para confirmar o diagnóstico, deve-se aguardar a normalização espontânea dos eletrólitos e não corrigir distúrbios antes de iniciar a realimentação. 

o diagnóstico de síndrome de realimentação é feito pela presença de hipofosfatemia grave, sendo necessário avaliar glicemia, magnésio e potássio semanalmente. 

a síndrome de realimentação, quando ocorre, aparece tipicamente após 2 a 3 semanas do início da terapia nutricional.  

o diagnóstico deve ser suspeitado em pacientes desnutridos/alto risco que, poucos dias após iniciar realimentação, desenvolvem alterações clínicas (neurológicas, respiratórias, arritmias/falência cardíaca) associadas a distúrbios como hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia, alterações do balanço hídrico e deficiência de tiamina; por isso, recomenda-se dosar e monitorar eletrólitos (Na, K, fosfato, Mg) e glicemia antes e durante a realimentação por pelo menos 4 dias. 

o diagnóstico deve ser suspeitado em pacientes desnutridos que apresentem manifestações clínicas associadas a hipofosfatemia, hipocalemia e hipermagnesemia, além de alterações glicêmicas e de balanço hídrico, sendo mandatória a monitorização seriada desses parâmetros.