Questões de Medicina para Concurso - Página 228

Q4168635

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q4168635 Medicina

Qual dos seguintes pacientes com tromboembolismo pulmonar (TEP) é tem indicação de trombólise?

A

Trombo em sela, com sinais vitais estáveis.

B

Dispneia e dor ventilatório-dependente.

C

TEP pós-trauma, taquicárdico e normotenso.

D

Sinais vitais estáveis sem evidência de disfunção de ventrículo direito na ecocardiografia.

E

TEP subsegmentar com taquicardia e hipotensão.

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Q4168634

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q4168634 Medicina

Paciente de 20 anos apresenta prostração, náuseas, vômitos e colúria há 5 dias. Está afebril, ictérica e com desconforto à palpação de quadrante superior direito do abdome. Os demais sinais estão normais. Qual teste mais provavelmente confirmará o diagnóstico?

A

Sorologia viral.

B

Esfregaço sanguíneo.

C

Hemograma.

D

Ecografia abdominal.

E

Tomografia abdominopélvica.

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Q4168633

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q4168633 Medicina

Homem de 40 anos é levado à emergência após sentir-se mal enquanto trabalhava na garagem de casa com o motor do carro ligado. Ele chega lúcido, com queixa de cefaleia intensa e náuseas, sem alteração significativa no exame físico e sinais vitais. Qual a melhor conduta a seguir ?

A

RX de tórax.

B

TC de crânio.

C

ECG

D

Oxigênio a 15 litros

E

Gasometria arterial.

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Q4168632

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q4168632 Medicina

Qual o anticoagulante indicado para paciente gestante com tromboembolismo pulmonar?

A

Enoxaparina.

B

Rivaroxabana.

C

Warfarina.

D

Clopidogrel.

E

Alteplase.

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Q4168631

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q4168631 Medicina

Uma paciente de 75 anos é levada à emergência por rebaixamento de sensório, apresentando sódio sérico de 103. Durante a avaliação, ela apresenta crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Qual a melhor conduta a seguir?

A

Glicose hipertônica.

B

100 mL de NaCl 3%.

C

500 mL de NaCl 2%.

D

1.000 mL de NaCl 0,9%

E

500 mL de ringer lactato.

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Q4168630

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q4168630 Medicina

Paciente de 45 anos procura atendimento por febre alta e prostração de início há 3 dias, com mialgia intensa, calafrios, náuseas e cefaleia. Trabalhador rural, esteve na lavoura de arroz até 2 semanas atrás. Ao exame, apresenta temperatura de 39°C e hiperemia conjuntival sem secreção ocular, com icterícia associada. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se considerar infecção por coronavírus e iniciar protocolo de dexametasona e anticoagulação plena.

B

O tratamento é suporte e deve-se considerar a possibilidade de polimiosite secundária.

C

Hepatite B deve ser considerada e o paciente necessita tratamento com antiviral em ambiente hospitalar.

D

O tratamento consiste em penicilina IV por 7 a 14 dias para reduzir a gravidade dos sintomas e tentar evitar a fase secundária da doença.

E

O tratamento empírico com doxicilina em casos leves está contraindicado.

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Q4168613

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4168613 Medicina

A principal função dos eritrócitos é o transporte de O2 aos tecidos e o retorno de dióxido de carbono (CO2) dos tecidos aos pulmões. Para executar essa troca gasosa, os eritrócitos contém uma proteína especializada, a hemoglobina. Sobre a hemoglobina, assinale a alternativa correta.

A

O sangue normal do adulto contém pequenas quantidades de hemoglobinas (Hb) Fetal e Hb A2 –, as quais contém cadeias α, mas associadas com cadeias γ e δ, respectivamente.

B

A síntese de heme ocorre principalmente nos ribossomos por uma série de reações bioquímicas que começam na condensação de glicina e de succinil-coenzima A.

C

Cada molécula de hemoglobina A (Hb A) normal do adulto, dominante no sangue depois dos 3 a 6 meses de idade, consiste em quatro cadeias polipeptídicas α2β2, com um único grupo heme.

D

Na criança, a hemoglobina fetal Gower 1, a Portland e a Gower 2 predominam até a fase adulta; após esta fase, o principal componente é a hemoglobina A, com estrutura molecular α2β2.

E

Todos os genes de globina têm três éxons (regiões não codificantes) e dois íntrons (regiões codificantes, cujo DNA não é representado na proteína acabada).

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Q4168612

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4168612 Medicina

A hematopoese começa com a divisão da célula-tronco em duas, das quais uma a substitui (autorrenovação), e a outra compromete-se em diferenciação. Em relação à hematopoese e às suas características, analise as assertivas a seguir:
I. As células-tronco hematopoéticas têm capacidade de divisão assimétrica, gerando tanto células indiferenciadas quanto células comprometidas com as linhagens hematológicas.
II. Os eritrócitos maduros são células anucleadas, logo, incapazes de realizar síntese proteica, nesse caso, a hemoglobina.
III. A produção das hemácias é regulada, principalmente, pela eritropoetina. Dessa maneira, as Colony Forming Units (CFU, ou unidades formadoras de colônias), uma vez expostas à eritropoietina, diferenciam-se na linhagem eritroide.
IV. Plaquetas não são células, mas, sim, fragmentos citoplasmáticos formados a partir dos megacariócitos.
Quais estão corretas?

A

Apenas II e IV.

B

Apenas III e IV.

C

Apenas I, II e III

D

Apenas I, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q4168611

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4168611 Medicina

As síndromes falcêmicas integram um grupo de distúrbios da hemoglobina em que há́herança do gene de β-globina S. Sobre síndromes falcêmicas, analise as assertivas a seguir:
I. Esta anormalidade genética é causada pela substituição de ácido glutâmico por leucina na posição 8 na cadeia globínica. II. A mutação pontual no gene da hemoglobina S gera a síntese de hemoglobina alterada, sendo essa uma doença hereditária ligada ao sexo. III. Doenças duplamente heterozigóticas, tais como hemoglobinopatia SC e Hb S/β-talassemia – também causam anemia com afoiçamento dos eritrócitos. IV. As mutações genéticas envolvidas na patofisiologia da doença da célula falciforme são relacionadas igualmente às mutações genéticas de outras circunstâncias que envolvem a hemoglobina anormal, tal como a hemoglobina C, a hemoglobina D e a hemoglobina E.
Quais estão corretas?

A

Apenas II e IV.

B

Apenas III e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, II e IV.

E

Apenas II, III e IV.

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Q4168610

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4168610 Medicina

Toda transfusão de sangue traz em si um risco, seja imediato ou tardio, devendo, portanto, ser criteriosamente indicada. São estratégias recomendadas para a redução de transfusões:
I. Uso de desmopressina, o qual aumenta os níveis do fator de Von Willebrand e do fator VIII, estimulando assim a hemostasia secundária.
II. Uso de ácido tranexâmico, o qual inibe a ativação do plasminogênio em plasmina e, consequentemente, a fibrinólise. Utilizado no tratamento e profilaxia de hemorragia associada à fibrinólise excessiva.
III. Uso de eritropoetina, a qual é um hormônio glicoproteico produzido exclusivamente pelo fígado, sendo o principal regulador humoral da produção de hemácias.
IV. Otimizar o atendimento ao paciente com hemorragia aguda: utilizar preferencialmente cristaloides (soro fisiológico ou ringerlactato) para expansão volêmica. O uso de coloides sintéticos ou albumina constitui regime de exceção.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e IV.

E

Apenas III e IV.

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Q4168609

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4168609 Medicina

O efeito indesejável mais grave diretamente associado às transfusões é aquele que resulta em ________ do sangue transfundido devido a anticorpos pré-formados presentes no ________ do receptor. O significado clínico dos anticorpos antieritrocitários depende da incidência do antígeno e da sua imunogenicidade e de situações clínicas específicas. A ocorrência de anticorpos ___________ em pacientes politransfundidos estimulou vários pesquisadores a determinar a frequência da ____________ em populações distintas, levando em consideração as diferenças étnicas existentes entre elas, diagnóstico, idade e os fatores de risco para esse processo.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

hemólise – eritrócito –irregulares – aloimunização

B

hemólise – plasma –irregulares – aloimunização

C

coagulação – plasma – irregulares – autoimunização

D

hemólise – plasma – regulares – aloimunização

E

coagulação – eritrócito – regulares – autoimunização

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Q4168608

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4168608 Medicina

A abordagem clínica inicial na suspeita de reação transfusional aguda é parar a transfusão, imediatamente, confirmar se o produto está correto para o paciente, providenciar novo acesso venoso e avaliar o paciente. Se esse paciente apresentar ou não febre, calafrios, dispneia e hipotensão, a principal suspeita é ______________. Dentre os testes, deve ser solicitado _______________________. Confirmando a suspeita clínica, a conduta é acesso venoso com SF à 0,9% e ________________________________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

TRALI – raio-X de tórax – suporte respiratório

B

TACO – gasometria arterial – monitorização laboratorial de 2/2 h até estabilização

C

RFNH – Teste de Coombs direto – suporte intensivo

D

RHAI – sumário de urina – suporte intensivo

E

anafilaxia – hemograma – suporte respiratório

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Q4168607

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4168607 Medicina

A transfusão sanguínea é um recurso terapêutico que pode salvar vidas, porém é sujeita a efeitos adversos que podem colocar o paciente em risco. Analise as assertivas a seguir acerca da prevenção de reações transfusionais:
I. Infusão rápida nos primeiros dez minutos. II. Monitoramento dos sinais vitais pré-transfusão, após os primeiros 10 minutos e ao final da infusão. III. Atenção redobrada aos pacientes anestesiados, inconscientes, monitorando sinais vitais, volume e coloração da diurese e a capacidade hemostática. IV. O tempo de infusão independe do tipo e bolsa, porém não pode passar de 30 minutos para evitar reações transfusionais.
Quais estão corretas?

A

Apenas II.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas II e III

D

Apenas I, II e III.

E

Apenas II, III e IV.

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Q4168606

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4168606 Medicina

A Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) é uma anemia hemolítica crônica, adquirida com hemólise intravascular; o paciente pode ter trombose e pancitopenia. Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.

A

A HPN é uma doença que afeta os eritrócitos apenas, no hemograma, plaquetas e leucócitos permanecem dentro dos parâmetros normais.

B

Esplenomegalia volumosa é frequente na HPN a qual sugere trombose da veia porta ou esplênica, bem como a hepatomegalia sugere trombose da veia hepática, que, se for somada à ascite, pode ser denominada síndrome de Budd-Chiari.

C

A anemia pode ser normocítica, mas, frequentemente é microcítica, com reticulocitose absoluta

D

A citometria de fluxo é o padrão-ouro no diagnóstico de HPN, com quantificação precisa do tamanho da população de células HPN; o melhor anticorpo é o anti-CD59.

E

A bilirrubina é discretamente aumentada com a desidrogenase lática (DHL) alta e a haptoglobina elevada na maioria dos casos.

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Q4168605

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4168605 Medicina

Trombocitopenias são decorrentes da diminuição de produção pela medula óssea, do aumento de destruição e de outras causas, como sequestro esplênico. Usualmente, recorre-se ao mielograma para classificar as plaquetopenias. A trombocitopenia imune ocorre com maior frequência em:

A

Adultos.

B

Idosos

C

Pacientes com síndrome mielodisplásica.

D

Crianças.

E

Pacientes com hepatopatia

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Q4168604

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4168604 Medicina

A Leucemia Mieloide Crônica (LMC) foi a primeira neoplasia relacionada, consistentemente, com uma anomalia genética adquirida, a qual é muito bem estudada no seu aspecto molecular. Sobre a LMC, analise as assertivas a seguir:
I. O gene Breakpoint Cluster Region (BCR) que está localizado no cromossomo 9 e o gene abelson oncogene (ABL), localizado no cromossomo 22, podem se fundir, produzindo um gene quimérico.
II. Aproximadamente 50% dos pacientes são totalmente assintomáticos, e o diagnóstico é feito com um hemograma, realizado por uma situação clínica qualquer.
III. Cabe uma investigação para LMC em pacientes suspeitos de trombocitemia essencial.
IV. O transplante de medula óssea, o uso do interferon-alfa e os inibidores de tirosinoquinase para tratamento da LMC não provocam remissões citogenéticas completas ou duráveis.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e IV.

B

Apenas II e III

C

Apenas I, II e IV.

D

Apenas II, III e IV

E

I, II, III e IV.

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Q4168603

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4168603 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre a doença de Von Willebrand (VWD):
I. Há diminuição dos níveis plasmáticos ou função anormal do fator de Von Willebrand (VWF). II. O fator de Von Willebrand é produzido em células endoteliais e megacariócitos. III. É o distúrbio hereditário hemorrágico mais comum. IV. A gravidade do sangramento é muito variável, dependendo do tipo de mutação e de afeitos genéticos epistáticos.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e IV

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q4168602

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4168602 Medicina

São causas da reação leucemoide, EXCETO:

A

Metástases neoplásicas na medula óssea.

B

Anemia megaloblástica grave.

C

Leucemias mieloides aguda e crônica.

D

Lúpus eritematoso sistêmico.

E

Mieloma e linfoma.

Q4168601

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4168601 Medicina

Sobre indicações transfusionais de sangue e hemocomponentes, assinale a alternativa correta.

A

A indicação de transfusão de concentrado de hemácias não deve ser baseada na clínica do paciente, apenas em valores laboratoriais.

B

A principal indicação de transfusão de plaquetas é a presença de plaquetopenia com destruição plaquetária, como, por exemplo, púrpura trombocitopênica trombótica ou púrpura trombocitopênica idiopática.

C

O uso do plasma fresco congelado está indicado como fonte de reposição de fatores de coagulação.

D

O concentrado de granulócitos não deve ser usado em paciente neutropênico com infecção fúngica não responsiva à terapia padrão.

E

A transfusão de crioprecipitado é recomendada, principalmente em coagulopatias com níveis normais de fibrinogênio.

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Q4168600

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4168600 Medicina

Em relação às células sanguíneas e suas características morfológicas e funcionais analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Os neutrófilos são células agranulocíticas, mononucleares com núcleo em formato reniforme e citoplasma abundante. Sua função principal é a fagocitose.
( ) Os linfócitos B podem atuar como células apresentadoras de antígeno, mas sua função principal é a produção de anticorpos.
( ) As células NK são células citotóxicas que fazem parte da resposta imune inata.
( ) Os basófilos apresentam grânulos citoplasmáticos que se coram de vermelho normalmente em formato de dois lobos conectados por um filamento.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

F – V – V – F.

B

F – F – F – F.

C

F – V – V – V.

D

V – F – F – V.

E

V – F – V – V.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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