Questões de Medicina para Concurso - Página 1826

Q3277916

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277916 Medicina

Com base no manejo endoscópico de suspeita de sangramento do intestino delgado (manifesta ou oculta), assinale a alternativa correta.

A

Todos os pacientes com suspeita de sangramento do intestino delgado devem ser imediatamente submetidos à enteroscopia intraoperatória.

B

A cápsula endoscópica é indicada como uma das primeiras etapas na avaliação de pacientes estáveis com sangramento do intestino delgado.

C

A angiografia deve ser realizada rotineiramente em pacientes estáveis antes da cápsula endoscópica.

D

Pacientes com sangramento oculto e avaliação negativa por cápsula endoscópica e tomografia computadorizada devem ser tratados diretamente com transfusão de glóbulos vermelhos.

E

A repetição de EDA ou colonoscopia é desnecessária após resultados negativos iniciais em pacientes com sangramento recorrente.

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Q3277915

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277915 Medicina

Sobre a investigação inicial de pacientes com melena, assinale a alternativa correta.

A

A colonoscopia é o exame inicial de escolha em pacientes com melena.

B

A endoscopia digestiva alta (EDA) deve ser o exame inicial em pacientes com melena, já que a maioria desses casos está associada a sangramento gastrointestinal alto.

C

Melena não está associada a sangramento proveniente do cólon ou do intestino delgado.

D

Pacientes com melena persistente após resultados negativos em EDA e colonoscopia não necessitam de investigação adicional.

E

A melena não aumenta o risco de diagnóstico de câncer colorretal em comparação a pacientes de rastreamento de risco médio.

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Q3277914

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277914 Medicina

Sobre a colite isquêmica como causa de sangramento gastrointestinal baixo (LGIB), assinale a alternativa correta.

A

A colite isquêmica geralmente afeta jovens e ocorre principalmente em áreas não vasculares do cólon.

B

As áreas mais comumente afetadas na colite isquêmica são a flexura esplênica e a junção retossigmoide.

C

A colite isquêmica é frequentemente causada por trombose arterial mesentérica.

D

O sangramento associado à colite isquêmica ocorre antes da reperfusão do tecido isquêmico.

E

A colite isquêmica raramente está associada a doenças cardiovasculares ou estados de hipotensão.

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Q3277913

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277913 Medicina

Sobre as recomendações para drenagem biliar ecoguiada por obstrução maligna distal com falha nas tentativas de drenagem pela CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica), assinale a alternativa correta.

A

Em todos os casos de obstrução biliar maligna distal, a drenagem biliar guiada por ultrassom endoscópico transgástrica (EUS-HGS) deve ser a primeira escolha.

B

A EUS-CDS (drenagem colédoco-duodenal guiada por ultrassom endoscópico) é preferida quando há comprometimento canceroso do duodeno.

C

A EUS-HGS é preferida quando há obstrução da saída gástrica proximal ao piloro e comprometimento hilar.

D

A EUS-HGS é contraindicada em pacientes com obstrução biliar distal.

E

Recomenda-se a EUS-CDS como o único método aceitável após falha no CPRE.

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Q3277912

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277912 Medicina

Sobre as recomendações para pacientes não cirúrgicos com colecistite aguda, assinale a alternativa correta.

A

A drenagem biliar percutânea é preferida para todos os pacientes com colecistite aguda.

B

A drenagem biliar transpapilar endoscópica é recomendada para pacientes com perfuração da vesícula biliar ou colecistite enfisematosa.

C

A drenagem biliar percutânea é preferida para pacientes com instabilidade clínica ou que não toleram sedação moderada.

D

A drenagem biliar ecoguiada é contraindicada para pacientes com stent metálico obstruindo o ducto cístico.

E

A drenagem biliar transpapilar deve ser evitada nos pacientes candidatos a transplante de fígado.

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Q3277911

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277911 Medicina

Com base nas recomendações da ASGE (American Society for Gastrointestinal Endoscopy), assinale a alternativa que apresenta a abordagem sugerida para a escolha entre dissecção endoscópica submucosa (ESD) e ressecção endoscópica de mucosa (EMR) em pacientes com adenocarcinoma gástrico precoce (GAC).

A

A ESD é recomendada para todas as lesões de GAC precoce, independentemente da diferenciação, morfologia ou tamanho.

B

A EMR é preferida para lesões não ulceradas, de tipo intestinal, bem ou moderadamente diferenciadas, com tamanho inferior a 20 mm.

C

A ASGE recomenda a EMR para todas as lesões bem diferenciadas, mesmo que maiores que 20 mm.

D

A ASGE sugere ESD em vez de EMR para lesões bem ou moderadamente diferenciadas, medindo entre 20 e 30 mm.

E

A ASGE indica a ESD para lesões ulceradas, independentemente do tamanho e do tipo histológico.

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Q3277910

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277910 Medicina

Sobre as recomendações da American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) para o manejo de displasia escamosa esofágica ou carcinoma esofágico de células escamosas em estágio inicial (CEC), assinale a alternativa correta.

A

A dissecção endoscópica submucosa (ESD) é preferida à mucosectomia (EMR) para lesões não ulceradas maiores que 15 mm.

B

A ASGE recomenda contra o uso de ESD para o tratamento do CEC em qualquer cenário clínico devido à baixa qualidade da evidência.

C

Para lesões ulceradas menores que 15 mm, a mucosectomia fatiada (EMR) é recomendada como o método preferido de ressecção.

D

Lesões sem invasão submucosa, independentemente do tamanho, devem ser tratadas exclusivamente com cirurgia.

E

Não há recomendações claras para o manejo do CEC esofágico em estágio inicial para lesões menores que 15 mm.

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Q3277909

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277909 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os critérios absolutos para a realização de dissecção endoscópica submucosa (ESD) em casos de ressecção de câncer gástrico.

A

Adenocarcinoma difuso tipo G3 ou G4 de diferenciação com qualquer tamanho e ulceração.

B

Adenocarcinoma intestinal tipo G1 ou G2 de diferenciação, limitado à mucosa, com tamanho ≤ 2 cm e sem ulceração.

C

Lesões com invasão submucosa menor que 500 μm e sem ulceração.

D

Adenocarcinoma intestinal tipo G1 ou G2 de diferenciação com tamanho > 3 cm, mesmo sem ulceração.

E

Lesões com diferenciação G3 ou G4 de diferenciação, mesmo que limitadas à mucosa e sem ulceração.

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Q3277908

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277908 Medicina

Qual é a recomendação mais adequada sobre a remoção de lesões diminutas (≤ 5 mm) e pequenas (6 – 9 mm) durante a colonoscopia?

A

A polipectomia com alça fria é recomendada para lesões diminutas (≤ 5 mm) e pequenas (6 – 9 mm) devido à sua alta taxa de ressecção completa e perfil de segurança.

B

A utilização de pinças a quente para a remoção de lesões diminutas (≤ 5 mm) e pequenas (6 – 9 mm) é uma opção adequada por sua segurança e remoção completa.

C

As pinças frias comuns são o método preferido para remoção de lesões diminutas (≤ 5 mm) devido à sua alta segurança e boas taxas de ressecção completa.

D

As pinças de biópsia de grande capacidade ou jumbo devem ser usadas para lesões pequenas (6 – 9 mm).

E

As alças frias não devem ser utilizadas para lesões pequenas (6 – 9 mm) devido à sua menor eficiência em comparação com as alças diatérmicas.

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Q3277907

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277907 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma afirmação em conformidade com as recomendações sobre a avaliação e descrição de lesões colorretais durante a colonoscopia.

A

A documentação fotográfica das lesões é necessária apenas para aquelas maiores que 20 mm.

B

O uso da classificação de Paris para descrever a morfologia da superfície das lesões é obrigatório para todos os tipos de lesões.

C

Lesões não pediculadas adenomatosas (Paris 0-II) com 10 mm ou mais podem ser descritas como lesões de crescimento lateral granular ou não granular (LST).

D

A caracterização macroscópica da lesão não é útil para prever o seu tipo histológico e não deve ser considerada para planejar a estratégia de remoção.

E

O uso de técnicas baseadas em aperfeiçoamento de imagem, como NBI ou cromoscopia com corante, é desencorajado devido à sua baixa qualidade de evidência quando comparado ao da luz branca.

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Q3277906

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277906 Medicina

Sobre a classificação de Paris para lesões colorretais, assinale a alternativa correta.

A

A classificação de Paris apresenta alta concordância entre endoscopistas experts nos países ocidentais.

B

Lesões do tipo 0-IIc (deprimidas) são raras e apresentam câncer com invasão submucosa em praticamente todos os casos, quando maiores do que 20 mm.

C

Lesões do tipo 0-IIb (planas) são as mais frequentemente associadas a câncer invasivo submucoso quando maiores do que 20 mm.

D

Lesões não polipoides (tipo 0-II) incluem apenas lesões planas, sem categorias adicionais baseadas em elevação ou depressão.

E

A classificação de Paris baseia-se no tamanho das lesões e não na morfologia.

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Q3277905

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277905 Medicina

De acordo com as recomendações, assinale a alternativa que apresenta a abordagem recomendada para a interrupção do rastreamento de câncer colorretal (CCR).

A

Todos os indivíduos acima de 76 anos devem interromper o rastreamento, independentemente de sua condição clínica ou histórico de rastreamento.

B

Indivíduos entre 76 e 85 anos devem continuar o rastreamento, desde que apresentem alto risco familiar de CCR.

C

O rastreamento não é recomendado para indivíduos acima de 85 anos, independentemente de suas condições de saúde.

D

Indivíduos entre 76 e 85 anos devem continuar o rastreamento automaticamente se nunca foram submetidos a ele antes.

E

A decisão de interromper o rastreamento em indivíduos acima de 85 anos deve ser baseada exclusivamente na preferência do paciente.

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Q3277904

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277904 Medicina

Com base nos guidelines disponíveis, qual é a justificativa para o início do rastreamento de câncer colorretal (CRC) em indivíduos de risco médio aos 45 anos?

A

Há evidências diretas que mostram redução da mortalidade por CRC em indivíduos abaixo de 50 anos devido ao rastreamento.

B

A incidência e a mortalidade por CRC em indivíduos de 45 a 49 anos são equivalentes às observadas em indivíduos de 50 anos na década de 1990, quando o rastreamento foi recomendado para essa faixa etária.

C

Dados emergentes mostram que a taxa de neoplasias colorretais avançadas em indivíduos de 40 a 44 anos é maior do que a de indivíduos de 50 a 59 anos.

D

Estudos de modelagem indicam que o rastreamento aos 45 anos oferece benefícios, mas não é custo- -efetivo para essa população.

E

O rastreamento para CRC em indivíduos de 45 a 49 anos é recomendado apenas para grupos de alto risco, como americanos negros ou com histórico familiar significativo.

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Q3277903

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277903 Medicina

Sobre o manejo endoscópico de corpos estranhos e impactações no trato gastrointestinal superior, assinale a alternativa correta.

A

O risco de perfuração é maior no intestino delgado do que no esôfago durante o manejo endoscópico.

B

Lacerações e perfurações atribuídas ao corpo estranho ingerido são menos comuns do que as complicações relacionadas ao procedimento endoscópico.

C

A utilização de instrumentos endoscópicos durante a retirada de corpos estranhos está associada a uma diminuição no risco de complicações, como sangramento.

D

A realização de endoscopia para tratar impactações esofágicas deve ser realizada dentro das primeiras 24 horas de admissão.

E

O uso de um overtube elimina o risco de perfuração em regiões como o esôfago e o cricofaríngeo.

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Q3277902

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277902 Medicina

Sobre o risco de sangramento relacionado à realização de endoscopia digestiva alta (EDA), assinale a alternativa correta.

A

Sangramento clinicamente significativo após EDA é a complicação mais comum, ocorrendo em mais de 10% dos pacientes.

B

Pacientes com idade ≥ 65 anos têm risco aumentado de sangramento clinicamente significativo após EDA.

C

A suspensão de medicamentos antitrombóticos antes da EDA elimina completamente o risco de sangramento clinicamente significativo em pacientes usuários dessa classe de medicação.

D

A maioria dos casos de sangramento durante a EDA ocorre devido a lesões gástricas ou duodenais já presentes antes do procedimento.

E

A realização de biópsias durante a EDA aumenta substancialmente o risco de sangramento clinicamente significativo em pacientes em uso de antitrombóticos.

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Q3277901

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277901 Medicina

Sobre a aplicação da endoscopia digestiva na vigilância e no controle do esôfago de Barrett (EB), assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes com EB em rotina de vigilância, recomenda-se realização de endomicroscopia confocal anual.

B

Não se recomenda a realização de ecoendoscopia de rotina para diferenciação de invasão submucosa em nódulos ou displasia de alto grau associados ao EB.

C

Recomenda-se a avaliação endoscópica com luz branca seguida de aplicação do protocolo de Seattle, como sendo o melhor método para a vigilância de pacientes com EB.

D

Existem evidências significativas da eficácia da rotina de vigilância para o EB devendo ser aplicada a todos os pacientes com confirmação histopatológica de EB em pelo menos dois exames consecutivos.

E

São considerados fatores de risco para adenocarcinoma em pacientes com EB o histórico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), sexo feminino e afrodescendentes.

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Q3277900

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277900 Medicina

O médico está realizando uma agenda de ultrassonografia Doppler no SADT de uma unidade hospitalar. Um paciente internado, de 76 anos, lúcido e orientado é convocado para a realização de exame sem o acompanhante, o qual se encontra a caminho da unidade. O horário do agendamento do exame chegou. Qual a conduta ética frente à esta situação?

A

Cancelar o exame.

B

Realizar o exame, mas não emitir o laudo, portanto não configurando uma infração ética.

C

Aguardar a chegada do acompanhante, tendo em vista que o estatuto do idoso determina tal conduta.

D

Comunicar ao acompanhante que a atenção ao horário é imprescindível, portanto, o exame será cancelado.

E

Acionar a assistente social e comunicar o fato a autoridades, já que o idoso se encontra abandonado.

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Q3277899

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277899 Medicina

Sobre a avaliação das anomalias vasculares através da ultrassonografia Doppler, assinale a alternativa correta.

A

Os hemangiomas congênitos se apresentam como múltiplos vasos serpiginosos e compressíveis com fluxo predominantemente venoso.

B

Os hemangiomas infantis podem ser apresentar como uma massa altamente vascularizada com fluxo predominantemente arterial com velocidades elevadas.

C

As malformações venosas se apresentam sempre com fluxo venoso espontâneo contínuo.

D

As malformações venosas e linfáticas apresentam grande similaridade no modo B, tornando sua diferenciação muito difícil ao método ultrassonográfico.

E

Nas malformações arteriovenosas de baixo fluxo, a veia de drenagem apresenta padrão de fluxo pulsátil.

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Q3277898

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277898 Medicina

O seguimento pós-operatório de termoablação por laser em veias safenas é uma importante medida para acompanhamento da eficácia do método, bem como identificação de complicações. Uma lesão EHIT tipo III, corresponde a

A

trombo em veia safena magna até veia epigástrica.

B

trombo em veia safena parva até junção safeno- -poplítea.

C

propagação do trombo para o sistema venoso profundo envolvendo até 30% do lúmen venoso.

D

propagação do trombo para o sistema venoso profundo envolvendo mais de 50% do lúmen venoso.

E

propagação do trombo para o sistema venoso profundo envolvendo mais de 70% do lúmen venoso, sem a ocorrência de trombose venosa profunda.

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Q3277897

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277897 Medicina

Sobre a visibilização da agulha durante procedimentos de punção vascular ecoguiada, assinale a alternativa correta.

A

A técnica de punção em plano geralmente envolve o posicionamento do transdutor em modo transverso, sendo possível visibilizar a agulha em toda sua extensão.

B

A principal vantagem da punção fora do plano é visibilizar a agulha em todo o trajeto até o vaso.

C

O efeito paralaxe é mais frequente na punção em plano do que na fora do plano.

D

A principal vantagem da punção em plano é para os iniciantes, já que a punção fora do plano requer maior experiência.

E

O trajeto da agulha na punção fora de plano é maior do que na punção em plano.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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