Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4255476 Medicina
Mario Luís, 22 anos, previamente hígido, procura atendimento por dor abdominal recorrente há oito meses, localizada em fossa ilíaca direita, associada a diarreia crônica sem sangue e perda ponderal de 7 kg no período. Nega febre, mas refere fadiga e episódios ocasionais de aftas orais. Ao exame físico, apresenta dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita e discreta sensibilidade perianal. Exames laboratoriais revelam anemia leve (Hb = 11,2 g/dL) e PCR aumentada. Colonoscopia mostra áreas descontínuas de ulceração e mucosa normal intercalada (“em salteado”), predominando em íleo terminal. Biópsia evidencia inflamação transmural com granulomas não caseosos. Sobre a Doença de Crohn, analise as assertivas e assinale a alternativa correta. 

I. Pode apresentar lesões descontínuas, úlceras profundas e longitudinais, geralmente não acomete o reto.

II. Apresentam lesões salteadas e profundas que predominam na transição ileocolônica, seguidas de intestino delgado e cólon.

III. Podem ocorrer complicações como: abcessos, doença perineal e obstrução, preferencialmente no intestino grosso.

IV. O tratamento é dividido em indução e remissão.

V. Em quadros severos o tratamento é corticoesteroide IV e imunobiológico, a manutenção é feita com azatioprina e/ou imunobiológico.
Alternativas
Q4255475 Medicina
Heloá, 14 meses de idade, trazida pelos pais ao pronto-atendimento apresentando febre de 39°C há três dias, acompanhado de coriza, tosse seca persistente e conjuntivite. No segundo dia de febre, surgiu exantema maculopapular que iniciou na face e se espalhou em 24 horas para o tronco e membros, e há presença de manchas de Köplik na mucosa oral. A família relata que a criança nunca recebeu vacina contra sarampo (primeira dose deveria ter sido aos 12 meses). No exame físico, há taquipneia leve e algumas pústulas que sugerem infecção secundária de pele. Com base nas orientações nacionais de imunização e vigilância do Ministério da Saúde (MS) para o sarampo, assinale a alternativa correta sobre a conduta. 
Alternativas
Q4255474 Medicina
Marcio, 47 anos, fumante pesado (30 cigarros/dia) e com histórico de diabetes mal controlado, procura atendimento por tosse produtiva que já dura 4 semanas, febre vespertina persistente, emagrecimento de 6 kg nos últimos 2 meses e sudorese noturna. A radiografia de tórax revela infiltrado cavitado no lobo superior direito. Baciloscopia de escarro (2 amostras) positiva para bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR). O paciente inicia esquema básico de tratamento para tuberculose sensível: isoniazida, rifampicina, etambutol e pirazinamida. Após 2 meses, mantém baciloscopia positiva na amostra de escarro. Segundo o Ministério da Saúde (MS) — Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil — assinale a alternativa que representa a conduta adequada frente ao caso descrito. 
Alternativas
Q4255472 Medicina
Andressa, 19 anos, estudante universitária de biomedicina, relata que há aproximadamente 9 meses vem restringindo fortemente a alimentação: ela consome apenas 500-800 kcal/dia, evita quase totalmente carboidratos e gorduras e faz duas sessões de corrida intensa por dia. Atualmente seu peso é 45 kg para altura de 1,70 m (IMC ≈ 15,6 kg/m²). Ela reluta em comer em grupos, tem amenorreia há 6 meses, nega vômitos autoinduzidos ou uso de laxantes, manifesta medo intenso de ganhar peso e relata que se sente “inchada” mesmo quando pesa menos que 50 kg. Exame físico evidencia lanugo discreto, frio nas extremidades, bradicardia leve (56 bpm) e constipação persistente. Ela foi encaminhada para avaliação psiquiátrica e nutricional. Com base no DSM-5, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico desta paciente. 
Alternativas
Q4255471 Medicina
Amauri, 28 anos, apresenta úlcera genital única, indolor, com base endurecida e fundo limpo há 3 semanas, após contato sexual de risco. O teste VDRL no momento do diagnóstico é 1:64, e o FTA-Abs é positivo. O paciente foi tratado com penicilina benzatina 2,4 milhões UI IM em dose única, conforme recomendação da FEBRASGO para sífilis primária/fase recente. Após 6 meses, o VDRL foi repetido e apresentou título 1:8. O paciente permanece assintomático. Considerando a evolução sorológica do paciente e as recomendações da FEBRASGO: 
Alternativas
Q4255470 Medicina
Mulher de 32 anos, G2P1, atualmente com 22 semanas de gestação, vem com queixa de corrimento vaginal espumoso-acastanhado, odor moderado, prurido discreto, e dor leve ao urinar. Ao exame especular, observam-se mucosa vaginal levemente eritematosa, secreção abundante espumosa. Mede-se pH vaginal 6,0; no exame a fresco, visualiza-se protozoário móvel flagelado. O parceiro relata odor semelhante e prurido discreto. Considerando as recomendações da FEBRASGO para vulvovaginites na gestação, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4255469 Medicina
Em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1), as diretrizes atuais recomendam metas de HbA1c que equilibram o controle glicêmico e o risco de hipoglicemia, variando conforme a faixa etária. Portanto, relacione as colunas associando a faixa etária à meta de HbA1c mais adequada e assinale a alternativa com a sequência correta. Porcentagem de HbA1c:

1. < 7,0%
2. < 7,5%
3. Entre 7,5% e 8,5% 


( ) Crianças.
( ) Adolescentes.
( ) Adultos.
( ) Idosos. 
Alternativas
Q4255468 Medicina
Liana, 29 anos, apresenta fadiga progressiva, fraqueza e palidez cutâneo-mucosa há cerca de 2 meses. Ela relata menstruação intensa nos últimos 5 meses. Exames laboratoriais recentes mostram: Hemoglobina: 9,2 g/dL; Hematócrito: 28%; VCM: 70 fL; Ferritina: 8 ng/mL; TIBC (capacidade total de ligação do ferro): 460 µg/Dl. Com base no caso clínico e nos exames laboratoriais, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4255467 Medicina

Sobre infecção do trato urinário baixo (ITU baixa), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta. 



( ) A bactéria mais comum causadora de ITU baixa é Staphylococcus aureus.


( ) A febre alta é um sintoma comum na cistite simples não complicada.


( ) Mulheres grávidas com ITU assintomática não precisam de tratamento, pois não há risco para complicações.


( ) A ITU recorrente é definida como duas ou mais infecções em 6 meses ou três ou mais em 12 meses.


( ) O uso de cateter urinário prolongado não aumenta o risco de infecção urinária.


( ) A ITU pode ser assintomática em idosos, apresentando-se apenas com confusão mental.


( ) A presença de nitrito positivo na urina é um marcador altamente específico para infecção urinária causada por Escherichia coli. 

Alternativas
Q4255466 Medicina
Terezinha, 64 anos, hipertensa, diagnosticada há 10 anos, faz acompanhamento regular em Unidade Básica de Saúde. Atualmente, está em uso de losartana 50 mg (01 comprimido de 12/12h) e hidroclorotiazida 25 mg (01 comprimido pela manhã). A pressão arterial está em torno de 135/85 mmHg. Ela não apresenta doença cardiovascular estabelecida, mas tem fatores de risco como sobrepeso e histórico familiar de infarto. De acordo com a atualização das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2025, qual é a meta de pressão arterial recomendada para pacientes com hipertensão como Terezinha, independentemente do risco cardiovascular? 
Alternativas
Q4255465 Medicina
Manoel, 28 anos, morador de uma cidade do Paraná, sem comorbidades prévias, buscou atendimento porque vem apresentando febre alta súbita (38.9°C) há quatro dias, dor de cabeça intensa, dor retrorbitária, mialgia e artralgia. Refere ainda manchas vermelhas na pele, que surgiram nas últimas 24 horas. Exame físico: pressão arterial 110/80 mmHg, frequência cardíaca 89 bpm, sem sinais de sangramento em mucosas, urina ou fezes. Exames laboratoriais mostraram leucopenia leve (3.100/mm³) e plaquetas discretamente baixas (110.000/mm³), hematócrito normal. Com base no caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4255464 Medicina
Maria Alice, 34 anos, recém-chegada a cidade de Curitiba- PR, procurou a Unidade Básica de Saúde acompanhada de sua tia, solicitando rastreamento ginecológico de rotina. Ela nunca havia feito exame preventivo, porque morava em uma região de pouco acesso à saúde. Durante a colpocitologia oncótica, foram identificadas lesões intraepiteliais de alto grau. Sendo assim, foi explicado o resultado de exame e ela foi encaminhada para colposcopia, que confirmou áreas suspeitas. Dessa forma, realizou biópsia, cujo resultado histopatológico indicou lesão pré-maligna com potencial de progressão para carcinoma cervical. Com base no caso clínico ilustrado, quais são os tipos de HPV mais frequentemente associados ao desenvolvimento de câncer de colo do útero? 
Alternativas
Q4255463 Medicina
Denis, 45 anos, previamente saudável, procura o pronto socorro relatando febre alta há três dias, tosse produtiva com expectoração amarelada e dor torácica que piora à inspiração. Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,8 °C, frequência respiratória de 28 irpm e estertores crepitantes no terço inferior do hemitórax esquerdo. A radiografia de tórax (PA e Perfil) mostra consolidação lobar a esquerda. Com base no caso descrito, qual é o agente etiológico mais frequentemente associado à pneumonia adquirida na comunidade em adultos previamente hígidos? 
Alternativas
Q4255462 Medicina
A médica Lindaura, ginecologista, atendeu Rosa, 16 anos, que procurava atendimento sozinha na Unidade Básica de Saúde para solicitar método contraceptivo e esclarecimentos sobre prevenção de infecções sexualmente transmissíveis. Durante a consulta, a adolescente pede que seu atendimento e suas informações não sejam reveladas aos pais, por temer castigo. Lindaura fica em dúvida sobre como proceder eticamente. Com base no Código de Ética Médica, a médica Lindaura deve 
Alternativas
Q4255060 Medicina
Um paciente de 55 anos em tratamento para hanseníase multibacilar há 5 meses desenvolve febre, aumento doloroso de lesões cutâneas pré-existentes, edema de extremidades e neurite aguda com diminuição da força muscular. Não há novas lesões nem piora significativa da baciloscopia. Qual é o diagnóstico mais provável e o tratamento inicial de escolha? 
Alternativas
Q4255057 Medicina
Qual infecção está mais comumente associada a um pH vaginal maior que 4,5 e à presença de células‑guia (clue cells) na microscopia?
Alternativas
Q4255056 Medicina
Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A dengue pode evoluir com hemoconcentração, plaquetopenia e sinais de extravasamento capilar.
II. A chikungunya raramente cursa com dor articular, sendo mais associada às manifestações neurológicas congênitas.
III. A zika apresenta associação comprovada com microcefalia e outras alterações do neurodesenvolvimento fetal. 
Alternativas
Q4255054 Medicina
Um adolescente apresenta febre, poliartrite migrante e novo sopro holossistólico em foco mitral com irradiação para axila. Segundo os Critérios de Jones modificados, qual critério maior identificado neste caso está mais associado a sequelas a longo prazo? 
Alternativas
Q4255053 Medicina
A Classificação de Consenso Internacional (ICC) atualizou os critérios para leucemia linfoblástica aguda (LLA), integrando morfologia, imunofenotipagem e, principalmente, dados genômicos e perfis de expressão gênica (GEX). Essas revisões são fundamentais para a medicina de precisão, pois permitem identificar subtipos com prognósticos distintos e alvos terapêuticos específicos, como o uso de inibidores de tirosina quinase em casos selecionados. Sobre a classificação e o diagnóstico da LLA, de acordo com os critérios da ICC, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A LLA-B com hipodiploidia é formalmente subdividida em duas categorias distintas com base no número de cromossomos: hipodiploidia baixa (32–39 cromossomos) e quase haploide (24–31 cromossomos).
II. O subtipo de LLA-B com rearranjo DUX4 é frequentemente identificado em adolescentes e jovens adultos (AYA) e está associado a um excelente prognóstico, apesar de poder apresentar níveis elevados de doença residual mínima no início da terapia.
III. Na nova classificação, a LLA-B BCR::ABL1-like é tratada como uma entidade única e homogênea, definida exclusivamente pela presença de rearranjos no gene CRLF2.
IV. A distinção entre LLA-B BCR::ABL1 positivo com envolvimento apenas linfoide e com envolvimento multilinhas baseia-se na célula-alvo da transformação, sendo esta última biologicamente semelhante à fase blástica linfoide da Leucemia Mieloide Crônica (LMC).
V. O diagnóstico da LLA de Precursor de Célula T Precoce (ETP-ALL) é definido primariamente por sequenciamento de transcriptoma completo, não sendo possível sua identificação por citometria de fluxo.
VI. O subtipo LLA-B com mutação PAX5 P80R é mais comum em adultos, possui um prognóstico relativamente bom e é caracterizado por um perfil de expressão gênica (GEX) distinto.

Glossário:
LLA – Leucemia Linfoblástica Aguda
ICC – Classificação de Consenso Internacional (International Consensus Classification)
LLA-B – Leucemia Linfoblástica Aguda de linhagem B AYA – Adolescentes e Jovens Adultos (Adolescents and Young Adults)
MRD – Doença Residual Mínima (Minimal Residual Disease)
BCR::ABL1 – Gene de fusão BCR-ABL1 (antiga nomenclatura BCR-ABL)
LMC – Leucemia Mieloide Crônica
ETP-ALL – Leucemia Linfoblástica Aguda de Precursor de Célula T Precoce (Early T-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia)
GEX – Expressão Gênica (Gene Expression, perfil de expressão gênica)
Alternativas
Q4255052 Medicina
No manejo das síndromes talassêmicas, considerando as diretrizes da Federação Internacional de Talassemia, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Respostas
4981: C
4982: B
4983: E
4984: C
4985: B
4986: B
4987: E
4988: E
4989: B
4990: B
4991: E
4992: B
4993: D
4994: C
4995: D
4996: D
4997: B
4998: B
4999: C
5000: C