Questões de Medicina para Concurso - Página 2047

Q4195135

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195135 Medicina

A droga de escolha para o tratamento da leishmaniose visceral em crianças menores que 1 ano, gestantes e maiores que 50 anos é:

A

miltefosina.

B

antimoniato de meglumina.

C

isetionato de pentamidina.

D

itraconazol

E

anfotericina B lipossomal.

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Q4195134

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195134 Medicina

Considerando os aspectos relacionados à hepatite C e gestação, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento medicamentoso deve ser iniciado imediatamente.

B

A gravidez deve ser evitada durante todo o período do tratamento de hepatite C e até os seis meses seguintes ao seu término.

C

Se confirmada a gestação, o tratamento não deverá ser suspenso.

D

Os medicamentos para tratamento de hepatites C, aguda e crônica, não são teratogênicos.

E

O aleitamento materno está contraindicado.

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Q4195133

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195133 Medicina

Homem de 28 anos apresenta corrimento uretral com diagnóstico de uretrite sem identificação do agente etiológico. A primeira opção terapêutica deve ser:

A

azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, via oral (VO), dose única.

B

ceftriaxona 500 mg, intramuscular (IM), dose única associada azitromicina 500 mg, 4 comprimidos, VO, dose única.

C

ceftriaxona a 500 mg, IM, dose única, associada a azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, VO, dose única.

D

metronidazol 250 mg, 2 comprimidos VO, duas vezes ao dia, por 7 dias.

E

ceftriaxona 1 g, IM, dose única.

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Q4195132

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195132 Medicina

Adolescente do sexo masculino, 16 anos, sofreu uma picada de jararaca durante um passeio na trilha com amigos. Procurou serviço médico por apresentar intensa dor no local da picada, além de edema e equimose. Diante do exposto, assinale a alternativa correta

A

Esse acidente é crotálico e pode evoluir com parestesia local duradoura.

B

O diagnóstico de certeza é feito por meio da solicitação de coagulograma.

C

Esse acidente é botrópico e pode evoluir para síndrome compartimental.

D

Esse caso é grave e deverá receber 12 ampolas de soro antiveneno.

E

Essá indicado o teste de sensibilidade cutânea, caso o paciente necessite de soro.

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Q4195131

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195131 Medicina

Paciente de 34 anos refere adentramento de morcego, há 1 dia, em sua residência enquanto ele, sua esposa e seu filho de 12 meses estavam dormindo. Referem não saber se o animal teve contato direto com eles.
Com relação a essa família, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

Observação clínica da família por 30 dias.

B

Indicar vacinação antirrábica 4 doses (0, 3, 7 e 14 dias).

C

Indicar vacinação de pré-exposição antirrábica com três doses.

D

Indicar vacinação antirrábica 4 doses (0, 3, 7 e 14 dias) associada ao soro antirrábico.

E

Indicar vacinação antirrábica 5 doses (0,3, 7,14 e 28 dias) associada ao soro homólogo antirrábico.

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Q4195130

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195130 Medicina

Gestante de 14 semanas, primigesta. Recebe resultado de teste sorológico para toxoplasmose de IgM e IgG reagentes. Considerando o exposto, assinale a conduta correta.

A

Deve-se introduzir imediatamente sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

B

Deve-se fazer o teste de avidez de IgG na mesma amostra de soro, sem aguardar nova requisição médica.

C

São requeridos exames de avidez para IgM após a 16^a semana de gestação, para a confirmação diagnóstica.

D

Está contraindicada a espiramicina na gestação.

E

Está indicada a tomografia de crâneo e fundo de olho na gestante.

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Q4195129

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195129 Medicina

Em relação a febre tifoide, assinale a alternativa correta:

A

A vacina de febre tifoide está indicada para controle de surto da doença.

B

O teste sorológico para febre tifoide (reação de Widal) é o principal método diagnóstico.

C

O cloranfenicol está contraindicado para tratamento.

D

Se o portador de Salmonella Typhi for manipulador de alimentos, é preciso realizar coprocultura, uma vez por semana, durante três semanas.

E

As complicações como o sangramento gastrointestinal e a perfuração intestinal são raras; ocorrem em menos de 2 % dos casos.

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Q4195128

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195128 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto às medidas de controle indicadas na ocorrência de um surto de varicela em ambiente hospitalar.

A

A administração de imunoglobulina humana antivaricela para a realização de bloqueio está indicada até 7 dias após o contato com pessoas doentes.

B

A vacina está indicada nos comunicantes suscetíveis imunocompetentes maiores de 9 meses de idade, até 120 horas após o contato.

C

A vacina está indicada no terceiro trimestre de gestação.

D

A vacina está indicada após a administração recente de sangue, plasma ou imunoglobulina.

E

Após 14 dias sem novos casos, considera-se o surto controlado.

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Q4195127

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195127 Medicina

Paciente de 74 anos, morador da zona rural, em tratamento quimioterápico devido a um tumor de esôfago, apresentou um ferimento cortocontuso profundo em mão esquerda durante a manipulação de mudas de árvores frutíferas. Devido ao ocorrido, foi encaminhado para o atendimento médico para a avaliação da extensão do ferimento. O paciente refere nunca ter recebido nenhuma dose de vacina contra tétano.
Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.

A

Está indicado o soro antitetânico (SAT) e três doses de vacina dupla adulto (dT), com intervalo de 30 dias entre as doses.

B

Está indicada três doses de vacina dupla adulto (dT), com intervalo de 30 dias entre as doses.

C

Está indicada a imunoglobulina humana antitetânica (IGHAT) e três doses de vacina dupla adulto (dT), com intervalo de 60 dias entre as doses.

D

A IGHAT tem meia-vida de 7 a 10 dias em pacientes sem a imunização prévia.

E

Para a aplicação do SAT, está indicada a realização do teste de sensibilidade cutânea.

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Q4195126

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195126 Medicina

Paciente de 16 anos, sexo masculino, apresenta quadro de cefaleia, vômitos, rigidez da nuca, sinais de irritação meníngea (Kernig e Brudzinski), convulsões e manchas vermelhas no corpo. Realizados testes para investigação diagnóstica, hemoculturas, punção liquórica em andamento e raspado das lesões petequiais em membros inferiores, que evidenciaram diplococos GRAM negativos.
Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Está recomendada a quimioprofilaxia para todos os profissionais da área de saúde que atenderam o caso.

B

Em relação à quimioprofilaxia das gestantes, a rifampicina é contraindicada.

C

A quimioprofilaxia também está indicada para o paciente, no momento da alta, se o tratamento da doença foi realizado com ceftriaxona.

D

A notificação compulsória deve ser realizada em até 24 horas para as Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde.

E

O ciprofloxacino é o medicamento de escolha para a quimioprofilaxia nas crianças.

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Q4195124

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195124 Medicina

Menino, 7 meses de idade, apresenta coriza, espirros, obstrução nasal, um pico febril de 37,9 ºC há 3 dias. Hoje está tossindo e com respiração mais rápida, aceita alimentação com pouca redução. Ao exame está corado, hidratado, FC = 120 bpm, FR = 26 mrm, SatO2 92%, tiragem subcostal leve. A ausculta pulmonar apresenta roncos transmitidos da via aérea superior e sibilos esparsos. Ao chorar e tossir, há diminuição dos roncos. O diagnóstico foi de bronquiolite viral aguda.
A conduta adequada ao quadro é

A

observar no pronto-socorro por 6 horas, realizar teste com salbutamol inalatório e prednisolona oral, nesse período.

B

recomendar elevação do decúbito, oferecer líquidos aos poucos e com frequência e lavagem nasal com soro fisiológico.

C

realizar radiografia de tórax, hemograma e observar aceitação alimentar no período de aguardo dos exames.

D

internar para oferta de oxigênio por máscara e realização de fisioterapia respiratória.

E

internar para oxigenoterapia e administração de adrenalina inalatória e dexametasona oral.

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Q4195123

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195123 Medicina

Menino, 2 anos e 6 meses de idade, apresenta choro persistente no dia de hoje. A mãe refere que a criança só dorme na cama dos pais e acorda se colocada no berço. Na noite anterior, caiu da cama, sem perda de consciência, chorou e se acalmou no colo. Está mais quieta, fica sentada ou deitada no chão, nega febre ou outras alterações. Ao exame está consciente, com choro forte ao ser despida, sem hematomas em face ou couro cabeludo, FC = 130 bpm, FR = 20 mrm, SatO2 93%; na ausculta pulmonar, há diminuição do murmúrio vesicular à esquerda, fígado e baço não palpáveis. Realizada radiografia de tórax, há opacificação em base esquerda e fratura linear em 2 costelas dorsais.
O diagnóstico e a conduta adequados ao quadro são, respectivamente:

A

pneumonia por hipoventilação; enfaixamento torácico, anti-inflamatório e amoxicilina por 10 dias.

B

pneumonia; internação para oferta de oxigênio e penicilina cristalina IV.

C

atelectasia de lobo inferior esquerdo por hipoventilação; analgesia e fisioterapia respiratória.

D

politrauma; tomografia de crânio e tórax.

E

violência doméstica; internação e continuidade da avaliação, física e social.

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Q4195122

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195122 Medicina

Menina, 12 anos de idade, em acompanhamento clínico e laboratorial, tem estatura de 1,59 m, 105 cm de circunferência abdominal e IMC no percentil 90. No controle laboratorial: HDL-c 25 mg/dL, triglicérides 280 mg/dL e HbA1c 8%. No acompanhamento, foi orientada para a prática de atividades físicas e mudança alimentar em quantidade e qualidade.
A conduta indicada nesse momento é iniciar

A

a medicação metformina 500 a 1000 mg/dia para ajuste de dose.

B

a medicação metformina 500 a 1000 mg/dia e insulina regular nas refeições.

C

insulina NPH e insulina regular nas refeições.

D

cardápio diário elaborado por nutricionista.

E

terapia psicológica de suporte.

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Q4195121

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195121 Medicina

Adolescentes com diagnóstico de anemia falciforme (Hb SS) devem ser orientados sobre o uso de álcool, maconha, cocaína e outras drogas, por terem maior risco de ter como complicação

A

crise hemolítica.

B

descolamento de retina.

C

crise aplástica.

D

priapismo.

E

sequestro esplênico.

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Q4195118

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195118 Medicina

Menina, 9 anos de idade, tem diagnóstico de hepatite A há 5 dias. A mãe notou piora da icterícia, e a criança está irritada, repetindo palavras. Ao exame colabora pouco, tem tremor nas mãos e reflexo patelar aumentado bilateralmente. No hemograma Hb 12 g/dL, Htc 39%, GB 5300 (35% N; 3% E; 52% L; 10% M), 80000/mm3 plaquetas, INR 1,8 e TP 30 segundos. Em aguardo dos demais exames, está indicada a

A

transfusão de crioprecipitado.

B

transfusão de plasma fresco congelado.

C

transfusão de concentrado de plaquetas.

D

transfusão de plasma fresco congelado e crioprecipitado.

E

administração de vitamina K.

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Q4195117

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195117 Medicina

Menino, 7 anos de idade, queixa-se de dor abdominal, náuseas e diminuição do volume urinário há 2 dias. Há 1 mês recebe ibuprofeno por sinovite de quadril. Ao exame está corado, hidratado, FC = 100 bpm, FR = 28 mrm, PA 130/90 mmHg. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Em observação, o fluxo urinário foi 0,4 mL/kg/hora em 6 horas, proteinúria, creatinina sérica 2,2 mg/dL e ureia 52 mg/dL. Foi feita a hipótese diagnóstica de insuficiência renal aguda estrutural, KDIGO 2, provavelmente por

A

nefrite intersticial aguda.

B

diminuição do volume intravascular.

C

diminuição da volemia arterial efetiva.

D

glomerulonefrite aguda.

E

obstrução vesical.

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Q4195116

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195116 Medicina

Menino, 35 dias de idade, nascido a termo, por parto normal, Apgar 8 e 9, em aleitamento materno exclusivo, apresenta palidez e sudorese às mamadas, com interrupções frequentes da mamada. O ganho de peso é insuficiente. Ao exame está acordado, calmo, anictérico, FC = 155 bpm, FR = 60mrm. A ausculta cardíaca tem sopro sistólico crescente após a primeira bulha, decrescente até a segunda bulha hiperfonética, e sopro contínuo discreto, facilmente audível na borda esternal esquerda superior. O fígado é palpável a 3 cm do rebordo costal direito, os pulsos são finos em todas as extremidades. Na radiografia de tórax, há aumento da área cardíaca e aumento do fluxo pulmonar. No ECG há sobrecarga de câmaras direitas e de ventrículo esquerdo.
A principal hipótese diagnóstica é

A

Tetralogia de Fallot.

B

transposição de grandes vasos.

C

estenose aórtica e persistência do canal arterial.

D

estenose pulmonar com septo íntegro.

E

atresia tricúspide.

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Q4195115

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195115 Medicina

Menino, 9 meses de idade, é atendido por redução da aceitação alimentar, cansaço e tosse há 3 dias. Ao exame está descorado +/4+, hidratado, FC = 136 bpm, FR = 32 mrm, SatO2 92%. Ausculta pulmonar com estertores finos esparsos, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, baço não palpável. Recebeu salbutamol inalatório e prednisolona VO sem modificação do quadro clínico. Na avaliação laboratorial, tem sódio sérico de 122 mEq/L e sódio urinário de 12 mEq/L, potássio 3,5 mEq/L.
A hipótese diagnóstica mais adequada ao quadro é

A

hipotireoidismo

B

insuficiência renal aguda em fase poliúrica.

C

insuficiência renal crônica.

D

insuficiência cardíaca.

E

insuficiência adrenal.

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Q4195114

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195114 Medicina

Menina, 14 anos de idade, apresenta febre, calafrios, dor muscular, vômitos e diarreia há 1 dia. Tem vacinação completa, nega viagem, uso de álcool e drogas ilícitas. Tem rinite alérgica e colocou um piercing em asa do nariz há 3 dias. Ao exame está prostrada, os olhos estão vermelhos, com pouca secreção purulenta, tem fotofobia, orofaringe hiperemiada e a pele é eritematosa. FC = 100 bpm, FR = 24 mrm, PA 80/60 mmHg, temperatura 39 ºC. Foi puncionado acesso venoso e medicada com dipirona. Os resultados dos exames colhidos foram: Hb 12 g/dL, Htc 35%, GB 14 500 (5% bastonetes, 70% neutrófilos, 2% eosinófilos, 0 basófilos, 21% linfócitos 2% monócitos), plaquetas 350000/mm3 . PCR 9,8, TGO 280 U/L, TGP 240 U/L, ureia 60 mg/dL, creatinina 2,1mg/dL, CPK 200 U/L.
A hipótese diagnóstica mais adequada ao quadro é

A

dengue, grupo D.

B

escarlatina.

C

endocardite infecciosa

D

síndrome de Kawasaki incompleta

E

síndrome do choque tóxico.

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Q4195113

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195113 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, nascido a termo por parto normal, mãe primigesta, 27 anos, sem intercorrências na gestação, tem sinais fenotípicos de síndrome de Down, com exame físico sem outras alterações. Ao avaliar icterícia, foi realizado hemograma, que mostrou leucopenia, 12% de blastos e plaquetopenia. Foi realizada avaliação por hematologista, requerida a pesquisa de mutação do gene GATA1 e acompanhamento ambulatorial. Recebeu alta com 5 dias de vida, e a normalização do hemograma ocorreu com 8 semanas de vida.
No acompanhamento habitual dessa criança, deve ser considerada a possibilidade do diagnóstico de

A

leucemia linfoide aguda.

B

leucemia mieloide aguda.

C

nefroma mesoblástico.

D

meduloblastoma.

E

neuroblastoma.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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