Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4255050 Medicina
Um adolescente de 16 anos procura atendimento clínico com queixa de artrite em punhos bilaterais e erupção cutânea no tronco e membros superiores iniciadas há dois dias, precedidas por artralgia e edema em joelho esquerdo uma semana após prática de futebol. Relata febre persistente (39°C) e fadiga, além de comportamento alterado com inquietação aumentada, rigidez matinal excessiva e frustração com mudanças na rotina, conforme observado pelos pais. Três semanas antes, apresentou faringite com febre baixa (37,2°C) que resolveu espontaneamente. Ao exame físico, apresenta punhos edemaçosos e eritematosos bilateralmente, lesões cutâneas rosadas-avermelhadas circulares com bordas bem definidas, centros claros e tamanho de 0,5 a 1,5 cm distribuídas no tronco e membros superiores. À ausculta cardíaca, identifica-se atrito pericárdico e sopro holosistólico grau III/VI em ápice. Força de preensão preservada (5/5), mas com sustentação limitada a 3 segundos por movimentos irregulares das mãos. Sem linfadenopatia cervical, conjuntivite, úlceras orais ou alterações de nervos cranianos. Quais distúrbios entram no diagnóstico diferencial dessa poliartrite migratória? 
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Q4255049 Medicina
Mulher de 28 anos com dor progressiva no pescoço e lombar há 4 meses, pior pela manhã e com melhora ao movimentar-se durante o dia. Nega trauma, lesões cutâneas ou sintomas urinários. Sinais vitais normais. Exame físico: dor à palpação lombo-sacra e na inserção do tendão de Aquiles, com redução da flexão anterior do tronco. O quadro, mais provavelmente, é decorrente do aumento de quais citocinas? 
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Q4255048 Medicina
Sobre o diagnóstico da cirrose hepática, assinale a alternativa incorreta. 
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Q4255047 Medicina
O manejo tradicional da síndrome coronariana aguda tem se baseado na identificação do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) como um indicador de oclusão coronariana aguda. Essa associação entre IAMCSST e oclusão coronariana aguda historicamente ofuscou o infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST), apesar de evidências sugerirem que 25% a 34% dos casos de IAMSSST também podem incluir oclusão coronariana aguda. Sobre o infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, é incorreto afirmar que
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Q4255046 Medicina
Considerando as informações mais atuais sobre o Diabetes Insípido, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. A vasopressina (AVP) natural é adequada para uso terapêutico crônico no Diabetes Insípido devido à sua meia-vida plasmática prolongada de 6 a 8 horas.
II. A administração de desmopressina nasal apresenta duração de ação antidiurética mais previsível e menos variável (entre 5 e 21 horas) do que a forma oral.
III. A desmopressina (dDAVP) oral é preferida pela maioria dos pacientes em relação à forma nasal devido à facilidade de administração e à manutenção da eficácia mesmo na presença de congestão nasal por infecções virais.
IV. Medicamentos como carbamazepina, clorpropamida e clofibrato têm papel importante no manejo atual do diabetes insípido central devido à sua eficácia e perfil de segurança superiores aos análogos da AVP.
V. A principal modificação estrutural da desmopressina em relação à AVP que elimina os efeitos vasopressores é a substituição do L-arginina por D-arginina, resultando em uma razão antidiurética/vasopressora de aproximadamente 3000.
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Q4255045 Medicina
Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. A diarreia é definida como “uma condição na qual as fezes são moles ou aquosas e a frequência das evacuações aumenta”. A diarreia crônica é definida como “uma condição na qual a diarreia persiste ou recorre por 4 semanas ou mais, e causa diversos problemas na vida diária”.
II. A frequência normal de evacuações varia entre 1 vez por semana e 1 a 5 vezes por dia.
III. Não existem estudos que tenham definido com precisão a diarreia crônica refratária, o que torna este um tema para futuras investigações.
IV. No manejo clínico da diarreia crônica, é essencial identificar a doença primária; portanto, exames físicos úteis incluem avaliação do estado geral/exame da pele, exame craniocervical, exame abdominal/anal e observação das fezes.
V. Não se observou uma diminuição significativa de Eubacterium rectale, Bacteroides e Faecalibacterium prausnitzii, as principais bactérias da flora habitual, presentes nas fezes, em pacientes com diarreia crônica em comparação com indivíduos saudáveis.
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Q4255044 Medicina
Na digestão de carboidratos, a amilase salivar é liberada na boca e a amilase pancreática no intestino delgado. Qual é a principal função dessas enzimas? 
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Q4255043 Medicina
Com base em evidências de revisões sistemáticas recentes sobre os fatores de risco para nefrolitíase, assinale a alternativa incorreta.  
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Q4255042 Medicina
Qual das seguintes condições tubulares renais é caracterizada por defeito no túbulo contorcido distal, resultando em perda renal persistente de magnésio e potássio, hipocalciúria, alcalose metabólica hipocalêmica e quadro clínico similar ao uso crônico de diuréticos tiazídicos? 
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Q4255040 Medicina
A tuberculose é mais antiga que a agricultura, há evidências da doença em fósseis humanos de mais de 9 mil anos. Desde a publicação do primeiro genoma do Mycobacterium tuberculosis em 1998, grandes avanços foram feitos na compreensão da biologia desse patógeno, a principal causa infecciosa de morte na história moderna da humanidade. Sobre os nichos e etapas do ciclo de vida do Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis), assinale a alternativa incorreta. 
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Q4255039 Medicina
Mulher de 30 anos, com diagnóstico de asma desde os 9 anos, apresenta piora progressiva da dispneia nas últimas 72 horas. Refere chiado, tosse seca e aperto torácico, especialmente ao esforço leve. Relata rinite alérgica desde a infância e episódios frequentes de exacerbação após exposição à poeira e pelos de animais. Ela admite baixa adesão ao corticosteroide inalatório de manutenção. Nos últimos meses, teve duas crises após resfriados virais e percebe que quando está gripada sua asma “fica muito pior”. O exame físico demonstra FR 24 irpm, sibilância difusa bilateral, leve uso de musculatura acessória e saturação de O₂ de 94% em ar ambiente. Sem febre. Pulso regular. Não há sinais de pneumonia. Sendo assim, assinale a alternativa que seja menos adequada ou contraindicada no seguimento dessa paciente.
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Q4255038 Medicina
Sobre os métodos diagnósticos utilizados na avaliação da miocardite aguda, assinale a alternativa correta. 
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Q4255037 Medicina
Em relação às evidências mais recentes sobre estenose aórtica (EA), assinale a alternativa correta.  
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Q4255036 Medicina
O foco primordial do profissional de epidemiologia reside na análise da incidência de patologias entre indivíduos, os quais, durante o curso de suas existências, se deparam com uma variedade de influências e contextos, parte dos quais pode contribuir para o surgimento das enfermidades. Ao contrário do médico assistente ou do pesquisador laboratorial, capazes de examinar aspectos patológicos com maior exatidão, o epidemiologista emprega métodos investigativos meticulosamente elaborados para investigar as origens das doenças. As investigações em epidemiologia são categorizadas em abordagens observacionais e intervenicionais, além de possuírem ramificações específicas. Em relação às categorias de pesquisas epidemiológicas, se mostram precisas, com exceção de 
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Q4255035 Medicina
Uma mulher de 49 anos procura a clínica com um histórico de 3 meses de dor persistente nos ombros e costas, acompanhada de fadiga fácil. Ela também refere dor difusa e rigidez muscular generalizada, mais intensas pela manhã e no fim do dia. Evita atividades físicas porque qualquer esforço agrava a dor. Trabalha como programadora de computador e relata dificuldade de concentração. Seu histórico médico inclui depressão e doença do refluxo gastroesofágico, porém não utiliza medicações atualmente. No exame físico, apresenta amplitude de movimento preservada e força muscular 5/5 em todos os membros. Há sensibilidade à palpação dos tecidos moles em múltiplos pontos, bilateralmente, acima e abaixo da cintura. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Q4255033 Medicina
Sobre os diferentes tipos de colágeno e suas associações clínicas clássicas, assinale a alternativa correta.  
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Q4254634 Medicina
No Diabetes Insípido, relativo ao Teste de Privação de Água no diagnóstico diferencial da poliúria-polidipsia, assinale a alternativa incorreta. 
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Q4254632 Medicina
Analise as assertivas sobre a doença celíaca, com base em evidências de revisões sistemáticas e meta-análises recentes e assinale a alternativa correta.

I. A doença celíaca é quase exclusivamente prevalente em europeus e seus descendentes.
II. Muitos pacientes com doença celíaca estão acima do peso ou obesos (prevalência de obesidade em 11-32% nos recém-diagnosticados).
III. Anticorpos IgA anti-transglutaminase tecidual (TTG) são o teste de triagem inicial recomendado para doença celíaca em todos os grupos etários.
IV. Todos os indivíduos com doença celíaca respondem a uma dieta livre de glúten.
V. Apesar de sintomas persistentes e atrofia vilositária contínua em alguns casos, a dieta livre de glúten é uma terapia imperfeita e o ônus do tratamento é alto.  
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Q4254415 Medicina
Um homem de 53 anos desenvolve fraqueza na musculatura dos membros inferiores, reflexos diminuídos e parestesias algumas semanas após uma inoculação com vacina de RNAm. Ao exame físico, o paciente está alerta e consciente. Seus reflexos tendinosos profundos são 1+ em ambos os membros inferiores. O paciente está sem conseguir urinar nas últimas 24 horas. Qual é o achado mais provável na análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)? 
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Q4254414 Medicina
Um paciente de 47 anos, oriundo do Brasil rural, apresenta lesões hipopigmentadas e anestésicas no tronco, associadas a espessamento do nervo ulnar direito e perda de sensibilidade tátil nas mãos. A baciloscopia de raspado dérmico mostra poucos bacilos ácido-álcool resistentes. O teste de Mitsuda é fortemente positivo. Qual é o espectro clínico mais provável dessa apresentação?
Alternativas
Respostas
5001: A
5002: D
5003: C
5004: A
5005: C
5006: D
5007: C
5008: A
5009: B
5010: A
5011: D
5012: B
5013: C
5014: B
5015: A
5016: B
5017: D
5018: C
5019: C
5020: B