Questões de Medicina para Concurso - Página 251

Q4166486

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166486 Medicina

Paciente do sexo masculino, 36 anos, iniciou edema de membros inferiores e proteinúria de 3 gr/24 horas com função renal normal. Após a biópsia, foi realizado o diagnóstico de nefropatia membranosa. A conduta correta para esse caso é

A

iniciar pulsoterapia com corticoide.

B

iniciar prednisona 1 mg/kg por 60 dias e reduzir progressivamente.

C

iniciar prednisona associada à ciclosporina.

D

iniciar prednisona associada a clorambucil.

E

iniciar dieta hipoproteica, ramipril e manejo da dislipidemia se houver.

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Q4166485

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166485 Medicina

Qual é o achado de biopsia renal mais comum em paciente com hematúria associada à função renal normal e proteinúria abaixo de 1 gr/24h?

A

Nenhuma anormalidade.

B

Nefropatia por IgA.

C

Nefropatia por membrana fina.

D

Glomerulonefrite com crescentes.

E

Glomerulonefrite difusa aguda pós-infecciosa.

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Q4166484

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166484 Medicina

Mulher de 67 anos, com diagnóstico de diabetes melito tipo 2, apresenta taxa de filtração glomerular normal com albuminúria de 250 mg em 24 horas. Ela está em uso de metformina 2 gr/dia, enalapril 40mg/dia, carvedilol 25 mg/dia, AAS 100 mg/dia e atorvastatina 20 mg/dia. Dentre as opções a seguir, o que ajudaria na redução da albuminúria seria

A

associar losartana 50 mg/dia para duplo bloqueio.

B

retirar o carvedilol.

C

associar furosemida em dose baixa.

D

otimizar a dose de metformina.

E

associar dapaglifozina.

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Q4166483

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166483 Medicina

Paciente de 66 anos, sexo masculino, com diagnóstico de adenoma viloso, apresenta-se no pronto atendimento com queixa de mal-estar. Qual distúrbio ácido-base é mais comum nessa situação?

A

Acidose metabólica com ânion gap normal.

B

Acidose metabólica com ânion gap aumentado.

C

Alcalose metabólica.

D

Acidose respiratória.

E

Alcalose respiratória.

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Q4166482

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166482 Medicina

A Cetoacidose Diabética (CAD) é um exemplo de acidose metabólica com ânion Gap aumentado. Ela pode ocorrer como apresentação inicial do diabetes melito. Em relação a essa condição, é correto afirmar que

A

o vômito ocasionado pela CAD pode levar à queda ainda mais expressiva dos níveis de bicarbonato sérico, piorando a acidose.

B

o aumento da relação NADH/NAD causa maior conversão de acetoacetato em betahidroxibutirato.

C

a CAD acontece exclusivamente no diabetes melito tipo 1.

D

à semelhança da cetoacidose alcoólica, o tratamento fundamental da CAD é a administração de insulina endovenosa.

E

administração de insulina endovenosa independe dos níveis séricos de potássio.

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Q4166481

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166481 Medicina

Sobre a hipomagnesemia, é correto afirmar que

A

caso o paciente tenha deficiência de magnésio, naturalmente ele terá hipomagnesemia.

B

a perda renal de magnésio é diagnosticada com fração de excreção de magnésio abaixo de 2%.

C

a hipermagnesemia pode se correlacionar a arritmias complexas, diferente da hipomagnesemia.

D

a dosagem de magnésio em urina de 24 horas detecta pacientes com deficiência de magnésio com seus níveis séricos normais.

E

tem frequente associação com hipercalemia.

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Q4166479

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166479 Medicina

A hiponatremia é uma possível complicação do uso de diuréticos. Dentre os diuréticos a seguir, o risco dessa complicação é maior com o uso da

A

furosemida.

B

hidroclorotiazida.

C

espironolactona.

D

acetazolamida.

E

bumetanida.

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Q4166478

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166478 Medicina

Paciente do sexo feminino, 24 anos, gestante de 14 semanas, chega ao pronto atendimento com quadro de dor em cólica, súbita e em flanco direito. Na suspeita de ureterolitíase, qual exame seria mais apropriado para essa paciente?

A

Raio X de abdome total.

B

Urotomografia.

C

Ressonância nuclear magnética de rins e vias urinárias.

D

Cintilografia renal.

E

Urografia excretora.

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Q4166477

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166477 Medicina

Paciente de 25 anos, sexo feminino, sem comorbidades, procurou o nefrologista por encaminhamento da ginecologista por achado de proteinúria de 450 mg em 24 horas. Sobre a proteinúria, é correto afirmar que

A

a proteinúria elevada, por si só, não representa aumento no risco cardiovascular a longo prazo.

B

a conduta imediata para a paciente em questão é a realização de biopsia renal para pesquisa de glomerulopatias.

C

proteinúria de 24 horas acima de 1500 mg é considerada “proteinúria de faixa nefrótica”.

D

a prevalência de proteinúria na população em geral é de 10% e, por isso, há preocupação com uma possível epidemia de doença renal crônica.

E

a conduta para a paciente em questão seria repetir a proteinúria por não ter fator de risco para doença renal e pelo fato de ela se alterar frequentemente, por exemplo, após atividade física ou quadro febril.

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Q4166476

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166476 Medicina

O formato dos cristais na urina podem ajudar a distinguir causas de calculose renal. Qual, dentre os seguintes cálculos, tem o formato hexagonal que se assemelha aos anéis de benzeno?

A

Urato de sódio.

B

Ácido úrico.

C

Citrato de cálcio.

D

Oxalato de cálcio.

E

Cistina.

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Q4166475

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166475 Medicina

A creatinina é um produto final do catabolismo muscular, sendo derivada do metabolismo da fosfocreatina. Sobre a creatinina, assinale a alternativa correta.

A

O paciente em uso de creatina como suplemento deve interromper seu uso pelo risco de piora da função renal.

B

Seus níveis séricos independem da idade do paciente.

C

A sua eliminação tubular e extrarrenal está aumentada em pacientes com a taxa de filtração glomerular reduzida.

D

A faixa de normalidade de excreção de creatinina é de aproximadamente 50 mg/kg/dia.

E

A fórmula mais utilizada atualmente para a estimativa da taxa de filtração glomerular é chamada Cockcroft-Gault.

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Q4166474

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166474 Medicina

Paciente, 56 anos, com diagnóstico de proteinúria de 2 gramas em 24 horas secundário à nefropatia diabética, com doença renal crônica em estágio IV. Qual quantidade de proteína diária deve conter a dieta do paciente apresentado?

A

0,4 gr/kg.

B

0,8 gr/kg.

C

1,2 gr/kg.

D

1,5 gr/kg.

E

1,8 gr/kg.

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Q4166473

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166473 Medicina

Paciente do sexo masculino, 46 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial primária, em uso de indapamida, enalapril e carvedilol (todos em dose otimizada), persiste hipertenso apesar das medicações em uso. Qual seria o quarto medicamento a ser introduzido nesse cenário?

A

Clonidina.

B

Anlodipino.

C

Losartana.

D

Espironolactona.

E

Inibidor da renina.

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Q4166472

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166472 Medicina

Paciente do sexo feminino, 26 anos, com DRC em estágio avançado, descobriu que está grávida há dois dias. Frente à situação, necessitou entrar em tratamento dialítico para melhor adequação dos exames laboratoriais. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A hemodiálise pode ser realizada 3 vezes por semana, durante 4 horas cada sessão.

B

O peso seco deve se manter inalterado durante toda a gestação.

C

Tolera-se um nível de hemoglobina de 8 g/dL.

D

O alvo de pressão arterial deve ser menor que 140/90 mmHg pós-diálise.

E

É contraindicado o uso de análogos de vitamina D.

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Q4166471

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166471 Medicina

A rabdomiólise refere-se à síndrome clínica associada à necrose de células musculares com liberação de conteúdo para o meio extracelular. Todas os medicamentos abaixo podem causar esse quadro clínico, EXCETO

A

estatina.

B

fibrato.

C

colchicina.

D

metadona.

E

amicacina.

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Q4166470

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166470 Medicina

Os bifosfonatos são agentes amplamente utilizados para o tratamento de metástases osteolíticas e hipercalcemia na malignidade. Qual acometimento renal podem desencadear?

A

Injúria renal aguda.

B

Doença renal crônica.

C

Síndrome nefrítica.

D

Hipomagnesemia.

E

Hematúria macroscópica isolada.

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Q4166469

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166469 Medicina

O transplante renal é o tratamento de escolha para os pacientes com necessidade de terapia renal substitutiva e que se encontram aptos para tal procedimento. Qual é a principal causa de morte nos pacientes em pós-operatório de transplante renal?

A

Sepse.

B

Doença cardiovascular.

C

Neoplasias induzidas por imunossupressores.

D

Hipercalemia com arritmia súbita.

E

Doença hepática.

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Q4166468

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166468 Medicina

Dentre os agentes a seguir, qual é o mais comum como causa de peritonite em pacientes em diálise peritoneal?

A

Estreptococo.

B

Pseudomonas.

C

Enterobactéria.

D

Candida albicans.

E

Estafilococos epidermidis.

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Q4166467

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166467 Medicina

Paciente do sexo masculino, 64 anos, em diálise peritoneal há 5 anos, procurou seu nefrologista com febre, turvação do líquido de diálise peritoneal e hiperemia com calor no trajeto do cateter peritoneal. Qual é a conduta para o paciente apresentado?

A

Antibioticoterapia de amplo espectro por 14 dias.

B

Antibioticoterapia e cobertura para infecção fúngica.

C

Trocar o acesso de diálise peritoneal, sem a necessidade de antibioticoterapia.

D

Antibioticoterapia, retirar o cateter de diálise peritoneal e converter para hemodiálise.

E

Antibioticoterapia de amplo espectro, converter para hemodiálise, manter cateter peritoneal e recomeçar diálise peritoneal após 14 dias do antibiótico.

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Q4166466

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166466 Medicina

Dentre as alternativas a seguir, qual é a melhor escolha de acesso para hemodiálise em paciente com doença renal crônica estágio V que precisará começar o tratamento de forma não urgente?

A

Acesso venoso com cateter duplo lúmen de curta duração.

B

Acesso venoso com cateter duplo lúmen de longa duração.

C

Fístula arteriovenosa nativa.

D

Fístula arteriovenosa com prótese vascular.

E

Cateter de longa permanência totalmente implantável.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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