Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3998528 Medicina
Paciente de 34 anos, G1P1, filho de 7 anos, comparece a ambulatório de hospital terciário para avaliação após resultado de exames realizados. Assintomática, nega comorbidades, uso de medicações contínuas ou alergias conhecidas. Refere novo parceiro sexual há 5 meses. Usuária de DIU de cobre, nega uso de preservativo. Nega lesões genitais prévias ou infecções sexualmente transmissíveis conhecidas.

Exames apresentados:

- Teste rápido para HIV: reagente.
- VDRL: não reagente.
- Teste treponêmico (FTA-Abs): reagente.
- TPHA (Treponema pallidum Hemaglutinação): reagente.

Refere não saber se já tratou sífilis anteriormente. Não possui exames antigos. Ao exame físico: sem lesões cutaneomucosas, sem linfonodomegalia, exame ginecológico sem alterações. A conduta mais adequada é:
Alternativas
Q3998527 Medicina
Paciente de 34 anos, G2P2, sem antecedentes pessoais ou familiares de câncer de mama, vem ao ambulatório encaminhada da Unidade Básica de Saúde devido a nódulo palpável em mama direita percebido há cerca de 2 meses, sem dor associada, sem descarga papilar e sem crescimento perceptível no período. Ao exame físico: Nódulo palpável em quadrante superolateral da mama direita, medindo aproximadamente 1,8 cm, móvel, de consistência fibroelástica. Sem retração cutânea. Sem descarga papilar. Axilas livres. Traz Ultrassonografia de mamas: Presença de nódulo sólido, oval, margens circunscritas, de orientação paralela à pele (mais largo que alto), textura homogênea, hipoecoico, medindo 2,1 x 1,4 cm. Ausência de sombra acústica. Ausência de microcalcificações. Ausência de vascularização interna significativa ao Doppler.

Com base na descrição ultrassonográfica, o achado deve ser classificado como:
Alternativas
Q3998526 Medicina
Paciente de 25 anos, nuligesta, procura ambulatório de ginecologia com queixa de lesão vulvar dolorosa há 4 dias. Refere início como pequena pápula que evoluiu para úlcera dolorosa, associada a linfonodomegalia inguinal dolorosa à direita. Nega febre. Relata relação sexual desprotegida com novo parceiro há 12 dias. Ao exame: presença de úlcera única em pequeno lábio direito, com fundo sujo e bordas irregulares, dolorosa à palpação. Linfonodo inguinal direito aumentado, doloroso, sem fistulização. Exame especular sem lesões visíveis, conteúdo vaginal de aspecto fisiológico. Testes rápidos realizados com resultados não reagentes.

Considerando o quadro clínico, a conduta mais adequada é: 
Alternativas
Q3998525 Medicina
G2PN1, 40 semanas, em trabalho de parto ativo há 3 horas, apresenta contrações regulares a cada 3 minutos, com duração média de 50 segundos. Ao toque vaginal: dilatação de 8 cm, variedade de posição occipito anterior direita (OAD), plano -1 de DeLee.
Considerando o mecanismo do parto e a fisiologia da contratilidade uterina, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3998524 Medicina
Paciente de 20 anos procura a Unidade Básica de Saúde por irregularidade menstrual. Refere menarca aos 13 anos, com ciclos sempre irregulares, ocorrendo a cada 45–90 dias. Queixa-se de acne persistente e aumento de pelos em região mentoniana e linha alba. Nega galactorreia. Não faz uso de método contraceptivo, porém não deseja gestar no momento. Ao exame: IMC 33 kg/m², PA: 118x76 mmHg, Hirsutismo (Ferriman-Gallwey = 9). Exames solicitados na UBS: β-hCG negativo; TSH 2,5UI/mL; Prolactina 12ng/mL; 17-OHprogesterona 138ng/dL; Glicemia de jejum 104 mg/dL. Ultrassonografia pélvica: ovários com volume aumentado e mais de 20 folículos em cada ovário. Considerando os critérios diagnósticos atuais e a abordagem, a alternativa CORRETA é: 
Alternativas
Q3998523 Medicina
Durante consulta ginecológica de rotina, uma paciente de 35 anos relata diminuição persistente do desejo sexual há cerca de 9 meses, associada a sofrimento pessoal e do parceiro. Nega dor durante a relação sexual, apresenta lubrificação adequada e orgasmo presente. Não há uso de medicações de uso contínuo ou diagnóstico prévio de depressão. Considerando os critérios diagnósticos atuais para transtornos sexuais, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3998522 Medicina
Gestante de 23 semanas, primigesta, assintomática, realizou urocultura de rotina que evidencia crescimento de Escherichia coli ≥10⁵ UFC/mL. Nega disúria, polaciúria, hematúria, febre ou dor lombar. Considerando as recomendações atuais para infecção urinária na gestação, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3998521 Medicina
Na avaliação durante o trabalho de parto, o obstetra precisa levar em consideração os diferentes planos da pelve óssea. Em relação aos estreitos da pelve feminina, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3998520 Medicina
Primigesta, 36 semanas e 3 dias, previamente diagnosticada com pré-eclâmpsia com sinais de gravidade, apresenta crise convulsiva tônico-clônica generalizada no domicílio, com duração de aproximadamente 1 minuto, sendo trazida à emergência em período pósictal. PA no momento: 170x120 mmHg. Assinale a alternativa que descreve a conduta CORRETA para o quadro:
Alternativas
Q3998519 Medicina
Mulher de 35 anos, casada, parceria sexual fixa, nuligesta, assintomática, imunocompetente, comparece para rastreamento de câncer do colo do útero. Nunca apresentou exame alterado. De acordo com as diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero – 2025, considerando o teste de HPV como método primário de rastreio, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3998518 Medicina
Durante uma histerectomia abdominal por miomatose uterina, o cirurgião realiza a identificação e ligadura das estruturas que promovem a principal sustentação do colo uterino, responsáveis por sua fixação lateral à parede pélvica e que contêm vasos uterinos em sua base. Com base na anatomia dos ligamentos pélvicos, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3998517 Medicina
Gestante de 39 anos, G3P2 (2 partos vaginais), 33 semanas e 2 dias, dá entrada em hospital terciário com dor abdominal súbita e intensa há 1 hora, associada a sangramento vaginal escuro em pequena quantidade. Refere diminuição da movimentação fetal concomitante. Antecedente de hipertensão arterial crônica com má adesão ao tratamento e descompensação dos níveis pressóricos nas últimas semanas. Ao exame: PA: 170x110 mmHg; FC: 108 bpm; BCF: 90 bpm; Útero hipertônico; Especular com sangramento vaginal discreto, escuro. Toque vaginal com colo impérvio. Exames laboratoriais iniciais: Hb: 9,8 g/dL; Plaquetas: 85.000/mm³; Fibrinogênio: 140 mg/dL; TAP e TTPa prolongados.

Considerando o quadro clínico, a conduta mais adequada é:
Alternativas
Q3998516 Medicina
Gestante de 34 anos, G3P2, com 31 semanas de gestação, procura pronto atendimento por episódio de sangramento vaginal vermelho vivo, em pequena quantidade, de início súbito e indolor. Nega contrações uterinas e refere movimentação fetal presente. Ao exame: bom estado geral, PA 100x70 mmHg, FC 87 bpm, abdome gravídico compatível com idade gestacional, sem dinâmica uterina, sem hipertonia uterina. Batimentos cardíacos fetais 148 bpm.

Diante da principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3998515 Medicina
Mulher de 26 anos, nuligesta, IMC 21 kg/m², não tabagista, sem comorbidades, procura consulta para iniciar método contraceptivo. Refere história familiar de trombose venosa profunda em mãe aos 56 anos, associada a imobilização prolongada após cirurgia ortopédica devido a fratura de quadril. Nega história pessoal de eventos tromboembólicos. Durante a consulta, questiona sobre o risco de trombose.

Sobre o risco de evento tromboembólico associado ao uso de métodos contraceptivos, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3996664 Medicina
Uma mulher de 34 anos relata dor pélvica não cíclica há mais de sete meses, com impacto negativo em suas atividades diárias e vida sexual. Já foi avaliada por diversos especialistas sem diagnóstico conclusivo. Segundo o consenso FIGO–IPPS de 2025, qual das seguintes abordagens deve ser priorizada para o manejo adequado da dor pélvica crônica nessa paciente? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996663 Medicina
J.F.A., 62 anos, sexo feminino, menopausada há 10 anos, com hipertensão e diabetes controlados, é diagnosticada com carcinoma de endométrio endometrioide, grau 2, limitado ao corpo uterino, sem invasão linfovascular. A ressonância magnética evidencia invasão de menos da metade do miométrio e ausência de envolvimento cervical ou disseminação linfonodal. Considerando exclusivamente as recomendações atualizadas das diretrizes ESGO– ESTRO–ESP (2025) para classificação de risco e conduta no carcinoma de endométrio, qual é o grupo de risco e a conduta terapêutica inicial mais indicada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996662 Medicina
R.S.M., 48 anos, sexo feminino, procura atendimento ambulatorial por perda urinária involuntária ao tossir, espirrar ou realizar esforço físico leve, com início há cerca de 1 ano. Nega urgência miccional, disúria, infecções urinárias recentes ou noctúria. Refere dois partos vaginais e IMC de 31 kg/m². Ao exame físico, não há sinais de prolapso ou infecção urinária. Considerando exclusivamente as recomendações normativas brasileiras para diagnóstico e tratamento inicial da incontinência urinária em mulheres, qual é a conduta indicada como primeira linha nesse caso? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996661 Medicina
M.C.S., 63 anos, sexo feminino, multípara, procura atendimento por sensação de peso em pelve e exteriorização de estrutura pela vagina ao esforço, iniciada há cerca de dois anos, com piora progressiva. Refere também dificuldade para esvaziar completamente a bexiga, mas nega incontinência urinária, sangramento ou dor. Ao exame físico com manobra de Valsalva, observa-se exteriorização do colo uterino além do intróito vaginal, sem envolvimento de parede vaginal anterior ou posterior.
Considerando exclusivamente a classificação normativa internacional para prolapso de órgãos pélvicos, qual é a denominação anatômica e grau correspondente ao achado clínico descrito? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996660 Medicina
L.G.A., 29 anos, sexo feminino, procura atendimento por sangramento vaginal leve e dor pélvica discreta há 24 horas. O teste de gravidez é positivo. A dosagem sérica de β-hCG é 1.200 UI/L(Metodologia : CLIA). A ultrassonografia transvaginal não identifica saco gestacional intrauterino, massas anexiais ou líquido livre. A paciente está hemodinamicamente estável, sem sinais de abdome agudo.
Considerando exclusivamente as recomendações normativas para investigação inicial de gravidez de localização desconhecida, qual é a conduta adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3996659 Medicina
J.L.M., 36 anos, sexo feminino, comparece à unidade básica de saúde para rastreamento do câncer do colo do útero. Relata vida sexual ativa, sem sintomas ginecológicos, sem histórico de lesões cervicais e nunca realizou teste molecular para HPV. O serviço adota o modelo de rastreamento organizado, conforme diretriz nacional vigente.
Considerando exclusivamente os critérios normativos brasileiros para início e método de rastreamento, qual é a estratégia recomendada para essa paciente? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Respostas
6461: C
6462: C
6463: C
6464: D
6465: A
6466: C
6467: C
6468: B
6469: B
6470: B
6471: C
6472: C
6473: A
6474: D
6475: B
6476: C
6477: A
6478: A
6479: D
6480: D