Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4168403 Medicina
Mulher, 48 anos, com tumor de ovário, apresenta prurido palmoplantar, urticária e dor abdominal, poucos minutos após iniciar o sexto ciclo de tratamento com carboplatina. Qual a melhor atitude para avaliar o risco de anafilaxia na próxima infusão? 
Alternativas
Q4168402 Medicina
Considerando-se os fatores de risco associados à gravidade das reações anafiláticas, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Atopia. 2. Idade avançada. 3. Uso de betabloqueadores. 4. Álcool. 5. História de anafilaxia anterior bifásica.
Coluna 2
( ) Maior risco de desfechos fatais. ( ) Dificulta reconhecimento de sintomas. ( ) Interfere na ação da adrenalina. ( ) Presença de comorbidades. ( ) Maior risco de eventos alérgicos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q4168401 Medicina
Qual das seguintes alternativas melhor descreve um sinal ou sintoma de Erro Inato da Imunidade?
Alternativas
Q4168400 Medicina
Qual dos seguintes pacientes seria elegível para um teste de provocação com penicilina? 
Alternativas
Q4168399 Medicina
A respeito das alergias alimentares, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A alergia IgE mediada às proteínas do leite de vaca pode ser responsável pelas cólicas infantis ou muco e sangue nas fezes. ( ) As alergias alimentares não IgE mediadas cursam com sintomas tardios, iniciando várias horas ou dias após a ingestão do alimento suspeito. ( ) Testes de provocação oral com alimentos estão indicados quando temos uma história clínica sugestiva de alergia alimentar IgE mediada, mas testes de investigação negativos. ( ) Exercícios físicos, ao contrário da ingestão de bebidas alcoólicas, são cofatores reconhecidos no desencadeamento de reações alérgicas alimentares mais graves. ( ) O diagnóstico das alergias alimentares não IgE mediadas baseia-se na história clínica e tem como método auxiliar de diagnóstico menos invasivo as dietas de eliminação.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q4168398 Medicina
A dosagem da triptase sérica pode auxiliar na confirmação do diagnóstico das reações anafiláticas. Idealmente a amostra deve ser coletada entre 1 e 3 horas após o início do quadro clínico e os valores comparados a outra coleta basal anterior ou posterior, realizada pelo menos 24 horas após à resolução dos sintomas. Se o nível de triptase encontrado for maior que 11,4 ng/mL ou 20% acima da dosagem basal + 2 ng/mL e voltar ao normal após o evento, o diagnóstico de anafilaxia estará confirmado. Se os níveis basais e do evento forem maiores que 11,4 ng/mL, o diagnóstico de mastocitose deve ser considerado. São outras condições clínicas em que os níveis de triptase sérica podem estar elevados e devem ser consideradas para o diagnóstico diferencial:
I. Malignidades hematológicas. II. Doença renal crônica. III. Infestações parasitárias. IV. Doenças eosinofílicas gastrointestinais.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q4168396 Medicina
 O tratamento dialítico nas situações de insuficiência renal aguda é emergencial por haver um risco iminente para a vida do paciente. Assinale, dentre as situações abaixo, aquela que apresenta indicação de diálise.
Alternativas
Q4168395 Medicina
A rinossinusite é caracterizada por inflamação da mucosa nasal e dos seios paranasais, sendo uma das afecções mais prevalentes das vias aéreas superiores. Dentre as alternativas abaixo, assinale o método padrão-ouro para o seu diagnóstico.
Alternativas
Q4168394 Medicina
A Sinvastatina é um medicamento muito utilizado na prática clínica para tratamento de dislipidemia e também para pacientes com alto risco cardiovascular. Dentre os efeitos adversos, quais NÃO se enquadram como efeitos muito comum, comum, incomum ou raro desse medicamento?
Alternativas
Q4168393 Medicina
A sífilis congênita é a segunda principal causa de óbito fetal evitável em todo o planeta. No Brasil, dados do Boletim Epidemiológico de Sífilis, publicado em novembro/2018 pelo Ministério da Saúde, indicam aumento no número de casos de sífilis em todo o país e em todos os cenários da infecção. Em relação a sífilis, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4168252 Medicina
Durante uma toracotomia de emergência para lesão cardíaca, a abertura do pericárdio deve ser realizada longitudinalmente para evitar a ocorrência de 
Alternativas
Q4168251 Medicina
Paciente de 48 anos apresenta quadro de Covid grave evoluindo com enfisema subcutâneo importante e pneumomediastino volumoso há 3 dias. Não há pneumotórax e a ventilação mantém-se em parâmetros estáveis nos últimos 5 dias.
Assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para o quadro descrito. 
Alternativas
Q4168250 Medicina
Paciente do sexo masculino, 24 anos, foi arremessado da motocicleta após colisão com carro e colidiu o tórax do lado esquerdo contra poste de luz. Ao ser socorrido, apresentava dispneia e confusão mental leve. No pronto-socorro, evoluiu com insuficiência respiratória, sendo intubado. Tomografia de tórax revelou pneumomediastino grande. Foi submetido à broncoscopia, que encontrou lesão no terço proximal do brônquio principal esquerdo de 1 cm.
Considerando o quadro descrito, qual é a melhor via de acesso para realizar o reparo da lesão? 
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Q4168249 Medicina
Durante videomediastinoscopia para estadiamento de câncer pulmonar, na dissecção da cadeia paratraqueal baixa à esquerda, incia-se sangramento de alto fluxo após biópsia dos linfonodos. Realizam-se aspiração e compressão vigorosa local, sem melhora da hemorragia. O paciente mantém estabilidade hemodinâmica até o momento.
Diante desse quadro, qual é a provável estrutura lesada e qual é a melhor conduta nesse momento? 
Alternativas
Q4168248 Medicina
Criança de 9 anos é encaminhada de cidade do interior para avaliação de tumor mediastinal. Durante avaliação de quadro gripal, o clínico geral solicita raio x de tórax, que mostra alargamento mediastinal importante. A criança encontra-se assintomática no momento.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser sugerida para os pais da criança após avaliação clínica cuidadosa. 
Alternativas
Q4168247 Medicina
Paciente vítima de facada precordial chega ao pronto-socorro trazida pelo SAMU. Foi submetida à drenagem pleural na cena do acidente com saída de 350 ml de sangue. Raio X de tórax mostra pulmões expandidos e dreno bem posicionado. A paciente apresenta PA 80x60 mmHg e Fc 145 bpm. Diante desse quadro, quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e a melhor conduta para esse paciente? 
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Q4168246 Medicina
Paciente de 45 anos, tendo realizado transplante renal bem-sucedido há 3 anos (nefropatia diabética), comparece ao serviço de emergência com quadro de febre, mal-estar, calafrios e tosse. A tomografia computadorizada mostra derrame pleural moderado com consolidações difusas no lobo superior com nódulo escavado de 2,8 cm e lesões em vidro fosco de permeio. Foi submetido à biópsia percutânea da lesão, que revelou lesão fúngica com extensa trombose e invasão de vasos sanguíneos.
Quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e o melhor tratamento para o quadro descrito. 
Alternativas
Q4168245 Medicina
Paciente do sexo masculino, 22 anos, sofreu acidente motociclístico há 34 dias com TCE grave, múltiplas fraturas de face e contusão pulmonar. Foi traqueostomizado na sala de emergência e ficou em ventilação mecânica por 3 semanas. No momento está em reabilitação e tratamento de pneumonia e infecção em escara sacral, dieta por sonda nasoentérica e mantendo balonete da traqueostomia insuflado devido à sialorreia importante. Durante sessão com fisioterapeuta, iniciou quadro de tosse persistente que rapidamente evoluiu com sangramento abundante pela traqueostomia.
Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico do quadro descrito. 
Alternativas
Q4168243 Medicina
No momento da dissecção da cissura pulmonar entre lobo superior e inferior direitos durante uma lobectomia superior direita, após identificação parcial da artéria interlobar e introduzindo o instrumento no sentido anteroposterior sobre ela no sentido do lobo superior, inicia-se sangramento de moderado fluxo. Assinale a alternativa que apresenta a provável estrutura lesada no movimento descrito. 
Alternativas
Q4168242 Medicina
Paciente do sexo masculino, 32 anos, apresenta diagnóstico de massa no lobo superior direito durante exame admissional. O cirurgião torácico optou por realizar videomediastinoscopia com congelação de linfonodos mediastinais ipsilaterais mostrando tumor carcinoide.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse caso.
Alternativas
Respostas
4621: D
4622: D
4623: A
4624: C
4625: B
4626: E
4627: B
4628: C
4629: C
4630: A
4631: E
4632: B
4633: A
4634: D
4635: C
4636: A
4637: B
4638: D
4639: C
4640: B