Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3994225 Medicina
    I.A.S., 6 anos, sexo masculino, previamente hígido, apresenta edema matinal facial há 8 dias, com leve distensão abdominal e redução do volume urinário. Sem febre, hematúria ou queixas respiratórias. Ao exame: PA 98/60 mmHg, TRC <2s, edema de membros inferiores, ausculta normal.
Exames iniciais revelam:

• Urina 1: proteinúria 4+; ausência de hematúria
• Relação proteína/creatinina urinária: 3,5 mg/mg
• Albumina sérica: 1,9 g/dL
• Ureia e creatinina: normais
• C3: normal
• Sorologias virais: negativas
• PCR: negativa

    Iniciada prednisolona oral 60 mg/m²/dia. Após 10 dias de tratamento, urina ainda com proteinúria 3+ em fita, sem sinais de sobrecarga volêmica.
     Qual é a classificação atual do paciente e a conduta imediata recomendada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994224 Medicina
    B.M.L., lactente de 10 meses, previamente saudável, é avaliado em consulta de puericultura com queixa de irritabilidade e palidez cutânea discreta. Hemograma mostra hemoglobina de 9,4 g/dL, volume corpuscular médio (VCM) reduzido e ferritina sérica baixa. Proteína C reativa negativa. Com base nos dados clínico-laboratoriais, é confirmado o diagnóstico de anemia ferropriva. A família questiona qual deve ser a dose terapêutica inicial de ferro elementar.
    Segundo a diretriz da SBP , qual é a conduta medicamentosa formalmente recomendada para este cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994223 Medicina
    V.H.S., menino de 8 anos, previamente hígido, é levado à unidade de pronto atendimento após ingestão acidental de bolo caseiro contendo amendoim. Dez minutos após a ingestão, evolui com urticária difusa, edema perioral, estridor inspiratório, dispneia, tontura e palidez. Pressão arterial de 88/56 mmHg. Ausência de sibilância ou confusão mental. O quadro teve início súbito e é o primeiro episódio conhecido.
    Qual é a conduta imediata e prioritária recomendada neste caso? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994222 Medicina
    M.A.R., adolescente do sexo masculino, 12 anos, previamente hígido, apresenta poliúria, polidipsia, perda ponderal e prostração há 5 dias. Na admissão, a glicemia capilar é de 368 mg/dL. Gasometria venosa mostra pH de 7,28 e bicarbonato sérico de 14 mmol/L. A cetonemia está positiva. O paciente encontra-se consciente, hemodinamicamente estável, sem vômitos persistentes e sem sinais neurológicos.
     Segundo as Clinical Practice Consensus Guidelines da International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD, 2022), como deve ser classificada a gravidade da cetoacidose diabética (CAD) nesse paciente? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994221 Medicina
    L.C.P., menino de 5 anos, comparece ao ambulatório com queixa de evacuações dolorosas, esforço evacuatório intenso e episódios frequentes de escape fecal nas roupas. A mãe relata que o intervalo entre evacuações costuma ultrapassar 4 dias. Ao exame físico, há massa palpável em flanco esquerdo compatível com fecaloma, sem sinais de doença orgânica ou causas secundárias. O diagnóstico é de constipação funcional com retenção fecal significativa. A família questiona sobre a melhor conduta inicial.
    Segundo a diretriz da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP, 2024), qual é a abordagem inicial formalmente indicada nesse caso? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994220 Medicina
    S.V.A., menina de 2 anos, previamente hígida, apresenta tosse seca e aumento do esforço respiratório há 24 horas. No exame, observa-se frequência respiratória de 52 IRPM, tiragem subcostal, sem batimento de asa do nariz, sem gemência, sem estridor. A criança encontra-se ativa, com boa aceitação oral e sem cianose. A saturação de oxigênio em ar ambiente é 93%. Não há sinais de perigo geral como convulsões, sonolência ou recusa alimentar. O serviço é ambulatorial, sem suporte hospitalar.
    Segundo a diretriz da Organização Mundial da Saúde (WHO 2024), qual é a classificação clínica e a conduta indicada para esta criança? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994219 Medicina
    J.R.F., menino de 4 anos, previamente hígido, é trazido à emergência por febre alta (40 °C) com início há 12 horas. No exame, encontra-se taquicárdico (FC: 165 bpm), com enchimento capilar > 4 segundos, extremidades frias e pulso periférico fino. A pressão arterial está dentro dos parâmetros normais para a idade. Não há evidências de sobrecarga hídrica. O hospital dispõe de unidade de terapia intensiva pediátrica com acesso a suporte avançado. Qual deve ser a conduta inicial mais apropriada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994218 Medicina
    T.L.S., lactente masculino de 7 meses, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento por febre isolada (39,2 °C) há 24 horas. O exame físico é inespecífico, sem sinais localizatórios. Realiza-se coleta de urina por sondagem vesical, evidenciando leucocitúria intensa e crescimento de >100.000 UFC/mL de Escherichia coli. O paciente responde bem ao tratamento antimicrobiano empírico, sem sinais de toxemia ou complicações. Apresenta bom estado nutricional e não há história familiar de uropatia.
    Segundo a diretriz NICE 2022 para infecção urinária em menores de 16 anos, qual é a conduta quanto à investigação por imagem nesse contexto? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994217 Medicina
    M.R.A., 6 anos, sexo feminino, previamente saudável, é avaliada ambulatorialmente por anemia ferropriva refratária a tratamento oral, sem outras queixas gastrointestinais relevantes. A criança está em dieta habitual contendo glúten. Os exames laboratoriais revelam IgA total dentro da normalidade. A dosagem de anticorpos anti- -transglutaminase tecidual IgA (TGA-IgA) atinge 12 vezes o limite superior da normalidade. Uma segunda amostra sérica confirma positividade para anticorpo antiendomísio IgA (EMA-IgA). Não há histórico familiar de doença celíaca. A paciente encontra-se clinicamente estável, com crescimento e desenvolvimento adequados.
    Qual é a conduta diagnóstica formalmente indicada para esta paciente? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994216 Medicina
    M.A.P., 12 meses, sexo masculino, previamente hígido, comparece à consulta em serviço privado para atualização vacinal. Histórico vacinal completo até os 9 meses, incluindo esquema adequado com pentavalente, VIP (poliomielite inativada) e pneumocócica conjugada. Não apresenta comorbidades, não é imunossuprimido e não houve eventos adversos prévios a vacinas. A família deseja seguir estritamente o Calendário da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) 2025–2026.
    Considerando exclusivamente as recomendações normativas da SBIm para uma criança saudável nessa faixa etária, qual esquema vacinal deve ser administrado nesta visita de 12 meses? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994215 Medicina
    Uma adolescente de 14 anos, sexo feminino, apresenta obesidade grave (IMC ≥ 120% do percentil 95 para idade e sexo) com resistência insulínica documentada, apneia obstrutiva do sono leve e impacto psicossocial significativo. Após 12 meses de intervenção intensiva e estruturada de mudança de estilo de vida, acompanhada por equipe multiprofissional, não houve redução sustentada do IMC. A paciente e sua família demonstram alta motivação para continuidade do tratamento, incluindo terapias farmacológicas.
    Segundo as recomendações normativas da American Academy of Pediatrics (2023), qual conduta deve ser considerada neste cenário como parte da estratégia terapêutica escalonada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994214 Medicina
    T.R.M., lactente do sexo feminino, 7 meses, encontra-se em aleitamento materno parcial, com crescimento adequado e sem intercorrências clínicas. Durante consulta de puericultura, a mãe relata oferecer apenas papas peneiradas por receio de engasgos, evitando alimentos com maior textura. Questiona quando e como deve progredir a consistência da alimentação complementar, de forma segura.
    De acordo com as diretrizes da Organização Mundial da Saúde para alimentação complementar entre 6 e 23 meses (2023), qual conduta deve ser orientada para essa criança? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994213 Medicina
    L.A.C., recém-nascido do sexo masculino, prematuro de 30 semanas de idade gestacional, com peso ao nascer de 1.250 g, encontra-se internado há sete dias em unidade de terapia neonatal. Apresenta ventilação espontânea em CPAP nasal, sem sinais de instabilidade hemodinâmica, infecção ou intolerância alimentar. A mãe deseja iniciar o método canguru, e a equipe discute a elegibilidade clínica para início da estratégia de cuidado.
    Segundo as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (2022) para o cuidado do recém-nascido prematuro ou de baixo peso, qual conduta está formalmente indicada neste contexto? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994212 Medicina
    M.R.S., recém-nascido do sexo masculino, nascido a termo (39 semanas) de parto vaginal sem intercorrências, com líquido amniótico claro, é avaliado na sala de parto. Ao nascimento, apresenta hipotonia, apneia e frequência cardíaca de 80 bpm. São realizados imediatamente os passos iniciais (aquecimento, posicionamento, secagem, estímulo), seguidos de ventilação com pressão positiva (VPP) em máscara facial com ar ambiente. Após 30 segundos de VPP com elevação torácica adequada, a frequência cardíaca cai para 50 bpm, confirmada por monitorização eletrocardiográfica.
    Segundo as Diretrizes da American Heart Association para Ressuscitação Neonatal (2020), qual deve ser a próxima conduta imediata? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3991438 Medicina
A promoção do aleitamento materno e a orientação dietética adequada são intervenções pilares da medicina preventiva na infância. Sobre o manejo das queixas comuns durante a lactação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3991437 Medicina
Acerca das crises convulsivas e do acompanhamento de pacientes com epilepsia na atenção primária, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A crise febril simples em crianças de seis meses a cinco anos tem prognóstico benigno e não aumenta significativamente o risco de epilepsia futura.
(__)O tratamento medicamentoso para epilepsia é indicado de forma imediata após uma única crise convulsiva provocada por hipoglicemia severa ou distúrbio metabólico.
(__)Durante uma crise tônico-clônica generalizada, a conduta correta é colocar o paciente em decúbito lateral e proteger a cabeça contra traumas ambientais.
(__)O uso crônico de Fenitoína pode causar hiperplasia gengival, exigindo orientação rigorosa sobre a higiene oral e acompanhamento odontológico periódico. 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3991436 Medicina
Acerca do diagnóstico e manejo terapêutico das infecções urinárias nas diferentes faixas etárias, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A cistite aguda não complicada em mulheres jovens pode ser tratada empiricamente com Nitrofurantoína por cinco dias ou Fosfomicina em dose única.
(__)Em lactentes com febre sem sinal de localização, a infecção urinária deve ser considerada como diagnóstico diferencial importante mesmo na ausência de sintomas típicos.
(__)O tratamento da bacteriúria assintomática em idosos institucionalizados reduz significativamente o risco de sepse urinária e mortalidade por todas as causas.
(__)A pielonefrite aguda em adultos sem critérios de gravidade pode ser tratada em domicílio com Ciprofloxacino por sete dias na atenção primária.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3991435 Medicina
No rastreamento de distúrbios do crescimento, o Médico de Família deve diferenciar variantes da normalidade de patologias do eixo endócrino. Sobre a baixa estatura, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3991434 Medicina
Acerca das infecções do ouvido e suas abordagens na Atenção Primária à Saúde, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A Otite Média Aguda manifesta-se tipicamente com otalgia súbita, febre e presença de abaulamento ou opacidade da membrana timpânica à otoscopia.
(__)A Otite Externa Difusa apresenta dor intensa à palpação do pavilhão auricular e do trago, sendo frequente após exposição à umidade excessiva do conduto.
(__)O tratamento com Amoxicilina é a primeira escolha para Otite Média Aguda em crianças que apresentam sinais de gravidade ou idade inferior a seis meses.
(__)A presença de secreção fétida e otalgia intensa em idosos diabéticos deve levantar a suspeita de Otite Externa Maligna, exigindo encaminhamento urgente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3991433 Medicina
Considerando as práticas baseadas em evidências no pré-natal de baixo risco e a saúde reprodutiva, analise as afirmativas a seguir.

I.O rastreamento de estreptococo do grupo B por meio de swab vaginal e retal deve ser realizado entre a trigésima quinta e trigésima sétima semanas de gestação.
II.O uso do Dispositivo Intrauterino de Cobre é contraindicado para mulheres nulíparas devido ao risco aumentado de doença inflamatória pélvica e infertilidade futura.
III.A suplementação de ferro elementar deve ser iniciada rotineiramente para todas as gestantes a partir do diagnóstico da gravidez, independentemente dos níveis de hemoglobina.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
6661: A
6662: B
6663: D
6664: A
6665: D
6666: A
6667: D
6668: C
6669: C
6670: B
6671: B
6672: A
6673: A
6674: A
6675: B
6676: D
6677: A
6678: D
6679: D
6680: A