Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4000190 Medicina
Homem, 47 anos, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de cefaleia intensa iniciada há cerca de 1 hora, descrita como a pior dor de cabeça da vida, de início súbito. A dor iniciou enquanto ele assistia à televisão e atingiu intensidade máxima em poucos minutos. Refere náuseas e um episódio de vômito.
Ao exame físico: PA: 160/95 mmHg. Paciente consciente, porém bastante desconfortável. Rigidez de nuca discreta. Sem déficit neurológico focal evidente.
Diante desse quadro, é CORRETO afirmar que a conduta mais adequada na abordagem inicial é:
Alternativas
Q4000189 Medicina
Os sintomas e sinais da insuficiência adrenal dependem da taxa e extensão da perda da função adrenal, se a produção de mineralocorticoides está preservada, bem como a do grau de estresse físico. O início da insuficiência adrenal costuma ser muito gradual, e pode passar despercebido até que uma doença ou outro estresse precipite a crise adrenal.

Dos sinais /sintomas/ achados laboratoriais descritos abaixo, qual está presente apenas na crise adrenal aguda primária?
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Q4000188 Medicina
Das seguintes medicações usadas no tratamento do diabetes Mellitus tipo 2, qual tem benefícios comprovados na prevenção de desfechos renais (reduzindo albuminúria, desacelerando queda da taxa de filtração glomerular e reduzindo progressão para falência renal)? 
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Q4000187 Medicina
Homem, 58 anos, com diagnóstico de cirrose hepática por hepatite C, procura atendimento em emergência com aumento progressivo do volume abdominal e desconforto respiratório leve nas últimas duas semanas, a despeito do aumento da dose dos diuréticos (furosemida e espironolactona). Refere redução do apetite, mas nega febre ou dor abdominal. Ao exame físico, apresenta: PA: 104/68 mmHg, FC: 92 bpm. Abdome globoso com macicez móvel compatível com ascite volumosa. Edema de membros inferiores +/4.
Presença de flapping.
Feita paracentese diagnóstica, que afastou diagnóstico de Peritonite Bacteriana, Espontânea. Devido ao importante desconforto abdominal, foi indicada paracentese terapêutica com retirada de 6 litros de líquido ascítico.

É CORRETO afirmar que a conduta adicional mais adequada é: 
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Q4000186 Medicina
Homem, 56 anos, portador de diabetes Mellitus tipo2, procura pronto-atendimento com história de febre diária há 10 dias, calafrios, anorexia e dor no hipocôndrio direito. Refere também perda de peso recente e mal-estar geral. Ao exame físico: febril (38,6 °C), frequência cardíaca de 104 bpm. Abdome com dor à palpação profunda no hipocôndrio direito.
Exames laboratoriais:

Leucócitos: 17.800/mm³ (predomínio de neutrófilos)
PCR: 210 mg/L
Fosfatase alcalina: 420 U/L
Bilirrubina total: 1,4 mg/dL
AST/ALT discretamente elevadas

Tomografia de abdome com contraste evidencia lesão hipodensa de 6 cm no lobo direito hepático com realce periférico.
É CORRETO afirmar que a conduta inicial mais adequada é:
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Q4000185 Medicina
Homem, 30 anos, deu entrada no pronto-atendimento com episódios de forte dor em flanco esquerdo, irradiada para o testículo, acompanhada por disúria, náuseas e vômitos. Foram feitas hidratação e analgesia, com alívio da dor. Realizada tomografia de abdome e pelve sem contraste, que mostrou cálculo em ureter distal de 6 mm. Sumário de urina com 3 piócitos, nitrito negativo. Função renal normal.

É CORRETO afirmar que a conduta mais adequada é: 
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Q4000184 Medicina
É CORRETO afirmar que o diagnóstico mais provável da gasometria arterial abaixo é:
PH  =7,20
HCO3 = 12
pCO2 = 26 mmHg
BE = -8 mEq/L
PO2 = 90 mmHg
Sódio sérico = 140 mEq/L
Cloreto sérico = 95 mEq/L
Potássio sérico = 5,0 mEq/L
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Q4000183 Medicina
Homem, 50 anos, portador de diabetes, dislipidemia, hipotireoidismo e epilepsia, dá entrada no pronto-atendimento com confusão mental e sonolência iniciados há 24 horas. Faz uso de Metformina 2 g/dia, Levotiroxina 100 mcg/dia e Oxcarbamazepina. Ao exame: PA=120x80 mmHg, FC=90 bpm, hidratado.

Exames laboratoriais:
Sódio sérico 118 mEq/L
Sódio urinário: 68 mEq/L
Glicemia=96 mg/dl
TSH=3,2 mUI/L

É CORRETO afirmar que o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada são, respectivamente
Alternativas
Q4000182 Medicina
No tratamento da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), o papel do tratamento com glicocorticoides está evoluindo. A justificativa do uso é reduzir a resposta inflamatória à pneumonia, o que pode, por sua vez, diminuir a progressão para lesão pulmonar, síndrome do desconforto respiratório agudo e mortalidade.

Em relação ao uso de corticoide na PAC, é CORRETO afirmar que:
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Q4000181 Medicina
Homem, 62 anos, hipertenso e tabagista, dá entrada na unidade mista com dor torácica há 2 horas, sudorese e náuseas. Ao exame: PA 82/56 mmHg, FC 54 bpm, turgência jugular presente, ausculta pulmonar sem estertores. ECG mostra supradesnivelamento de ST em DII, DIII e aVF. Após monitorização e acesso venoso, qual das seguintes condutas farmacológicas deve ser evitada nesse momento, por risco de agravamento da instabilidade hemodinâmica? 
Alternativas
Q4000180 Medicina
De acordo com as recomendações atuais da Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, sobre diagnóstico e tratamento farmacológico da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4000129 Medicina
Sobre imunizações em pacientes pediátricos com doenças alérgicas e imunológicas e os aspectos regulatórios da prática médica no Brasil, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4000128 Medicina
No contexto pediátrico, o uso de imunomoduladores deve equilibrar eficácia, segurança e custo-benefício. Conforme o enunciado, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE esse princípio:
Alternativas
Q4000127 Medicina
Uma criança apresenta infecções recorrentes, baixa resposta vacinal e linfopenia persistente. De acordo com diagnóstico diferencial e acompanhamento, a conduta adequada, segundo protocolos internacionais, é: 
Alternativas
Q4000126 Medicina
Durante o atendimento de uma criança em choque anafilático, após ingestão acidental de amendoim, a conduta CORRETA, de acordo com protocolos internacionais de suporte avançado de vida, deve ser:
Alternativas
Q4000125 Medicina
As diretrizes nacionais brasileiras (SBP/SBAI) e internacionais (EAACI/AAAAI) apresentam nuances importantes no manejo da anafilaxia em crianças. Segundo suas recomendações mais recentes, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4000124 Medicina
Uma criança de 3 anos apresenta infecções bacterianas recorrentes, otites de repetição e pneumonia, além de níveis séricos persistentemente baixos de imunoglobulinas. Considerando o diagnóstico diferencial das imunodeficiências, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4000123 Medicina
Durante o manejo de um paciente pediátrico com histórico de anafilaxia grave após exposição a antibióticos β-lactâmicos, considera-se a possibilidade de dessensibilização medicamentosa. Em relação a esse procedimento, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4000122 Medicina
Um lactente de 18 meses apresenta diarreia crônica, candidíase oral persistente e pneumonia de repetição. Exames laboratoriais mostram linfopenia T grave e hipogamaglobulinemia. A equipe discute diagnóstico diferencial e terapias imunomoduladoras. Com base no caso, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4000121 Medicina
Uma criança de 9 anos, com histórico de asma moderada, apresenta quadro súbito de dispneia intensa, estridor laríngeo e hipotensão após administração de antibiótico endovenoso. A equipe discute protocolos de suporte avançado de vida. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE:
Alternativas
Respostas
6381: A
6382: B
6383: B
6384: D
6385: E
6386: C
6387: B
6388: A
6389: E
6390: D
6391: C
6392: A
6393: D
6394: B
6395: C
6396: E
6397: A
6398: C
6399: E
6400: B