Questões de Medicina para Concurso - Página 318

Q4000274

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000274 Medicina

Mulher de 76 anos, com estenose aórtica grave, múltiplas comorbidades e aorta em porcelana, é submetida a implante Transcateter de Válvula Aórtica (TAVI) no laboratório de hemodinâmica. Após a liberação da prótese, evolui com bradicardia importante e dissociação atrioventricular. Diante do exposto, a conduta CORRETA deve ser:

A

Administração de nitroprussiato para reduzir póscarga e melhorar débito.

B

Administração de adenosina intravenosa.

C

Estimulação cardíaca temporária, diante da possibilidade de bloqueio atrioventricular de alto grau relacionado ao procedimento.

D

Cardioversão elétrica sincronizada.

E

Administração de atropina isoladamente como tratamento definitivo.

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Q4000273

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000273 Medicina

Homem de 63 anos, com insuficiência mitral importante secundária a prolapso degenerativo, é submetido a plastia valvar mitral. Após o reparo, a ecocardiografia transesofágica demonstra jato residual excêntrico importante e reversão sistólica persistente do fluxo em veias pulmonares. Conforme o caso, assinale a interpretação CORRETA desse achado.

A

Resultado cirúrgico satisfatório, pois jatos excêntricos residuais são esperados após plastia.

B

O reparo valvar provavelmente permanece hemodinamicamente significativo e deve ser reavaliado antes do encerramento do procedimento.

C

O achado é compatível com disfunção ventricular direita.

D

A reversão sistólica em veias pulmonares indica hipovolemia relativa.

E

O achado indica sucesso da plastia, pois a regurgitação residual é sempre hemodinamicamente irrelevante.

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Q4000272

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000272 Medicina

Paciente de 70 anos, portador de insuficiência ventricular esquerda grave, é submetido à revascularização miocárdica. Após saída da circulação extracorpórea, permanece com hipotensão, baixo débito, pressão capilar pulmonar elevada e resistência vascular sistêmica aumentada. A ecocardiografia transesofágica mostra hipocontratilidade difusa do ventrículo esquerdo, sem tamponamento, sem insuficiência valvar aguda e sem obstrução dinâmica da via de saída. Acerca do caso, o diagnóstico hemodinâmico compatível é:

A

Síndrome vasoplégica pós-circulação extracorpórea.

B

Choque cardiogênico.

C

Hipovolemia grave

D

Tamponamento cardíaco.

E

Síndrome de baixo débito por vasodilatação sistêmica isolada.

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Q4000271

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000271 Medicina

Homem de 67 anos, diabético e com doença arterial coronariana multiarterial, é submetido à indução anestésica para cirurgia de revascularização miocárdica. Logo após indução com etomidato, fentanil e rocurônio, a pressão arterial média cai de 88 mmHg para 54 mmHg, com redução concomitante da resistência vascular sistêmica, sem alteração imediata da frequência cardíaca. A ecocardiografia transesofágica não mostra deterioração aguda importante da contratilidade.
Nesse caso, o mecanismo que explica CORRETAMENTE a hipotensão observada é:

A

Queda da resistência vascular sistêmica por vasodilatação e depressão do tônus simpático.

B

Aumento abrupto da pós-carga ventricular esquerda.

C

Aumento do retorno venoso com dilatação ventricular aguda

D

Vasoconstrição coronariana reflexa com disfunção sistólica imediata.

E

Redução aguda da pré-carga por perda sanguínea intraoperatória imediata.

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Q4000270

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000270 Medicina

Homem de 74 anos, portador de estenose aórtica grave sintomática, com área valvar de 0,6 cm², gradiente médio de 52 mmHg e fração de ejeção preservada, é admitido para hemicolectomia direita por neoplasia obstrutiva. No preparo anestésico, apresenta dispneia aos mínimos esforços e dois episódios de pré-síncope nas últimas semanas. O procedimento abdominal é considerado temposensível, porém não imediatamente inadiável. Considerando o risco cardiovascular perioperatório, a conduta CORRETA deve ser:

A

Prosseguir com a cirurgia abdominal sob anestesia geral, desde que haja monitorização invasiva arterial.

B

Indicar bloqueio subaracnóideo isolado para reduzir o estresse hemodinâmico intraoperatório.

C

Reavaliar a estratégia terapêutica e considerar intervenção valvar antes da cirurgia abdominal, dada a estenose aórtica grave sintomática.

D

Prosseguir com a cirurgia abdominal após expansão volêmica, pois a fração de ejeção está preservada.

E

Adiar indefinidamente a cirurgia abdominal sem reavaliação clínica ou estratégia intervencionista.

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Q4000269

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000269 Medicina

Considerando a epidemiologia das doenças alérgicas e imunológicas e as estratégias de imunização em pediatria, assinale CORRETAMENTE:

A

A prevalência de asma alérgica em crianças é maior em áreas rurais, devido à menor exposição a poluentes ambientais.

B

Pacientes pediátricos com imunodeficiências graves podem receber vacinas vivas atenuadas, desde que em ambiente hospitalar monitorado.

C

A rinite alérgica não apresenta impacto epidemiológico relevante, sendo considerada de baixa prevalência global.

D

Crianças com alergia grave a ovo podem receber vacina contra influenza, conforme diretrizes internacionais, com monitoramento adequado.

E

A imunização em pacientes imunocomprometidos deve ser evitada em qualquer circunstância, para prevenir eventos adversos

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Q4000268

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000268 Medicina

Uma criança apresenta infecções bacterianas recorrentes, baixa resposta vacinal e níveis reduzidos de IgG e IgA. Diante do exposto, a hipótese diagnóstica e conduta CORRETA são:

A

Imunodeficiência primária humoral, como imunodeficiência comum variável, devendo iniciar reposição de imunoglobulina endovenosa.

B

Imunodeficiência secundária por uso de corticoides, devendo suspender a medicação e aguardar recuperação espontânea.

C

Doença autoimune sistêmica, devendo iniciar imunossupressores para reduzir risco infeccioso.

D

Infecção viral crônica, devendo tratar com antivirais específicos sem necessidade de imunoglobulina.

E

Alergia alimentar grave, devendo excluir alimentos e iniciar dieta restritiva.

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Q4000267

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000267 Medicina

Sobre a dermatite atópica em pediatria, considerando imunopatogênese e manejo, é CORRETO afirmar que:

A

É causada exclusivamente por deficiência de linfócitos T reguladores, sem participação de barreira cutânea.

B

O tratamento deve sempre incluir imunoterapia específica, independentemente da gravidade clínica.

C

A urticária crônica e a dermatite atópica compartilham o mesmo mecanismo patogênico, baseado em hipersensibilidade tipo II.

D

A dermatite atópica é desencadeada exclusivamente por alimentos, sem relação com fatores ambientais.

E

A mutação no gene da filagrina contribui para disfunção da barreira cutânea, facilitando penetração de alérgenos e ativação da resposta Th2.

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Q4000266

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000266 Medicina

Uma criança de 7 anos apresenta episódios recorrentes de dispneia, tosse noturna e rinite persistente. O pediatra solicita exames complementares. Nesse contexto, a alternativa que indica a interpretação CORRETA, de acordo com os protocolos diagnósticos atuais, é:

A

O prick test positivo para ácaros confirma diagnóstico de asma alérgica sem necessidade de correlação clínica.

B

A espirometria com reversibilidade após broncodilatador é fundamental para diagnóstico de asma, devendo ser associada à história clínica e testes cutâneos.

C

A dosagem de IgE total isolada é suficiente para confirmar alergia respiratória, independentemente de sintomas.

D

A radiografia de tórax é exame de primeira linha para diagnóstico de asma alérgica em pediatria.

E

A eosinofilia periférica é patognomônica de rinite alérgica e dispensa outros exames.

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Q4000265

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000265 Medicina

A resposta imune adaptativa difere da inata em diversos aspectos fundamentais. Com base nos mecanismos de hipersensibilidade (tipos I a IV) e sua relação com doenças alérgicas pediátricas, assinale a alternativa CORRETA:

A

A hipersensibilidade tipo I é mediada por linfócitos T citotóxicos, responsáveis pela destruição direta de células infectadas, sendo o mecanismo central da asma alérgica.

B

A hipersensibilidade tipo II envolve anticorpos IgE ligados a mastócitos, resultando em liberação de histamina e broncoconstrição imediata.

C

A hipersensibilidade tipo III é caracterizada por deposição de imunocomplexos, podendo estar associada a manifestações sistêmicas como vasculite em pacientes pediátricos.

D

A hipersensibilidade tipo IV é mediada por anticorpos IgM e IgG, com resposta imediata e liberação de mediadores inflamatórios

E

A hipersensibilidade tipo I é tardia, dependente de linfócitos T auxiliares, e não envolve IgE.

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Q4000263

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000263 Medicina

Durante atendimento em pronto-socorro, um paciente imunocomprometido apresenta febre e tosse produtiva. Conforme as normas de biossegurança, assinale a alternativa CORRETA:

A

O uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) é opcional, dependendo da gravidade clínica do paciente.

B

A biossegurança depende apenas da higienização das mãos, dispensando uso de EPIs.

C

O uso de EPIs é responsabilidade exclusiva da equipe de enfermagem, não do médico.

D

O uso de EPIs compromete a relação médicopaciente, devendo ser evitado.

E

O uso correto de EPIs (máscara, luvas, avental) é obrigatório para proteção do paciente e da equipe, devendo ser seguido conforme protocolos institucionais.

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Q4000262

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000262 Medicina

Um paciente com suspeita de alergia medicamentosa grave solicita prescrição de antibiótico sem avaliação diagnóstica adequada. Segundo o Código de Ética Médica (CEM), assinale CORRETAMENTE:

A

O médico pode prescrever o antibiótico solicitado, desde que o paciente assuma responsabilidade pelo risco.

B

A responsabilidade médica é transferida ao paciente quando este insiste em determinada conduta.

C

O médico pode prescrever sem avaliação, desde que registre em prontuário a decisão do paciente.

D

O médico deve recusar prescrição sem avaliação adequada, pois é responsável por garantir segurança e qualidade do tratamento.

E

O Código de Ética não se aplica em situações de urgência, permitindo prescrição sem avaliação.

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Q4000260

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000260 Medicina

Um grupo de pesquisa em Imunologia desenvolve estudo sobre eficácia de imunobiológicos em pacientes com urticária crônica refratária. Sobre a pesquisa clínica e translacional, é CORRETO afirmar que:

A

A pesquisa translacional busca aplicar descobertas básicas em benefício clínico, aproximando ciência laboratorial da prática médica.

B

A pesquisa clínica não requer aprovação ética, desde que envolva apenas medicamentos já registrados.

C

A pesquisa translacional é restrita a estudos em animais, sem aplicação em humanos.

D

A pesquisa clínica não deve incluir acompanhamento de efeitos adversos, pois isso compromete a análise de eficácia.

E

A pesquisa translacional não tem impacto na prática médica, sendo apenas exploratória.

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Q4000259

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000259 Medicina

Em um curso de atualização em Imunologia Clínica, o docente propõe atividade prática de interpretação de testes cutâneos de hipersensibilidade. Acerca das atividades de ensino teórico-prático, assinale CORRETAMENTE:

A

O ensino prático deve ser realizado sem protocolos de segurança, pois o objetivo é apenas didático

B

O ensino teórico é suficiente para formação em Alergia e Imunologia, dispensando atividades práticas.

C

A prática deve ser realizada exclusivamente por docentes, sem participação de alunos, para evitar riscos.

D

A atividade prática não deve incluir discussão de casos clínicos, pois isso compromete a objetividade do ensino.

E

A integração entre teoria e prática é essencial para consolidar competências, devendo sempre respeitar normas éticas e de biossegurança.

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Q4000258

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000258 Medicina

Durante a supervisão de residentes em um serviço de Alergia e Imunologia, um paciente apresenta reação adversa inesperada durante teste de provocação alimentar. É CORRETO afirmar, conforme as responsabilidades do supervisor, que:

A

A responsabilidade do supervisor restringe-se ao ensino teórico, não abrangendo atividades práticas.

B

O residente é responsável exclusivo pelo manejo, cabendo ao supervisor apenas avaliar posteriormente a conduta adotada.

C

O supervisor deve garantir que protocolos de segurança sejam seguidos, intervir prontamente em situações críticas e assumir responsabilidade ética e legal pelo atendimento.

D

A supervisão limita-se a observação passiva, sem necessidade de intervenção direta em procedimentos realizados por residentes.

E

O supervisor não responde legalmente por condutas de residentes, desde que tenha fornecido treinamento prévio.

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Q4000257

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000257 Medicina

Um paciente com leucemia em quimioterapia apresenta febre persistente e neutropenia grave. De acordo com o controle de infecção hospitalar em pacientes imunocomprometidos, assinale CORRETAMENTE:

A

Pacientes imunocomprometidos não necessitam de precauções adicionais, pois o risco de infecção hospitalar é semelhante ao da população geral.

B

O isolamento protetor, medidas rigorosas de higiene e restrição de visitas são estratégias fundamentais para reduzir risco de infecção em pacientes neutropênicos.

C

O uso profilático de antibióticos é suficiente para prevenir todas as infecções hospitalares em pacientes imunocomprometidos.

D

O controle de infecção hospitalar não influencia a mortalidade de pacientes imunocomprometidos.

E

A vigilância epidemiológica não é necessária em unidades que atendem pacientes imunocomprometidos, pois as infecções são imprevisíveis.

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Q4000255

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000255 Medicina

Um paciente pediátrico com anafilaxia grave é estabilizado em pronto-socorro e necessita transferência para unidade de terapia intensiva. Sobre o transporte e acompanhamento de pacientes críticos com doenças alérgicas, é CORRETO afirmar que:

A

O transporte pode ser realizado sem monitorização contínua, desde que o paciente esteja assintomático após a primeira dose de adrenalina.

B

A estabilização inicial dispensa cuidados durante o transporte, pois a anafilaxia não apresenta risco de recorrência após a primeira intervenção.

C

O transporte deve ser realizado apenas por equipe de enfermagem, sem necessidade de acompanhamento médico.

D

A equipe de transporte deve estar preparada para administrar doses adicionais de adrenalina e realizar suporte avançado de via aérea, caso haja recorrência dos sintomas

E

A monitorização hemodinâmica é desnecessária durante o transporte, desde que o paciente esteja consciente e responsivo.

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Q4000254

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000254 Medicina

Um paciente internado em enfermaria desenvolve súbito quadro de urticária difusa, angioedema de lábios e língua, hipotensão e estridor laríngeo após administração de antibiótico. Com base nos protocolos hospitalares de atendimento às emergências alérgicas, assinale a alternativa CORRETA:

A

A intubação orotraqueal deve ser considerada apenas após falha da adrenalina, mesmo em casos de obstrução de via aérea superior iminente.

B

O diagnóstico de anafilaxia depende da confirmação laboratorial de triptase sérica, não podendo ser estabelecido clinicamente.

C

A primeira medida terapêutica é a administração de adrenalina intramuscular na face anterolateral da coxa, seguida de suporte ventilatório e hemodinâmico

D

Os anti-histamínicos endovenosos são suficientes para reverteOs anti-histamínicos endovenosos são suficientes para reverter o quadro, dispensando o uso de adrenalina.r o quadro, dispensando o uso de adrenalina.

E

O manejo inicial deve priorizar corticoides endovenosos, pois atuam mais rapidamente que a adrenalina.

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Q4000253

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000253 Medicina

Considerando que um paciente transplantado renal em uso de imunossupressores apresenta quadro de pneumonia por Pneumocystis jirovecii, é CORRETO afirmar, sobre os cuidados em pacientes imunodeprimidos que:

A

A imunossupressão farmacológica não aumenta risco de infecções oportunistas, apenas de doenças autoimunes.

B

Pacientes imunodeprimidos apresentam maior risco de infecções oportunistas, sendo necessária profilaxia específica em determinados contextos, como transplantes.

C

A profilaxia contra Pneumocystis jirovecii é desnecessária em pacientes transplantados, pois a infecção é rara.

D

O manejo de pacientes imunodeprimidos não inclui vacinação, devido ao risco de exacerbação da imunossupressão.

E

A imunodepressão não altera a apresentação clínica das infecções, que são sempre típicas e facilmente reconhecidas.

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Q4000252

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000252 Medicina

Um paciente com asma grave não controlada, apesar do uso de corticoides inalados em altas doses e broncodilatadores de longa ação, é avaliado para terapia avançada. Segundo os protocolos de tratamento em doenças crônicas alérgicas, assinale a alternativa CORRETA:

A

O tratamento da asma grave deve sempre incluir corticoides sistêmicos contínuos, independentemente dos efeitos adversos.

B

Os broncodilatadores de curta ação são suficientes para controle da asma grave, dispensando corticoides inalados.

C

A imunoterapia específica é indicada como primeira linha em todos os casos de asma grave, independentemente da sensibilização.

D

O uso de imunobiológicos como anti-IgE (omalizumabe) ou anti-IL-5 (mepolizumabe) pode ser indicado em casos de asma grave refratária, conforme perfil inflamatório do paciente.

E

O tratamento da asma grave não deve incluir imunobiológicos, pois não apresentam eficácia comprovada.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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