Questões de Medicina para Concurso - Página 250

Q4166507

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166507 Medicina

A diálise peritoneal não é amplamente realizada no ambiente de terapia intensiva para o paciente gravemente enfermo por uma série de contraindicações. São desvantagens da diálise peritoneal no paciente grave, EXCETO

A

no paciente em ventilação mecânica com altos parâmetros.

B

nos pacientes muito instáveis hemodinamicamente.

C

nos pacientes hipercatabólicos.

D

nos pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca.

E

nos pacientes em risco de infecção ao redor da inserção do cateter.

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Q4166506

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166506 Medicina

Paciente de 45 anos, em diálise peritoneal há 12 anos, iniciou quadro de constipação associado a vômitos. Ao procurar seu nefrologista, realizou uma tomografia de abdome e foi diagnosticado com esclerose peritoneal encapsulante (EPE). Em relação a essa doença, assinale a alternativa correta.

A

A incidência de EPE não tem relação com a quantidade de episódios de peritonites que o paciente teve ao longo do tratamento.

B

Frequentemente ela ocorre em menos de 2 anos de diálise, portanto o paciente em questão é um caso atípico.

C

A perda progressiva de ultrafiltração e a mudança de status para um alto transportador é indicativo de EPE.

D

A prevenção pode ser realizada com altas concentrações de glicose na solução de diálise.

E

A conversão do tratamento para hemodiálise é o tratamento que interrompe a evolução da EPE.

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Q4166505

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166505 Medicina

Aproximadamente 40% dos pacientes em diálise peritoneal encontram-se desnutridos, pois seus apetites podem estar comprometidos pela uremia, absorção de glicose e sensação de abdome repleto. Assim, um paciente perde de proteína pela diálise, em um dia de trocas padrão,

A

entre 1 a 2 gr/dia.

B

entre 8 a 12 gr/dia.

C

entre 20 a 30 gr/dia.

D

aproximadamente 50 gr/dia.

E

aproximadamente 150 gr/dia.

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Q4166504

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166504 Medicina

Qual é a maior causa de resistência à ação da eritropoetina no paciente com doença renal crônica em hemodiálise?

A

Infecção.

B

Inflamação em geral.

C

Deficiência de ferro.

D

Deficiência de vitamina B12.

E

Deficiência de ácido fólico.

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Q4166503

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166503 Medicina

Paciente de 67 anos, com diagnóstico de doença renal crônica em estágio V, em diálise há 2 anos, estando associada nefroesclerose hipertensiva, apresenta insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal controlada. No caso desse paciente, qual é o anti-hipertensivo ideal?

A

Indapamida.

B

Atenolol.

C

Espironolactona.

D

Enalapril.

E

Metildopa.

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Q4166502

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166502 Medicina

Paciente do sexo masculino, 44 anos, doença base: GESF, transplantado renal de doador falecido, mantendo PTH elevado com hipercalcemia e hipofosfatemia, após 1 ano de transplante. Caso a decisão seja pelo tratamento medicamentoso, a melhor opção é

A

carbonato de cálcio.

B

cloridrato de sevelamer.

C

calcitriol.

D

paricalcitol.

E

calcimimético.

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Q4166501

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166501 Medicina

Paciente gestante de 20 semanas começou quadro de hipertensão - 140x80, sem diagnóstico prévio de hipertensão. O anti-hipertensivo mais aconselhável nesse cenário é

A

clortalidona.

B

ramipril.

C

candesartana.

D

clonidina.

E

metildopa.

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Q4166500

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166500 Medicina

Paciente do sexo masculino, 45 anos, sem comorbidades e com diagnóstico de sepse de foco pulmonar, deu entrada no pronto-socorro taquidispneico, sonolento, com pressão arterial de 60x40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Qual seria a conduta mais efetiva para tratar essa condição e prevenir a evolução para injúria renal aguda?

A

Introdução de antimicrobiano de amplo espectro e intubação orotraqueal.

B

Introdução de antimicrobiano de amplo espectro e reposição volêmica agressiva.

C

Introdução de noradrenalina.

D

Introdução de dobutamina para ofertar maior aporte sanguíneo para o rim.

E

Hidratação com parcimômia e introdução de noradrenalina.

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Q4166499

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166499 Medicina

Dentre os seguintes cálculos, o que tem sua incidência diminuída pela redução na ingesta de purinas é o

A

oxalato de cálcio.

B

citrato de cálcio.

C

ácido úrico.

D

cistina.

E

estruvita.

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Q4166498

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166498 Medicina

Mulher de 27 anos, com tumor ginecológico com metástase local avançada, deu entrada no pronto atendimento com piora da função renal e em anúria. A ultrassonografia demonstrava hidronefrose bilateral somente e o potássio estava em 6.2 mEq/L. Qual é a conduta correta diante desse caso?

A

Hemodiálise de urgência pela hipercalemia.

B

Sondagem vesical de demora.

C

Hidratação vigorosa.

D

Correção do potássio com medidas clínicas e aguardar melhora espontânea.

E

Nefrostomia para desobstrução.

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Q4166497

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166497 Medicina

Paciente de 45 anos com transtorno bipolar está em uso de lítio sem acompanhamento há 2 anos. Procura atendimento médico para titulação da litemia e quer saber qual é a desordem renal mais comum no paciente em uso de lítio. A resposta correta a essa pergunta é

A

injúria renal aguda.

B

doença renal crônica.

C

síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético.

D

diabetes insipidus central.

E

diabetes insipidus nefrogênico.

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Q4166496

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166496 Medicina

Em relação aos medicamentos usados no tratamento de doenças virais, é correto afirmar que

A

o aciclovir pode causar obstrução tubular por ser indissolúvel na urina e sua frequência de acometimento independe da dose utilizada.

B

indinavir é causa de calculose renal porque tende a precipitar em pH urinário menor que 5.

C

o tenofovir pode induzir uma injúria renal aguda ou uma tubulopatia proximal.

D

quando indicada biopsia pela suspeita clínica de lesão, a histologia renal do paciente em uso do tenofovir raramente demonstra sinais de cronicidade em parênquima ou lesão tubular.

E

o dano renal relacionado ao tenofovir independe do grau de disfunção renal do paciente.

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Q4166495

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166495 Medicina

No passado, agentes contrastados baseados em gadolínio foram considerados agentes diagnósticos revolucionários por serem seguros e efetivos. Com o tempo, notou-se que tais agentes também apresentavam alguns riscos aos rins. Nesse sentido, é correto afirmar que

A

a fibrose sistêmica nefrogênica (FSN) é uma das complicações desses agentes e acontece em quase 90% dos pacientes com doença renal crônica submetidos à ressonância.

B

fatores que podem contribuir para o doente renal crônico evoluir com FSN são infecção, doença vascular, hipercalcemia, hiperfosfatemia.

C

não há benefício em dialisar o paciente já dialítico após o exame com contraste de gadolínio

D

não há relatos de injúria renal aguda após uso de contraste com gadolínio.

E

não há necessidade em restringir uso de eritropoetina ou ferro porque não são fatores de risco para FSN.

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Q4166494

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166494 Medicina

Em relação ao papel do teste com furosemida em altas doses no paciente em injúria renal aguda oligúrica sem necessidade de diálise de urgência, assinale a alternativa correta.

A

O teste melhora a função renal pela melhora à diurese.

B

O teste impede hemodiálise de urgência por hipercalemia.

C

O teste avalia a gravidade da injúria renal aguda.

D

O teste define necessidade de urgência da hemodiálise.

E

Não é indicado o teste com furosemida nesse cenário.

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Q4166493

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166493 Medicina

Paciente do sexo masculino, 45 anos, sedentário há 7 anos, entrou para o grupo de corrida e correu 10 km em alta intensidade no primeiro dia. Após 48 horas, apresentou mialgia intensa em membros inferiores e colúria com piora aguda da função renal. Qual distúrbio eletrolítico é resultado dessa condição?

A

Alcalose metabólica.

B

Hipocalemia.

C

Hipercalcemia.

D

Hiperfosfatemia.

E

Hipomagnesemia.

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Q4166492

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166492 Medicina

Paciente de 76 anos, diabético, hipertenso e vasculopata, evolui, com piora da função renal após 5 semanas de arteriografia de membro inferior esquerdo. Em associação, apresentou eosinofilia e queda de complementos. A conduta para esse paciente é

A

hidratação agressiva pela suspeita de nefropatia por contraste.

B

biopsia renal para elucidação diagnóstica.

C

anticoagulação plena pela suspeita de ateroembolismo renal.

D

tratamento de suporte por hipótese de necrose tubular aguda.

E

corticoide em altas doses pela suspeita de glomerulonefrite rapidamente progressiva.

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Q4166490

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166490 Medicina

Em caso de paciente de 24 anos, sexo feminino, com quadro de febre, anemia hemolítica microangiopática, púrpura trombocitopênica, piora de função renal e rebaixamento do nível de consciência, qual é a principal intervenção a ser realizada?

A

Plasmaférese associada à pulsoterapia com corticoide.

B

Pulsoterapia de corticoide isolado.

C

Prednisona associada à ciclosporina.

D

Introdução de antibioticoterapia e reposição volêmica.

E

Corticoide associado à ciclofosfamida.

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Q4166489

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166489 Medicina

Paciente do sexo masculino, 15 anos, apresenta quadro de hematúria macroscópica, edema generalizado e hipertensão, com proteinúria de 1600 mg em 24 horas. Diz ter tido uma faringoamigdalite há 15 dias. O melhor anti-hipertensivo para o paciente em questão é

A

enalapril.

B

carvedilol.

C

clonidina.

D

furosemida.

E

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Q4166488

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166488 Medicina

Paciente de 25 anos, sexo feminino, deu entrada na unidade de terapia intensiva com quadro de glomerulonefrite rapidamente progressiva associada à hemorragia alveolar. Foi feito diagnóstico de síndrome pulmão-rim. Nesse caso, qual seria a doença mais provável dentre as seguintes?

A

Poliangeíte microscópica.

B

Síndrome de Behçet.

C

Crioglobulinemia mista.

D

Síndrome hemolítico urêmica.

E

Síndrome de Churg-Strauss.

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Q4166487

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166487 Medicina

No paciente com glomeruloesclerose focal e segmentar, qual é o tipo mais agressivo, do ponto de vista da piora da função renal, dentre os subtipos morfológicos?

A

Variante peri-hilar.

B

Lesão em ponta.

C

Variante colapsante.

D

Variante celular.

E

NOS (não especificada).

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Questões de Concurso Sobre medicina

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