Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3912729 Medicina
Paciente adulto apresenta edema de tornozelo, sensação de peso em membros inferiores e surgimento de veias dilatadas ao longo da face medial da perna, sem história prévia de trombose, relatando piora dos sintomas ao final do dia ou após longos períodos em pé; considerando avaliação diagnóstica e planejamento terapêutico para prevenir complicações e reduzir sintomas, assinale a alternativa correta em relação ao manejo, fisiopatologia ou abordagem técnica das doenças venosas crônicas.
Alternativas
Q3912728 Medicina
Conhecimentos sobre territórios vasculares e implicações clínicas em membros, encéfalo e vísceras são essenciais para planejamento reconstructivo. Diante desse assunto, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.
Alternativas
Q3912727 Medicina
Paciente idoso, diabético, com dor em repouso em membro inferior e lesões tróficas em antepé evolui com piora clínica progressiva apesar de otimização medicamentosa e equipe indica abordagem invasiva programada, sendo planejado estudo de imagem pré-procedimento para definição da estratégia intervencionista que minimize risco de perda do membro; considerando este cenário clínico — e que a decisão depende de um segmento arterial-alvo que sustente fluxo efetivo no território distal — assinale a alternativa correta sobre conceito técnico aplicado na tomada de decisão endovascular.
Alternativas
Q3912691 Medicina
O manejo do paciente em medicina interna exige avaliação integral, monitoramento contínuo e coordenação multiprofissional para garantir segurança, prevenção de complicações e otimização do tratamento. Considerando essas práticas, analise as afirmativas a seguir.

I.A anamnese detalhada e o exame físico completo são essenciais para identificar com precisão comorbidades, fatores de risco e sinais precoces de complicações em pacientes internados.
II.O monitoramento contínuo de sinais vitais, balanço hídrico e parâmetros laboratoriais é fundamental para a detecção precoce de alterações clínicas e ajuste oportuno das condutas terapêuticas.
III.A abordagem multiprofissional, incluindo médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas e farmacêuticos, contribui para a prevenção de eventos adversos, melhora da adesão ao tratamento e recuperação clínica do paciente.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3912687 Medicina
O Código de Ética Médica estabelece normas que orientam a conduta profissional, garantindo responsabilidade técnica, respeito aos pacientes e integridade no exercício da medicina. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)É permitido ao médico divulgar dados de pacientes em publicações científicas sem anonimização ou consentimento, desde que o objetivo seja educativo ou de pesquisa.
(__)O médico pode recusar atendimento a pacientes com base em suas convicções pessoais ou preferências sobre tratamentos, mesmo em situações de urgência ou risco de morte.
(__)É aceitável ao médico prescrever tratamentos experimentais em pacientes sem informá-los sobre os riscos ou sem obter consentimento, se houver expectativa de benefício clínico.
(__)O médico deve atuar sempre com respeito à autonomia, dignidade e confidencialidade dos pacientes, reportando qualquer infração ética às autoridades competentes quando necessário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912686 Medicina
Doença cística renal engloba um espectro heterogêneo de condições - hereditárias, adquiridas e complexas - que podem cursar com distorção arquitetural, risco variável de malignização e perfis fisiopatológicos distintos. Considerando diagnóstico, fisiopatologia e complicações, analise as afirmativas a seguir.

I.Na doença renal policística autossômica dominante (DRPAD), a via do cAMP é um eixo central da fisiopatologia cística, e a redução farmacológica de cAMP (por exemplo, com antagonismo de receptor V2 de vasopressina) é racional terapêutico com eficácia comprovada em subgrupos.
II.A DRPAD tem risco aumentado de aneurismas intracranianos, e este risco é particularmente mais alto em pacientes com história familiar positiva de ruptura aneurismática, o que modifica indicação de rastreio em subgrupos de alto risco.
III.A doença renal cística adquirida do paciente em diálise crônica possui risco aumentado de carcinoma de células renais, sendo indicado rastrear sistematicamente todos os pacientes assintomáticos com tomografia com contraste anual como recomendação padrão universal.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912685 Medicina
Paciente de UTI com choque séptico em noradrenalina, sob ventilação mecânica, evolui com piora da função renal e aumento progressivo de lactato, mantendo débito urinário limítrofe, e a equipe discute o momento ideal de iniciar terapia dialítica, considerando parâmetros clínicos dinâmicos e não apenas um único valor laboratorial isolado; nessa situação, selecione a alternativa correta sobre decisão e técnica dialítica em terapia intensiva, considerando princípios aceitos pela nefrologia crítica. 
Alternativas
Q3912684 Medicina
A síndrome hemolítico-urêmica é uma microangiopatia trombótica caracterizada por anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Na SHU típica, plasmaférese é tratamento padrão e universalmente recomendado.
(__)A forma mais comum de SHU em crianças é a típica, associada à toxina Shiga (STEC).
(__)Na SHU típica (STEC), antibióticos devem ser usados rotineiramente, pois reduzem risco de progressão para SHU.
(__)Na SHU atípica (mediada por complemento), o uso de inibidor de C5 (eculizumabe/ravulizumabe) é terapêutica estabelecida em doença grave.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912683 Medicina
Glomerulopatias podem ser primárias (limitadas ao rim) ou secundárias (associadas a condições sistêmicas como autoimunidade, infecções, neoplasias, drogas, disfunção metabólica). Sua apresentação, imunopatogênese, classificação histopatológica e resposta ao tratamento variam amplamente. Sobre estes aspectos, assinale apenas a alternativa verdadeira.
Alternativas
Q3912682 Medicina
No paciente com doença renal crônica em estágios 3 a 5, o tratamento conservador tem como foco retardar a progressão, controlar sintomas, otimizar nutrição, reduzir carga metabólica, manejar comorbidades e preparar paciente/família para tomada de decisão compartilhada. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O tratamento conservador constitui uma tentativa fútil e deve ser abandonado quando o paciente recusa terapia dialítica.
(__)No tratamento conservador, o controle rigoroso de volume não é prioritário, pois congestão é rara em DRC avançada.
(__)O manejo conservador exclui necessariamente o uso de medicamentos nefroprotetores, pois estes não se aplicam em estágios avançados.
(__)Restrição proteica moderada guiada por nutricionista especializado é uma estratégia aceita no tratamento conservador, visando reduzir produção de solutos nitrogenados.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912681 Medicina
Paciente internado em UTI evolui com creatinina em ascensão nas últimas 48h, acidose metabólica persistente, hipercalemia variável com tendência à piora e instabilidade hemodinâmica em uso de vasopressor; a equipe avalia a confiabilidade dos marcadores laboratoriais e a segurança de métodos dialíticos possíveis no contexto de choque, considerando parâmetros dinâmicos e risco metabólico; com base em princípios aceitos da nefrologia intensiva, assinale a alternativa correta sobre esta situação.
Alternativas
Q3912680 Medicina
Síndrome hepatorrenal (SHR) é uma forma específica de DRC/IRA funcional, renal, secundária a vasodilatação esplâncnica grave em cirrose avançada com alta atividade vasoconstritora renal. A definição moderna incorporou biomarcadores e critérios diagnósticos padronizados (ICA). Sobre o tema, assinale apenas a alternativa correta. 
Alternativas
Q3912679 Medicina
A hipertensão arterial sistêmica é causa relevante de DRC, e sua avaliação multidimensional envolve estratificação de risco, busca de causas secundárias e análise de dano de órgão-alvo subclínico/microestrutural. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.A hipertensão primária representa a maioria absoluta dos casos, mas a triagem de causas secundárias deve ser mandatória em fenótipos de difícil controle, início precoce, hipertensão acelerada/maligna ou quando coexistem pistas bioquímicas/imagenológicas de excesso mineralocorticoide.
II.A hipertensão renovascular aterosclerótica é causa secundária importante, e o achado de assimetria significativa entre tamanhos renais (>1,5 cm) em USG é pista diagnóstica clássica e relevante para investigação de estenose de artéria renal.
III.A avaliação cardiovascular do hipertenso não se esgota em PA e ECG basal; avaliação de dano subclínico (ex.: espessamento íntima-média carotídea, strain longitudinal global de VE, microalbuminúria) tem valor robusto na estratificação e prognóstico.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912678 Medicina
Modalidades dialíticas variam quanto a técnica, ultrafiltração, clearance difusivo vs convectivo, intercorrências, prescrição e monitorização. Sobre aspectos técnicos avançados destas modalidades, analise as afirmativas a seguir.

I.Na hemodiálise, o Kt/V é índice clássico de dose dialítica baseado em cinética da ureia, mas a adequação clínica envolve mais que Kt/V, incluindo controle volêmico e avaliação de sintomas intradialíticos.
II.Na CAPD, mesmo com soluções biocompatíveis (pH neutro, baixo GDP), não se conseguiu reduzir a taxa de peritonite em estudos e metanálises; portanto, soluções biocompatíveis não têm impacto mensurável na inflamação peritoneal.
III.A diálise peritoneal automatizada (DPA) tende a privilegiar trocas curtas noturnas e pode proporcionar UF maior quando se deseja utilizar glicose hipertônica em regime controlado de menor permanência.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912677 Medicina
A doença renal diabética é hoje a principal causa de doença renal crônica no mundo, e a hipertensão arterial é co-determinante importante da velocidade de progressão da perda de função renal nesses pacientes. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O bloqueio do SRAA com IECA/BRA deve ser evitado na albuminúria diabética, pois piora a perda de função renal a médio prazo.
(__)Metas pressóricas <130/80 mmHg são recomendadas para a maioria dos diabéticos com proteinúria, desde que bem toleradas.
(__)A presença de albuminúria não tem valor prognóstico, pois não se correlaciona com desfechos cardiovasculares.
(__)Inibidores de SGLT2 (como dapagliflozina/empagliflozina) reduzem risco de progressão de doença renal em diabéticos com DRC.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912598 Medicina
O Código de Ética Médica estabelece normas que orientam a conduta profissional, garantindo responsabilidade técnica, respeito aos pacientes e integridade no exercício da medicina. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)É permitido ao médico divulgar dados de pacientes em publicações científicas sem anonimização ou consentimento, desde que o objetivo seja educativo ou de pesquisa.
(__)O médico pode recusar atendimento a pacientes com base em suas convicções pessoais ou preferências sobre tratamentos, mesmo em situações de urgência ou risco de morte.
(__)É aceitável ao médico prescrever tratamentos experimentais em pacientes sem informá-los sobre os riscos ou sem obter consentimento, se houver expectativa de benefício clínico.
(__)O médico deve atuar sempre com respeito à autonomia, dignidade e confidencialidade dos pacientes, reportando qualquer infração ética às autoridades competentes quando necessário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912597 Medicina
O manejo do paciente em medicina interna exige avaliação integral, monitoramento contínuo e coordenação multiprofissional para garantir segurança, prevenção de complicações e otimização do tratamento. Considerando essas práticas, analise as afirmativas a seguir.

I.A anamnese detalhada e o exame físico completo são essenciais para identificar com precisão comorbidades, fatores de risco e sinais precoces de complicações em pacientes internados.
II.O monitoramento contínuo de sinais vitais, balanço hídrico e parâmetros laboratoriais é fundamental para a detecção precoce de alterações clínicas e ajuste oportuno das condutas terapêuticas.
III.A abordagem multiprofissional, incluindo médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas e farmacêuticos, contribui para a prevenção de eventos adversos, melhora da adesão ao tratamento e recuperação clínica do paciente.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3912596 Medicina
Uma criança de 3 meses é encaminhada ao ambulatório de cardiologia pediátrica por sopro sistólico percebido em consulta de puericultura, com ecocardiograma inicial mostrando comunicação interventricular com repercussão hemodinâmica moderada e ausência de lesões associadas, e o cardiologista responsável passa a discutir com os pais a necessidade de acompanhamento seriado com avaliação evolutiva morfofuncional estruturada. Considerando elementos morfológicos e funcionais do defeito do septo ventricular, e aspectos técnicos relacionados à indicação de conduta e à estratificação fisiopatológica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3912595 Medicina
O exame ecocardiográfico é ferramenta essencial na avaliação cardíaca pediátrica, exigindo atenção a fatores relacionados ao operador, à instrumentação e às condições do paciente para garantir precisão diagnóstica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A experiência e treinamento do operador são determinantes na realização de ecocardiogramas transtorácicos em adultos, não influenciando significativamente os exames pediátricos.
(__)Ajustes adequados da instrumentação, como frequência do transdutor e ganho de imagem, são fundamentais para obter imagens de qualidade e permitir avaliação precisa das estruturas cardíacas em crianças.
(__)É irrelevante monitorar parâmetros vitais durante o ecocardiograma pediátrico, pois a técnica é considerada totalmente não invasiva e isenta de riscos clínicos.
(__)O preparo e o conforto do paciente, incluindo posição adequada e controle da ansiedade, são importantes para minimizar movimentos e artefatos durante o exame ecocardiográfico pediátrico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912594 Medicina
Lactente de 45 dias, com dificuldade alimentar e ganho ponderal lento, realiza ecocardiograma que demonstra aumento do tronco pulmonar com hiperfluxo pulmonar e imagem sugestiva de drenagem venosa anômala, sem obstrução evidente nas avaliações iniciais do retorno venoso, sendo discutida a necessidade de complementação diagnóstica com outros métodos de imagem. Considerando os critérios morfofuncionais e hemodinâmicos que orientam a caracterização das anomalias da conexão veno-atrial (tanto das veias sistêmicas quanto das veias pulmonares), incluindo implicações na interpretação do ecocardiograma e na definição de conduta, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
11521: B
11522: C
11523: B
11524: A
11525: A
11526: D
11527: A
11528: A
11529: D
11530: B
11531: C
11532: A
11533: D
11534: D
11535: B
11536: C
11537: C
11538: B
11539: A
11540: D