Questões de Medicina para Concurso - Página 302

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006702 Medicina

Paciente de 40 anos, portador de lúpus eritematoso sistêmico, apresenta proteinúria nefrótica, hematúria microscópica e queda da função renal. A biópsia mostra glomerulonefrite proliferativa difusa. Nesse contexto, o achado é compatível com:

A

Nefropatia diabética, caracterizada por nódulos de Kimmelstiel-Wilson.

B

Nefropatia por IgA, caracterizada por depósitos mesangiais.

C

Glomerulonefrite pós-estreptocócica, caracterizada por depósitos subepiteliais em “humps”.

D

Glomeruloesclerose segmentar e focal, caracterizada por proteinúria refratária.

E

Nefropatia lúpica classe IV, caracterizada por lesão difusa proliferativa e alto risco de progressão.

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Q4006701

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006701 Medicina

Um paciente de 28 anos apresenta edema generalizado, proteinúria maciça, hipoalbuminemia e hiperlipidemia. A biópsia renal mostra fusão difusa dos processos podocitários sem depósitos imunes. De acordo com o caso, o diagnóstico e a resposta terapêutica são, CORRETA e respectivamente:

A

A glomerulonefrite membranosa é a hipótese mais provável, caracterizada por depósitos subepiteliais e curso refratário a corticoides.

B

A glomeruloesclerose segmentar e focal é a hipótese mais provável, caracterizada por lesões escleróticas focais e proteinúria refratária.

C

A glomerulonefrite membranoproliferativa é a hipótese mais provável, associada a duplicação da membrana basal e depósitos mesangiais.

D

A nefropatia por lesões mínimas é a hipótese mais provável, caracterizada por alterações podocitárias vistas em microscopia eletrônica e resposta favorável a corticoides.

E

A nefropatia por IgA é a hipótese mais provável, cursando com hematúria recorrente e depósitos mesangiais.

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Q4006700

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006700 Medicina

Um paciente de 48 anos, submetido a transplante renal há 2 anos, apresenta deterioração progressiva da função renal, proteinúria significativa e hipertensão arterial de difícil controle. A biópsia do enxerto revela infiltrado linfocitário intersticial, lesão tubular e ausência de depósitos imunes relevantes. Considerando o quadro clínico e histopatológico, a hipótese diagnóstica CORRETA é:

A

Rejeição aguda celular, caracterizada por infiltração linfocitária intersticial e lesão tubular, geralmente responsiva a pulsoterapia com corticoides ou agentes imunossupressores adicionais.

B

Nefropatia crônica do enxerto, caracterizada por fibrose intersticial e atrofia tubular progressiva, geralmente de evolução lenta e irreversível, sem predomínio de infiltrado linfocitário agudo.

C

Recorrência de glomerulonefrite primária, caracterizada por depósitos imunes específicos e padrão histológico compatível com a doença original, não sendo o caso descrito.

D

Nefropatia induzida por calcineurínicos, caracterizada por lesão vascular e fibrose intersticial, mas sem infiltrado linfocitário predominante.

E

Infecção viral do enxerto (como BK vírus), caracterizada por inclusões nucleares e citopatia viral, não descritas no exame histológico atual.

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Q4006699

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006699 Medicina

Criança de 5 anos apresenta diarreia sanguinolenta após infecção por E. coli O157:H7, evoluindo com anemia hemolítica microangiopática, plaquetopenia e insuficiência renal aguda. Diante do exposto, o diagnóstico CORRETO para o caso é:

A

Púrpura trombocitopênica idiopática, caracterizada por plaquetopenia isolada sem insuficiência renal.

B

Síndrome hemolítico-urêmica típica, caracterizada por tríade de anemia hemolítica, plaquetopenia e insuficiência renal após infecção entérica.

C

Glomerulonefrite pós-estreptocócica, caracterizada por hematúria e proteinúria após faringite.

D

Lúpus eritematoso sistêmico, caracterizado por autoanticorpos e lesão renal crônica.

E

Vasculite ANCA-positiva, caracterizada por glomerulonefrite rapidamente progressiva.

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Q4006698

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006698 Medicina

Paciente de 40 anos apresenta cólica renal intensa, hematúria e febre alta. Exames mostram cálculo obstrutivo em ureter proximal e urocultura positiva para E. coli. Em relação ao caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Manter apenas analgesia e hidratação oral, aguardando eliminação espontânea do cálculo.

B

Prescrever diuréticos para facilitar eliminação do cálculo, sem antibióticos.

C

Iniciar antibioticoterapia e considerar desobstrução urinária imediata, pois trata-se de pielonefrite obstrutiva com risco de sepse.

D

Indicar litotripsia eletiva após resolução espontânea da infecção.

E

Suspender antibióticos para evitar resistência bacteriana.

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Q4006697

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006697 Medicina

Paciente em UTI apresenta acidose metabólica com ânion gap elevado, pH 7,15, bicarbonato 12 mEq/L e lactato aumentado. Com base nesses achados, assinale CORRETAMENTE a causa provável:

A

Acidose tubular renal, caracterizada por defeito na secreção de íons H+.

B

Alcalose metabólica por vômitos persistentes.

C

Acidose respiratória por hipoventilação alveolar.

D

Acidose láctica secundária a hipóxia tecidual, comum em choque séptico.

E

Alcalose respiratória por hiperventilação.

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Q4006696

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006696 Medicina

Paciente de 50 anos com insuficiência renal crônica terminal opta por Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (CAPD). Após 6 meses, apresenta episódios recorrentes de peritonite. Sobre o caso, é CORRETO afirmar que:

A

A complicação é rara e não relacionada ao método dialítico.

B

A complicação é exclusiva da hemodiálise, não ocorrendo em diálise peritoneal.

C

A complicação é irrelevante clinicamente, não exigindo mudança de conduta.

D

A complicação é sempre causada por microrganismos gram-negativos resistentes.

E

A complicação é frequente na CAPD, sendo a peritonite a principal causa de falha do método e necessidade de transição para hemodiálise.

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Q4006695

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006695 Medicina

Paciente em hemodiálise apresenta dor óssea difusa, fraturas patológicas e níveis elevados de fósforo sérico. Com base no caso, o diagnóstico CORRETO é:

A

Osteomalácia por deficiência de vitamina D, caracterizada por mineralização inadequada da matriz óssea.

B

Osteoporose pós-menopausa, caracterizada por redução da densidade mineral óssea sem alteração do metabolismo do fósforo.

C

Osteíte fibrosa cística secundária ao hiperparatireoidismo, caracterizada por reabsorção óssea e aumento de PTH.

D

Doença de Paget, caracterizada por remodelação óssea desorganizada e aumento da fosfatase alcalina.

E

Raquitismo hipofosfatêmico, caracterizado por deformidades ósseas em crianças e perda renal de fósforo.

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Q4006694

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006694 Medicina

Paciente internado em UTI desenvolve insuficiência renal aguda oligúrica após sepse grave. Exames mostram creatinina elevada, hipercalemia e acidose metabólica. Conforme o caso, a conduta CORRETA é

A

Manter hidratação vigorosa com solução salina isotônica, sem considerar sobrecarga volêmica.

B

Prescrever diuréticos de alça em altas doses como única medida inicial.

C

Suspender antibióticos para evitar nefrotoxicidade, sem considerar risco infeccioso.

D

Iniciar diálise precoce, indicada em casos de hipercalemia grave, acidose metabólica refratária e sobrecarga volêmica.

E

Aguardar recuperação espontânea da função renal sem intervenções invasivas.

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Q4006693

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006693 Medicina

Um paciente de 60 anos com insuficiência renal crônica estágio 4 apresenta hipertensão arterial resistente ao uso de três classes de anti-hipertensivos. A investigação mostra estenose bilateral de artérias renais. Sobre o caso, o tratamento ideal é:

A

Angioplastia com stent, indicada em casos de estenose bilateral com repercussão clínica significativa.

B

Intensificar diuréticos de alça, sem considerar intervenção vascular.

C

Suspender todos os anti-hipertensivos e manter apenas medidas não farmacológicas.

D

Iniciar bloqueadores da ECA em altas doses, independentemente da função renal.

E

Considerar transplante renal imediato, sem medidas intermediárias.

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Q4006692

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006692 Medicina

Paciente de 45 anos, portador de lúpus eritematoso sistêmico, apresenta proteinúria nefrótica, hematúria microscópica e queda progressiva da função renal. A biópsia mostra glomerulonefrite proliferativa difusa com depósitos imunes. Diante do exposto, esse achado é compatível com:

A

Nefropatia diabética, caracterizada por nódulos de Kimmelstiel-Wilson e espessamento da membrana basal.

B

Nefropatia lúpica classe IV, caracterizada por lesão difusa proliferativa e alto risco de progressão para insuficiência renal crônica.

C

Nefropatia por IgA, caracterizada por depósitos mesangiais e hematúria recorrente.

D

Glomerulonefrite pós-estreptocócica, caracterizada por depósitos subepiteliais em “humps”.

E

Glomeruloesclerose segmentar e focal, caracterizada por lesões escleróticas focais e proteinúria refratária.

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Q4006691

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006691 Medicina

Um paciente de 32 anos apresenta síndrome nefrótica com proteinúria maciça, edema generalizado e hipoalbuminemia. A biópsia renal revela fusão difusa dos processos podocitários sem depósitos imunes.

Considerando o diagnóstico provável, assinale a alternativa CORRETA:

A

A glomerulonefrite membranosa é a hipótese mais provável, pois cursa com espessamento difuso da membrana basal e depósitos subepiteliais de imunocomplexos.

B

A glomeruloesclerose segmentar e focal é a hipótese mais provável, pois apresenta lesões escleróticas focais e curso refratário ao tratamento.

C

A glomerulonefrite membranoproliferativa é a hipótese mais provável, associada a depósitos mesangiais e duplicação da membrana basal.

D

A nefropatia por IgA é a hipótese mais provável, pois cursa com hematúria recorrente e depósitos mesangiais de IgA.

E

A nefropatia por lesões mínimas é a hipótese mais provável, caracterizada por alterações podocitárias vistas apenas em microscopia eletrônica e boa resposta a corticoides.

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Q4006690

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006690 Medicina

Em relação à expansão da telessaúde em nefrologia, assinale CORRETAMENTE o maior benefício esperado:

A

Substituir integralmente consultas presenciais, eliminando necessidade de exame físico.

B

Restringir atendimento apenas a pacientes jovens com doenças de baixa complexidade.

C

Reduzir custos hospitalares sem impacto na qualidade assistencial.

D

Ampliar acesso a especialistas em regiões remotas, garantindo continuidade do cuidado, suporte multiprofissional e integração com atenção primária.

E

Eliminar a necessidade de protocolos clínicos, já que o atendimento é remoto.

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Q4006689

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006689 Medicina

Um paciente em diálise apresenta hipercalemia grave (K+ > 7,0 mEq/L) com alterações eletrocardiográficas (ondas T apiculadas e alargamento do QRS). Considerando o enunciado, assinale a conduta CORRETA:

A

Administrar cálcio intravenoso para estabilizar membrana celular, seguido de medidas para reduzir potássio sérico (insulina + glicose, beta-agonistas, diálise).

B

Prescrever diurético de alça em dose máxima, sem outras intervenções.

C

Solicitar apenas monitorização cardíaca contínua, sem medidas farmacológicas.

D

Indicar suspensão definitiva da diálise até normalização espontânea do potássio.

E

Recomendar dieta hipossódica como única medida inicial.

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Q4006686

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006686 Medicina

Na avaliação da qualidade assistencial em nefrologia, um indicador robusto e específico para monitorar desempenho é:

A

Número absoluto de consultas médicas realizadas por mês.

B

Percentual de pacientes em diálise com adequação da dose (Kt/V) dentro dos parâmetros recomendados, refletindo qualidade do tratamento.

C

Quantidade de exames laboratoriais solicitados por paciente.

D

Taxa de ocupação hospitalar geral.

E

Percentual de pacientes que recebem alta hospitalar em menos de 48 horas.

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Q4006684

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006684 Medicina

Em estudo populacional, verificou-se maior prevalência de doença renal crônica em indivíduos com baixa escolaridade e renda, associados a maior incidência de hipertensão e diabetes mal controlados. De acordo com o tema, esse achado evidencia:

A

A associação entre determinantes sociais da saúde e maior vulnerabilidade às doenças crônicas, evidenciando desigualdade em acesso e prevenção.

B

A homogeneidade da distribuição da DRC em todas as classes sociais.

C

A irrelevância da estratificação socioeconômica em estudos epidemiológicos.

D

A ausência de impacto dos estilos de vida sobre a progressão da DRC.

E

A influência exclusiva de fatores genéticos na determinação da DRC.

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Q4006681

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006681 Medicina

Um paciente de 68 anos, portador de insuficiência renal crônica estágio 5, recusa iniciar diálise, alegando que prefere cuidados paliativos. A família insiste na diálise, afirmando que o paciente não compreende a gravidade da situação. Após avaliação, a equipe constata que o paciente está lúcido, orientado e plenamente capaz de tomar decisões. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que:

A

A equipe deve priorizar a vontade da família, pois o princípio da beneficência exige preservar a vida independentemente da autonomia do paciente.

B

O respeito à autonomia do paciente deve prevalecer, desde que haja clareza sobre riscos e benefícios, mesmo que a decisão implique em evolução para óbito.

C

O princípio da justiça obriga a equipe a oferecer diálise, já que há disponibilidade de recursos e negar seria discriminação.

D

O princípio da não maleficência impede aceitar a recusa, pois permitir a progressão da doença seria causar dano.

E

O princípio da equidade exige que todos recebam o mesmo tratamento, independentemente de suas escolhas individuais.

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Q4006384

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006384 Medicina

Durante internação prolongada, os pais solicitam suspensão da nutrição enteral de uma criança com doença neurológica grave, alegando sofrimento. Conforme o caso, a conduta ética a ser tomada é:

A

Atender ao pedido dos pais, suspendendo suporte nutricional.

B

Ignorar solicitação, mantendo conduta sem diálogo.

C

Suspender nutrição imediatamente, pois decisão dos pais é soberana.

D

Manter suporte nutricional sem considerar aspectos éticos.

E

Avaliar caso em equipe multiprofissional, discutir com família e considerar princípios de beneficência, não maleficência e autonomia, sem suspender suporte sem consenso ético.

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Q4006383

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006383 Medicina

Uma criança em nutrição parenteral prolongada apresenta hipertrigliceridemia e elevação de transaminases. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que:

A

Os achados laboratoriais são irrelevantes em nutrição parenteral.

B

A hipertrigliceridemia e alteração hepática sugerem complicações metabólicas da nutrição parenteral, exigindo ajuste da formulação lipídica e monitoramento hepático.

C

A elevação de transaminases exclui relação com nutrição parenteral.

D

O suporte nutricional deve ser suspenso imediatamente, sem ajustes.

E

Os exames laboratoriais não devem ser considerados em pediatria.

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Q4006381

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006381 Medicina

Uma criança com paralisia cerebral apresenta disfagia crônica, aspiração recorrente e desnutrição grave. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE:

A

A gastrostomia é indicada para garantir aporte nutricional seguro e contínuo, reduzindo risco de aspiração.

B

A nutrição oral deve ser mantida, mesmo com aspiração recorrente.

C

A nutrição parenteral exclusiva é preferível em todos os casos neurológicos.

D

A gastrostomia não deve ser considerada em pediatria.

E

O suporte nutricional deve ser suspenso até melhora clínica espontânea.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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