Questões de Medicina para Concurso - Página 2414

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354456 Medicina

São critérios clínicos necessários para identificar uma família como pertencente ao grupo de risco para desenvolvimento de câncer colorretal hereditário sem polipose (critérios de Amsterdam) EXCETO:

A

no mínimo três parentes com câncer colorretal histologicamente comprovado; dos três parentes, um deles é de primeiro grau.

B

exclusão de polipose adenomatosa familiar.

C

no mínimo duas gerações sucessivas serem afetadas.

D

diagnóstico de câncer colorretal em um dos parentes ocorrer antes dos 50 anos.

E

predominância pelos tumores de cólon e reto.

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Q3354455

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354455 Medicina

Homem, 61 anos, é submetido à hemicolectomia direita por adenocarcinoma de cólon ascendente. Os métodos propedêuticos de imagem para estadiamento pré-operatório assim como o inventário cirúrgico da cavidade abdominal não evidenciaram disseminação metastática da doença. O estudo histopatológico da peça cirúrgica demonstrou que o tumor tem invasão limitada a muscular própria. Foram identificados quatro linfonodos regionais com invasão tumoral.
O estadiamento TNM desse tumor é:

A

T4N2M0 – estádio IVA

B

T1 N2bMX – estádio IIB

C

T3N1M0 – estádio IIIC

D

T2N1M0 – estágio IIC

E

T2N2aM0 – estádio IIIB

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Q3354454

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354454 Medicina

Com relação ao vólvulo do sigmoide, é correto afirmar-se que:

A

Devido ao alto índice de sucesso do tratamento da torção com a descompressão endoscópica, este procedimento deve ser realizado mesmo quando há evidências clínicolaboratoriais de estrangulamento desde que não haja perfuração do sigmoide.

B

Após a descompressão endoscópica bem sucedida, o paciente deve ser imediatamente submetido ao preparo de cólon, e tratado de forma definitiva através de ressecção sigmoideana.

C

O seu tratamento começa com uma hidratação apropriada, e, na grande maioria dos casos, é realizada a descompressão cirúrgica da torção e sigmoidopexia para evitar recidiva da doença.

D

Mesmo que a distorção endoscópica do sigmoide seja bem-sucedida, a ressecção eletiva desta porção do cólon está indicada, devido à alta taxa de recorrência de nova torção.

E

A sigmoidectomia à Hartmann deve ser sempre realizada tendo em vista o alto índice de recidiva com o tratamento conservador e não ser possível prever os pacientes que evoluirão para isquemia colônica.

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Q3354453

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354453 Medicina

Homem de 32 anos procura serviço de emergência com queixa de dor intensa no ânus que durou duas horas, com início logo após a evacuação pela manhã, e acompanhada de sangramento de pequena intensidade. O toque retal não pode ser realizado devido à dor intensa. No exame local foi observado uma solução de continuidade linear envolvendo a metade inferior do canal anal, localizada na comissura posterior na linha média.
O provável diagnóstico é:

A

hemorroida de 1º grau

B

fístula perianal

C

proctalgia fugaz

D

fissura anal

E

abscesso perianal

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Q3354452

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354452 Medicina

Aponte os procedimentos que devem ser realizados nas feridas da parede lateral do reto em seu terço inferior em paciente que foi submetido a laparotomia exploradora devido trauma abdominal.

A

sutura da lesão se possível, irrigação retal, drenagem pré-sacra e colostomia de derivação.

B

ressecção da porção lesada do reto, anastomose primária e colostomia de derivação.

C

fechamento primário da lesão em dois planos de sutura e drenagem da pelve por via abdominal.

D

sutura da lesão, irrigação retal, drenagem transrretal e colostomia de derivação.

E

sutura da lesão, drenagem intracavitária e colostomia de derivação.

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Q3354450

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354450 Medicina

Com relação as angiodisplasias dos colóns é correto afirmar que:

A

A angiodisplasia está associada à hemorragia menos severa que a encontrada na doença diverticular.

B

Os casos assintomáticos descobertos durantes colonoscopia para rastreamento de neoplasias necessitam de tratamento pelo risco potencial de sangramento se o paciente tem mais de 50 anos.

C

A maioria das angiodisplasias são encontradas no cólon esquerdo e no sigmoide.

D

Os casos assintomáticos descobertos durantes colonoscopia para rastreamento de neoplasias necessitam de tratamento pelo risco potencial de sangramento se o paciente tem mais de 60 anos.

E

Na investigação diagnóstica devido a sangramento cujo sítio não pode ser localizado pela colonoscopia a arteriografia mostra o extrasamento do contraste para a luz do cólon em mais de noventa por cento dos casos.

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Q3354449

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354449 Medicina

Aponte a opção correta sobre a doença (cisto) pilonidal.

A

A maioria dos trajetos fistulosos tem um sentido caudal (90%), e o restante tem sentido cefálico e pode ser confundido com fístula anal.

B

As infecções pilonidais e os seios pilonidais crônicos usualmente ocorrem na linha média da linha sacrococcígea de homens jovens.

C

O paciente típico com doença pilonidal é mulher hirsuta e moderadamente obesa na quarta ou quinta décadas de vida.

D

O carcinoma originário de cisto pilonidal é frequente e a duração média da doença nestes pacientes é de dez anos.

E

A técnica da marsupialização para tratamento desta afecção foi praticamente abandonada tendo em vista os altos índices, alta taxa de reinfecção e deiscência de ferida.

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Q3354448

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354448 Medicina

Indique o agente infeccioso que pode causar lesão estenosante no cólon, cujo aspecto histopatológico corresponde à resposta inflamatória inespecífica com tecido de granulação exuberante, algumas vezes confundida com neoplasia maligna.

A

Shigella sonnei.

B

Salmonella enterica.

C

Entamoeba histolytica.

D

Giardia lamblia.

E

Campylobacter pylori.

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Q3354447

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354447 Medicina

A diverticulite é a causa mais comum de fístula entre o cólon e a bexiga. Os sintomas de uma fístula sigmoide-vesical incluem a pneumatúria, fecalúria e infecções recorrentes do trato urinário.
O exame complementar mais confiável para confirmar o seu diagnóstico é:

A

Clister opaco

B

Urografia excretora

C

Cistostocpia

D

Tomografia computadorizada

E

Colonoscopia

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Q3354446

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354446 Medicina

A fístula anal cujo trajeto ultrapassa o esfincter externo para caminhar através da fossa isquiorretal e terminar na pele perineal é a:

A

interesfincteriana

B

transesfincteriana

C

supraesfincteriana

D

extraesfincteriana

E

em ferradura

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Q3354445

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354445 Medicina

A diverticulite colônica apresenta-se de várias formas e os achados físicos dependem do local da perfuração, da quantidade de contaminação e da presença ou ausência de infecção secundária de órgãos adjacentes. Hinchey e colaboradores descreveram um sistema de classificação prático que fornece uma certa organização do vasto espectro clínico da doença.
A doença que se apresenta como peritonite difusa fecal secundária é classificada no estádio:

A

I

B

II

C

III

D

IV

E

V

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Q3354443

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354443 Medicina

Paciente do sexo masculino, 31 anos de idade, com história de constipação crônica, procura o ambulatório de cirurgia geral com quadro de desconforto anal há 15 dias. Refere episódio de sangramento vivo intermitente durante as evacuações. O exame clínico e a anuscopia mostram mamilo hemorroidário localizado às 3 horas, acima da linha pectínea, que se prolapsa aos esforços e se reduz espontaneamente.
O diagnóstico provável e a orientação terapêutica são respectivamente:

A

hemorroida 2º grau; ligadura elástica

B

hemorroida 1º grau; dieta para a constipação crônica

C

hemorroida 1º grau; fotocoagulação com laser

D

hemorroida 2º grau; escleroterapia

E

hemorroida 3º grau; hemorroidectomia com bisturi harmônico

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Q3354442

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354442 Medicina

A integridade da Arcada Colateral de Riolan (ACR) é muito importante pois possibilita que o cólon esquerdo permaneça viável após a ligadura da artéria mesentérica inferior durante uma extensa ressecção do sigmoide devido a neoplasia. A ACR é formada por uma série de arcadas arteriais, ao longo da borda mesentérica de todo o cólon que conectam

A

a artéria cólica direita, ramo da artéria mesentérica superior e as artérias cólicas média e esquerda, ramos da artéria mesentérica inferior.

B

as artérias cólica direita e média, ramos da artéria mesentérica superior e as artérias cólica esquerda ramo da artéria mesentérica inferior e sigmoidiana superior ramo da artéria ilíaca interna.

C

as artérias cólicas direita, média e esquerda, ramos da artéria mesentérica superior e a artéria sigmoidiana superior, ramo da artéria mesentérica inferior.

D

as artérias cólica direita e média, ramos da artéria mesentérica superior e a artéria cólica esquerda, ramo da artéria mesentérica inferior.

E

a artéria cólica média, ramo da artéria mesentérica superior e as artérias sigmoidianas superior e inferior ramos da artéria ilíaca externa.

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Q3354426

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354426 Medicina

Em relação à questão anterior, indique a conduta terapêutica mais adequada.

A

Internação. Iniciar antiviral (Oseltamivir).

B

Internação. Iniciar antimicrobiano (Macrolídeo).

C

Internação. Iniciar antimicrobiano (amoxicilina associado a clavulanato).

D

Ambulatorial. Iniciar antimicrobiano (Macrolídeo).

E

Ambulatorial. Iniciar amoxicilinaclavulanato.

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Q3354425

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354425 Medicina

Menino, 7 anos, é atendido na emergência pediátrica com febre há uma semana, tosse e dispneia leve. No início dos sintomas apresentou odinofagia, mialgia e febre, tendo sido medicada com amoxicilina por 7 dias, sem nenhuma melhora clínica. Nega história prévia de infecções respiratórias ou alergias. Encontrava-se em bom estado geral, micropoliadenopatia cervical posterior bilateral, orofaringe com tonsilas aumentadas de volume e hiperemiadas, ausência de placas, FR = 38 ipm, 37.8ºC, dispneia com discreta retração intercostal. Ausculta pulmonar com sibilos e estertores difusos predominando nas bases. Aparelho cardiovascular: RR 2T, BNF, 98 pbm. Restante do exame sem anormalidades, exceto meringite bolhosa bilateral. Refere amigo na escola com queixas semelhantes.
Indique a hipótese diagnóstica e os exames que devem ser solicitados.

A

Pneumonia viral. Painel viral e Radiografia de tórax PA e Perfil.

B

Pneumonia viral. Hemograma completo e Painel viral.

C

Pneumonia por pneumococo. Radiografia de tórax PA e Perfil.

D

Pneumonia comunitária. Hemograma completo e sorologia para Clamydia.

E

Pneumonia por micoplasma. Hemograma completo. Sorologia específica.

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Q3354424

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354424 Medicina

O Lavado broncoalveolar (LBA), pode contribuir para o diagnóstico de várias doenças pulmonares. Entretanto, a técnica inadequada pode afetar o resultado do procedimento.
A opção correta sobre este procedimento é

A

anestesia tópica, como nos pacientes adultos;

B

diferente do adulto, o volume de líquido infundido é menor, cerca de 2% da capacidade residual funcional;

C

realizado após biópsia ou escovado brônquico;

D

em processos difusos pulmonares, optar pelo lobo superior;

E

o volume máximo de líquido infundido é de 20ml.

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Q3354423

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354423 Medicina

Na criança a broncoscopia pode ser realizada com aparelhos rígidos e/ou flexíveis. Dentre as opções abaixo, assinale a indicação precisa para o uso do aparelho rígido:

A

coleta de secreção brônquica.

B

hemoptise.

C

realizar lavado broncoalveolar.

D

defeitos congênitos de cabeça e pescoço.

E

coleta seletiva de material do lobo superior.

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Q3354422

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354422 Medicina

Atualmente, encontra-se disponível o teste de ensaio de liberação de interferon-gama (interferon gamma release assay ou IGRA) como ferramenta auxiliar no diagnóstico de tuberculose na criança.
Com relação ao IGRA na criança, pode-se afirmar que:

A

É um teste exclusivo para diagnóstico de infecção latente (ILTB).

B

É mais específico do que a prova tuberculínica.

C

É validado também para crianças menores de dois anos de idade.

D

Quando positivo, poderá ser iniciado o tratamento para tuberculose pulmonar independentemente da idade.

E

Resultado negativo afasta o diagnóstico de tuberculose pulmonar.

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Q3354421

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354421 Medicina

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) causada por Chlamydia trachomatis tem como característica:

A

ausência de febre.

B

acometer lactentes entre 6 e 12 meses de vida.

C

ausculta pulmonar predominam sibilos.

D

apresentar resistência a penicilina e derivados.

E

evoluir rapidamente com insuficiência respiratória.

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Q3354420

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354420 Medicina

São considerados, pela Organização Mundial de Saúde, sinais de perigo na criança com mais de 2 meses de vida, portadora de pneumonia comunitária:

A

tiragem subcostal;

B

febre alta;

C

FR igual ou superior a 60 ipm;

D

recusa do seio materno por mais de três mamadas;

E

sibilância.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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