Questões de Medicina para Concurso - Página 651

Q3889417

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889417 Medicina

Um paciente pediátrico com Síndrome Nefrótica apresenta hiponatremia (sódio sérico de 128 mEq/L) e edema generalizado. A dosagem de hormônio antidiurético (ADH) está elevada, e a osmolaridade urinária está aumentada. Qual é o principal mecanismo fisiopatológico responsável pela hiponatremia nesse paciente?

A

Perda renal de sódio.

B

Deficiência de aldosterona.

C

Deficiência de vasopressina.

D

Retenção de água livre exacerbada pelo ADH, resultando em hiponatremia dilucional.

E

Hipercalemia concomitante.

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Q3889416

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889416 Medicina

Um menino de 6 anos com Síndrome Nefrótica Idiopática em atividade é admitido com edema severo, proteinúria maciça e hipoalbuminemia. Ele subitamente desenvolve dor intensa no flanco direito, hematúria e piora aguda da função renal. Qual é a complicação mais provável que esse paciente está apresentando?

A

Peritonite bacteriana espontânea.

B

Insuficiência renal aguda por necrose tubular aguda.

C

Trombose de veia renal.

D

Ruptura de cisto renal.

E

Cistite hemorrágica.

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Q3889415

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889415 Medicina

Um adolescente de 15 anos apresenta um quadro de edema generalizado, hipertensão arterial, hematúria macroscópica e oligúria. Os exames laboratoriais revelam proteinúria maciça (> 3.5 g/24h), hipoalbuminemia e elevação da creatinina sérica. Qual é a definição sindrômica que melhor descreve essa apresentação clínica?

A

Síndrome Nefrótica pura.

B

Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica (GNPE).

C

Nefropatia por IgA.

D

Síndrome de Alport.

E

Síndrome Nefrítica com proteinúria nefrótica (“síndrome nefrítico-nefrótica”).

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Q3889414

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889414 Medicina

Um adolescente de 14 anos desenvolve Lesão Renal Aguda (LRA) após iniciar tratamento com antibiótico (amoxicilina-clavulanato) para uma infecção de vias aéreas superiores. Ele apresenta febre baixa, rash cutâneo pruriginoso, eosinofilia periférica e piúria estéril no exame de urina. Qual é a causa mais provável da LRA nesse caso?

A

Necrose Tubular Aguda (NTA) isquêmica.

B

Glomerulonefrite Aguda.

C

Obstrução do trato urinário.

D

Nefrite Intersticial Aguda (NIA).

E

Nefrotoxicidade.

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Q3889413

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889413 Medicina

Um menino de 6 anos é diagnosticado com Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica (GNPE) e apresenta hipertensão arterial significativa e edema importante. Qual é o pilar fundamental do tratamento inicial para o controle dos sintomas na GNPE?

A

Corticosteroides em altas doses para reduzir a inflamação glomerular.

B

Antibioticoterapia prolongada para erradicar o Streptococcus.

C

Restrição hídrica e de sódio, e uso de diuréticos.

D

Uso de anti-hipertensivos para controle pressórico.

E

Imunossupressores como ciclofosfamida.

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Q3889412

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889412 Medicina

A Síndrome Nefrótica Idiopática (SNI) é a forma mais comum de síndrome nefrótica na infância. A biópsia renal geralmente não é realizada de rotina em crianças com SNI que respondem bem à corticoterapia. Qual é a principal razão para essa conduta, considerando subjacente?

A

A histopatologia mais comum na SNI cortico-sensível é a Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF), que tem prognóstico reservado.

B

A histopatologia mais comum na SNI cortico-sensível é a Doença de Lesão Mínima (DLM), que não apresenta alterações à microscopia óptica.

C

A biópsia renal é um procedimento de alto risco em crianças e deve ser evitada sempre que possível, independentemente da histopatologia.

D

A biópsia renal é contraindicada em pacientes com SNI devido ao risco de sangramento exacerbado pela hipoalbuminemia e hemoconcentração.

E

A biópsia renal deve ser evitada nos pacientes córtico-sensíveis devido ao risco elevado de trombose em pacientes nefróticos.

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Q3889411

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889411 Medicina

Um menino de 2 anos de idade é admitido no hospital após um quadro de diarreia sanguinolenta. Ele evoluiu com palidez, oligúria e irritabilidade. Os exames laboratoriais revelam hemoglobina de 6.5 g/dL com esquizócitos no esfregaço de sangue periférico, plaquetas de 40.000/mm3 e elevação significativa da creatinina sérica. Qual é a principal hipótese diagnóstica e o exame a ser solicitado?

A

Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica (GNPE); solicitar ASLO e C3.

B

Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD); solicitar coagulograma.

C

Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) típica; solicitar pesquisa de Shigatoxina nas fezes.

D

Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT); solicitar ADAMTS13.

E

Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) atípica; solicitar painel genético.

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Q3889410

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889410 Medicina

Um lactente de 6 meses de idade é admitido com quadro grave de desidratação secundária à gastroenterite aguda. Os exames mostram hiponatremia (sódio sérico de 125 mEq/L) e acidose metabólica. O exame físico revela sinais de desidratação grave (olhos encovados, fontanela deprimida, mucosas secas, tempo de enchimento capilar > 3 segundos).
Qual é o tipo de hiponatremia mais provável nesse paciente e qual a conduta inicial para correção da desidratação e do distúrbio eletrolítico?

A

Hiponatremia hipotônica hipervolêmica; iniciar restrição hídrica e diurético.

B

Hiponatremia hipotônica hipovolêmica; iniciar reposição com soro fisiológico a 0,9%.

C

Hiponatremia hipotônica euvolêmica; iniciar reposição com soro glicosado a 5%.

D

Hiponatremia hipertônica; iniciar reposição com soro fisiológico a 3%.

E

Pseudo-hiponatremia; investigar hipertrigliceridemia ou hiperproteinemia.

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Q3889409

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889409 Medicina

Uma criança de 7 anos apresenta, 2 semanas após um episódio de amigdalite bacteriana (cultura de orofaringe positiva para Streptococcus pyogenes), inchaço facial (edema periorbital), urina escura (“cor de Coca-Cola”) e elevação da pressão arterial. Os exames laboratoriais mostram elevação da ureia e creatinina, além de consumo do complemento sérico (C3 baixo) e ASLO elevado. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica (GNPE).

B

Glomerulopatia por C3 (C3G).

C

Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU).

D

Nefrite Lúpica.

E

Nefrite intersticial aguda.

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Q3889408

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889408 Medicina

Um menino de 3 anos é diagnosticado com Síndrome Nefrótica Idiopática (SNI), apresentando edema generalizado, proteinúria maciça, hipoalbuminemia e hiperlipidemia. Nesse caso, qual é a primeira linha de tratamento para a Síndrome Nefrótica Idiopática em crianças?

A

Ciclofosfamida oral.

B

Prednisona oral em altas doses.

C

Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECAs).

D

Diuréticos de alça (furosemida) isolados.

E

Rituximabe intravenoso.

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Q3889407

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nefrologia Pediátrica |

Q3889407 Medicina

Um lactente de 8 meses de idade é levado ao pronto-socorro com quadro de diarreia aquosa importante e vômitos há 2 dias. Apresenta-se letárgico, com turgor da pele diminuído, olhos encovados e fontanela deprimida. Os exames laboratoriais mostram aumento da creatinina e da ureia séricas, configurando Lesão Renal Aguda (LRA). Considerando o quadro clínico, qual é a categoria mais provável da LRA nesse paciente?

A

LRA intrínseca por necrose tubular aguda (NTA).

B

LRA intrínseca por glomerulonefrite aguda.

C

LRA pós-renal por obstrução do trato urinário.

D

LRA pré-renal por hipovolemia.

E

LRA intrínseca por nefrite intersticial aguda.

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Q3889406

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Nuclear |

Q3889406 Medicina

Durante uma auditoria interna, é identificado que um serviço de medicina nuclear está permitindo que profissionais não médicos, ainda que treinados, realizem interpretação preliminar de imagens híbridas antes da revisão médica final, com o objetivo de agilizar o fluxo assistencial.
Considerando a Resolução CFM nº 2.380/2024 e as atribuições privativas do médico nuclear, a conduta correta nesse caso é

A

encerrar qualquer atividade de interpretação realizada por profissionais não médicos, garantindo que análises funcionais e laudos sejam efetuados exclusivamente pelo médico nuclear.

B

permitir a interpretação inicial por outro profissional mediante supervisão remota, desde que o laudo final seja assinado pelo médico nuclear.

C

manter a prática desde que a interpretação preliminar seja arquivada como documento não assistencial e revisada posteriormente pelo médico nuclear.

D

delegar a análise funcional das imagens PET/CT e SPECT/CT a outro especialista médico, reservando ao médico nuclear apenas a revisão de erros.

E

autorizar que a equipe multiprofissional participe da elaboração da interpretação funcional, desde que o médico nuclear revise o conteúdo antes da emissão do laudo.

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Q3889402

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Nuclear |

Q3889402 Medicina

Um chefe do serviço de residência médica em medicina nuclear levará os residentes do primeiro ano para passar visita nos quartos terapêuticos. Considerando um dos protocolos obrigatórios do PNSP, o profissional informa corretamente aos estudantes que, no tocante à higiene das mãos

A

deve-se utilizar exclusivamente preparação alcoólica.

B

ela é indicada antes da administração de medicamentos, não sendo recomendada em outros momentos.

C

ela deve ocorrer nos cinco momentos preconizados, incluindo antes do contato com o paciente e após exposição a fluidos corporais.

D

está relacionada principalmente a leitos de pacientes contaminados.

E

trata-se de um procedimento restrito a ambientes de terapia intensiva.

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Q3889401

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Nuclear |

Q3889401 Medicina

Um paciente retorna ao serviço de medicina nuclear reclamando do laudo que o médico nuclear fez e solicita que ele altere deliberadamente o texto, para facilitar a obtenção de um benefício trabalhista. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta nesse caso segundo o Código de Ética Médica.

A

Recusar a alteração, mantendo o laudo fiel aos achados do exame e registrar o ocorrido no prontuário.

B

Realizar a modificação solicitada para atender à necessidade social do paciente.

C

Modificar parcialmente a interpretação, evitando prejuízo ao paciente.

D

Emitir laudo sem assinatura, deixando a responsabilidade ao responsável técnico do serviço.

E

Sugerir que o paciente procure outro profissional para emitir um novo laudo.

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Q3889398

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Nuclear |

Q3889398 Medicina

Na radioiodoterapia para doença de Graves, vários fatores podem influenciar a resposta clínica ao tratamento. Acerca desse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Níveis baixos de anticorpos contra o receptor de TSH (TRAb) após a terapêutica predizem piores resultados.

B

Um dos fatores é o uso recente de cálcio.

C

Tamanho da glândula e nível de captação tireoidiana são alguns desses fatores.

D

O sexo masculino, a idade avançada e o tabagismo estão associados a um maior risco de falha ou recorrência do tratamento.

E

Níveis elevados de tiroxina livre (T4L) e triiodotironina livre (T3L) no início do estudo estão associados a menores taxas de sucesso.

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Q3889390

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Nuclear |

Q3889390 Medicina

Considere que houve um acidente envolvendo o transporte de material radioativo na BR-101. Segundo a CNEN NN 5.01, qual princípio deve orientar a elaboração das ações de resposta e preparação?

A

A adoção de procedimentos padronizados exclusivamente por órgãos internacionais, independentemente dos planos nacionais.

B

Uma abordagem gradual baseada nos perigos identificados e suas potenciais consequências.

C

A priorização inicial exclusiva da proteção ambiental, com posterior avaliação de danos pessoais.

D

A resposta deve ser imediata sem necessidade de coordenação com outros órgãos reguladores.

E

A eliminação automática de qualquer substância perigosa sem avaliação de interação com o meio ambiente.

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Q3889389

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Nuclear |

Q3889389 Medicina

A respeito da dispensa de rejeitos sólidos contaminados por radionuclídeos, assinale a alternativa correta de acordo a norma CNEN NN 8.01.

A

Para cálculo do tempo de decaimento, considera-se que 10% da atividade inicial permanece adsorvida no material.

B

A dispensa incondicional pode ser feita em qualquer serviço de coleta de saúde, independentemente da atividade residual.

C

Frascos e seringas podem ser descartados diretamente no lixo comum desde que a atividade inicial seja baixa.

D

Os rótulos com símbolo de radiação devem permanecer para fins de rastreabilidade no descarte urbano.

E

A remoção do líquido radioativo remanescente é opcional se o material tiver mais de 10 meias-vidas decaídas.

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Q3889385

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Nuclear |

Q3889385 Medicina

Em um serviço de medicina nuclear observou-se que um Indivíduo Ocupacionalmente Exposto (IOE) responsável pela manipulação de radiofármacos não havia apresentado o histórico de dose do último mês; utilizava adequadamente o dosímetro de extremidade, mas não registrava a atividade administrada em alguns pacientes; afirmou que verificava visualmente os frascos de radiofármacos, sem realizar a conferência formal do controle de qualidade; não havia notificado o supervisor de proteção radiológica sobre um pequeno vazamento ocorrido durante a manipulação.
Com base nas responsabilidades do IOE previstas na norma da CNEN NN 3.05, assinale a alternativa correta acerca do caso descrito.

A

Todas as ações de proteção radiológica foram executadas, porém o IOE cometeu falhas administrativas.

B

As principais não conformidades dizem respeito à falta de notificação de incidente, ausência de registro de dose mensal e falha na verificação do controle de qualidade do radiofármaco.

C

Apenas a ausência de registro de dose mensal configura violação direta das normas da CNEN.

D

O vazamento radioativo precisaria ser comunicado se causasse contaminação corporal.

E

A verificação visual do radiofármaco é suficiente, desde que o IOE seja experiente e o serviço possua registro de lote e validade.

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Q3889384

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Nuclear |

Q3889384 Medicina

A blindagem é muito importante nos serviços de medicina nuclear para evitar exposições desnecessárias à radiação. Durante uma inspeção em um serviço de medicina nuclear, o supervisor de proteção radiológica observa as seguintes condições:

• a sala de manipulação de radiofármacos possui bancadas lisas e revestidas com plástico e papel absorvente, mas as blindagens laterais de chumbo foram removidas temporariamente para manutenção;

• o transporte de rejeitos radioativos é feito em recipientes blindados, porém o trajeto utilizado passa por uma área de circulação comum;

• as paredes entre a sala de dose e o corredor adjacente foram projetadas para reduzir a taxa de dose a 0,3 mSv/semana para indivíduos do público, mas medições recentes indicaram valores de até 0,7 mSv/semana.

Com base nas normas da CNEN NN 3.05, assinale a alternativa correta quanto a essas condições.

A

Somente a ausência temporária das blindagens laterais na bancada configura não conformidade, pois as demais situações são justificáveis dentro de um contexto de manutenção preventiva.

B

A elevação da dose acima de 0,5 mSv/semana para indivíduos do público caracteriza não conformidade grave, pois há violação ao Art. 17, IV, e indica possível falha na blindagem estrutural.

C

Conforme Art. 20, o transporte de rejeitos radioativos por área comum não constitui falha desde que os recipientes estejam blindados e identificados.

D

Desde que o operador utilize avental plumbífero, a bancada sem blindagem lateral é aceitável.

E

As condições apresentadas são aceitáveis, desde que haja comunicação prévia à CNEN e constem no Plano de Proteção Radiológica.

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Q3889383

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Nuclear |

Q3889383 Medicina

Durante uma auditoria em um serviço de medicina nuclear, foi observado que o acesso à sala do teste ergométrico estava livre, sem qualquer barreira física, embora houvesse uma placa informando: “Área Controlada – Acesso Restrito” e sinalização com o símbolo de radiação. Quanto à conformidade dessa situação, assinale a alternativa correta, de acordo com as normas da CNEN.

A

A situação está em conformidade, pois a sinalização visível com o símbolo internacional de radiação ionizante é o requisito essencial para o reconhecimento da área como controlada.

B

A situação está parcialmente em conformidade, pois o aviso é necessário, mas o titular deve realizar o monitoramento radiológico apenas ao final da jornada de trabalho.

C

A situação está em conformidade, desde que o titular realize uma avaliação de dose mensal e registre as condições operacionais normais.

D

A situação está em não conformidade, pois além da sinalização, o acesso à área controlada deve ser restringido por barreiras físicas e procedimentos administrativos, proporcionalmente ao risco de exposição.

E

A situação está parcialmente adequada, pois a restrição de acesso pode ser dispensada em situações específicas.

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