Questões de Medicina para Concurso - Página 307

Q4006105

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006105 Medicina

No implante do enxerto renal, o cirurgião deve realizar anastomoses vasculares. Assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a técnica considerada padrão para garantir adequada perfusão do enxerto:

A

Veia renal do enxerto na veia cava inferior.

B

Artéria renal do enxerto na aorta abdominal.

C

Artéria renal do enxerto na artéria ilíaca externa.

D

Veia renal do enxerto na veia porta.

E

Artéria renal do enxerto na artéria femoral.

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Q4006104

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006104 Medicina

Durante acompanhamento pós-transplante, o paciente apresenta creatinina elevada e suspeita de rejeição humoral. Considerando o enunciado, o exame mais utilizado para monitorar risco de rejeição mediada por anticorpos é denominado como:

A

Dosagem de creatinina sérica.

B

Ultrassonografia doppler.

C

Sorologia para CMV.

D

Pesquisa de anticorpos anti-HLA.

E

Hemograma completo.

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Q4006103

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006103 Medicina

Um paciente transplantado apresenta nefrotoxicidade progressiva, hipertensão arterial e hipertricose. Acerca do tema, a alternativa que indica o imunossupressor CORRETAMENTE associado a esse perfil de efeitos adversos é:

A

Azatioprina.

B

Ciclosporina.

C

Micofenolato mofetil.

D

Prednisona.

E

Sirolimus.

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Q4006102

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006102 Medicina

Na seleção de candidatos para transplante renal, a compatibilidade imunológica é avaliada. Com base no enunciado, o fator considerado mais crítico para reduzir risco de rejeição aguda grave é a:

A

Compatibilidade de grupo sanguíneo ABO.

B

Compatibilidade de antígenos HLA-DR .

C

Compatibilidade de antígenos HLA-A apenas.

D

Compatibilidade de antígenos HLA-B apenas.

E

Compatibilidade de antígenos menores não-HLA.

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Q4006100

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006100 Medicina

Um paciente de 40 anos, portador de HIV controlado com terapia antirretroviral, apresenta insuficiência renal terminal. Segundo os protocolos atuais de transplante renal, assinale a conduta CORRETA.

A

Contraindicação absoluta ao transplante, independentemente do controle clínico.

B

Transplante permitido apenas em casos de falência hepática concomitante.

C

Transplante indicado sem restrições, pois o HIV não interfere na imunossupressão.

D

Transplante permitido apenas mediante autorização judicial específica.

E

Contraindicação relativa, sendo possível transplante se houver carga viral indetectável e CD4 adequado.

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Q4006099

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006099 Medicina

Um paciente com doença renal policística apresenta insuficiência renal terminal e é candidato a transplante. Com base no enunciado, a complicação associada à doença que deve ser considerada no planejamento terapêutico é:

A

Elevado risco de hipoglicemia pós-transplante.

B

Recorrência inevitável da doença policística no rim transplantado.

C

Baixa resposta imunológica, reduzindo necessidade de imunossupressão.

D

Maior predisposição a aneurismas intracranianos, exigindo investigação neurológica prévia.

E

Ausência de complicações extrarrenais relevantes.

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Q4006098

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006098 Medicina

Um paciente transplantado apresenta febre, dor no enxerto e elevação da creatinina sérica. O exame físico mostra sensibilidade localizada na fossa ilíaca direita. Conforme o caso, assinale a interpretação clínica CORRETA:

A

Infecção urinária baixa, sem repercussão no enxerto.

B

Rejeição aguda do enxerto renal, caracterizada por febre, dor e disfunção renal.

C

Hipertensão renovascular secundária ao transplante.

D

Toxicidade medicamentosa por imunossupressores.

E

Recorrência de nefropatia diabética no enxerto.

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Q4006097

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006097 Medicina

Durante avaliação pós-transplante, um paciente apresenta acidose metabólica persistente. De acordo com a fisiologia tubular, a alteração que explica CORRETAMENTE o quadro clínico é:

A

Deficiência na secreção de íons hidrogênio no túbulo distal, comprometendo a acidificação urinária.

B

Redução da reabsorção de glicose no túbulo proximal, levando à acidose.

C

Aumento da reabsorção de bicarbonato na alça de Henle, causando acidose.

D

Deficiência na secreção de potássio no ducto coletor, resultando em acidose.

E

Redução da filtração glomerular isolada, sem repercussão tubular.

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Q4006096

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006096 Medicina

Um paciente em lista de espera para transplante renal apresenta quadro clínico estável, mas insiste em ser priorizado por alegar que possui maior “utilidade social” por ser chefe de família e único provedor. O médico responsável deve decidir como conduzir a situação. Diante do exposto, o princípio bioético diretamente desrespeitado, caso o paciente seja favorecido fora dos critérios técnicos estabelecidos, é

A

Beneficência, pois não se busca o melhor interesse clínico do paciente.

B

Autonomia, pois não se respeita a decisão do paciente sobre sua própria saúde.

C

Justiça, pois há quebra da equidade na distribuição dos recursos escassos.

D

Não maleficência, pois há risco de dano físico ao paciente.

E

Veracidade, pois não há transparência na comunicação médico-paciente.

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Q4006095

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006095 Medicina

Um paciente de 52 anos, diabético, apresenta insuficiência renal terminal e é avaliado para transplante. Durante a investigação, descobre-se neoplasia maligna ativa em estágio inicial. Nesse contexto, a decisão médica, segundo protocolos nacionais e internacionais, deve ser:

A

Adiar o transplante até que o paciente complete tratamento oncológico e período de remissão adequado.

B

Realizar transplante com imunossupressão reduzida para evitar progressão tumoral.

C

Prosseguir com transplante, desde que haja consentimento informado e acompanhamento oncológico.

D

Contraindicar definitivamente o transplante, independentemente da evolução da neoplasia.

E

Prosseguir com o transplante, pois a neoplasia está em estágio inicial e controlável.

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Q4006094

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006094 Medicina

Um paciente com insuficiência renal crônica avançada apresenta prurido intenso, fraqueza muscular e deformidades ósseas. O exame físico revela palidez cutânea e sinais de osteodistrofia. Com base no caso, assinale CORRETAMENTE a interpretação clínica que melhor integra os achados.

A

Complicações endócrinas secundárias à insuficiência adrenal.

B

Alterações metabólicas relacionadas à hipoglicemia persistente.

C

Efeitos adversos da imunossupressão póstransplante.

D

Manifestações sistêmicas da uremia, incluindo anemia e osteodistrofia renal.

E

Consequências da hipertensão arterial mal controlada.

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Q4006093

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006093 Medicina

Um paciente pós-transplante apresenta hipertensão arterial persistente. O Nefrologista considera a fisiologia renal na regulação da pressão arterial. Nesse caso, o mecanismo diretamente implicado é:

A

A secreção de aldosterona pelo córtex adrenal, estimulada pelo ACTH.

B

A liberação de renina pelas células justaglomerulares, ativando o sistema reninaangiotensina-aldosterona.

C

A ação da vasopressina secretada pelo hipotálamo, aumentando a reabsorção de sódio.

D

A produção de prostaglandinas renais, que reduzem a resistência vascular periférica.

E

A filtração glomerular aumentada, que reduz a pressão arterial por diurese osmótica.

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Q4006091

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006091 Medicina

Um paciente em diálise crônica, sem condições financeiras, manifesta desejo de receber um rim de um conhecido que se oferece para doar mediante compensação financeira. O médico Nefrologista é informado e questionado sobre a possibilidade de intermediar o processo. Considerando a legislação brasileira, Lei n.º 9.434/1997 e resoluções do CFM, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a conduta ética e legal do médico.

A

Aceitar a doação, desde que o valor seja simbólico e não caracterize comércio.

B

Encaminhar o caso ao Comitê de Ética Hospitalar para avaliar a proporcionalidade do benefício.

C

Recusar a intermediação, pois a comercialização de órgãos é proibida por lei e fere princípios bioéticos fundamentais.

D

Permitir a doação, registrando em prontuário que houve consentimento informado e voluntário.

E

Solicitar autorização judicial para validar a transação, garantindo segurança jurídica.

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Q4006014

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4006014 Medicina

Um paciente de 58 anos, diabético, queixa-se de visão dupla e instabilidade para caminhar há dois dias. Ao exame neurológico segmentar, o médico observa: ptose palpebral à direita, com o globo ocular desviado para fora e para baixo (exotropia e hipotropia); a pupila direita está em midríase e não reage à luz (reflexo fotomotor direto abolido). No exame da força e reflexos, nota-se hemiparesia à esquerda (grau 4) com sinal de Babinski ipsilateral e hiperreflexia patelar. A marcha é do tipo ceifante à esquerda.
De acordo com a semiologia clássica e a organização dos feixes no tronco encefálico, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a síndrome e a localização da lesão.

A

Síndrome de Millard-Gubler; lesão na base da ponte comprometendo o VI par e o trato corticoespinal.

B

Síndrome de Weber; lesão no pedúnculo cerebral (mesencéfalo) comprometendo o III par e o trato corticoespinal.

C

Síndrome de Wallenberg; lesão no bulbo dorsolateral comprometendo o complexo vestibular e o trato espinotalâmico.

D

Síndrome de Foville; lesão no tegmento pontino com paralisia do olhar conjugado horizontal e hemiplegia contralateral.

E

Síndrome de Claude; lesão no tegmento mesencefálico comprometendo o III par e o núcleo rubro, sem atingir a via piramidal.

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Q4006013

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4006013 Medicina

Um paciente de 32 anos apresenta um quadro de ptose palpebral, miose e anidrose à esquerda (Síndrome de Horner), associado a uma dissociação sensitiva com preservação do tato fino e da propriocepção, térmica e dolorosa na face à esquerda e no hemicorpo à direita. Durante a avaliação da motricidade, observa-se disfonia e disfagia, com desvio da úvula para a direita. Conforme a organização das vias no tronco encefálico e a neurofisiologia do sistema nervoso autônomo e periférico, a alternativa que descreve CORRETAMENTE a relação neuroanatômica e o mecanismo envolvido é:

A

Trata-se de uma lesão no bulbo dorsolateral (Síndrome de Wallenberg), comprometendo o núcleo ambíguo, o trato espinotalâmico lateral e as fibras simpáticas descendentes (trato hipotálamo espinhal).

B

A lesão localiza-se na base da ponte, afetando o trato corticospinal e os núcleos dos nervos cranianos III e IV.

C

O quadro sugere uma compressão do nervo oculomotor (III par) em seu trajeto periférico, com liberação excessiva de acetilcolina na fenda sináptica.

D

A ptose e a miose decorrem de uma hiperatividade do sistema parassimpático craniano, mediada por receptores nicotínicos no músculo constritor da pupila.

E

A perda de sensibilidade térmica na face ipsilateral ocorre devido à lesão do lemnisco medial, que conduz a sensibilidade protopática facial.

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Q4006012

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4006012 Medicina

Um paciente de 52 anos, após sofrer um Acidente Vascular Encefálico (AVE), apresenta-se ao ambulatório com um quadro de hemiplegia à direita, com predomínio em membro inferior e pé. Ao exame da sensibilidade, nota-se perda da propriocepção consciente e do tato discriminativo também à direita, predominantemente no membro inferior. As funções de linguagem, visão e a sensibilidade da face estão preservadas. Considerando a organização somatotópica do córtex cerebral e o trajeto das vias motoras e sensitivas, a lesão descrita localiza-se na:

A

Face lateral do giro pré-central e pós-central à esquerda, no território da artéria cerebral média.

B

Face medial do giro pré-central e pós-central à esquerda, no território da artéria cerebral anterior.

C

Cápsula interna à direita, atingindo o braço posterior e as fibras do trato corticospinal.

D

Base da ponte à direita, comprometendo os feixes piramidais antes da decussação.

E

Coluna posterior da medula espinhal em nível cervical alto (C2-C3) à esquerda.

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Q4006011

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4006011 Medicina

Um paciente é trazido pelo SAMU em crise convulsiva tônico-clônica generalizada há cerca de 10 minutos. No momento, apresenta cianose periférica e saturação de 88%. Já possui acesso venoso calibroso. De acordo com as recomendações da Academia Brasileira de Neurologia (ABN) para o manejo de crises agudas, a conduta imediata e a dose de manutenção (se persistir a crise) são, respectivamente:

A

Fenitoína 20mg/kg e Midazolam 10mg IM.

B

Diazepam 10mg IV e Fenitoína 15 a 20mg/kg IV.

C

Fenobarbital 20mg/kg e Diazepam 10mg IV.

D

Midazolam 5mg IV e Propofol 2mg/kg.

E

Lorazepam 0,1mg/kg IV e Tiopental 5mg/kg IV.

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Q4006010

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4006010 Medicina

Paciente do sexo masculino, 34 anos, apresenta quadro de parestesia ascendente em membros inferiores há 10 dias, evoluindo com fraqueza muscular proximal e arreflexia global. Não apresenta febre ou sinais de comprometimento do nível de consciência. O neurologista assistente realiza uma punção lombar para auxílio diagnóstico. Com base no Tratado de Neurologia da Academia Brasileira de Neurologia e na interpretação crítica dos resultados laboratoriais, analise as sentenças a seguir:
I - Se o LCR apresentar aspecto xantocrômico após a centrifugação, o diagnóstico de acidente de punção traumática deve ser a principal hipótese, sendo dispensável a investigação de hemorragia subaracnóidea prévia.
II - O achado de uma contagem de 3 células/mm³ (predomínio de linfócitos) associada a uma proteína total de 120 mg/dL configura a dissociação albumino-citológica, corroborando a principal hipótese diagnóstica para o caso clínico descrito.
III - A dosagem de lactato no LCR é um biomarcador útil na prática clínica; valores normais ou baixos (geralmente < 20-25 mg/dL) possuem alto valor preditivo negativo para meningites bacterianas, sendo um forte indicativo de etiologia viral ou asséptica.
Analisadas as sentenças, está(ão) CORRETAS:

A

II, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

Todas estão corretas.

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Q4006009

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4006009 Medicina

Um homem de 67 anos apresenta quadro de lentidão motora progressiva e tremor de repouso em membro superior direito há 14 meses. Ao exame neurológico, o médico confirma a presença de bradicinesia e rigidez em "roda dentada" ipsilateral. Durante a investigação, nota-se que o paciente apresenta hiposmia acentuada e uma excelente resposta terapêutica à levodopa, mantida desde o início do quadro. Não foram observados sinais cerebelares, paralisia do olhar vertical ou disautonomia grave. De acordo com os Critérios Clínicos Diagnósticos da Sociedade de Transtornos do Movimento (MDS) de 2015, o diagnóstico desse paciente deve ser classificado como:

A

Doença de Parkinson Provável, devido à presença de parkinsonismo e dois critérios de suporte, apesar da ausência de red flags.

B

Doença de Parkinson Clinicamente Estabelecida, pois apresenta parkinsonismo motor, dois critérios de suporte e ausência total de critérios de exclusão ou sinais de alerta (red flags).

C

Parkinsonismo Secundário, uma vez que a bradicinesia isolada não é suficiente para o diagnóstico de Doença de Parkinson sem a presença de tremor de repouso documentado.

D

Doença de Parkinson Prodrômica, visto que sintomas não motores como a hiposmia precedem obrigatoriamente a fase motora estabelecida pela escala MDS.

E

Parkinsonismo Atípico, visto que a rigidez em "roda dentada" e a hiposmia são consideradas "red flags" que indicam a necessidade de investigação para Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS).

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Q4006008

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4006008 Medicina

Paciente feminino, 62 anos, sem antecedentes mórbidos relevantes, procura atendimento especializado referindo quadro de dor de cabeça iniciado há 3 semanas. Relata que a dor é de caráter opressivo, holocraniana, de intensidade moderada (Grau 2), com frequência quase diária. Nega náuseas, vômitos ou fotofobia. Ao ser questionada sobre fatores de melhora e piora, relata que a dor apresenta nítida exacerbação ao se levantar da cama pela manhã e melhora parcialmente ao longo do dia, após deambular. Com base nas diretrizes do Guia de Neurologia e na Classificação Internacional das Cefaleias (ICHD), assinale a alternativa que indica o raciocínio diagnóstico e a conduta CORRETA para o caso:

A

Trata-se de um quadro típico de Cefaleia do Tipo Tensional (Grupo 2), sendo desnecessária a investigação com exames de imagem, devendo-se iniciar profilaxia com amitriptilina.

B

A idade da paciente e a mudança do padrão postural da dor (piora com a postura) são considerados sinais de alerta (red flags), indicando a necessidade imperativa de investigação por imagem para excluir cefaleia secundária (Grupo 7).

C

Por apresentar intensidade Grau 2 (moderada), a dor é classificada como incapacitante, o que, segundo Bertolucci, autoriza o diagnóstico imediato de migrânea sem aura, independentemente da idade.

D

O início súbito e a idade acima de 50 anos sugerem obrigatoriamente uma Neuralgia Craniana (Parte 3), devendo-se solicitar VHS e PCR para exclusão de Arterite de Células Gigantes antes de qualquer exame de imagem.

E

A frequência de mais de 15 dias por mês caracteriza uma Cefaleia Crônica Diária (CCD), termo que, conforme a classificação ICHD-II, é um diagnóstico primário autônomo que dispensa a investigação de transtornos intracranianos não vasculares.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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