Questões de Concurso Sobre medicina
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HIV – Pesquisa de Anticorpos anti-HIV1/2 e p24 – Teste de Triagem
Método: Ensaio Quimioluminescente (CLIA) de 4ª geração Amostra: soro
Resultado: 62 U/dL
Valor de Referência: Negativo: < 0,9 U/dL Indeterminado: > 0,9 a < 1,1 U/dL Positivo: > 1,1 U/dL
Obs.: Todo resultado positivo de teste HIV de triagem deve ser submetido ao teste confirmatório (complementares e coleta em uma nova amostra, segundo recomendações pelo Fluxo Min. Saúde (Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV em Adultos e Crianças / Min Saúde, ed. 2018).
O melhor teste para confirmar o resultado do teste de rastreio deste paciente é:
Homem, 58 anos de idade, com histórico de gastrectomia total há 3 anos, procura atendimento com queixa de cansaço progressivo e parestesias em membros inferiores. O hemograma revela:
| Exame | Resultado | Valor de Referência |
|---|---|---|
| Hemoglobina | 8,9 g/dL | 13,0 a 17,0 g/dL |
| VCM | 116 fL | 80 a 98 fL |
| HCM | 36 pg | 29 a 33 pg |
| Leucócitos | 3.200/mm³ | 4.000 a 11.000/mm³ |
| Plaquetas | 90.000/mm³ | 150.000 a 450.000/mm³ |
Diante do quadro clínico-laboratorial, qual o diagnóstico mais
provável e o exame laboratorial inicial mais apropriado para
confirmá-lo?
Os exames laboratoriais revelam:
| Exame | Resultado | Valor de Referência |
|---|---|---|
| AST (TGO) | 320 U/L | 10 – 40 U/L |
| ALT (TGP) | 410 U/L | 7 – 56 U/L |
| Fosfatase alcalina | 640 U/L | 40 – 129 U/L |
| GGT | 210 U/L | 9 – 36 U/L |
| Bilirrubina total | 5,6 mg/dL | 0,2 – 1,2 mg/dL |
| Bilirrubina direta | 3,8 mg/dL | 0,0 – 0,3 mg/dL |
Assinale a alternativa correta.
Homem, 68 anos de idade, com história de DPOC e insuficiência cardíaca, é admitido no pronto-socorro com dispneia progressiva nas últimas 12 horas, sonolência e uso de musculatura acessória. A oximetria mostra SpO₂ de 85% em ar ambiente. Foi coletada gasometria arterial antes de qualquer intervenção, com os seguintes resultados:
| Parâmetro | Resultado | Valor de Referência |
|---|---|---|
| pH | 7,26 | 7,35 – 7,45 |
| pCO₂ | 68 mmHg | 35 – 45 mmHg |
| pO₂ | 52 mmHg | 80 – 100 mmHg |
| HCO₃⁻ | 28 mEq/L | 22 – 26 mEq/L |
| Excesso de base (BE) | +2 | -2 a +2 mEq/L |
| SpO₂ | 84% | > 95% |
Assinale a alternativa correta.
Mulher, 28 anos de idade, com queixa de adinamia há 6 meses, acompanhada de ganho de peso, constipação intestinal, pele e cabelos ressecados, sonolência, irregularidade menstrual nos últimos meses (ciclos a cada 40 dias). Nega uso de medicamentos. Na investigação laboratorial, apresenta o seguinte perfil hormonal:
TSH: 32 mg/mL (ref.: 0,45 a 4,5 mUI/L)
T4 livre: 0,4 ng/dL (ref.: 0,9 a 1,8 ng/dL)
Prolactina: 45 pg/mL (ref.: até 29 pg/mL)
Prolactina após precipitação com PEG (polietilenoglicol): 36 pg/mL
LH: 3,5 U/L (ref.: até 12 UI/L)
FSH: 12,5 UI/L (ref.: até 12 UI/L)
Estradiol: 4,3 ng/dL (ref.: 1,2 a 23,3 ng/dL)
Sobre o quadro clínico e laboratorial desta paciente, é correto afirmar:
A imagem a seguir mostra uma foto retirada durante uma captação de fígado.
Qual a estrutura apontada na imagem?
A imagem a seguir mostra uma foto retirada durante uma cirurgia de bancada (backtable) para preparo de enxerto hepático.
Qual a estrutura apontada na imagem?
A figura a seguir mostra um passo realizado durante uma captação de fígado.
Qual passo é esse?
A figura a seguir mostra um enxerto de lobo direito de doador vivo após término de cirurgia de bancada (backtable).
Paciente com IC avançada foi internado para avaliação de elegibilidade para transplante. Apresenta os seguintes dados hemodinâmicos ao CATE-D:
DC: 1,7 L/min/m²
PCP: 22 mmHg
PSAP: 54 mmHg
PVC: 14 mmHg
RVP: 5,2 Wood
IC: 1,8 L/min/m²
Em relação aos dados apresentados, assinale a alternativa correta.
Note e adote:
DC: débito cardíaco;
PCP: pressão capilar pulmonar;
PSAP: pressão sistólica na artéria pulmonar;
PVC: pressão venosa central;
RVP: resistência vascular pulmonar;
IC: índice cardíaco.
Após os achados apresentados, qual é a melhor conduta?
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