Questões de Medicina para Concurso - Página 305

Q4006281

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006281 Medicina

Ana, 6 anos, foi levada ao pediatra com cansaço fácil e episódios de incontinência urinária noturna. Ao exame físico, apresenta pressão arterial normal e sem edema. Os exames laboratoriais mostram:
• Creatinina sérica no limite superior para a idade.
• Ureia normal.
• Proteinúria discreta.
O pediatra solicita acompanhamento e avaliação da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) para monitorar a função renal. Segundo a avaliação da função renal na infância, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na prática pediátrica, a avaliação rotineira da função renal baseia-se exclusivamente na dosagem sérica de creatinina isolada.

B

A estimativa do clearance de creatinina em pediatria é classicamente realizada pela fórmula de Schwartz.

C

A proteinúria deve ser avaliada apenas por coleta urinária de 24 horas, sendo inadequadas amostras isoladas.

D

A relação proteína/creatinina é considerada normal quando superior a 0,2 mg/mg.

E

O estadiamento da Doença Renal Crônica (DCR) em pediatria baseia-se exclusivamente na presença de proteinúria.

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Q4006280

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006280 Medicina

A Glomerulonefrite Difusa Aguda Pós-Estreptocócica (GNPE) é uma das principais causas de síndrome nefrítica aguda na infância. Sobre suas características clínicas e evolução na faixa etária pediátrica, assinale CORRETAMENTE:

A

A GNPE acomete predominantemente crianças menores de 3 anos, com maior incidência no primeiro ano de vida.

B

A hipertensão arterial está presente em todos os casos e costuma ser de intensidade grave.

C

O edema e a hipertensão são secundários à queda da filtração glomerular decorrente do processo inflamatório renal.

D

O edema é tipicamente intenso e generalizado desde o início do quadro clínico.

E

Na regressão da doença, a normalização da pressão arterial ocorre antes do desaparecimento do edema.

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Q4006279

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006279 Medicina

Miguel, lactente de 8 meses, foi levado ao prontosocorro com letargia, boca seca e diminuição do número de fraldas molhadas nas últimas 24 horas. A mãe relata vômitos frequentes devido a gastroenterite. Ao exame, apresenta hipotensão leve e taquicardia, sem sinais de edema. A função renal laboratorial mostra creatinina sérica elevada e ureia elevada, sugerindo insuficiência renal aguda pré-renal. Nesse contexto, são causas descritas para a Insuficiência Renal Aguda (IRA) prérenal no lactente, EXCETO:

A

Gastroenterites aguda.

B

Desidratação.

C

Sepse.

D

Queimadura.

E

Nefropatia obstrutiva congênita.

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Q4006278

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006278 Medicina

Mariana, 7 anos, apresenta urina com coloração avermelhada há 2 dias, sem dor, febre ou sintomas urinários. Ao exame físico, está afebril, sem edema ou hipertensão. Exames laboratoriais mostram proteinúria discreta e hematúria microscópica, com sedimento urinário contendo hemácias dismórficas e cilindros hemáticos. De acordo com as principais causas descritas de hematúria na faixa etária pediátrica, assinale a alternativa que apresenta apenas causas de origem glomerular:

A

Glomerulonefrite difusa aguda, síndrome de Alport e nefropatia por IgA.

B

Infecção do trato urinário, litíase renal e síndrome de Alport.

C

Hipercalciúria, hiperuricosúria e nefropatia por IgA.

D

Tumor de Wilms, glomerulonefrite membrano proliferativa e anemia falciforme.

E

Síndrome hemolítico-urêmica, estenose de junção ureteropiélica e traumatismo renal.

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Q4006277

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006277 Medicina

João, 4 anos, foi levado à consulta após notar inchaço progressivo nas pálpebras e tornozelos nas últimas duas semanas. Não apresenta febre, dor ou hematúria. O exame físico evidencia edema periorbital e de membros inferiores e pressão arterial normal. Os exames laboratoriais mostram proteinúria em faixa nefrótica, albumina sérica baixa e colesterol elevado, compatível com síndrome nefrótica. Em relação ao tratamento da síndrome nefrótica corticossensível em crianças, assinale CORRETAMENTE o esquema terapêutico recomendado para indução e manutenção:

A

Prednisona 60 mg/m²/dia (máximo 2 mg/kg/dia) por 4 semanas, seguida de 40 mg/m² em dias alternados por 4 semanas, com posterior redução gradual até suspensão.

B

Prednisona 1 mg/kg/dia durante 2 semanas, seguida de 2 mg/kg/dia em dias alternados por 4 semanas.

C

Prednisona 2 mg/kg/dia por 15 dias, seguida de 1 mg/kg/dia em dias alternados por 3 meses.

D

Prednisona 60 mg/m²/dia por 2 semanas, seguida de 40 mg/m²/dia diariamente por 4 semanas.

E

Prednisona 1 mg/kg/dia em dias alternados por 4 meses, seguida de aumento gradual da dose.

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Q4006276

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006276 Medicina

Menino de 8 anos é avaliado por hematúria persistente, sem sinais de infecção urinária. Apresenta história familiar de litíase renal. Exames laboratoriais evidenciam hipercalciúria e o volume urinário encontrase reduzido.
Diante do exposto e considerando a hipercalciúria na infância, assinale a alternativa CORRETA:

A

A restrição de cálcio na dieta é indicada como medida terapêutica inicial para reduzir a excreção urinária de cálcio.

B

A Restrição de cálcio não é indicada pelo risco de balanço negativo de cálcio com mobilização do pool ósseo.

C

O baixo fluxo urinário reduz o risco de formação de cálculos em pacientes com hipercalciúria.

D

A restrição de sal aumenta a excreção urinária de cálcio por reduzir a reabsorção distal de cálcio.

E

A restrição de sal não interfere na excreção urinária de cálcio

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Q4006275

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006275 Medicina

Uma criança de 4 anos apresenta infecções urinárias de repetição e está em investigação por suspeita de refluxo vesicoureteral. O exame inicial confirma a presença de refluxo. Sobre a avaliação por imagem em doença renal na infância, é CORRETO afirmar que:

A

A urografia excretora permanece como exame de escolha na avaliação inicial do refluxo vesicoureteral.

B

Após identificar o refluxo, o acompanhamento pode ser realizado com cistografia com radioisótopo, que expõe a menor dose de radiação.

C

A cistografia com radioisótopo não utiliza a cateterização vesical.

D

A ressonância magnética é o método indicado para quantificar a capacidade vesical durante a micção nos casos de refluxo.

E

A cistografia com radioisótopo expõe a criança a maior dose de radiação do que a cistografia padrão.

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Q4006274

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006274 Medicina

Lactente de 2 anos é internado com história recente de diarreia, evoluindo com palidez súbita, oligúria e edema. Ao exame, apresenta hipertensão arterial. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 7,5 g/dL, plaquetas de 48.000/mm³, creatinina elevada, teste de Coombs direto negativo e esfregaço de sangue periférico com 15% de esquizócitos. Observa-se elevação de LDH e redução da haptoglobina.

Conforme as informações apresentadas e os conhecimentos sobre Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU), assinale a alternativa CORRETA:

A

A anemia observada é decorrente de mecanismo imune, confirmado pelo teste de Coombs negativo.

B

A gravidade da trombocitopenia está diretamente relacionada à intensidade da lesão renal.

C

Esquizócitos >10% das hemácias indicam anemia hemolítica microangiopática.

D

A ocorrência de púrpura é manifestação frequente na trombocitopenia associada à SHU.

E

A diminuição persistente de C4 é achado característico e constante na SHU típica da infância.

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Q4006273

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006273 Medicina

Lucas, 9 anos, foi levado ao pronto-socorro com dor intensa em cólica lombar direita, náuseas e vômitos. No exame físico, apresenta hipersensibilidade à palpação na região lombar direita. A ultrassonografia renal evidencia litíase no ureter proximal direito, com discreta hidronefrose. O paciente está hemodinamicamente estável e sem sinais de infecção urinária. Com base na abordagem da urolitíase pediátrica na fase aguda, assinale CORRETAMENTE:

A

O exame de urina geralmente demonstra macro ou micro-hematúria, o que reforça o diagnóstico prévio de cólica nefrética aguda.

B

A ultrassonografia de vias urinárias não é recomendada na avaliação por imagem do paciente pediátrico com suspeita de urolitíase.

C

A urografia excretora é recomendada como exame de rotina na fase aguda da urolitíase pediátrica.

D

A tomografia computadorizada helicoidal não contrastada deve substituir a ultrassonografia como exame inicial, por apresentar menor taxa de irradiação.

E

Exames sanguíneos devem ser realizados rotineiramente em todos os casos de urolitíase pediátrica aguda.

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Q4006271

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006271 Medicina

Mateus, recém-nascido de 3 dias, nascido de parto a termo, apresenta oligúria leve nas últimas 24 horas. O exame físico é normal, sem edema ou alterações hemodinâmicas. A mãe relata que não houve intercorrências durante a gestação, mas o recém-nascido apresenta creatinina sérica levemente elevada para a idade. O Neonatologista solicita avaliação renal e monitoramento da função urinária. Com base nos aspectos estruturais e funcionais do rim durante o desenvolvimento fetal e neonatal, assinale a alternativa CORRETA:

A

Durante a vida intrauterina, os rins são responsáveis pela regulação da homeostase fetal, enquanto a placenta exerce função secundária.

B

A nefrogênese é um processo estático, não havendo progressão das funções glomerulares e tubulares ao longo do desenvolvimento fetal.

C

A prematuridade pode interromper a nefrogênese, resultando em rins com menos da metade do número de néfrons.

D

A adaptação renal à vida extrauterina ocorre de forma completa ao nascimento, independentemente da prematuridade.

E

Durante a vida intrauterina, os rins não participam de funções fisiológicas relevantes, limitando-se à formação estrutural dos néfrons.

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Q4006155

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006155 Medicina

Paciente transplantado de intestino delgado apresenta síndrome de má-absorção persistente e necessidade de suporte nutricional prolongado. A complicação mais característica da NPD, nesse caso, é:

A

Hipercalcemia por excesso de vitamina D.

B

Hipoglicemia refratária por falência hepática.

C

Osteopetrose por excesso de magnésio.

D

Supressão da resposta imune por excesso de zinco.

E

Infecção recorrente relacionada ao cateter venoso central.

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Q4006151

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006151 Medicina

Paciente com insuficiência cardíaca avançada, em uso de diuréticos de alça e antagonistas da aldosterona, apresenta hiponatremia persistente e sinais de desnutrição proteico-calórica. Durante a prescrição de TNE, a complicação metabólica que deve ser considerada prioritariamente, dada a interação entre terapia nutricional e farmacológica é:

A

Hipercalcemia por aumento da absorção intestinal de cálcio.

B

Hiponatremia agravada pela diluição hídrica das fórmulas enterais.

C

Hipoglicemia por supressão da gliconeogênese hepática.

D

Hipercetonemia por excesso de lipídios na fórmula.

E

Hipermagnesemia por interação com antagonistas da aldosterona.

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Q4006149

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006149 Medicina

Considerando a Nutrição Parenteral Domiciliar (NPD), assinale CORRETAMENTE a complicação relacionada ao cateter que é mais prevalente e exige protocolos rígidos de prevenção:

A

Hipercalcemia.

B

Infecção relacionada ao cateter venoso central.

C

Hipoglicemia refratária.

D

Osteomalácia.

E

Colestase.

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Q4006146

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006146 Medicina

Paciente em coma prolongado recebe TNE contínua por sonda nasogástrica. Acerca do caso, a complicação mecânica que deve ser monitorada com maior frequência é:

A

Obstrução da sonda por precipitação de medicamentos.

B

Hipercalcemia por excesso de vitamina D.

C

Hipoglicemia por excesso de insulina endógena.

D

Osteoporose por deficiência de cálcio.

E

Colestase por excesso de lipídios.

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Q4006145

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006145 Medicina

Conforme a preparação de fórmulas enterais em ambiente hospitalar, a alternativa que indica CORRETAMENTE a prática mandatória segundo as Boas Práticas de Preparação de Nutrição Enteral (BPPNE) é:

A

Manipulação em ambiente aberto com fluxo laminar.

B

Uso de água potável sem esterilização.

C

Registro de lote e rastreabilidade de cada preparação.

D

Armazenamento em temperatura ambiente por até 24h.

E

Diluição de fórmulas em recipientes reutilizáveis.

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Q4006143

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006143 Medicina

Sobre a monitorização laboratorial da TNP, o parâmetro considerado marcador precoce de complicações hepáticas é:

A

Bilirrubina total.

B

Fosfatase alcalina.

C

Gama-GT.

D

Transaminases (ALT/AST).

E

Albumina sérica.

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Q4006136

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006136 Medicina

Paciente crítico em ventilação mecânica, com instabilidade hemodinâmica e uso de altas doses de vasopressores, apresenta íleo paralítico persistente. Considerando as indicações e contraindicações da Terapia Nutricional Enteral (TNE), a conduta CORRETA deve ser:

A

Iniciar TNE precoce por sonda nasogástrica, mesmo com íleo paralítico.

B

Optar por nutrição parenteral total, devido à contraindicação absoluta da TNE.

C

Iniciar TNE por via pós-pilórica, associada a procinéticos.

D

Suspender qualquer forma de suporte nutricional até resolução do íleo.

E

Iniciar TNE contínua em baixa dose por via gástrica, monitorando tolerância.

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Q4006135

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006135 Medicina

Com base em pacientes com desnutrição grave, a alteração imunológica CORRETAMENTE característica é:

A

Aumento da atividade de células NK.

B

Hiperatividade de linfócitos B, com hipergamaglobulinemia.

C

Aumento da produção de IL-2.

D

Supressão da imunidade celular, com linfopenia T.

E

Supressão da resposta humoral, com hipoglicemia.

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Q4006134

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006134 Medicina

Acerca da síndrome de má absorção intestinal, o exame funcional CORRETAMENTE indicado para avaliar absorção de gordura é:

A

Teste de tolerância à glicose.

B

Teste de D-xilose.

C

Pesquisa de gordura fecal por 72h.

D

Dosagem de vitamina B12 sérica.

E

Teste respiratório com ureia marcada.

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Q4006133

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006133 Medicina

É CORRETO afirmar que a deficiência de vitamina D, em adultos, está associada a:

A

Osteomalácia e hipocalcemia.

B

Osteoesclerose e hipercalcemia.

C

Raquitismo e hiponatremia.

D

Osteoporose e hipercalemia.

E

Artrite reumatoide e hipomagnesemia.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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