Questões de Concurso Sobre medicina
Foram encontradas 173.095 questões
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |
Q4142511
Medicina
Paciente do sexo feminino, 58 anos, hipertensa e portadora de
transtorno de ansiedade, é submetida à endoscopia digestiva alta
eletiva para investigação de disfagia intermitente.
Após a administração intravenosa de benzodiazepínico para sedação, apresentou agitação intensa, movimentos incoordenados, fala desconexa, irritabilidade, tentativa repetida de retirar os equipamentos de monitorização e dificuldade importante para prosseguir com o exame.
Os sinais vitais permanecem estáveis, sem evidências de hipóxia ou instabilidade hemodinâmica.
Diante dessa situação, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
Após a administração intravenosa de benzodiazepínico para sedação, apresentou agitação intensa, movimentos incoordenados, fala desconexa, irritabilidade, tentativa repetida de retirar os equipamentos de monitorização e dificuldade importante para prosseguir com o exame.
Os sinais vitais permanecem estáveis, sem evidências de hipóxia ou instabilidade hemodinâmica.
Diante dessa situação, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |
Q4142510
Medicina
Paciente do sexo masculino, 78 anos, portador de doença
neurodegenerativa avançada, encontra-se hospitalizado por
quadro de hemorragia digestiva alta, evoluindo com rebaixamento
importante do nível de consciência e incapacidade de expressar
decisões.
É indicada endoscopia digestiva alta como parte da investigação e possível tratamento endoscópico.
Imediatamente antes do procedimento, o familiar responsável apresentou documento previamente registrado em prontuário contendo diretiva antecipada de vontade, elaborada quando o paciente possuía plena capacidade decisória, constando explicitamente que o paciente recusava procedimentos invasivos endoscópicos, mesmo reconhecendo que a não realização poderia aumentar o risco de complicações graves ou morte.
Diante dessa situação, assinale a conduta mais adequada.
É indicada endoscopia digestiva alta como parte da investigação e possível tratamento endoscópico.
Imediatamente antes do procedimento, o familiar responsável apresentou documento previamente registrado em prontuário contendo diretiva antecipada de vontade, elaborada quando o paciente possuía plena capacidade decisória, constando explicitamente que o paciente recusava procedimentos invasivos endoscópicos, mesmo reconhecendo que a não realização poderia aumentar o risco de complicações graves ou morte.
Diante dessa situação, assinale a conduta mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |
Q4142509
Medicina
Em um serviço de endoscopia digestiva com grande volume
assistencial, diversos pacientes compareceram para a realização
de exames eletivos agendados previamente.
Durante o checklist inicial, antes do início das atividades, a equipe de enfermagem informou ao médico endoscopista que o processador de vídeo apresentava falhas intermitentes importantes, com perda recorrente de imagem durante os testes realizados antes do início da agenda.
Apesar disso, a coordenação do setor solicitou que os exames fossem realizados normalmente, argumentando que o cancelamento geraria grande insatisfação dos pacientes e dificuldades administrativas importantes. Alguns pacientes presentes também pressionaram pela realização dos exames devido ao deslocamento e ao tempo de espera.
Diante dessa situação, assinale a conduta mais adequada.
Durante o checklist inicial, antes do início das atividades, a equipe de enfermagem informou ao médico endoscopista que o processador de vídeo apresentava falhas intermitentes importantes, com perda recorrente de imagem durante os testes realizados antes do início da agenda.
Apesar disso, a coordenação do setor solicitou que os exames fossem realizados normalmente, argumentando que o cancelamento geraria grande insatisfação dos pacientes e dificuldades administrativas importantes. Alguns pacientes presentes também pressionaram pela realização dos exames devido ao deslocamento e ao tempo de espera.
Diante dessa situação, assinale a conduta mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |
Q4142508
Medicina
Paciente do sexo masculino, 74 anos, lúcido, orientado,
independente para atividades da vida diária, encontra-se em
investigação ambulatorial por anemia ferropriva e perda ponderal,
sendo encaminhado para endoscopia digestiva alta por seu
médico assistente, que também realizará o procedimento e o
seguimento subsequente.
Antes da realização do exame, o paciente compareceu acompanhado de dois filhos. Enquanto aguardava o procedimento, os familiares procuraram o médico e relataram que o paciente é “muito impressionável”, solicitando que, caso seja identificado câncer ou qualquer doença grave, essa informação não seja revelada ao paciente, pois isso poderia causar uma piora importante de seu estado emocional.
Considerando os princípios éticos aplicáveis à situação, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
Antes da realização do exame, o paciente compareceu acompanhado de dois filhos. Enquanto aguardava o procedimento, os familiares procuraram o médico e relataram que o paciente é “muito impressionável”, solicitando que, caso seja identificado câncer ou qualquer doença grave, essa informação não seja revelada ao paciente, pois isso poderia causar uma piora importante de seu estado emocional.
Considerando os princípios éticos aplicáveis à situação, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |
Q4142507
Medicina
Paciente do sexo masculino, 50 anos, previamente hígido, com
história de epigastralgia crônica e anemia ferropriva leve, é
submetido à endoscopia digestiva alta eletiva sob sedação.
Durante a avaliação pré-procedimento, assinou termo de consentimento informado autorizando apenas procedimentos diagnósticos, constando explicitamente que procedimentos terapêuticos ou intervencionistas somente poderiam ser realizados em situações de urgência ou risco iminente à vida.
Durante o exame, identificou-se uma lesão gástrica pediculada de aproximadamente 20 mm, considerada potencialmente ressecável por via endoscópica, porém com risco relevante de sangramento associado ao procedimento.
Diante dessa situação, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
Durante a avaliação pré-procedimento, assinou termo de consentimento informado autorizando apenas procedimentos diagnósticos, constando explicitamente que procedimentos terapêuticos ou intervencionistas somente poderiam ser realizados em situações de urgência ou risco iminente à vida.
Durante o exame, identificou-se uma lesão gástrica pediculada de aproximadamente 20 mm, considerada potencialmente ressecável por via endoscópica, porém com risco relevante de sangramento associado ao procedimento.
Diante dessa situação, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |
Q4142506
Medicina
Paciente do sexo masculino, 65 anos, hipertenso, diabético tipo 2,
portador de doença arterial coronariana, com antecedente de
angioplastia coronária há 4 anos, será submetido à colonoscopia
terapêutica para ressecção de lesão plana de 25 mm localizada em
cólon ascendente, identificada previamente durante exame de
rastreamento.
Durante a consulta pré-procedimento, informou o uso regular de metformina, captopril, atenolol, ácido acetilsalicílico (AAS) e clopidogrel.
Considerando o risco hemorrágico do procedimento proposto, assinale a opção que apresenta a conduta medicamentosa mais adequada.
Durante a consulta pré-procedimento, informou o uso regular de metformina, captopril, atenolol, ácido acetilsalicílico (AAS) e clopidogrel.
Considerando o risco hemorrágico do procedimento proposto, assinale a opção que apresenta a conduta medicamentosa mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Reumatologista |
Q4142406
Medicina
Mulher de 55 anos foi encaminhada à reumatologia por dor
musculoesquelética difusa, rigidez matinal de aproximadamente
45 minutos e edema de mãos há oito meses.
Refere dificuldade para fechar anéis, fadiga e redução da disposição física. Nega fenômeno de Raynaud, xerostomia, xeroftalmia ou fraqueza muscular objetiva.
Ao exame físico, notou-se edema discreto de mãos; ausência de sinovite; ausência de déficit motor; reflexos profundos preservados.
Exames laboratoriais:
• Hemoglobina: 11,4 g/dL (VR: 12–16 g/dL);
• VHS: 32 mm/h (VR: <20 mm/h);
• PCR: 6 mg/L (VR <5 mg/L);
• Fator reumatoide: 12 UI/mL (VR <14 UI/mL);
• Anti-CCP: 7 U/mL (VR <20 U/mL);
• FAN: reagente 1:160, padrão pontilhado fino denso;
• CPK: 312 U/L (VR: 26–192 U/L);
• TSH: 8,9 mUI/L (VR: 0,4–4,5 mUI/L); e
• T4 livre: 0,7 ng/dL (VR: 0,8–1,8 ng/dL).
Assinale a opção que indica a interpretação que integra de forma mais adequada os achados clínicos e laboratoriais.
Refere dificuldade para fechar anéis, fadiga e redução da disposição física. Nega fenômeno de Raynaud, xerostomia, xeroftalmia ou fraqueza muscular objetiva.
Ao exame físico, notou-se edema discreto de mãos; ausência de sinovite; ausência de déficit motor; reflexos profundos preservados.
Exames laboratoriais:
• Hemoglobina: 11,4 g/dL (VR: 12–16 g/dL);
• VHS: 32 mm/h (VR: <20 mm/h);
• PCR: 6 mg/L (VR <5 mg/L);
• Fator reumatoide: 12 UI/mL (VR <14 UI/mL);
• Anti-CCP: 7 U/mL (VR <20 U/mL);
• FAN: reagente 1:160, padrão pontilhado fino denso;
• CPK: 312 U/L (VR: 26–192 U/L);
• TSH: 8,9 mUI/L (VR: 0,4–4,5 mUI/L); e
• T4 livre: 0,7 ng/dL (VR: 0,8–1,8 ng/dL).
Assinale a opção que indica a interpretação que integra de forma mais adequada os achados clínicos e laboratoriais.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Reumatologista |
Q4142405
Medicina
Mulher de 63 anos é encaminhada à reumatologia por dor óssea
difusa, fraqueza muscular proximal e dificuldade progressiva para
levantar-se de cadeiras e subir escadas há cerca de um ano.
Relata duas fraturas por insuficiência nos últimos 18 meses, uma em arco costal após tosse intensa e outra em metatarso após caminhada habitual.
Quanto aos antecedentes pessoais, a paciente tem histórico de doença celíaca diagnosticada há 10 anos. Refere uso irregular de suplementação vitamínica e nega uso de glicocorticoides.
Exames laboratoriais:
• Cálcio sérico total: 8,2 mg/dL (VR: 8,6–10,2 mg/dL);
• Fósforo sérico: 1,9 mg/dL (VR: 2,5–4,5 mg/dL);
• Fosfatase alcalina: 428 U/L (VR: 35–104 U/L);
• PTH intacto: 182 pg/mL (VR: 15–65 pg/mL);
• 25-hidroxivitamina D: 8 ng/mL (VR: 30–100 ng/mL); e
• Creatinina: 0,8 mg/dL (VR: 0,6–1,2 mg/dL).
Radiografias evidenciaram bandas radiotransparentes transversais em ramo púbico e face lateral do fêmur proximal.
Considerando a fisiopatologia da doença e suas implicações terapêuticas, assinale a opção que apresenta a conduta mais apropriada.
Relata duas fraturas por insuficiência nos últimos 18 meses, uma em arco costal após tosse intensa e outra em metatarso após caminhada habitual.
Quanto aos antecedentes pessoais, a paciente tem histórico de doença celíaca diagnosticada há 10 anos. Refere uso irregular de suplementação vitamínica e nega uso de glicocorticoides.
Exames laboratoriais:
• Cálcio sérico total: 8,2 mg/dL (VR: 8,6–10,2 mg/dL);
• Fósforo sérico: 1,9 mg/dL (VR: 2,5–4,5 mg/dL);
• Fosfatase alcalina: 428 U/L (VR: 35–104 U/L);
• PTH intacto: 182 pg/mL (VR: 15–65 pg/mL);
• 25-hidroxivitamina D: 8 ng/mL (VR: 30–100 ng/mL); e
• Creatinina: 0,8 mg/dL (VR: 0,6–1,2 mg/dL).
Radiografias evidenciaram bandas radiotransparentes transversais em ramo púbico e face lateral do fêmur proximal.
Considerando a fisiopatologia da doença e suas implicações terapêuticas, assinale a opção que apresenta a conduta mais apropriada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Reumatologista |
Q4142404
Medicina
Homem de 58 anos procurou atendimento por fadiga, perda
ponderal de 6 kg em três meses, rinorreia sanguinolenta
recorrente e parestesias em ambos os pés.
Nas últimas semanas, passou a apresentar dispneia aos esforços habituais e lesões purpúricas palpáveis em membros inferiores. Exames laboratoriais:
• Hemoglobina: 10,2 g/dL (VR: 13,5–17,5 g/dL);
• Leucócitos: 11.800/mm³ (VR: 4.000–10.000/mm³);
• Plaquetas: 420.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³);
• VHS: 86 mm/h (VR: < 20 mm/h);
• PCR: 68 mg/L (VR: < 5 mg/L);
• Creatinina sérica: 2,1 mg/dL (VR: 0,7–1,3 mg/dL);
• Urina tipo 1:
• Hemácias: >100/campo (VR: <5/campo);
• Proteinúria: ++
• Cilindros hemáticos: presentes;
• FAN: não reagente;
• Anti-dsDNA: negativo;
• Complemento C3: 132 mg/dL (VR: 90–180 mg/dL);
• Complemento C4: 29 mg/dL (VR: 10–40 mg/dL);
• ANCA por imunofluorescência: padrão; citoplasmático (c-ANCA) positivo;
• Anti-PR3: 112 U/mL (VR: <20 U/mL);
Tomografia computadorizada de tórax evidencia múltiplos nódulos pulmonares bilaterais, alguns com áreas de cavitação.
Considerando os dados apresentados, assinale a opção que indica a interpretação diagnóstica mais adequada.
Nas últimas semanas, passou a apresentar dispneia aos esforços habituais e lesões purpúricas palpáveis em membros inferiores. Exames laboratoriais:
• Hemoglobina: 10,2 g/dL (VR: 13,5–17,5 g/dL);
• Leucócitos: 11.800/mm³ (VR: 4.000–10.000/mm³);
• Plaquetas: 420.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³);
• VHS: 86 mm/h (VR: < 20 mm/h);
• PCR: 68 mg/L (VR: < 5 mg/L);
• Creatinina sérica: 2,1 mg/dL (VR: 0,7–1,3 mg/dL);
• Urina tipo 1:
• Hemácias: >100/campo (VR: <5/campo);
• Proteinúria: ++
• Cilindros hemáticos: presentes;
• FAN: não reagente;
• Anti-dsDNA: negativo;
• Complemento C3: 132 mg/dL (VR: 90–180 mg/dL);
• Complemento C4: 29 mg/dL (VR: 10–40 mg/dL);
• ANCA por imunofluorescência: padrão; citoplasmático (c-ANCA) positivo;
• Anti-PR3: 112 U/mL (VR: <20 U/mL);
Tomografia computadorizada de tórax evidencia múltiplos nódulos pulmonares bilaterais, alguns com áreas de cavitação.
Considerando os dados apresentados, assinale a opção que indica a interpretação diagnóstica mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Reumatologista |
Q4142403
Medicina
Mulher de 46 anos procurou atendimento por artralgia
inflamatória em tornozelos e joelhos há oito semanas, associada a
fadiga e tosse seca intermitente.
Refere aparecimento progressivo de lesões dolorosas em membros inferiores.
Ao exame físico, observam-se múltiplos nódulos subcutâneos dolorosos, eritemato-violáceos, medindo entre 2 e 4 cm, distribuídos bilateralmente nas regiões pré-tibiais. Não há sinovite em pequenas articulações das mãos.
Exames laboratoriais:
• Hemoglobina: 12,8 g/dL (VR: 12–16 g/dL);
• Leucócitos: 6.900/mm³ (VR: 4.000–10.000/mm³);
• Plaquetas: 305.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³);
• VHS: 52 mm/h (VR: < 20 mm/h);
• PCR: 26 mg/L (VR: < 5 mg/L);
• Cálcio sérico total: 10,7 mg/dL (VR: 8,6–10,2 mg/dL);
• ECA sérica: 88 U/L (VR: 8–52 U/L);
• FAN: não reagente;
• Fator reumatoide: negativo;
• Anti-CCP: negativo; e
• ANCA: negativo.
Tomografia computadorizada de tórax demonstrou linfonodomegalias hilares e mediastinais bilaterais, sem cavitações, massas pulmonares ou derrame pleural.
Considerando os dados apresentados, assinale a opção que apresenta a interpretação diagnóstica mais adequada nesse momento.
Refere aparecimento progressivo de lesões dolorosas em membros inferiores.
Ao exame físico, observam-se múltiplos nódulos subcutâneos dolorosos, eritemato-violáceos, medindo entre 2 e 4 cm, distribuídos bilateralmente nas regiões pré-tibiais. Não há sinovite em pequenas articulações das mãos.
Exames laboratoriais:
• Hemoglobina: 12,8 g/dL (VR: 12–16 g/dL);
• Leucócitos: 6.900/mm³ (VR: 4.000–10.000/mm³);
• Plaquetas: 305.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³);
• VHS: 52 mm/h (VR: < 20 mm/h);
• PCR: 26 mg/L (VR: < 5 mg/L);
• Cálcio sérico total: 10,7 mg/dL (VR: 8,6–10,2 mg/dL);
• ECA sérica: 88 U/L (VR: 8–52 U/L);
• FAN: não reagente;
• Fator reumatoide: negativo;
• Anti-CCP: negativo; e
• ANCA: negativo.
Tomografia computadorizada de tórax demonstrou linfonodomegalias hilares e mediastinais bilaterais, sem cavitações, massas pulmonares ou derrame pleural.
Considerando os dados apresentados, assinale a opção que apresenta a interpretação diagnóstica mais adequada nesse momento.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Reumatologista |
Q4142402
Medicina
Mulher de 52 anos, com diagnóstico de síndrome de Sjögren
primária há quatro anos, apresenta xerostomia e xeroftalmia
controladas, sem acometimento sistêmico. Faz uso de
hidroxicloroquina 400 mg/dia. Durante a consulta de seguimento,
informou que nunca recebeu vacinação contra herpes-zóster e
questionou se deveria atualizar seu calendário vacinal.
Ao revisar o histórico vacinal, o reumatologista identificou que a paciente também não recebeu vacina pneumocócica nos últimos anos.
Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia para vacinação em doenças reumáticas imunomediadas, assinale a conduta mais apropriada.
Ao revisar o histórico vacinal, o reumatologista identificou que a paciente também não recebeu vacina pneumocócica nos últimos anos.
Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia para vacinação em doenças reumáticas imunomediadas, assinale a conduta mais apropriada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Reumatologista |
Q4142401
Medicina
Mulher de 29 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso
sistêmico há seis anos, procura consulta de planejamento
gestacional. Encontra-se assintomática há mais de um ano.
Das medicações em uso incluem: Hidroxicloroquina 400 mg/dia; Azatioprina 100 mg/dia; prednisona 5 mg/dia; e micofenolato de mofetila 2 g/dia.
Exames laboratoriais recentes:
• Creatinina: 0,8 mg/dL (VR: 0,6–1,1 mg/dL);
• Proteinúria de 24 horas: 120 mg/24h (VR: < 150 mg/24h);
• C3: 118 mg/dL (VR: 90–180 mg/dL);
• C4: 28 mg/dL (VR: 10–40 mg/dL); e
• Anti-dsDNA: negativo.
A paciente deseja iniciar tentativas de concepção nos próximos meses.
Sobre o caso acima, assinale a opção que apresenta a conduta mais apropriada nesse momento.
Das medicações em uso incluem: Hidroxicloroquina 400 mg/dia; Azatioprina 100 mg/dia; prednisona 5 mg/dia; e micofenolato de mofetila 2 g/dia.
Exames laboratoriais recentes:
• Creatinina: 0,8 mg/dL (VR: 0,6–1,1 mg/dL);
• Proteinúria de 24 horas: 120 mg/24h (VR: < 150 mg/24h);
• C3: 118 mg/dL (VR: 90–180 mg/dL);
• C4: 28 mg/dL (VR: 10–40 mg/dL); e
• Anti-dsDNA: negativo.
A paciente deseja iniciar tentativas de concepção nos próximos meses.
Sobre o caso acima, assinale a opção que apresenta a conduta mais apropriada nesse momento.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Reumatologista |
Q4142400
Medicina
Durante uma discussão clínica sobre osteoartrite, um residente
questionou por que, diferentemente da artrite reumatoide, ainda
não existe um medicamento capaz de modificar, de forma
consistente, a progressão estrutural da doença.
Assinale a opção que melhor explica essa limitação terapêutica.
Assinale a opção que melhor explica essa limitação terapêutica.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Reumatologista |
Q4142399
Medicina
Mulher de 41 anos procura atendimento por fenômeno de
Raynaud há quatro anos. Nos últimos 18 meses passou a
apresentar espessamento cutâneo em mãos, dificuldade
progressiva para retirar alianças e sensação de aperto da pele dos
dedos.
Ao exame físico, observou-se esclerodactilia distal, telangiectasias em face e mãos e cicatrizes puntiformes em polpas digitais.
Os exames laboratoriais evidenciaram:
• FAN HEp-2: reagente, 1:1.280, com padrão centromérico;
• Anti-Scl-70: 4 U/mL (VR < 20 U/mL);
• Anticorpo anticentrômero: reagente; e
• PCR: 0,4 mg/dL (VR < 0,5 mg/dL).
Foi realizada capilaroscopia periungueal que mostrou presença de megacapilares, áreas de desvascularização e presença de micro hemorragias.
Para sustentar a hipótese diagnóstica de esclerose sistêmica, assinale a opção que apresenta o elemento de maior relevância.
Ao exame físico, observou-se esclerodactilia distal, telangiectasias em face e mãos e cicatrizes puntiformes em polpas digitais.
Os exames laboratoriais evidenciaram:
• FAN HEp-2: reagente, 1:1.280, com padrão centromérico;
• Anti-Scl-70: 4 U/mL (VR < 20 U/mL);
• Anticorpo anticentrômero: reagente; e
• PCR: 0,4 mg/dL (VR < 0,5 mg/dL).
Foi realizada capilaroscopia periungueal que mostrou presença de megacapilares, áreas de desvascularização e presença de micro hemorragias.
Para sustentar a hipótese diagnóstica de esclerose sistêmica, assinale a opção que apresenta o elemento de maior relevância.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Reumatologista |
Q4142398
Medicina
Homem de 67 anos procurou atendimento por dor em membro
inferior direito há cerca de dois anos. Refere início insidioso, piora
progressiva e limitação crescente para caminhar longas distâncias.
Negou dor lombar significativa, parestesias ou sintomas
sistêmicos.
Relatou dificuldade para calçar meias e sapatos e para entrar e sair do automóvel. A dor é percebida principalmente na região inguinal direita, com eventual irradiação para a face anterior da coxa. Os sintomas pioram com a marcha prolongada e melhoram com repouso.
Ao exame físico, apresentou marcha antálgica. Não há derrame articular no joelho nem alterações neurológicas nos membros inferiores.
Assinale a opção que apresenta o achado semiológico mais sugestivo do diagnóstico etiológico desse quadro.
Relatou dificuldade para calçar meias e sapatos e para entrar e sair do automóvel. A dor é percebida principalmente na região inguinal direita, com eventual irradiação para a face anterior da coxa. Os sintomas pioram com a marcha prolongada e melhoram com repouso.
Ao exame físico, apresentou marcha antálgica. Não há derrame articular no joelho nem alterações neurológicas nos membros inferiores.
Assinale a opção que apresenta o achado semiológico mais sugestivo do diagnóstico etiológico desse quadro.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Reumatologista |
Q4142397
Medicina
Mulher de 52 anos procurou atendimento por lombalgia há quatro
meses. Refere início insidioso e progressão gradual da intensidade
da dor. Relatou despertar noturno frequente, rigidez matinal de
aproximadamente 50 minutos e melhora parcial com anti - inflamatórios não esteroidais.
Nas últimas semanas, percebeu piora importante da intensidade da dor, atualmente EVA 8/10. Negou irradiação para membros inferiores.
Ao ser questionada, referiu perda ponderal não intencional de 5 kg nos últimos três meses e fadiga persistente.
Possui antecedente de carcinoma de mama tratado há seis anos. Para esse quadro, assinale a interpretação sindrômica mais adequada.
Nas últimas semanas, percebeu piora importante da intensidade da dor, atualmente EVA 8/10. Negou irradiação para membros inferiores.
Ao ser questionada, referiu perda ponderal não intencional de 5 kg nos últimos três meses e fadiga persistente.
Possui antecedente de carcinoma de mama tratado há seis anos. Para esse quadro, assinale a interpretação sindrômica mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Reumatologista |
Q4142396
Medicina
Mulher de 46 anos com diagnóstico de fibromialgia há três anos
retorna à consulta referindo dor difusa persistente, sono não
reparador e fadiga. Nega sintomas depressivos relevantes. Já
realizou programa supervisionado de exercícios físicos e educação
em dor, com adesão satisfatória. Está em uso atual de dipirona 1
g, se necessário e ibuprofeno 600 mg, três vezes ao dia, há seis
meses. Apesar do tratamento, mantém impacto importante dos
sintomas sobre suas atividades diárias.
De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia para o tratamento farmacológico da fibromialgia, assinale a afirmativa correta.
De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia para o tratamento farmacológico da fibromialgia, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Reumatologista |
Q4142394
Medicina
Homem de 28 anos, procura atendimento por dor intensa e
aumento de volume no joelho esquerdo há 48 horas. Refere febre
de 38,7°C desde o dia anterior.
Ao exame físico, apresenta derrame articular importante no joelho ipsilateral, calor local e limitação acentuada da mobilização passiva.
Foi realizada artrocentese, com os seguintes resultados:
• Aspecto: turvo;
• Cor: amarelo-opalescente;
• Viscosidade: diminuída;
• Leucócitos: 95.000 células/mm³;
• Neutrófilos: 92%;
• Hemácias: 1.500 células/mm³;
• Glicose no líquido sinovial: 28 mg/dL;
• Glicemia sérica concomitante: 102 mg/dL;
• Proteínas totais: 5,2 g/dL;
• Pesquisa de cristais por microscopia de luz polarizada: cristais intracelulares de urato monossódico com birrefringência negativa;
• Bacterioscopia (Gram): cocos Gram-positivos em agrupamentos; e
• Cultura: em processamento.
Para esse quadro, assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada.
Ao exame físico, apresenta derrame articular importante no joelho ipsilateral, calor local e limitação acentuada da mobilização passiva.
Foi realizada artrocentese, com os seguintes resultados:
• Aspecto: turvo;
• Cor: amarelo-opalescente;
• Viscosidade: diminuída;
• Leucócitos: 95.000 células/mm³;
• Neutrófilos: 92%;
• Hemácias: 1.500 células/mm³;
• Glicose no líquido sinovial: 28 mg/dL;
• Glicemia sérica concomitante: 102 mg/dL;
• Proteínas totais: 5,2 g/dL;
• Pesquisa de cristais por microscopia de luz polarizada: cristais intracelulares de urato monossódico com birrefringência negativa;
• Bacterioscopia (Gram): cocos Gram-positivos em agrupamentos; e
• Cultura: em processamento.
Para esse quadro, assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Reumatologista |
Q4142393
Medicina
Mulher de 54 anos procura atendimento por parestesias em
polegar, indicador, dedo médio e metade radial do dedo anular da
mão direita há seis meses. Refere piora noturna dos sintomas e
desperta frequentemente durante a madrugada para movimentar
a mão. Nega dor cervical e trauma recente.
Ao exame físico, observa-se reprodução das parestesias após flexão máxima dos punhos por 60 segundos (manobra de Phalen) e durante percussão sobre a região volar do punho (sinal de Tinel). Não há atrofia tenar.
Assinale a opção que apresenta a interpretação e a conduta inicial mais adequadas.
Ao exame físico, observa-se reprodução das parestesias após flexão máxima dos punhos por 60 segundos (manobra de Phalen) e durante percussão sobre a região volar do punho (sinal de Tinel). Não há atrofia tenar.
Assinale a opção que apresenta a interpretação e a conduta inicial mais adequadas.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Reumatologista |
Q4142391
Medicina
Mulher de 72 anos apresenta osteoporose diagnosticada após
fratura vertebral por fragilidade. Densitometria óssea revela T - score de -3,1 em coluna lombar e -2,8 em colo do fêmur. Recebe
suplementação adequada de cálcio e vitamina D.
Assinale a opção que descreve corretamente uma opção terapêutica para redução do risco de novas fraturas osteoporóticas.
Assinale a opção que descreve corretamente uma opção terapêutica para redução do risco de novas fraturas osteoporóticas.
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