Questões de Concurso Sobre medicina
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I- Sempre que possível deve ser oferecido à mulher a imersão em água para alívio da dor no trabalho de parto.
II- A acupuntura pode ser oferecida às mulheres que desejarem usar essa técnica durante o trabalho de parto, se houver profissional habilitado e disponível para tal.
III- A hipnose pode ser oferecida às mulheres que desejarem usar essa técnica durante o trabalho de parto, se houver profissional habilitado para tal.
IV- Os métodos não farmacológicos de alívio da dor devem ser oferecidos à mulher antes da utilização de métodos farmacológicos.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- O protocolo de acompanhamento do feto na DHPN baseia-se na história materna e no resultado dos exames.
II- Como regra, a primeira gravidez sensibilizada envolve risco mínimo fetal/neonatal; as gestações subsequentes são associadas à piora do grau de anemia fetal.
III- A anamnese deve ser minuciosa, e é fundamental avaliar a história das gestações anteriores, o desfecho de cada uma delas e os possíveis eventos hemoterápicos.
IV- No sistema Rh, a discordância principal – gestante Rh-negativo e parceiro Rh-positivo – responde por mais de 90% das histórias clínicas de DHPN.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- No abortamento precoce uma das medidas é a abstenção sexual por 1 a 2 semanas após a expulsão completa do ovo no abortamento precoce, a fim de evitar infecção.
II- No abortamento tardio o ovo está muito desenvolvido, e a cavidade uterina, volumosa. Por serem suas paredes finas e moles, o esvaziamento instrumental torna-se perigoso.
III- O abortamento habitual ou recorrente é definido como a perda de duas ou mais gestações.
IV- O diagnóstico definitivo de abortamento retido deve ser sempre confirmado por duas ultrassonografias espaçadas de 5 dias.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- A histerectomia pós-parto, associada à morbimortalidade importante, é realizada mais frequentemente e tem pior prognóstico nos países de menor renda.
II- Nas jovens, não é aconselhável a exérese total, e a subtotal deverá ser feita, se possível.
III- Os principais fatores de risco para histerectomia pós-parto são cesariana na gestação atual, cesariana prévia, multiparidade, idade materna avançada e placentação anormal.
IV- Nos casos em que a histerectomia é indicada após parto vaginal, ela geralmente se constitui em emergência.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- O abortamento espontâneo é aquele que ocorre sem nenhuma intervenção externa e pode ser causado por doenças da mãe ou por anormalidades do embrião ou feto.
II- O abortamento pode ser precoce ou tardio, conforme a idade gestacional, ou seja, até a 10ª semana e entre a 11ª e a 20ª semana, respectivamente.
III- O abortamento espontâneo é a complicação mais frequente da gravidez, e a grande maioria ocorre no primeiro trimestre.
IV- O abortamento provocado refere-se à interrupção da gravidez causada por uma intervenção externa e intencional.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Todas as principais recomendações para hipertensão na gestação utilizam a definição de Pressão Arterial Sistólica (PAS) ≥ 140 mmHg ou Pressão Arterial Diastólica (PAD) ≥ 90 mmHg.
II- A proteinúria deve ser aferida em todas as mulheres com hipertensão arterial na gestação. A proteinúria maciça (> 5 g/24 horas) é considerada critério de gravidade de PE.
III- A hipertensão gestacional é a elevação da pressão sanguínea após 20 semanas de gestação.
IV- A Pressão Arterial (PA) deve ser aferida com a mulher sentada (pés apoiados no chão), com braço no nível do coração e utilizando manguito de tamanho apropriado à circunferência do braço.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- O abortamento tubário depende, em parte, do local de implantação; é comum na gravidez tubária ampular, enquanto a ruptura é comum na gravidez ístmica.
II- Quando a ruptura ocorre na posição da tuba uterina não coberta pelo peritônio, o Saco Gestacional (SG) pode se desenvolver entre os folhetos do ligamento largo, constituindo gravidez intraligamentar.
III- A implantação dentro do segmento tubário que penetra a parede uterina resulta em gravidez intersticial.
IV- A gravidez intersticial representa o maior percentual das gestações tubárias.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- A maior parte dos pólipos endometriais é diagnosticada pela ultrassonografia pélvica transvaginal. Outros exames que podem auxiliar no diagnóstico são a histeroscopia e a ressonância magnética.
II- O tratamento cirúrgico do pólipo endometrial consiste na polipectomia histeroscópica. Essa remoção cirúrgica objetiva tratar os sintomas e obter material para análise histológica.
III- O principal sintoma associado é o sangramento uterino anormal.
IV- O manejo de pólipos assintomáticos depende da probabilidade de malignidade em cada caso. Sugere-se a remoção de pólipos assintomáticos em mulheres que possuam fatores de risco para hiperplasia endometrial ou câncer de endométrio.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Mulheres geneticamente predispostas, como as portadoras de alterações no tecido urogenital e história familiar de prolapso, têm maior chance de desenvolver algum distúrbio do assoalho pélvico, principalmente quando expostas a outros fatores de risco.
II- O parto vaginal constitui um fator de risco para prolapso, que se correlaciona com a paridade.
III- O aumento crônico da pressão intra-abdominal secundário a obesidade, constipação intestinal, tosse ou esforço repetitivo pode exercer papel relevante no desenvolvimento do prolapso.
IV- A história pregressa de cirurgia pélvica, especialmente histerectomia e cirurgias para correção de prolapso, também está associada a aumento no risco de prolapso subsequente.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Os métodos comportamentais de contracepção, também chamados de métodos naturais, têm como base a ciclicidade dos hormônios ovarianos durante o ciclo menstrual.
II- Os métodos naturais não possuem praticamente contraindicação absoluta, podendo ser usados por quase todos os casais, porém não é aconselhável o seu uso por mulheres com doenças crônicas.
III- É considerada como desvantagem do uso de métodos naturais, a necessidade de uma rigorosa observação dos sinais orgânicos e da capacidade do casal de abstenção sexual por um período prolongado.
IV- São considerados tipos de métodos comportamentais: coito interrompido, uso da tabela e uso do codom masculino e feminino.
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I- Os miomas paridos devem-se a miomas pediculados serosos, que se separam do útero, mas conseguem nutrição sanguínea secundária por meio de estruturas subjacentes, como bexiga, omento, cólon.
II- Os miomas Intramurais são mais frequentes, localizam-se na camada miometrial e podem abaular a superfície externa ou a cavidade uterina.
III- Os miomas subserosos são tumores originados no miométrio que migram para a superfície externa do útero. Podem ser sésseis ou pediculados.
IV- Os miomas Submucosos estão localizados na camada interna do miométrio com projeção para a cavidade endometrial. Podem ser sésseis ou pediculados.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- A dismenorreia primária geralmente ocorre algumas horas antes ou logo após o início da menstruação, podendo durar de 48 a 72 horas. Somente ocorre em ciclos ovulatórios, iniciandose, portanto, cerca de 1 a 2 anos após a menarca.
II- A dismenorreia secundária pode ser causada por várias patologias pélvicas. A causa mais comum dessa dismenorreia é a endometriose, seguida pela adenomiose.
III- A dismenorreia membranácea é de ocorrência rara e caracteriza-se por cólica intensa em razão da passagem de um “bloco” de endométrio através de um colo dilatado.
IV- Por ser determinada por doenças pélvicas, a dismenorreia secundária não depende da ocorrência de ciclos ovulatórios.
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