Questões de Medicina para Concurso - Página 2046

Q3235049

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235049 Medicina

Escolar, sexo masculino, 9 anos e meio de idade, refugiada, é atendida no pronto-socorro apresentando febre e deficiência motora flácida de início súbito. A situação vacinal é ignorada.
Considerando a(s) hipótese(s) diagnóstica(s) mais provável(eis), qual a conduta adequada, neste momento, em relação à vigilância epidemiológica?

A

Notificar às autoridades de saúde apenas após resultado positivo da cultura de líquor.

B

Notificar às autoridades de saúde apenas após resultado positivo da cultura de fezes.

C

Notificar às autoridades de saúde em até 24 horas, independentemente dos exames.

D

Notificar às autoridades de saúde após resultado positivo das culturas de fezes e líquor.

E

Não notificar às autoridades de saúde, mas realizar monitoramento clínico.

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Q3235048

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235048 Medicina

Um adolescente de 14 anos é trazido ao pronto atendimento após sofrer uma mordida de cachorro em seu pé e em sua perna direita há cerca de duas horas, quando estava passeando com um amigo em um bairro diferente de onde mora. Ele relata que o cachorro não é seu, é aparentemente “de rua”, agrediu-o “sem qualquer motivo”, nunca o viu antes e não sabe se o animal é imunizado. No exame físico, há uma ferida irregular na perna direita, com cerca de 3 cm de comprimento, que sangra moderadamente. No pé, há duas feridas: uma puntiforme e outra de cerca de 2 cm com perda de tecido. A sensibilidade da perna está preservada, mas há inchaço, vermelhidão e calor localizados.
Sobre os cuidados a serem oferecidos a esse adolescente para profilaxia antirrábica, é correto afirmar que

A

deve receber dose única de imunoglobulina nas lesões, sem necessidade de vacina.

B

deve receber 4 doses de vacina, sem necessidade de imunoglobulina nas lesões.

C

deve receber dose única de imunoglobulina nas lesões e vacina (4 doses).

D

deve receber dose única de imunoglobulina nas lesões e vacina (5 doses).

E

não deve receber nem imunoglobulina e nem vacina; apenas cuidados locais com as feridas.

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Q3235047

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235047 Medicina

Qual é a conduta indicada para uma criança de 4 anos, com síndrome de Down, que apresenta taquicardia ventricular e que se encontra arresponsiva e sem pulso?

A

Cardioversão sincronizada.

B

Adenosina.

C

Amiodarona.

D

Desfibrilação.

E

Adrenalina.

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Q3235046

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235046 Medicina

Lactente, sexo masculino, com 14 meses de idade, apresenta febre de 39 ºC, irritabilidade e choro constante há cerca de 48 horas. Leva sua mão ao ouvido quando chora. No exame físico, estava eupneico, com hiperemia de orofaringe e, na otoscopia, apresentou abaulamento da membrana timpânica somente à esquerda. Essa é a primeira vez que essa criança fica doente. Ainda não frequenta creche e não tem doenças de base. Recebeu, no primeiro ano de vida, todas as vacinas recomendadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria, incluindo a vacina 13-valente contra o pneumococo.
Além de prescrever antitérmicos e analgésicos, qual a conduta mais adequada?

A

Não dar antibióticos se a criança puder ser acompanhada ambulatorialmente.

B

Aplicar ciprofloxacino e hidrocortisona, na forma de gotas otológicas.

C

Prescrever amoxicilina, na dose padrão de 45 mg/kg, por via oral.

D

Prescrever amoxicilina, dose “dobrada” de 90 mg/kg associada ao clavulanato, por via oral.

E

Prescrever um antibiótico da classe dos macrolídeos, pela resistência antibiótica às penicilinas apresentada pelo principal agende causador desse quadro clínico.

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Q3235045

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235045 Medicina

Lactente de seis meses de idade, previamente hígido, nascido a termo com peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo e com calendário vacinal em dia, é levado ao pronto-socorro com história de coriza hialina e tosse há dois dias. Nessa manhã, a mãe notou uma piora do quadro clínico com cansaço e discreto barulho de “chiado” no peito. A mãe relata que há, no domicílio, uma irmã “resfriada”. Não há história de asma na família e não há fumantes em casa. Ao exame físico, lactente está em bom estado geral, hidratado, com temperatura axilar de 37,6 ºC, frequência respiratória de 60 incursões respiratórias por minuto com fase expiratória prolongada e presença de sibilos.
Assinale a alternativa correta sobre esse caso clínico.

A

A identificação do agente etiológico é essencial para a escolha do tratamento específico.

B

O diagnóstico é essencialmente clínico, pela história e pelo exame físico.

C

O diagnóstico será confirmado a partir da resposta terapêutica a um teste com broncodilatador por via inalatória.

D

Em lactentes jovens, a radiografia de tórax deve ser solicitada para identificação de atelectasias que indicarão suporte fisioterápico auxiliar no tratamento.

E

Estudos recentes demonstram melhora clínica mais rápida em unidades de pronto atendimento após doses de corticosteroide por via oral, acompanhada de inalação com solução salina hipertônica.

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Q3235044

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235044 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, termo, no quinto dia de vida, nascido de mãe sem intercorrências gestacionais, está em aleitamento materno exclusivo. Veio para reavaliação após dois dias da alta hospitalar e verificou-se que ainda não recuperou o peso de nascimento. Houve perda de 8% do peso de nascimento na ocasião da alta da maternidade.
Com os dados apresentados e considerando que não existem alterações no exame físico da criança, a conduta mais correta nessa situação é:

A

incentivar o aleitamento materno e seguir o acompanhamento do ganho ponderal nas consultas de rotina, sem necessidade de antecipar a próxima consulta de puericultura.

B

verificar a pega e a posição da mamada nessa consulta, para identificar o problema de não apresentar ganho ponderal satisfatório.

C

introduzir, temporariamente, complementação com fórmula infantil de partida, para auxiliar no ganho ponderal.

D

solicitar avaliação da urina, por possível quadro de infecção, situação frequente em lactentes jovens e que compromete ganho ponderal.

E

aumentar a frequência das mamadas e agendar retorno em 24 horas para observar ganho ponderal e se houve a recuperação do peso de nascimento.

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Q3235043

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Ginecologista |

Q3235043 Medicina

M.F.F., 33 anos, GIV PIII 3C A0, idade gestacional de 36 semanas, sem comorbidades e sem pré-natal, deu entrada no PSO com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo em moderada quantidade, indolor. Assintomática. Ao exame obstétrico: DU ausente, especular: moderada quantidade de sangue vermelho vivo coletado em fórnice posterior, sangramento em babação pelo orifício externo do colo. BCF: 140 bpm. PA 100 x 70 mmHg. FC 90 bpm. Toque vaginal não realizado, bolsa íntegra.
Assinale a alternativa que representa o diagnóstico mais provável.

A

Descolamento prematuro de placenta.

B

Placenta prévia.

C

Rotura de vasa prévia.

D

Rotura de seio venoso.

E

Rotura uterina.

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Q3235042

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Ginecologista |

Q3235042 Medicina

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Para responder à questão, leia o caso a seguir.

M.V.T., 36 anos, GII PI 1N A0, idade gestacional pelo ultrassom precoce de 8 semanas e 5 dias. Nega comorbidades. Vem à primeira consulta de pré-natal já com os resultados de exames laboratoriais desta gestação: tipagem sanguínea O negativo (refere esposo Rh positivo); glicemia de jejum 93 mg/dL; toxoplasmose IgG reagente e IgM reagente, rubéola IgG e IgM não reagentes, CMV IgG reagente e IgM não reagente, HBsAg não reagente e anti-HBs não reagente.

De acordo com o caso, assinale a alternativa que representa a informação correta em relação às sorologias e à tipagem sanguínea.

A

O teste de avidez para IgG de toxoplasmose alto significa infecção recente.

B

Deve-se introduzir espiramicina VO como profilaxia da infecção pela toxoplasmose.

C

Deve-se vacinar a gestante com a tríplice viral após as 20 semanas de idade gestacional.

D

A vacina contra hepatite B é contraindicada na gestação.

E

A paciente deve receber a imunoglobulina anti-D com IG de 28 semanas.

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Q3235041

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Ginecologista |

Q3235041 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

M.V.T., 36 anos, GII PI 1N A0, idade gestacional pelo ultrassom precoce de 8 semanas e 5 dias. Nega comorbidades. Vem à primeira consulta de pré-natal já com os resultados de exames laboratoriais desta gestação: tipagem sanguínea O negativo (refere esposo Rh positivo); glicemia de jejum 93 mg/dL; toxoplasmose IgG reagente e IgM reagente, rubéola IgG e IgM não reagentes, CMV IgG reagente e IgM não reagente, HBsAg não reagente e anti-HBs não reagente.

De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta a informação correta em relação ao resultado da glicemia de jejum.

A

Deve-se solicitar o TOTG (teste oral de tolerância à glicose) imediatamente.

B

Deve-se solicitar o TOTG com idade gestacional 24- 28 semanas.

C

Trata-se de diabetes gestacional.

D

Deve-se solicitar a hemoglobina glicada para complementação diagnóstica.

E

Deve-se entrar com antidiabético oral.

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Q3235040

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Ginecologista |

Q3235040 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

T.G.N., 32 anos, GIII PII 1C 1N A0, idade gestacional por ultrassom precoce de 33 semanas e 3 dias. Deu entrada no PSO, encaminhada do pré-natal, por laudo de ultrassom obstétrico demonstrando: feto único em apresentação cefálica, peso fetal no percentil 2, MBV (maior bolsão vertical): 3 cm, placenta anterior, grau II, Doppler de artéria umbilical com diástole zero. Ducto venoso normal. BCF: 150 bpm. Paciente assintomática. Ao exame físico: PA 130 x 90 mmHg, DU ausente. Toque vaginal: colo impérvio, grosso e posterior, bolsa íntegra. Paciente nega comorbidades e nega alteração de crescimento fetal em ultrassons anteriores. Relação proteína na urina/creatinina na urina de 0,5.

De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Indução do trabalho de parto com misoprostol.

B

Dilatação mecânica do colo uterino com sonda de Foley.

C

Indução do trabalho de parto com ocitocina.

D

Internação e seguimento de ducto venoso até 34 semanas de idade gestacional.

E

Alta com retorno semanal para avaliação da vitalidade fetal com cardiotocografia.

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Q3235039

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Ginecologista |

Q3235039 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

T.G.N., 32 anos, GIII PII 1C 1N A0, idade gestacional por ultrassom precoce de 33 semanas e 3 dias. Deu entrada no PSO, encaminhada do pré-natal, por laudo de ultrassom obstétrico demonstrando: feto único em apresentação cefálica, peso fetal no percentil 2, MBV (maior bolsão vertical): 3 cm, placenta anterior, grau II, Doppler de artéria umbilical com diástole zero. Ducto venoso normal. BCF: 150 bpm. Paciente assintomática. Ao exame físico: PA 130 x 90 mmHg, DU ausente. Toque vaginal: colo impérvio, grosso e posterior, bolsa íntegra. Paciente nega comorbidades e nega alteração de crescimento fetal em ultrassons anteriores. Relação proteína na urina/creatinina na urina de 0,5.

De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta do estudo Doppler.

A

Aumento do índice de pulsatilidade da artéria umbilical.

B

Provável aumento do índice de pulsatilidade da artéria cerebral média.

C

Onda “a” zero no ducto venoso.

D

Relação cérebro-placentária > 1.

E

Não há sinais de insuficiência placentária pelo estudo Doppler.

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Q3235038

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Ginecologista |

Q3235038 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

T.G.N., 32 anos, GIII PII 1C 1N A0, idade gestacional por ultrassom precoce de 33 semanas e 3 dias. Deu entrada no PSO, encaminhada do pré-natal, por laudo de ultrassom obstétrico demonstrando: feto único em apresentação cefálica, peso fetal no percentil 2, MBV (maior bolsão vertical): 3 cm, placenta anterior, grau II, Doppler de artéria umbilical com diástole zero. Ducto venoso normal. BCF: 150 bpm. Paciente assintomática. Ao exame físico: PA 130 x 90 mmHg, DU ausente. Toque vaginal: colo impérvio, grosso e posterior, bolsa íntegra. Paciente nega comorbidades e nega alteração de crescimento fetal em ultrassons anteriores. Relação proteína na urina/creatinina na urina de 0,5.

De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

A

Restrição de crescimento fetal precoce, sofrimento fetal agudo e pré-eclâmpsia.

B

Restrição de crescimento fetal precoce, sofrimento fetal crônico e síndrome hipertensiva gestacional.

C

Restrição de crescimento fetal tardia, sofrimento fetal agudo e pré-eclâmpsia.

D

Restrição de crescimento fetal tardia, sofrimento fetal crônico e pré-eclâmpsia.

E

Feto pequeno para a idade gestacional, sofrimento fetal agudo e síndrome hipertensiva gestacional.

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Q3235037

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Ginecologista |

Q3235037 Medicina

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Para responder à questão, leia o caso a seguir.

T.G.B., 40 anos, primigesta (gestação gemelar monocoriônica e diamniótica), idade gestacional de 22 semanas e 4 dias, veio à medicina fetal para realização de ultrassom morfológico de segundo trimestre, mais medida do colo uterino. Morfologia, MBV, Doppler de ambos os fetos normais. Medida do colo uterino: 12 mm. Paciente assintomática.

De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada, de acordo com diretrizes atuais.

A

Repouso e abstinência sexual.

B

Progesterona via vaginal.

C

Pessário.

D

Atosiban EV.

E

Cerclagem uterina.

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Q3235036

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Ginecologista |

Q3235036 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

T.G.B., 40 anos, primigesta (gestação gemelar monocoriônica e diamniótica), idade gestacional de 22 semanas e 4 dias, veio à medicina fetal para realização de ultrassom morfológico de segundo trimestre, mais medida do colo uterino. Morfologia, MBV, Doppler de ambos os fetos normais. Medida do colo uterino: 12 mm. Paciente assintomática.

De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de gestação em que é identificado o sinal do lambda.

B

Trata-se de gestação dizigótica.

C

Trata-se de gestação com 2 placentas e 1 saco gestacional.

D

Trata-se de gestação com 1 placenta e 1 saco gestacional.

E

Trata-se de gestação com 1 placenta e 2 bolsas amnióticas.

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Q3235035

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Ginecologista |

Q3235035 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

B.C.F., 29 anos, GII PI 1C A0, idade gestacional pela DUM de 7 semanas e 5 dias, deu entrada ao PSO com queixa de sangramento vaginal em pequena quantidade há cerca de 5 dias, associado à cólica leve. Submetida à ultrassonografia transvaginal, que evidenciou: diâmetro médio do saco gestacional de 18 mm, CCN 3 mm, vesícula vitelínica de 2,4 mm, batimentos cardioembrionários ausentes. Ao exame obstétrico: pequena quantidade de sangue coletado em fundo de saco posterior. Toque vaginal: colo impérvio, amolecido e posterior.

De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Repetir o ultrassom em cerca de 7-10 dias.

B

Methergin 1 ampola IM.

C

Misoprostol 800 mcg VV.

D

AMIU (aspiração manual intrauterina).

E

Curetagem uterina.

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Q3235034

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Ginecologista |

Q3235034 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir.

B.C.F., 29 anos, GII PI 1C A0, idade gestacional pela DUM de 7 semanas e 5 dias, deu entrada ao PSO com queixa de sangramento vaginal em pequena quantidade há cerca de 5 dias, associado à cólica leve. Submetida à ultrassonografia transvaginal, que evidenciou: diâmetro médio do saco gestacional de 18 mm, CCN 3 mm, vesícula vitelínica de 2,4 mm, batimentos cardioembrionários ausentes. Ao exame obstétrico: pequena quantidade de sangue coletado em fundo de saco posterior. Toque vaginal: colo impérvio, amolecido e posterior.

De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico que deve ser inicialmente considerado.

A

Abortamento incompleto.

B

Aborto retido.

C

Aborto completo.

D

Gestação incipiente.

E

Gestação molar.

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Q3235033

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Ginecologista |

Q3235033 Medicina

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Para responder à quesão, leia o caso a seguir.

Paciente secundigesta veio à consulta de pré-natal com seu ultrassom obstétrico de uma gestação 10 semanas contendo a seguinte descrição: feto único, com comprimento da cabeça-nádega de 30 mm, batimentos cardiofetais (BCF) ausentes e translucência nucal igual a 6,6 mm. A placenta apresenta-se hidrópica, com várias áreas císticas avasculares, ocupando todo o segmento inferior. O colo do útero encontra-se fechado, e há presença de sangramento de moderada quantidade.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.

A

Curetagem uterina com cureta fenestrada.

B

AMIU (aspiração manual intrauterina).

C

Misoprostol 200 mcg via vaginal em dose única.

D

Misoprostol 800 mcg.

E

Ergotrate IM.

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Q3235032

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Ginecologista |

Q3235032 Medicina

Texto associado

Para responder à quesão, leia o caso a seguir.

Paciente secundigesta veio à consulta de pré-natal com seu ultrassom obstétrico de uma gestação 10 semanas contendo a seguinte descrição: feto único, com comprimento da cabeça-nádega de 30 mm, batimentos cardiofetais (BCF) ausentes e translucência nucal igual a 6,6 mm. A placenta apresenta-se hidrópica, com várias áreas císticas avasculares, ocupando todo o segmento inferior. O colo do útero encontra-se fechado, e há presença de sangramento de moderada quantidade.

Assinale a alternativa que apresenta a mais provável hipótese diagnóstica.

A

Abortamento retido.

B

Abortamento incompleto.

C

Mola hidatiforme parcial.

D

Mola hidatiforme completa.

E

Hematoma retroplacentário.

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Q3235031

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Ginecologista |

Q3235031 Medicina

Menina de 18 anos de idade, apresentando amenorreia primária, sem desenvolvimento de caracteres sexuais secundários. Ao ultrassom, é identificado útero, porém não as gônadas. Os exames hormonais mostraram hipogonadismo hipergonadotrófico.
Sobre o diagnóstico provável, assinale a alternativa correta.

A

Hiperprolactinemia.

B

Síndrome dos ovários policísticos.

C

Disgenesia gonadal.

D

Disfunção hipotálamo-hipofisária.

E

Síndrome de Asherman.

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Q3235030

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Ginecologista |

Q3235030 Medicina

A ultrassonografia (US) pélvica é comumente realizada para visualizar o útero e anexos em mulheres sintomáticas e assintomáticas em todas idades. É um método importante para diferenciar entre os tumores ovarianos funcionais, que têm evolução favorável, e as massas anexiais não funcionais, que podem ter implicações cirúrgicas.
Com relação aos diversos cistos ovarianos identificados pelo ultrassom, assinale a alternativa correta.

A

Os cistos foliculares são frequentes na menacme e podem medir 10 cm ou mais de diâmetro.

B

Os cistos hemorrágicos são cistos complexos, com intensa vascularização ao uso do Doppler colorido.

C

Os cistos hemorrágicos podem ser confundidos com neoplasia e com endometrioma.

D

Os cistos de corpo lúteo são cistos complexos, com ausência de vascularização periférica ao estudo com Doppler colorido.

E

Os cistos funcionais ocorrem durante a infância e pós-menopausa.

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