Questões de Concurso Sobre medicina
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Paciente de 8 anos em anestesia geral apresenta elevação progressiva do dióxido de carbono expirado, taquicardia, rigidez muscular e aumento da temperatura corporal. Com base no quadro clínico, analise as sentenças a seguir.
I- O quadro é compatível com hipertermia maligna.
II- A suspensão imediata dos agentes desencadeantes faz parte do tratamento.
III- O dantrolene é tratamento específico dessa condição.
IV- Acidose metabólica e rabdomiólise podem ocorrer.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:
I- O aumento da Resistência Vascular Sistêmica (RVS) tende a reduzir a magnitude do shunt esquerda-direita. II- A promoção de hipocapnia e hiperóxia reduz a Resistência Vascular Pulmonar (RVP), o que pode aumentar o fluxo sanguíneo pulmonar através do defeito. III- O equilíbrio entre a RVP e a RVS é o principal determinante do sentido e magnitude do fluxo através da CIV. IV- A avaliação pré-anestésica deve focar na presença de sinais de insuficiência cardíaca e hipertensão pulmonar.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Dessa forma, assinale a alternativa que indica os fatores relacionados com a ocorrência de doença hemolítica:
I- Deve ser realizada uma avaliação cuidadosa da aparência, da consistência e da sensibilidade à palpação.
II- Realizar avaliação do status linfonodal, particularmente a presença de linfadenopatia local ou generalizada, dor ou não à palpação e lesões supuradas.
III- No exame físico geral deve ser dado o enfoque para a pele, mucosa oral e olhos.
IV- Entre os testes laboratoriais a ser realizados devese incluir: Biópsia da lesão, Cultura quando suspeita de processo infeccioso e Testes séricos como dosagem de anticorpos específicos para sífilis, HIV, EBV e HSV.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- No abortamento incompleto é aquele em que o concepto permanece na cavidade uterina sem vitalidade. O diagnóstico é confirmado pela ecografia.
II- O sangramento é o sintoma maior; o útero se reduz em proporções e fica menor que o esperado para a idade gestacional e as dores assumem as características de cólicas no intento de expulsar o conteúdo refratário.
III- Opta-se pelo abortamento farmacológico ou mecânico através da vacuoaspiração com menos de 12 semanas, pelo tamanho uterino.
IV- É indicado o esvaziamento uterino através da curetagem para os casos de abortamento incompleto.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- A quiescência da contratilidade uterina caracteriza-se por um estado de relativa refratariedade a agentes que determinam contrações miometriais.
II- A ativação da contratilidade uterina é caracterizada por modificações cervicais e pela descida do fundo uterino.
III- A estimulação da contratilidade uterina é o próprio trabalho de parto e se divide clinicamente em três estágios: dilatação, expulsão e dequitação.
IV- A involução da contratilidade uterina é marcada pelo retorno ao estado pré-gravídico com início 1 hora após o nascimento e por uma contração persistente que promove a involução uterina.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Manobra que consiste em apreender o corpo fetal com uma das mãos sobre o dorso e os dedos indicador e médio em torno da região cervical. A outra mão deve segurá-lo pelo ventre, com os dedos indicador e médio locados no interior da boca fetal, mais propriamente na base da língua. Por meio de movimento de tração delicada, flexiona-se o tronco do feto para baixo e traz-se o mento de encontro ao esterno. Ao se visualizar a raiz do couro cabeludo, levanta-se o corpo do feto em direção ao ventre materno para que ocorra desprendimento cefálico.
A definição acima refere-se CORRETAMENTE a:
I- Antes de 9 a 10 semanas de gestação, é o tamanho do embrião que se está medindo, e não o comprimento cabeça-nádegas.
II- A medida do comprimento cabeça-nádegas pode ser utilizada para determinar a idade gestacional até 13 semanas e 6 dias, sendo considerado o método mais preciso para datação ou confirmação da idade gestacional nesse período.
III- Os membros e a vesícula vitelínica devem ser incluídos na medida do comprimento cabeçanádegas.
IV- Ainda existem fatores que podem afetar o tamanho do embrião e levar a erros na estimativa da idade gestacional, como medidas errôneas e diferenças na taxa de crescimento entre indivíduos e variação na época em que o crescimento se inicia.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Diante da administração de opioides (EV ou IM) utilizar concomitantemente um antiemético.
II- Até três horas após a administração de opioides (EV ou IM) ou se sentirem sonolentas, as mulheres não devem entrar em piscina ou banheira.
III- Analgesia com opioides é acompanhada de aumento na complexidade da assistência ao parto, como por exemplo: maior necessidade de monitorização e acesso venoso.
IV- Uma vez que a segurança da realização de analgesia farmacológica no ambiente extrahospitalar ainda não foi estabelecida, esta é restrita ao complexo hospitalar, seja bloco cirúrgico ou PPP (sala de pré-parto, parto e pósparto).
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- O enema não deve ser realizado de forma rotineira durante o trabalho de parto.
II- A tricotomia pubiana e perineal deve ser realizada de forma rotineira durante o trabalho de parto.
III- A amniotomia precoce, associada ou não à ocitocina, não deve ser realizada de rotina em mulheres em trabalho de parto que estejam progredindo bem.
IV- As mulheres devem ser encorajadas a se movimentarem e adotarem as posições que lhes sejam mais confortáveis no trabalho de parto.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: