Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3912904 Medicina
A relação entre o volume intracraniano e a Pressão Intracraniana (PIC) é descrita pela Doutrina de Monro-Kellie e pela curva pressão-volume. Sobre a fisiopatologia da hipertensão intracraniana, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A Doutrina de Monro-Kellie estabelece que, dentro de um crânio rígido, o volume total (parênquima cerebral, Líquido Cefalorraquidiano - LCR, e sangue) é constante. O aumento de um componente exige a diminuição compensatória de outro para manter a PIC normal.
(__)A complacência cerebral é definida como a variação de pressão por unidade de variação de volume (∆P/∆V), indicando a resistência do sistema à expansão volumétrica.
(__)Quando a complacência cerebral está alta, pequenos aumentos de volume (como um hematoma em expansão) levam a grandes e abruptos aumentos na PIC, indicando falha dos mecanismos compensatórios.
(__)O tratamento da hipertensão intracraniana (HIC) baseia-se na redução de um dos componentes volumétricos, como a drenagem de LCR (ventriculostomia), a redução do edema (terapia hiperosmolar) ou a evacuação de uma massa (hematoma).

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
Alternativas
Q3912903 Medicina
A implementação de protocolos de recuperação acelerada (ERAS - Enhanced Recovery After Surgery) tem sido adaptada para a neurocirurgia, visando otimizar desfechos e reduzir o tempo de internação. Sobre os componentes de um protocolo ERAS aplicado à neurocirurgia, analise as afirmativas a seguir.

I.Recomenda a abreviação do jejum pré-operatório, permitindo a ingestão de líquidos claros com carboidratos até 2 horas antes da indução anestésica, para mitigar a resistência à insulina induzida pelo estresse cirúrgico.
II.Prioriza o uso liberal de opioides de longa duração no manejo da dor pós-operatória, visando garantir conforto absoluto e facilitar a mobilização precoce, em detrimento de analgésicos multimodais.
III.Incentiva a mobilização precoce (levantar e caminhar) do paciente, idealmente no primeiro dia pós-operatório, como medida fundamental para reduzir o risco de tromboembolismo venoso e íleo paralítico.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3912902 Medicina
Em neurocirurgia funcional e oncológica, a precisa localização do sulco central (Sulco de Rolando) é fundamental para preservar as áreas eloquentes. A respeito da anatomia topográfica desta estrutura, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3912901 Medicina
A Monitorização Neurofisiológica Intraoperatória (MNIO) é um pilar da neurocirurgia moderna, visando minimizar o déficit neurológico pós-operatório. Sobre os diferentes métodos de MNIO, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O Potencial Evocado Motor (PEM) é obtido pela estimulação elétrica transcraniana do córtex motor e registro da resposta nos músculos periféricos, avaliando a integridade do trato corticoespinhal em tempo real.
(__)O Potencial Evocado Somatossensitivo (PESS) monitora a via motora descendente, sendo fundamental para cirurgias da artéria cerebral média, pois detecta isquemia no giro pré-central.
(__)A Eletromiografia (EMG) livre é utilizada para monitorar a atividade espontânea em nervos cranianos ou raízes espinhais, alertando o cirurgião sobre irritação mecânica ou tração antes que ocorra dano irreversível.
(__)O Eletroencefalograma (EEG) contínuo é o método de escolha para monitorar a função dos nervos periféricos, sendo altamente sensível para detectar o bloqueio neuromuscular induzido pela anestesia.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo": 
Alternativas
Q3912900 Medicina
No manejo agudo do Trauma Raquimedular (TRM), é crucial diferenciar os conceitos de choque espinhal e choque neurogênico, pois eles têm fisiopatologias e tratamentos distintos. Assinale a alternativa que define corretamente ambos os estados.
Alternativas
Q3912899 Medicina
A avaliação do Traumatismo Cranioencefálico (TCE) grave envolve a compreensão de lesões primárias, secundárias e o uso de biomarcadores prognósticos. Sobre a fisiopatologia e o diagnóstico do TCE grave, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3912898 Medicina
Na Hemorragia Subaracnoidea Aneurismática (HSA), o vasoespasmo cerebral tardio é uma complicação temida. A avaliação tomográfica inicial é fundamental para estratificar o risco desta complicação. Assinale a alternativa correta sobre a escala utilizada para este fim.
Alternativas
Q3912831 Medicina
O manejo do paciente em medicina interna exige avaliação integral, monitoramento contínuo e coordenação multiprofissional para garantir segurança, prevenção de complicações e otimização do tratamento. Considerando essas práticas, analise as afirmativas a seguir.

I.A anamnese detalhada e o exame físico completo são essenciais para identificar com precisão comorbidades, fatores de risco e sinais precoces de complicações em pacientes internados.
II.O monitoramento contínuo de sinais vitais, balanço hídrico e parâmetros laboratoriais é fundamental para a detecção precoce de alterações clínicas e ajuste oportuno das condutas terapêuticas. 
III.A abordagem multiprofissional, incluindo médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas e farmacêuticos, contribui para a prevenção de eventos adversos, melhora da adesão ao tratamento e recuperação clínica do paciente.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3912827 Medicina
O Código de Ética Médica estabelece normas que orientam a conduta profissional, garantindo responsabilidade técnica, respeito aos pacientes e integridade no exercício da medicina. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)É permitido ao médico divulgar dados de pacientes em publicações científicas sem anonimização ou consentimento, desde que o objetivo seja educativo ou de pesquisa.
(__)O médico pode recusar atendimento a pacientes com base em suas convicções pessoais ou preferências sobre tratamentos, mesmo em situações de urgência ou risco de morte.
(__)É aceitável ao médico prescrever tratamentos experimentais em pacientes sem informá-los sobre os riscos ou sem obter consentimento, se houver expectativa de benefício clínico.
(__)O médico deve atuar sempre com respeito à autonomia, dignidade e confidencialidade dos pacientes, reportando qualquer infração ética às autoridades competentes quando necessário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912826 Medicina
No que tange à fisiologia da placa de crescimento (fise), analise as afirmativas a seguir.

I.O loop de retroalimentação entre o Indian Hedgehog (Ihh), secretado pela zona pré-hipertrófica, e a Proteína Relacionada ao Hormônio da Paratireoide (PTHrP), secretada pela zona de repouso, é o principal controlador do ritmo da proliferação condrocitária.
II.A Zona Hipertrófica é caracterizada pela expressão de colágeno tipo X e Fator de Crescimento Endotelial Vascular (VEGF), este último sendo essencial para a invasão vascular que inicia a ossificação.
III.Mutações ativadoras (ganho de função) no receptor FGFR3 (Receptor 3 do Fator de Crescimento de Fibroblastos), que normalmente atua como um inibidor do crescimento condrocitário, causam a Acondroplasia.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3912825 Medicina
De acordo com a classificação de Lenke para Escoliose Idiopática do Adolescente (EIA), como é classificada uma curva torácica principal (MT) estrutural, com uma curva toracolombar/lombar (TL/L) não estrutural, e um modificador sagital "N" (Normal)?
Alternativas
Q3912824 Medicina
Julgue os itens a seguir sobre o Pé Torto Congênito (PTC).

(__)Na sequência CAVE (Cavo, Aduto, Varo, Equino) do método Ponseti, o cavo é corrigido pela hiperpronação do antepé, sendo este o primeiro passo antes da abdução.
(__)O ponto de pressão (contra-apoio) durante a abdução do antepé nos gessos de Ponseti deve ser sobre a cabeça do tálus, e não sobre o cuboide ou o calcâneo.
(__)A tenotomia do calcâneo é indicada quando, após a correção do aduto e varo, a dorsiflexão do tornozelo não atinge pelo menos 15 graus com o joelho em extensão.
(__)A órtese de abdução (botas de Denis-Browne) deve ser usada com o pé afetado em 70 graus de rotação externa e o pé normal (se unilateral) em 40-50 graus.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
Alternativas
Q3912823 Medicina
Qual patógeno é classicamente associado à osteomielite em pacientes com Anemia Falciforme, sendo mais prevalente neste grupo do que na população geral?
Alternativas
Q3912822 Medicina
Julgue os itens a seguir, referentes às teorias de remodelagem óssea.

(__)A Lei de Wolff é um conceito qualitativo que postula que o osso se adapta às cargas mecânicas, enquanto a Teoria do Mecanostato de Frost quantifica esse processo, definindo "janelas" de deformação (strain) que disparam a formação, a quiescência ou a reabsorção óssea.
(__)Durante a fase de reversão (reversal) do ciclo de remodelagem óssea (Ativação-Reabsorção-Reversão-Formação), os osteoclastos sofrem apoptose e ocorre o "acoplamento" (coupling), onde sinais (ex: EphrinB2/EphB4) recrutam osteoblastos para a lacuna de Howship.
(__)A ossificação intramembranosa, responsável pela formação de ossos chatos como o crânio e a clavícula, ocorre pela substituição direta de um molde cartilaginoso hialino.
(__)A calcificação da matriz osteoide recém-formada (mineralização primária) depende da supersaturação de íons cálcio e fosfato em vesículas de matriz secretadas pelos osteoblastos, contendo fosfatase alcalina.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
Alternativas
Q3912821 Medicina
Qual é o principal inibidor da via de sinalização Wnt/β -catenina, crucial na homeostase óssea, cuja neutralização por anticorpos (ex: Romosozumab) resulta em aumento da formação óssea?
Alternativas
Q3912820 Medicina
Sobre a Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ), analise as afirmativas.

I.Em um recém-nascido (até 4-6 meses), a ultrassonografia pelo método de Graf é o exame de escolha, classificando o quadril com base no ângulo alfa (maturidade do teto ósseo) e ângulo beta (cobertura cartilaginosa).
II. A "zona de segurança" de Ramsey para o uso do Suspensório de Pavlik define-se como o arco de movimento entre a abdução máxima que permite a redução e a adução máxima que não causa necrose avascular.
III.Na radiografia de um paciente de 1 ano de idade, um Índice Acetabular (IA) de 35 graus é considerado normal, indicando um bom desenvolvimento do teto acetabular para a idade.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3912819 Medicina
Qual é a base genética da Doença de Ollier (Encondromatose Múltipla), uma displasia esquelética não hereditária caracterizada por múltiplos encondromas? 
Alternativas
Q3912818 Medicina
Sobre a fisiologia da contração e degeneração muscular, analise as afirmativas.

I.A distrofina, proteína ausente na Distrofia Muscular de Duchenne, atua como um "amortecedor" mecânico, conectando o citoesqueleto de actina intracelular (via complexo distroglicano) à lâmina basal da matriz extracelular.
II.O rigor mortis é causado pela falha na liberação de ADP e Pi das cabeças de miosina, impedindo o "golpe de força" (power stroke) e travando o músculo em estado relaxado.
III.A degeneração gordurosa do músculo (ex: no manguito rotador) é um processo considerado irreversível, onde células progenitoras (células satélites ou FAPs) perdem sua capacidade miogênica e se diferenciam em adipócitos.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3912817 Medicina
Qual componente da matriz extracelular da cartilagem articular hialina é o principal responsável pela resistência à compressão, devido à sua alta carga negativa e consequente capacidade de atrair água (pressão osmótica)?
Alternativas
Q3912781 Medicina
O Código de Ética Médica estabelece normas que orientam a conduta profissional, garantindo responsabilidade técnica, respeito aos pacientes e integridade no exercício da medicina. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)É permitido ao médico divulgar dados de pacientes em publicações científicas sem anonimização ou consentimento, desde que o objetivo seja educativo ou de pesquisa.
(__)O médico pode recusar atendimento a pacientes com base em suas convicções pessoais ou preferências sobre tratamentos, mesmo em situações de urgência ou risco de morte.
(__)É aceitável ao médico prescrever tratamentos experimentais em pacientes sem informá-los sobre os riscos ou sem obter consentimento, se houver expectativa de benefício clínico. 
(__)O médico deve atuar sempre com respeito à autonomia, dignidade e confidencialidade dos pacientes, reportando qualquer infração ética às autoridades competentes quando necessário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
11481: A
11482: D
11483: C
11484: C
11485: B
11486: B
11487: A
11488: C
11489: A
11490: A
11491: C
11492: B
11493: B
11494: C
11495: D
11496: C
11497: C
11498: B
11499: D
11500: A