidencia abdome pouco distendido e flácido, ânus pérveo. A Neonatologista deixa o RN com dieta zero, passa SNG com conteúdo bilioso e solicita Raio X de abdome que evidencia tripla bolha gasosa no abdome superior. Dentro dos achados, qual o diagnóstico mais provável?

A

Megacólon Congênito

B

Má Rotação Intestinal

C

Atresia Duodenal

D

Atresia Jejunal proximal

E

Atresia Ileal distal

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Q3835549

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835549 Medicina

As diferenças entre onfalocele e gastrosquise são todas as citadas abaixo, EXCETO:

A

A onfalocele é recoberta por membrana, por isso tem menos patologias associadas.

B

A gastrosquise é um defeito para-umbilical direito, sem membrana revestida, com alças expostas, edemaciadas, e as alterações são mais intestinais, dentre elas atresia de intestino, com a parede abdominal bem desenvolvida.

C

A onfalocele é um defeito transumbilical com a membrana (geleia) umbilical íntegra e associada a malformações, como cardíacas e Pentalogia de Cantrel.

D

A gastrosquise deve ser corrigida nas primeiras horas de vida, com correção primária ou com silo, algumas vezes em sala de parto, enquanto a onfalocele, por ter dimensões maiores e hipoplasia de parede abdominal, dificulta o fechamento primário, sendo submetido a tratamento estadiado e formação de hérnia ventral com correção tardia.

E

A onfalocele pode estar associada à Síndrome de Beckwith Wiedemann, trissomia do 13 (síndrome de Patau), 18 (síndrome de Edwards) e 21 (síndrome de Down).

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Q3835548

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835548 Medicina

Gestante com 36 semanas realiza USG neonatal que evidencia alças intestinais fora da cavidade abdominal, dentro do líquido amniótico, com boa vitalidade fetal.
Neste caso, qual seria a hipótese diagnóstica e conduta?

A

Trata-se de uma onfalocele e deve ser interrompida de imediato a gestação para evitar riscos maiores ao feto e à gestante.

B

Trata-se de uma gastrosquise e deve-se interromper de imediato a gestação, pois está associada a maiores chances de malformações cardíacas e maior mortalidade fetal.

C

Trata-se de uma gastrosquise e podemos seguir de perto, encaminhar para um centro terciário que disponha de UTI neonatal, cirurgião pediátrico e nutrição parenteral, aguardando a maturidade pulmonar fetal e início do trabalho de parto para realizar parto Cesário e cirurgia mais precoce possível do recém-nascido, nas primeiras 4h, podendo, às vezes, até tentar a cirurgia ainda na sala de parto, com o cordão umbilical conectado à circulação útero-placentária.

D

Trata-se de uma onfalocele e podemos seguir de perto e realizar parto transvaginal, já que as alças são recobertas por membranas e não têm risco de rotura nem contaminação.

E

Não tem importância, uma vez que constitui alças intestinais ainda na cavidade amniótica, pois no período embrionário/fetal as alças intestinais retornam para a cavidade abdominal próxima ao término da gestação.

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Q3835547

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835547 Medicina

Um recém-nascido em sala de parto, nasceu bem, com aspiração gástrica em sala de parto de mais de 20ml de resíduo gástrico. Qual significado deste achado?

A

Significa uma quantidade normal para o recém-nascido, pois constitui a quantidade do líquido amniótico residual em um estômago de um neonato.

B

Trata-se de uma atresia de esôfago com fístula distal, consequentemente é o volume residual refluído pela fístula.

C

Levanta a suspeita de uma obstrução intestinal, principalmente atresia intestinal, pois este volume residual não é comumente encontrado no aspirado gástrico, devendo fazer um Raio X de abdome precoce para afastar a hipótese diagnóstica.

D

Sugere infecção neonatal precoce, devendo internar o RN, investigar com coleta de Hemograma, LCR pela imaturidade da barreira hematoencefálica e iniciar antibioticoterapia.

E

Não tem significado cirúrgico, portanto podemos encaminhar o RN para o alojamento conjunto e manter aleitamento materno exclusivo.

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Q3835546

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica |

Q3835546 Medicina

Sobre a atresia de esôfago, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A atresia de esôfago com fístula em H pode ter diagnóstico tardio, com quadro de tosse ao alimentar-se, por vezes cianose, e um exame que pode ser feito para detecção é a broncoscopia

B

O diagnóstico precoce na sala de parto, com a passagem da sonda de aspiração constitui um procedimento que deve ser realizado em todos os recém-nascidos, tanto para diagnóstico precoce de atresia de esôfago quanto atresia de coanas.

C

Recém-nascido, ao sair da sala de parto, inicia quadro de sialorreia, tosse e cianose, que piora com o aleitamento materno e dispneia. Fez Raio X de tórax e abdome que evidencia condensação em 1/3 superior do pulmão direito e distensão gasosa no abdome. Este achado é condizente com atresia de esôfago com fístula distal e devemos, de imediato, passar sonda de aspiração contínua, decúbito elevado, antibioticoterapia e cirurgia mais precoce possível, dependendo das condições clínicas do RN.

D

Na atresia de esôfago sem fístula, o RX de tórax e abdome evidencia ausência de gás em abdome. Neste caso o recémnascido deve manter decúbito elevado, sonda de aspiração contínua, nutrição parenteral total e cirurgia precoce, a fim de restituir o trânsito intestinal o mais breve possível e alimentação precoce.

E

Achado ultrassonográfico de polidrâmnio e câmera gástrica vazia sugerem atresia de esôfago, devendo programar o parto em um centro que disponha de cirurgião pediátrico.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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