Questões de Medicina para Concurso - Página 1802

Q3279935

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279935 Medicina

Em crianças com diagnóstico de carcinoma diferenciado de tireoide,

A

a chance de evolução com metástase pulmonar é muito mais rara que em adultos com este mesmo diagnóstico.

B

a extensão extratireoideana do tumor quase nunca é encontrada, pois este achado é menos comum que na população adulta.

C

o acometimento multifocal da tireoide é raro, sendo que, desta forma, justifica-se a remoção cirúrgica apenas do lobo tireoideano com a presença do nódulo.

D

a hipocalcemia transitória pós-operatória é mais frequente e mais duradoura nesta população, quando comparada aos adultos.

E

o carcinoma folicular é, dentre os carcinomas diferenciados, o tipo histológico mais comum na população pediátrica.

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Q3279934

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279934 Medicina

O mieloma múltiplo (MM) é uma proliferação neoplásica multifocal de plasmócitos neoplásicos que ocupam a medula óssea.
A partir dessa informação, assinale a alternativa correta.

A

O MM, diferente de outras neoplasias linfoides, não evolui de um estado pré-maligno.

B

O MM sempre deve ser excluído em idosos com anemia e dor lombar associadas à hipercalcemia.

C

Nos EUA, dados estatísticos demonstram uma queda na incidência anual dessa neoplasia.

D

No MM não há predisposição genética descrita.

E

Apesar de estudos controversos, o MM não expressa CD56.

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Q3279933

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279933 Medicina

Nos diagnósticos das leucemias/linfomas linfoblásticos B é imprescindível os estudos cromossômicos e gênicos para definição de entidades com diferentes prognósticos.
Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

A leucemia/linfoma linfoblástico B com alta hiperdiploidia se caracteriza pela alta contagem de glóbulos brancos e por perdas recorrentes de uma ou mais cópias de cromossomos inteiros, na presença de fusões e rearranjos gênicos.

B

A leucemia linfoblástica B com rearranjo KMT2A é responsável por 70–80% dos casos de leucemia em bebês com idade < 1 ano. A imuno-histoquímica é mandatória para explorar um imunofenótipo frequentemente presente para os marcadores CD10, CD24 e TdT; negativo para marcadores mieloides CD15, CD65s e NG2.

C

A leucemia/linfoma linfoblástico B com fusão ETV6 :: RUNX1 ocorre com maior frequência em crianças de 2 a 10 anos; a fusão ETV6 :: RUNX1 é identificável pelos métodos de FISH, RT-PCR e sequenciamento, e não é facilmente identificável pela citogenética padrão. Cromossomos derivados e outras alterações cariotípicas não prognósticas podem estar presentes.

D

A leucemia/linfoma linfoblástico B com fusão IGH :: IL3 é frequente e resulta na superexpressão de IL-3 que conduz o clone leucêmico de forma autócrina, induzindo a maturação de monócitos na medula óssea e macrófagos reativos no sangue periférico.

E

A leucemia/linfoma linfoblástico B, SOE, necessita para seu diagnóstico de todas as alterações moleculares, a saber: rearranjo KMT2A, fusão ETV6 :: RUNX1 e fusão IGH :: IL3.

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Q3279930

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279930 Medicina

Nas doenças musculares, qual condição afeta, com atrofia proeminente, as fibras musculares do tipo 2?

A

Miastenia gravis.

B

Distrofia miotônica.

C

Miopatia centro nuclear.

D

Miopatia necrosante.

E

Miopatia nemalínica.

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Q3279928

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279928 Medicina

Pacientes receptores de transplantes podem manifestar gastrites por agentes infecciosos, evoluindo com necrose e perfuração.
Nesse contexto, qual agente, com frequência, ocasiona inflamação, evoluindo com necrose e perfuração?

A

Citomegalovírus.

B

Giardia.

C

Leishmania.

D

Histoplasma.

E

Criptococos.

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Q3279927

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279927 Medicina

Dentre as doenças inflamatórias da autoimunidade, é descrita a doença associada à IgG4.
Sobre essa enfermidade, é correto afirmar:

A

é uma doença restrita a poucos órgãos, sem necessidade de estudos complementares.

B

não há um aspecto morfológico definido, porém o grande número de histiócitos representa um critério maior.

C

a etiologia é bem conhecida e, como característica, não acomete linfonodos periféricos.

D

a presença de esclerose, eosinófilos, plasmócitos e vasos com trombose são critérios relevantes.

E

o estímulo antigênico crônico não se relaciona com essa doença.

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Q3279926

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279926 Medicina

A nefropatia diabética é a causa mais comum de doença renal crônica no mundo ocidental. Mais de 40% da população em diálise sofre de nefropatia diabética. Estima-se que, até o ano de 2035, mais de 590 milhões de pessoas no mundo serão diabéticas.
Sobre a nefropatia diabética, é correto afirmar:

A

as lesões microscópicas características ocorrem principalmente no interstício e nos túbulos distais.

B

na classificação de consenso para nefropatia diabética, a classe II não considera a expansão mesangial.

C

na classificação de consenso para nefropatia diabética, a classe III inclui casos em que pelo menos um glomérulo contém um nódulo de Kimmelstiel-Wilson convincente.

D

na classificação de consenso para nefropatia diabética, na classe I, não há espessamento da membrana basal glomerular na análise por microscopia eletrônica.

E

na classificação de consenso para nefropatia diabética, a classe IV considera o diagnóstico de glomeruloesclerose diabética inicial quando há menos que 50% dos glomérulos escleróticos.

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Q3279923

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279923 Medicina

Na leucemia mieloide crônica (LMC) a citogenética e a biologia molecular desempenham um papel importante no manejo dos casos.
A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

A

As oncoproteínas p190 e p230 não são encontradas na LMC e sua detecção por PCR afasta o diagnóstico de LMC.

B

A ausência do cromossomo Philadelphia no cariótipo, na vigência de terapia com os inibidores de tirosina quinase, é um critério suficiente para caracterizar a resposta molecular maior.

C

A avaliação seriada quantitativa dos transcritos de BCR :: ABL1 a partir de uma escala logarítmica se faz necessária para o monitoramento da resposta molecular aos inibidores de tirosina quinase.

D

A oncoproteína p230 é frequentemente encontrada na LMC, sendo o marcador molecular protótipo da entidade.

E

A LMC é caracterizada pela t(9;22) (q34;q11.2) e corresponde à translocação entre o gene BCR, localizado no cromossomo 9, com o cromossomo ABL1, localizado no cromossomo 22.

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Q3279919

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279919 Medicina

A leucemia mieloide crônica (LMC) representa um marco na descoberta das alterações cromossômicas e moleculares relacionadas à gênese, diagnóstico e terapêutica das leucemias.
Sobre essa doença, é correto afirmar:

A

leucocitose neutrofílica no sangue periférico; detecção do cromossomo Ph e/ou BCR :: ABL1 por citogenética e/ou outras técnicas genéticas moleculares não são essenciais para o diagnóstico, tendo em vista que os achados morfológicos são patognomônicos ao mielograma e na biópsia de medula óssea.

B

a biópsia de medula óssea foi substituída pelas avaliações moleculares, sendo o grau de fibrose de pouca importância tanto no diagnóstico diferencial com outras neoplasias mieloproliferativas quanto com relação à perspectiva da resposta molecular.

C

a transcrição atípica do BCR :: ABL1, que origina o p190, indica uma resposta relativamente pobre ao imatinibe, possivelmente associada a mutações frequentes em genes modificadores epigenéticos.

D

anormalidades cromossômicas adicionais são pouco observadas no decorrer da doença, tendo em vista a terapêutica bem estabelecida.

E

a hipercelularidade e a proliferação megacariocítica não fazem parte dos critérios morfológicos na biopsia de medula óssea.

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Q3279916

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279916 Medicina

Paciente masculino, 85 anos, com anemia, neutropenia e plaquetose, seguido com diagnóstico de neoplasia mieloproliferativa, mielofibrose primária, fase pré-fibrótica (OMS 2024).
Diante desse quadro, qual, dentre as alternativas a seguir, indica um diagnóstico diferencial clínico/anatomopatológico?

A

Neoplasia mielodisplásica com baixa contagem de blastos e deleção 5q.

B

Leucemia mieloide crônica, intolerante.

C

Anemia multicarencial.

D

Hemopatia secundária.

E

Mieloma múltiplo.

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Q3279915

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279915 Medicina

Paciente masculino, 77 anos, com queixa de fraqueza progressiva há oito meses. No hemograma, observaram- -se anemia e neutropenia importantes. Relata que a irmã faleceu de leucemia. A conclusão diagnóstica do anátomo patológico da biópsia de medula óssea foi neoplasia mielodisplásica (OMS 2024).
Com relação ao diagnóstico encontrado, é correto afirmar:

A

trata-se de uma neoplasia mieloproliferativa crônica, provável leucemia mieloide crônica, com necessidade de associação com citogenética.

B

há necessidade de associação com mielograma, citometria de fluxo e estudos citogenéticos para conclusão diagnóstica final.

C

trata-se de uma anemia carencial, provável anemia megaloblástica.

D

trata-se de leucemia aguda, tendo em vista o histórico familiar e o quadro clínico.

E

trata-se de uma infiltração secundária na medula óssea.

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Q3279884

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia e Traumatologia |

Q3279884 Medicina

Nas fraturas expostas, o antibiótico recomendado é, no grau de exposição Gustilo e Anderson

A

I, o ceftriaxona.

B

II, o tazobactam.

C

I, o cefazolin.

D

III, o aminoglicosídeo associado à cefalosporina.

E

II, o piperacilina.

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Q3279883

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia e Traumatologia |

Q3279883 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 48 anos, vítima de queda de altura, foi admitido no pronto-socorro com dor intensa, incapacidade funcional e edema importante no joelho esquerdo. Radiografias evidenciam uma fratura cominutiva do platô tibial lateral (tipo Schatzker VI), associada a subluxação posterolateral da tíbia. Angiotomografia sem lesão vascular. A ressonância magnética mostrou lesão do ligamento cruzado posterior (LCP) e ruptura do canto posterolateral (CPL).
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta mais indicada ao caso.

A

Fixação externa inicial para estabilização temporária, seguida por osteossíntese aberta e reconstrução ligamentar em um único tempo cirúrgico, visando a preservar a biomecânica do joelho.

B

Redução fechada e fixação externa definitiva, sem necessidade de reconstrução ligamentar imediata, com objetivo de priorizar o controle da dor e a estabilidade da fratura.

C

Osteossíntese aberta do platô tibial com placa e parafusos em dois tempos cirúrgicos, sendo o primeiro destinado à redução articular e o segundo destinado à reconstrução ligamentar do LCP e do CPL.

D

Tratamento conservador com imobilização gessada por oito semanas, seguido por reabilitação intensiva, uma vez que a redução articular foi considerada aceitável na tomografia inicial.

E

Reconstrução ligamentar do LCP e do CPL no primeiro tempo cirúrgico, seguida de fixação percutânea da fratura com parafusos canulados sob controle radiográfico, para evitar extensa dissecção de partes moles.

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Q3279882

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia e Traumatologia |

Q3279882 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 35 anos, vítima de acidente automobilístico, é admitido na emergência com dor intensa no quadril direito e incapacidade de mobilização do membro inferior. No exame físico, o membro apresenta encurtamento, rotação interna e dor exacerbada à palpação na região inguinal. Radiografias anteroposterior e oblíqua do quadril mostram fratura-luxação posterior do acetábulo.
Qual a conduta inicial mais apropriada a esse caso, considerando os riscos associados?

A

Redução incruenta imediata na emergência, seguida por imobilização temporária com tração esquelética e avaliação por tomografia computadorizada para decidir sobre tratamento cirúrgico.

B

Redução incruenta imediata na sala de emergência, sem anestesia, com controle radiográfico simples e manejo conservador, caso a redução seja satisfatória.

C

Encaminhamento ao centro cirúrgico, onde será realizada a redução incruenta com sedação ou anestesia geral, seguida de fixação aberta do acetábulo, independentemente da avaliação por imagem pós-redução.

D

Início da fixação percutânea temporária da fratura para estabilização inicial e postergação da redução até a estabilização hemodinâmica e a disponibilidade de imagens de alta resolução.

E

Controle da dor e estabilização hemodinâmica inicial, com adiamento de qualquer tentativa de redução ou intervenção cirúrgica até a realização de tomografia computadorizada e de avaliação multidisciplinar.

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Q3279881

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia e Traumatologia |

Q3279881 Medicina

Na luxação volar da cabeça do segundo metacarpo, é necessária a redução aberta por ficar presa

A

medialmente, pelo ligamento colateral.

B

volarmente, pela placa fibrocartilagínea.

C

na face ulnar, pelo tendão flexor e a banda pretendínea.

D

na face radial, pela musculatura lumbrical.

E

proximalmente, pelo ligamento natatório.

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Q3279880

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia e Traumatologia |

Q3279880 Medicina

A doença de Dupuytren ocorre mais frequentemente no gênero

A

masculino; em 10% dos casos, ocorre a associação da doença de Ledderhose.

B

feminino, com presença dos nódulos de Garrod no dorso da articulação interfalangiana proximal.

C

masculino; em 3% dos casos, ocorre a associação da doença de Peyronie.

D

feminino; em 10% dos casos, ocorre a associação da doença de Ledderhose.

E

masculino, com presença dos nódulos de Garrod no dorso da articulação interfalangiana distal.

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Q3279879

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia e Traumatologia |

Q3279879 Medicina

Na doença de Legg-Calvé-Perthes, o sinal radiográfico de Waldenström é

A

o aumento do espaço articular medial.

B

a diminuição do espaço articular medial.

C

o aumento do espaço articular lateral.

D

o borramento do espaço articular medial.

E

o borramento do espaço articular lateral.

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Q3279878

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia e Traumatologia |

Q3279878 Medicina

Na prótese do joelho, para reestabelecer o eixo mecânico neutro do fêmur, o componente femoral deve ser implantado em

A

neutro.

B

5º a 7º de valgo.

C

5º a 7º de varo.

D

2º a 4º de valgo.

E

2º a 4º de varo.

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Q3279877

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia e Traumatologia |

Q3279877 Medicina

Com relação à biomecânica do quadril, na balança de Pauwels, a carga na cabeça do fêmur, na fase de

A

apoio, equivale ao peso do corpo.

B

balanço, equivale a duas vezes o peso do corpo.

C

apoio terminal, equivale à metade do peso do corpo.

D

apoio, equivale a três vezes o peso do corpo.

E

balanço, equivale ao peso do corpo.

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Q3279876

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia e Traumatologia |

Q3279876 Medicina

Segundo Coughlin, é considerada deformidade moderada do hálux valgo quando o ângulo do valgismo do hálux, o ângulo intermetatarsal e o deslocamento do sesamoide forem, respectivamente, entre

A

15º e 19º, 9º e 11º, 50% e 74%

B

20º e 39º, 12º e 15º, 50% e 74%

C

20º e 39º, 12º e 15º, 20% e 49%

D

30º e 40º, 10º e 20º, 50% e 65%

E

15º e 19º, 12º e 15º, 30% e 40%

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Questões de Concurso Sobre medicina

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