Questões de Medicina para Concurso - Página 2416

Q3353730

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353730 Medicina

A respeito das drogas imunossupressoras sintéticas, pode-se afirmar que:

A

A ciclosporina atua principalmente na inibição da proliferação dos linfócitos B e sua diferenciação em plasmócitos.

B

O micofenolato de sódio é uma pró-droga, sendo metabolizado a mofetila e ácido micofenólico em primeira passagem hepática.

C

Não se considera que a leflunomida aumente o risco de reativação de tuberculose latente.

D

Pacientes com deficiência hereditária da TPMT (tiopurina metiltransferase) podem desenvolver mielossupressão grave se utilizarem ciclofosfamida.

E

Dentre os efeitos imunossupressores do metotrexato estão a inibição da síntese do DNA principalmente pelas células TCD4 e B e o aumento da síntese celular de adenosina, levando à maior diferenciação das células Treg.

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Q3353729

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353729 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta as alterações que mostram associação mais importante com transformação linfomatosa na Doença de Sjögren primária:

A

Hipergamaglobulinemia, presença de anti-La/SSB, hipoalbuminemia.

B

Hipergamaglobulinemia, hipoalbuminemia, anti-Ro am altos títulos.

C

Hipergamaglobulinemia, fator reumatóide em altos títulos, parotidites de repetição.

D

Hipergamaglobulinemia, hipocomplementemia, presença de muitos centros germinativos na biópsia de glândula salivar.

E

Hipergamaglobulinemia, presença de muitos linfócitos T na biópsia de glândula salivar.

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Q3353728

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353728 Medicina

Na artrite reumatóide (AR), podemos observar que:

A

As novas recomendações do Colégio Americano de Reumatologia posicionam os glicocorticóides como "terapia de ponte", podendo ser usados em doses de até 7,5 mg por dia no início do tratamento, em associação às drogas modificadoras de doença.

B

O padrão histopatológico da sinóvia na AR não guarda relação com resposta ao tratamento nem evolução da doença.

C

Não houve diferença nos ensaios clínicos pivotais em termos de resposta clínica entre uso de anti-TNF alfa isoladamente ou em combinação com metotrexato.

D

Na evolução dos pacientes com envolvimento pulmonar intersticial, a continuidade do uso de metotrexato se mostrou benéfica em estudos e, portanto, não há contraindicação para uso dele nesses casos.

E

O controle da dor na AR é mais difícil naqueles pacientes que apresentam inflamação persistente (PIRRA), em comparação ao subtipo não inflamatório (NIRRA).

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Q3353727

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353727 Medicina

Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona as descrições patológicas às condições:

Primeira coluna: descrições patológicas

1- Infiltrado linfocítico periductal com centros germinativos
2- Infiltrado céls. TCD4 perifascicular e perivascular
3- Infiltrado linfo-plasmocitário, fibrose estoriforme, flebite obliterativa
4- Células gigantes de Langerhans
5- Necrose fibrinoide circundada por células epitelióides, macrófagos, linfócitos e plasmócitos

Segunda coluna: condições

(__) Doença por IgG4 (__) Sarcoidose (__) Doença de Sjögren (__) Nódulo reumatóide (__) Dermatomiosite

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

A

5 - 3 - 4 - 1 - 2

B

4 - 1 - 3 - 5 - 2

C

3 - 4 - 1 - 5 - 2

D

1 - 2 - 3 - 4 - 5

E

2 - 4 - 1 - 3 - 5

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Q3353726

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353726 Medicina

Em relação à polimialgia reumática (PMR) e arterite de células gigantes (ACG), é correto afirmar:

A

Provas inflamatórias (VHS e PCR) não elevadas afastam o diagnóstico de PMR.

B

Não há evidências para o uso do tocilizumabe na polimialgia reumática sem arterite de células gigantes.

C

Artrite e anemia não são achados frequentes na PMR com ou sem ACG.

D

Corticoterapia com doses moderadas a baixas apresenta eficácia no controle dos sintomas, porém as recidivas são frequentes no processo de desmame.

E

Por se tratar em geral de pacientes idosos, o uso de metotrexato não é indicado.

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Q3353725

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353725 Medicina

Em relação ao sistema imune e autoimunidade, é correto afirmar que:

A

Os TLR (toll like receptors ) fazem parte de uma família de receptores que reconhecem padrões moleculares associados a patógenos e são importantes na imunidade inata.

B

IL-2, a principal citocina produzida pelas células dendríticas, é responsável pela proliferação e diferenciação de diversas subpopulações de linfócitos T e começa a ser explorada como tratamento de doenças autoimunes.

C

As células T regulatórias produzem principalmente IL-5 e inibem a resposta imune anormal.

D

A coestimulação por meio do sistema CD28-CTLA4 permite a ativação da célula B independentemente da ligação do antígeno processado ao HLA.

E

As células natural killer (NK), neutrófilos e linfócitos T helper são as principais células da imunidade adaptativa.

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Q3353724

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353724 Medicina

Em relação ao envolvimento pulmonar intersticial (EPI) na esclerose sistêmica (ES), podemos afirmar que:

A

A ciclofosfamida é mais eficaz que o micofenolato nos casos de PINE fibrosante associada à ES.

B

Pirfenidona e nintedanibe são imunossupressores que demonstraram eficácia no tratamento do EPI da ES em estudos recentes.

C

A presença de reticulação fina à TC de tórax pode significar lesão inflamatória ou fibrótica.

D

A presença do anticorpo anti-topoisomerase I e a baixa DLCO no início do tratamento estão associados à maior mortalidade.

E

Capacidade vital forçada abaixo de 75% é um dos parâmetros que indica a necessidade de tratamento, de acordo com o algoritmo de Goh e colaboradores.

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Q3353723

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353723 Medicina

Sobre a febre reumática (FR) aguda, pode-se afirmar que:

A

Corpos de Aschoff são formações granulomatosas encontradas em biópsias sinoviais de pacientes com artrite da FR e representam a interação de linfócitos T ativados com a molécula de adesão vascular 1 (VCAM1) hiperexpressa.

B

Em todas as populações, infecções cutâneas (impetigo) e faringite são responsáveis em igual proporção pelos casos de FR aguda.

C

A lesão cutânea Erythema elevatum faz parte dos critérios maiores de Jones para FR.

D

A resposta imune anormal ao Streptoccoco do Grupo A ocorre pelo mecanismo de mimetismo molecular, principalmente da proteína M do Streptoccoco com a miosina, levando à cardite e à valvulite reumáticas.

E

Nódulos subcutâneos ocorrem em cerca de 30% dos pacientes, são firmes e dolorosos e se localizam tipicamente nas superfícies extensoras dos membros.

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Q3353722

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353722 Medicina

Sobre as espondiloartrites axiais (axSpA), é correto afirmar:

A

Apesar dos avanços no diagnóstico das axSpAs, há ainda retardo importante, podendo levar anos, especialmente em homens.

B

Os critérios ASAS para avaliação da RM de sacroilíacas estão sendo atualmente revistos, por serem muito restritivos e permitirem elevado número de diagnósticos falso negativos.

C

axSpA não radiográfica é indicação para uso da maioria dos imunobiológicos, desde que preencham os critérios de Nova York modificados.

D

De acordo com o grupo ASAS/EULAR (Assessment in Spondyloarthritis International Society/European Alliance of Associations for Rheumatology) 2022, o índice ASDAS, especialmente ASDAS-PCR, é a ferramenta preferencial para avaliação da atividade da axSpA, enquanto o BASDAI pode ser usado quando a realização do ASDAS não é possível.

E

Fazem parte dos fatores de risco para má resposta ao tratamento imunobiológico nas espondiloartrites: leves alterações à ressonância magnética de sacroilíacas, sexo masculino, proteína C reativa normal.

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Q3353721

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353721 Medicina

Sobre o envolvimento ocular mais comumente associado a cada uma das doenças reumatológicas, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona as doenças reumatológicas com os tipos de envolvimento ocular:

Primeira coluna: doenças reumatológicas

1- Doença de Behçet 2- Artrite reumatoide 3- Espondiloartrites 4- Lupus eritematoso sistêmico 5- Artrite idiopática juvenil 6- Vasculites ANCA-associadas

Segunda coluna: tipos de envolvimento ocular

(__)Uveíte anterior aguda unilateral (__)Uveíte posterior ou panuveíte (__)Escleromalácia (__)Episclerite (__)Vasculite retiniana (__)Uveíte anterior crônica

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

A

2 - 6 - 5 - 1 - 4 - 3

B

1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6

C

6 - 2 - 1 - 5 - 4 - 3

D

3 - 1 - 4 - 2 - 5 - 6

E

3 - 1 - 2 - 6 - 4 - 5

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Q3353720

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Reumatologista |

Q3353720 Medicina

Sobre as miopatias inflamatórias imunomediadas, é correto afirmar que:

A

Polimiosite é o primeiro diagnóstico a ser pensado em um paciente adulto com quadro clínico sugestivo de miopatia inflamatória e ausência de rash cutâneo.

B

Na dermatomiosite juvenil, não é frequente a presença de vasculite e de calcinoses.

C

Apenas em pacientes adultos, a positividade dos autoanticorpos anti TIF-1 gama e anti-NXP-2, especialmente na dermatomiosite, são associados a maior risco de neoplasia.

D

Na síndrome anti-sintetase associada a anti Jo-1, há elevado risco de evolução complicada com rabdomiólise e insuficiência renal aguda.

E

Na miopatia por corpúsculos de inclusão, a ausência do anticorpo anti CN1A torna improvável o diagnóstico, devido à sua elevada especificidade.

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Q3353542

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra |

Q3353542 Medicina

Os tumores do sistema nervoso representam o grupo de tumores sólidos mais comum da infância e a segunda causa de neoplasia na faixa etária pediátrica. Acerca desse assunto, analise as assertivas:

I.As células gliais são onipresentes no Sistema Nervoso Central, e os tumores de origem glial podem ser encontrados em todas as partes do encéfalo e da medula espinal.

II.O meduloblastoma é o tumor maligno mais comum em crianças.

III.Mais comumente localizados nas regiões cervical e torácica, astrocitomas e ependimomas são os tumores intramedulares mais comuns na criança.

É correto o que se afirma em:

A

II e III, apenas

B

III, apenas

C

I, apenas

D

I, II e III.

E

II, apenas

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Q3353541

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra |

Q3353541 Medicina

Masculino, 10 anos. TCE grave, estável hemodinamicamente, em ventilação mecânica mandatória intermitente. Ao verificar o nível de consciência, o médico intensivista observou que "ao testar a reatividade das pupilas, o paciente apresentou seguimento dos olhos e busca visual ao estímulo luminoso, mexe os pés e aperta a mão sem propósito; tem períodos de sono e vigília".
O padrão descrito corresponde:

A

A estado de consciência irresponsivo.

B

A estado vegetativo.

C

A estado mínimo de consciência.

D

A coma.

E

À síndrome do encarceramento ou locked-in.

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Q3353540

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra |

Q3353540 Medicina

Com idade de início de apresentação dos sintomas no primeiro ano de vida (usualmente entre 3 e 9 meses) e idade de desaparecimento até os dois anos de idade, caracteriza-se por apresentar mioclonias repetitivas, tipicamente agrupadas, levando à flexão (mais comumente) ou extensão do pescoço, tronco e extremidades. Não há comprometimento da consciência, e eventos ocorrem apenas em vigília, sem relação com o despertar ou adormecer. O diagnóstico é clínico-eletroencefalográfico, preferencialmente realizado por vídeo eletroencefalograma, cujos traçados interictal e ictal são normais.
A patologia que melhor se encaixa na descrição é:

A

Espasmo Nutans.

B

Mioclonia benigna do lactente.

C

Síndrome de West.

D

Torcicolo paroxístico benigno do lactente.

E

Distonia idiopática benigna do lactente.

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Q3353539

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra |

Q3353539 Medicina

Masculino, 11 anos. Há cinco dias apresenta de forma progressiva ataxia de marcha, arreflexia tendinosa, diplopia, com oftalmoparesia incompleta do III par bilateralmente. Força muscular preservada. História familiar de cardiomiopatia hipertrófica. Eletroneuromiografia com valores de condução nervosa dentro da normalidade. Líquor com bioquímica e celularidade normais.
Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o anticorpo que deve ser solicitado na investigação etiológica:

A

Anti Aquaporina 4.

B

Anti- GAD.

C

Anti- MOG.

D

Anti- receptor de acetilcolina.

E

GQ1b.

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Q3353538

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra |

Q3353538 Medicina

Uma anamnese completa e precisa representa a etapa mais importante da avaliação neurológica. Acerca da propedêutica neuropediátrica normal, analise as assertivas:

I.No primeiro ano de vida, o crânio cresce, em média, entre 10,5 cm a 12 cm (1,5 a 2 cm por mês no primeiro trimestre; 1 cm por mês no segundo trimestre; 0,5 cm por mês no segundo semestre).

II.A avaliação da marcha deve ser feita, quando possível, assim que a criança entra no consultório, sem que ela perceba que está sendo examinada. Posteriormente, completa-se a avaliação com o indivíduo descalço e sem meias.

III.A sensibilidade dolorosa é pesquisada com agulha descartável, realizando-se estímulos das regiões mais distais para as proximais, comparando-as entre si e com o outro hemicorpo.

IV.Devem fazer parte do exame neurológico do recém-nascido a pesquisa das Reações Transitórias de Moro, sucção, preensão palmar e plantar, e marcha.

É correto o que se afirma em:

A

I e II, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

II, III e IV, apenas.

D

I, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3353537

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra |

Q3353537 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas às Doenças Infecciosas do Sistema Nervoso apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A maioria das infecções virais do sistema nervoso é representada por meningites, encefalites, mielites (incluindo a poliomielite e síndromes poliomielite-símile), mononeurites e polineurites.

(__)Sinais de hipertensão intracraniana (papiledema, postura em descerebração), principalmente se houver suspeita de lesão intracraniana com efeito de massa (abscesso) são contraindicações absolutas para punção lombar na investigação de meningites bacterianas.

(__)As características habituais do líquor, nas infecções fúngicas, são: pleocitose > 500/mm³, predomínio de neutrófilos, proteinorraquia e glicorraquia normais, glicose normal/ pressão inicial líquor normal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − F − V.

B

V − V − F.

C

V − F − F.

D

V − F − V.

E

F − V − F.

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Q3353536

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra |

Q3353536 Medicina

Desordem multissistêmica, que se manifesta precocemente com hipotonia grave, sucção débil e dificuldades de alimentação, ainda no período de lactação, seguido por hiperfagia no período pré-escolar que, se não controlada, gradualmente evolui para obesidade mórbida (com predomínio em abdome, quadril e coxas). O desenvolvimento é atrasado e todos os indivíduos apresentam algum grau de deficiência intelectual.

A descrição se refere à:

A

Síndrome de Angelman.

B

Síndrome de Prader-Willi.

C

Síndrome do X Frágil.

D

Síndrome de Rett.

E

Síndrome Alcóolica Fetal.

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Q3353535

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra |

Q3353535 Medicina

Masculino, 11 anos. Há uma semana febril, procurou seu pediatra e foi diagnosticado com "virose". Há três dias familiares notaram que passou a dormir demais. Há 24 horas disartria, com dificuldade para sentar-se sozinho e caminhar. Há seis horas torporoso, respiração irregular, alternando períodos de bradicardia/taquicardia. Normotenso, febril. Glasgow 8, pupilas isocóricas, fotorreativas, reflexos oculocefálicos e corneopalpebral presentes; tetraplegia flácida, arrefléxica. Babinski presente bilateralmente. Entubação orotraqueal, ventilação mecânica controlada. Exames séricos normais, líquor com discreta pleocitose linfocítica, normoproteinorraquia e normoglicorraquia. Bacterioscopia negativa, aguarda culturas e PCR para HSV-1. Ressonância Magnética do Encéfalo, com aumento da intensidade sinal T2, FLAIR no bulbo, C4, C6-7 sem captação de gadolíneo ou efeito de massa.

Diante do exposto, assinale a alternativa correta sobre o provável diagnóstico e conduta inicial mais adequada, respectivamente:

A

Romboencefalite por Listeria sp; ampicilina EV.

B

Encefalite herpética; aciclovir endovenoso.

C

Transtorno do Espectro da Neuromielite Óptica; plasmaferese.

D

Encefalomielite disseminada aguda; pulsoterapia com metilprednisolona endovenosa.

E

CLIPPERS; rituximabe subcutâneo.

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Q3353534

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra |

Q3353534 Medicina

Morte Súbita Inesperada em Epilepsia (SUDEP) é rara e a incidência na infância é de 0,2/1000 pacientes por ano. Sobre o assunto, analise as afirmativas a seguir e assinale a que apresenta aquele que é considerado o maior fator de risco para SUDEP:

A

Politerapia anticrise.

B

Crises focais perceptivas focais.

C

Dormir em pronação.

D

Mais de três crises tônico-clônicas bilateral ao ano.

E

Epilepsia temporal.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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