Questões de Medicina para Concurso - Página 1828

Q3277836

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277836 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a ecocardiografia sob estresse na avaliação de isquemia miocárdica.

A

É contraindicada em indivíduo com obstrução coronária ≥ 70% em artéria descendente anterior uma semana após tratamento percutâneo de lesão suboclusiva em artéria coronária direita, culpada por infarto sem supradesnivelamento do segmento ST.

B

No exame com esforço físico em esteira ergométrica, o aumento do diâmetro diastólico final imediatamente após o esforço físico pode ser um achado normal.

C

No exame com esforço físico em bicicleta supina, em geral, solicita-se ao paciente que pedale em frequência aproximada de 100 rpm.

D

O exame com esforço físico geralmente se associa a aumento da pressão arterial, enquanto o exame com dobutamina geralmente se associa a manutenção ou redução da pressão arterial em indivíduos normais.

E

No exame com esforço físico, não há benefício de continuar o esforço após se atingir a frequência cardíaca submáxima.

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Q3277835

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277835 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à medida da função sistólica do ventrículo esquerdo.

A

A variabilidade do valor de strain obtida com softwares diferentes ainda existe, sendo indicado que um mesmo paciente faça sempre exame no mesmo aparelho/software.

B

Sempre que possível, a imagem para avaliação do strain deve ser obtida durante apneia inspiratória.

C

O strain miocárdico apresenta como vantagem única não ser dependente das condições de carga.

D

A fração de ejeção é influenciada pelas condições de carga, de forma que, em pacientes hipovolêmicos, a fração de ejeção pode estar subestimada.

E

Bradicardia tende a subestimar a fração de ejeção, enquanto a taquicardia pode superestimar a fração de ejeção.

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Q3277834

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277834 Medicina

A estrutura indicada pelo asterisco na figura a seguir pode estar associada a

Q34.png (293×201)

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

A

persistência da veia cava superior direita.

B

cisto pericárdico.

C

aneurisma de aorta torácica descendente.

D

drenagem anômala de veias pulmonares.

E

cor triatriatum.

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Q3277833

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277833 Medicina

É solicitada ecocardiografia sob esforço físico para avaliar disfunção diastólica em um paciente com suspeita de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada. É correto afirmar:

A

deve ser realizada em bicicleta supina, por meio da qual é possível obter imagens durante todo o esforço; o exame em esteira ergométrica não tem utilidade para esta avaliação.

B

deve-se combinar a avaliação da pressão sistólica em artéria pulmonar ao esforço com a avaliação da relação E/e´ apenas em repouso, já que a relação E/e´ não se altera com o exercício, mesmo na presença de disfunção diastólica, por ocorrerem alterações proporcionais das velocidades das ondas “E” e “e´”.

C

pressão sistólica em artéria pulmonar no esforço acima de 40 mmHg é sempre um indicativo patológico, embora geralmente se utilize valor acima de 50 mmHg para indicar troca valvar.

D

a relação E/e´ ao esforço geralmente é obtida antes do pico do esforço, com frequências cardíacas de 100-110 bpm.

E

as alterações do Doppler e da pressão sistólica pulmonar com o exercício só devem ser valorizadas quando ocorre, concomitantemente, a ocorrência de linhas B à imagem pulmonar, mostrando congestão ao esforço.

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Q3277832

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277832 Medicina

Assinale a alternativa correta na pesquisa de dilatação vascular intrapulmonar em pacientes com cirrose hepática.

A

Ecocardiografia transtorácica visibiliza diretamente artérias dilatadas em território pulmonar após administração de solução salina agitada.

B

Ecocardiografia transesofágica visibiliza diretamente artérias dilatadas em território pulmonar após administração de solução salina agitada.

C

Observa-se subita e espontaneamente o aparecimento de microbolhas em cavidades cardíacas esquerdas no primeiro batimento após administração de solução salina agitada.

D

Observa-se subitamente o aparecimento de microbolhas em cavidades cardíacas esquerdas no segundo batimento e manobra de Valsalva após administração de solução salina agitada.

E

Observa-se lentamente o aparecimento de microbolhas em cavidades cardíacas esquerdas após o quarto batimento depois da administração de solução salina agitada.

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Q3277831

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277831 Medicina

O índice Doppler de velocidade (DVI) é um parâmetro útil na avaliação de próteses valvares.

Assinale a alternativa que apresenta o cálculo correto do DVI para prótese mitral.

A

VTI prótese / VTI velocidade pré-prótese.

B

VTI prótese / VTI via de saída do ventrículo esquerdo.

C

VTI velocidade pré-prótese / VTI prótese.

D

Velocidade máxima pré-prótese / velocidade máxima prótese.

E

Velocidade máxima prótese / velocidade máxima via de saída do ventrículo esquerdo.

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Q3277830

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277830 Medicina

Observe a imagem.

Q30.png (309×218)

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

A imagem sugere a presença de

A

estenose mitral importante.

B

prolapso da valva mitral com insuficiência mitral.

C

insuficiência mitral importante por outra etiologia (não prolapso).

D

insuficiência aórtica importante.

E

flutter atrial.

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Q3277829

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277829 Medicina

Ao realizar-se ecocardiograma transesofágico, nota-se a imagem a seguir.

Q29.png (273×189)

(GOLDSTEIN, S. A. et al. ASE’s Comprehensive Echocardiography. 2nd edition. Elsevier Health Sciences, 2016)

As setas superior e inferior indicam respectivamente:

A

aorta verdadeira e artefato.

B

aorta verdadeira e falsa luz.

C

falsa luz e aorta verdadeira.

D

aorta e tronco pulmonar.

E

tronco pulmonar e aorta.

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Q3277828

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277828 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao achado indicado pela seta na imagem a seguir.

Q28.png (309×224)

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

A

Indica presença de hipertensão pulmonar crônica, estando ausente no tromboembolismo pulmonar agudo.

B

O achado indica hipertensão pulmonar, porém desaparece à medida que ocorre disfunção do ventrículo direito.

C

Sua presença indica hipertensão pulmonar na ausência de aumento da resistência vascular pulmonar.

D

Sua presença está relacionada à dilatação do tronco pulmonar secundária à hipertensão arterial pulmonar.

E

A ausência do achado, na presença de hipertensão pulmonar, geralmente indica hipertensão pulmonar grupo 2.

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Q3277827

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277827 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o uso da ecocardiografia na miocardiopatia hipertrófica (MCH).

A

Cerca de um terço dos pacientes com MCH apresenta obstrução latente, observada apenas com manobras provocativas.

B

Realizar a ecocardiograma após jejum prolongado aumenta a chance de observar uma obstrução latente.

C

A presença de movimento anterior da valva mitral (SAM) é especifica para MCH; assim, na presença de SAM e ausência de hipertrofia significativa do septo, deve-se realizar ressonância magnética cardíaca.

D

O agachamento, embora possa aumentar a obstrução e o sopro sistólico, não tem valia para o ecocardiograma devido à impossibilidade de obtenção das imagens enquanto o paciente está agachado.

E

O gradiente obtido com a manobra de Valsalva bem realizada geralmente é semelhante ao obtido com a ecocardiografia sob esforço físico.

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Q3277826

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277826 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o uso da vena contracta em paciente com insuficiência mitral.

A

O feixe do ultrassom paralelo ao fluxo aumenta a acurácia da medida.

B

Deve ser medida apenas em cortes ecocardiográficos convencionais.

C

Uso de menor ângulo do setor do color aumenta a acurácia da medida.

D

Pode subestimar a gravidade da insuficiência mitral quando ela não é holossistólica.

E

Não pode ser utilizada em jatos excêntricos.

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Q3277825

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277825 Medicina

Observe a imagem.

Q25.png (324×188)

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

A seta indica:

A

trombo.

B

teto do átrio direito.

C

ponta de cateter.

D

vegetação endocárdica.

E

válvula de Eustáquio.

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Q3277824

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277824 Medicina

Homem, 75 anos, realizado ecocardiograma que demonstra septo sigmoide, com discreta obstrução dinâmica da via de saída do ventrículo esquerdo (velocidade máxima do fluxo de 2 m/s; gradiente sistólico máximo de 16 mmHg) e calcificação da valva aórtica com redução de sua abertura, sendo observados, ao Doppler contínuo, velocidade máxima de 4 m/s e gradiente sistólico máximo de 64 mmHg. Com isso, pode-se inferir que o gradiente sistólico máximo transvalvar aórtico real é de

A

16 mmHg.

B

36 mmHg.

C

48 mmHg.

D

56 mmHg.

E

64 mmHg.

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Q3277823

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277823 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre estimar a área valvar aórtica pela ecocardiografia.

A

A via de saída do ventrículo esquerdo deve ser medida idealmente na mesossístole.

B

Uso de transdutor de alta frequência pode subestimar a medida do diâmetro da via de saída do ventrículo esquerdo.

C

Para estimativa da área valvar aórtica, deve-se utilizar apenas a VTI da valva aórtica obtida no corte apical 5-câmaras.

D

Em pacientes com fibrilação atrial, não deve ser estimada a área valvar aórtica, devido à baixa acurácia da estimativa nessa condição.

E

A presença de click de fechamento da valva aórtica em registro do Doppler pulsátil da VTI da via de saída do ventrículo esquerdo indica posicionamento inadequado do transdutor.

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Q3277822

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277822 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre a doença sistêmica e possíveis achados ecocardiográficos.

A

Síndrome hipereosinofílica – aumento da espessura miocárdica, poupando o ápice do VE.

B

Hipercortisolismo – dilatação e hipertrofia do ventrículo esquerdo; caracteristicamente a disfunção sistólica do VE está presente desde a fase inicial da doença.

C

Hiperaldosteronismo – hipertrofia ventricular esquerda e disfunção diastólica do VE, porém em graus menos acentuados que pacientes com mesmo nível de alteração da pressão arterial por hipertensão arterial primária.

D

Hipertireoidismo – TRIV aumentado e aumento da pressão sistólica pulmonar.

E

Acromegalia – dilatação e hipertrofia do ventrículo esquerdo; função sistólica do VE normal.

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Q3277821

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277821 Medicina

Mulher, 55 anos, é encaminhada para realização de ecocardiograma com avaliação do strain miocárdico antes do início de quimioterapia para câncer de mama. Ao realizar o exame, qual das seguintes estratégias pode ser utilizada para aumento do frame rate (quadros por segundo)?

A

Utilizar múltiplos focos.

B

Aumentar o ângulo do setor.

C

Diminuir a profundidade.

D

Evitar uso de harmônica.

E

Aumentar o ganho.

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Q3277820

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277820 Medicina

As complicações biliares são uma das causas mais comuns de morbidade em pacientes submetidos ao transplante hepático.

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma complicação biliar relacionada ao transplante hepático.

A

As estenoses biliares geralmente ocorrem nas vias biliares distais e estão frequentemente associadas à infecção por vírus hepatotrópicos.

B

As fístulas biliares são raras e geralmente resultam de lesão intraoperatória nos ductos biliares do doador.

C

As fístulas biliares devem ser tratadas precocemente com intervenção cirúrgica.

D

As estenoses biliares anastomóticas são mais comuns que as não anastomóticas e frequentemente ocorrem no sítio da anastomose biliar.

E

A formação de cálculos biliares no enxerto hepático é a complicação biliar mais prevalente em pacientes transplantados e geralmente ocorre nos primeiros 3 meses após o transplante.

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Q3277819

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277819 Medicina

Paciente submetido a colecistectomia videolaparoscópica por colelitíase eletiva. Durante o procedimento, é identificada secção de via biliar principal envolvendo mais de 50% da circunferência. Considerando que se trate de um cirurgião experiente em cirurgia hepatobiliopancreática e que todos os recursos hospitalares estejam disponíveis no momento, a conduta que deve ser estabelecida, por ser a mais adequada e com menos complicações futuras, é:

A

conversão para técnica aberta e hepaticojejunostomia em Y-de-Roux.

B

reparação primária sobre dreno de Kehr e retirá-lo por contraincisão na via biliar.

C

reconstrução terminoterminal preferencialmente por videolaparoscopia e drenagem externa.

D

colangiografia endoscópica retrógrada associada a papilotomia e colocação de prótese biliar.

E

sutura primária com reforço de tecido adjacente (ligamento redondo).

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Q3277818

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277818 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito de um caso de um homem de 30 anos, sem comorbidades, que é vítima de colisão automobilística e trauma abdominal fechado com suspeita de lesão hepática.

A

O bilioma é a complicação pós-trauma mais comum.

B

A manobra de Pringle é bem tolerada por até 90 minutos, seguidos por períodos de reperfusão de 5 minutos e novo clampeamento, se necessário.

C

O tratamento não operatório é indicado somente nas lesões grau I, II e III.

D

Após a manobra de Pringle, se não houver controle de sangramento, deve-se suspeitar de lesão da veia cava retro-hepática.

E

O desbridamento resseccional é contraindicado com a intenção de evitar complicações relacionadas à necrose e infecção.

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Q3277817

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277817 Medicina

Homem de 65 anos com quadro de icterícia, prurido generalizado e perda de peso. Apresenta bilirrubina total de 15 mg/dL as custas de direta, CA19-9 de 220 UI/mL. Solicitada colangiorressonância com lesão envolvendo ducto hepático direito e ducto hepático comum. De acordo com Bismuth-Corlette, a classificação deste tumor é:

A

Tipo I.

B

Tipo II.

C

Tipo IIa.

D

Tipo IIIa.

E

Tipo IIIb.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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