Questões de Medicina para Concurso - Página 161

Q4025169

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025169 Medicina

Um paciente politraumatizado apresenta fratura complexa de mandíbula com deslocamento. De acordo com o caso, a conduta cirúrgica CORRETA para restabelecer a função mastigatória e a estética facial, deve ser:

A

Redução fechada com contenção elástica, sem necessidade de osteossíntese.

B

Utilização exclusiva de tração externa para reposicionamento ósseo.

C

Fixação interna rígida com placas e parafusos, garantindo estabilidade e alinhamento adequado.

D

Reconstrução imediata com enxertos ósseos autólogos, sem fixação interna.

E

Tratamento conservador com analgesia e dieta líquida até consolidação espontânea.

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Q4025168

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025168 Medicina

Na correção da fissura labiopalatina, o objetivo principal da cirurgia primária realizada nos primeiros meses de vida é:

A

Garantir resultado estético imediato, sem preocupação com função alimentar ou fonatória.

B

Restabelecer continuidade anatômica e funcional do lábio e palato, favorecendo alimentação, fala e desenvolvimento psicossocial.

C

Evitar necessidade de cirurgias secundárias, tornando-se procedimento definitivo.

D

Priorizar apenas reconstrução do palato, deixando correção labial para idade adulta.

E

Realizar enxertos ósseos precoces para evitar deformidades dentárias futuras.

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Q4025167

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025167 Medicina

Na abordagem cirúrgica do carcinoma basocelular facial, o princípio que deve nortear a escolha da técnica reconstrutiva após ressecção ampla é:

A

Priorizar fechamento primário simples, mesmo que comprometa margens de segurança.

B

Utilizar enxertos de pele parcial em todas as situações, independentemente da localização.

C

Evitar retalhos locais para reduzir risco de recidiva tumoral.

D

Realizar reconstrução imediata com retalho microcirúrgico livre em todos os casos.

E

Garantir margens oncológicas adequadas e preservar função estética e funcional da região.

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Q4025166

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025166 Medicina

Um paciente apresenta queimadura de 30% da superfície corporal total, incluindo áreas de segundo e terceiro graus. Nesse caso, a conduta inicial prioritária no manejo hospitalar deve ser:

A

Reposição volêmica adequada segundo fórmulas específicas, como a de Parkland, para prevenir choque hipovolêmico.

B

Cobertura imediata com enxertos de pele total em todas as áreas acometidas.

C

Administração exclusiva de antibióticos profiláticos sistêmicos para prevenir sepse.

D

Restrição hídrica inicial para evitar edema pulmonar e insuficiência cardíaca.

E

Realização precoce de expansores teciduais para reconstrução definitiva.

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Q4025165

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025165 Medicina

Na correção de deformidades craniofaciais, a distração osteogênica é utilizada como alternativa a enxertos ósseos. Sobre o tema, o princípio fisiológico que fundamenta essa técnica é:

A

Indução de ossificação endocondral por meio de estímulo hormonal sistêmico.

B

Formação óssea acelerada por deposição de matriz extracelular sem necessidade de estímulo mecânico.

C

Substituição direta de tecido fibroso por tecido ósseo em resposta à tração muscular.

D

Estímulo mecânico contínuo que promove neoformação óssea e adaptação de tecidos moles adjacentes

E

Remodelamento ósseo espontâneo após fratura cirúrgica, sem necessidade de dispositivos externos.

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Q4025164

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025164 Medicina

Considerando um paciente pediátrico que necessita de reconstrução craniofacial após ressecção de tumor, a principal vantagem da expansão tecidual nesse contexto é:

A

Permitir obtenção de tecido com características semelhantes ao local receptor, incluindo cor, textura e crescimento futuro.

B

Possibilitar cobertura imediata de grandes defeitos sem necessidade de múltiplos procedimentos cirúrgicos.

C

Reduzir risco de necrose tecidual por manter vascularização independente do leito receptor.

D

Eliminar necessidade de enxertos ou retalhos, tornando-se solução definitiva em todos os casos.

E

Substituir completamente técnicas de retalhos livres, dispensando microcirurgia vascular.

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Q4025163

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025163 Medicina

Em relação ao transplante de tecidos compostos, como mãos ou face, o principal desafio clínico que diferencia esse procedimento dos transplantes de órgãos sólidos é:

A

Necessidade de imunossupressão contínua, associada ao risco de rejeição crônica e complicações infecciosas.

B

Complexidade técnica da anastomose vascular e nervosa, exigindo equipe multidisciplinar altamente especializada.

C

Impacto psicológico e social do paciente, que precisa lidar com identidade corporal e aceitação da nova aparência.

D

Risco aumentado de falência precoce do enxerto devido à maior exposição imunológica da pele e tecidos moles.

E

Todos os fatores acima, que se somam e tornam o transplante de tecidos compostos um dos maiores desafios da cirurgia reconstrutiva.

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Q4025162

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025162 Medicina

Um paciente apresenta extensa perda cutânea em membro inferior após trauma. Conforme os princípios de cirurgia plástica, a alternativa que apresenta a indicação CORRETA para a cobertura definitiva, considerando a vascularização e a integração tecidual, é:

A

Enxerto de pele parcial, que depende de leito bem vascularizado e apresenta maior facilidade de integração inicial, mas maior risco de retração cicatricial.

B

Enxerto de pele total, que exige leito altamente vascularizado e oferece melhor resultado estético, porém maior risco de falha em áreas extensas.

C

Retalho cutâneo local, que mantém vascularização própria e permite cobertura estável, mas limitado em casos de grandes perdas teciduais.

D

Retalho microcirúrgico livre, que possibilita cobertura de áreas extensas com tecido bem vascularizado, exigindo anastomose vascular complexa.

E

Transplante de tecido alogênico, que pode ser utilizado em caráter definitivo sem necessidade de imunossupressão prolongada.

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Q4025161

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025161 Medicina

Durante um procedimento cirúrgico, um residente utiliza técnica de antissepsia inadequada, aumentando risco de infecção. O cirurgião responsável decide não relatar o evento para evitar prejuízo à carreira do residente. Dessa forma, a conduta CORRETA em relação ao Código de Ética Médica (CEM) e às boas práticas de controle de infecção hospitalar é:

A

Omitir o ocorrido, considerando que não houve infecção imediata no paciente.

B

Advertir verbalmente o residente, sem necessidade de registro formal do incidente.

C

Transferir a responsabilidade exclusivamente ao residente, sem envolvimento da equipe.

D

Solicitar que o residente repita o procedimento em outro paciente para demonstrar aprendizado.

E

Relatar o evento ao serviço de controle de infecção, garantindo rastreabilidade e implementação de medidas corretivas.

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Q4025160

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025160 Medicina

Um paciente idoso, obeso e com insuficiência cardíaca congestiva é submetido a cirurgia de grande porte. Considerando o enunciado, o fator de risco mais relevante para complicações pós-operatórias graves e que deve ser priorizado no manejo intensivo é:

A

Idade avançada, por si só, independentemente de comorbidades associadas.

B

Obesidade isolada, sem considerar repercussões metabólicas ou cardiovasculares.

C

Insuficiência cardíaca congestiva, pela repercussão direta na perfusão tecidual e risco de descompensação hemodinâmica.

D

Tempo cirúrgico prolongado, sem relação com condições clínicas prévias.

E

Presença de cicatrizes cirúrgicas anteriores, sem impacto funcional relevante.

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Q4025159

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025159 Medicina

Um paciente politraumatizado evolui com hipotensão refratária, acidose metabólica grave e disfunção renal aguda. Em relação ao caso, a alternativa que indica CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico central na progressão para falência de múltiplos órgãos é:

A

Hipoperfusão tecidual persistente, levando a disfunção mitocondrial e incapacidade de utilização adequada de oxigênio.

B

Ativação exclusiva do sistema nervoso simpático, resultando em vasoconstrição generalizada sem repercussões metabólicas.

C

Liberação de catecolaminas em excesso, que por si só explicam todas as falências orgânicas observadas.

D

Supressão completa da resposta inflamatória, impedindo recrutamento celular e reparo tecidual.

E

Aumento isolado da pressão venosa central, sem repercussão sistêmica significativa.

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Q4025158

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025158 Medicina

Um paciente diabético apresenta cicatrização lenta após cirurgia vascular. De acordo com os mecanismos fisiológicos da cicatrização, o fator determinante para o atraso observado é:

A

Deficiência na fase inflamatória inicial, com redução da migração de neutrófilos e macrófagos para o sítio da lesão.

B

Comprometimento da fase de remodelamento, com excesso de deposição de matriz extracelular e formação de cicatriz hipertrófica.

C

Aumento da resposta inflamatória, com liberação exacerbada de citocinas pró-inflamatórias e necrose tecidual difusa.

D

Alteração na fase proliferativa, com prejuízo na síntese de colágeno e angiogênese devido à hiperglicemia persistente.

E

deficiência nutricional de proteínas, sem relação direta com o metabolismo glicídico.

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Q4025156

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025156 Medicina

Um paciente em pós-operatório de cirurgia abdominal extensa apresenta taquipneia, confusão mental e gasometria com pH 7,52, bicarbonato 24 mEq/L e pCO₂ 28 mmHg. Nesse caso, o distúrbio ácido-base predominante e a conduta inicial que deve ser considerada, são:

A

Alcalose metabólica compensada, devendo-se administrar solução salina isotônica para corrigir perda de íons cloro.

B

Acidose metabólica com compensação respiratória, devendo-se iniciar reposição de bicarbonato intravenoso.

C

Acidose respiratória crônica, devendo-se considerar suporte ventilatório invasivo imediato.

D

Alcalose mista, devendo-se suspender qualquer reposição hídrica e aguardar estabilização espontânea.

E

Alcalose respiratória aguda, devendo-se investigar causas como dor, ansiedade ou hipoxemia e corrigir o fator desencadeante.

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Q4025155

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025155 Medicina

Durante o processo de reparo de DNA em células humanas, diferentes mecanismos atuam para corrigir erros que poderiam levar a mutações. Considerando a relevância clínica desses processos, o mecanismo responsável por corrigir erros de pareamento de bases que escapam da atividade de proofreading da DNA polimerase durante a replicação é:

A

Reparo por excisão de nucleotídeos, que remove segmentos maiores de DNA contendo lesões volumosas, como dímeros de timina induzidos por radiação ultravioleta.

B

Reparo por excisão de bases, que atua principalmente em alterações químicas específicas de uma única base, como desaminação de citosina.

C

Reparo por mismatch, que reconhece distorções na dupla hélice e corrige bases mal pareadas logo após a replicação.

D

Reparo por recombinação homóloga, que corrige quebras de dupla fita utilizando uma cópia intacta como molde.

E

Reparo por ligação de extremidades não homólogas, que une diretamente fragmentos de DNA quebrados sem necessidade de molde.

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Q4025154

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025154 Medicina

Um paciente de 70 anos, diabético e coronariopata, apresenta rebaixamento súbito do nível de consciência, hemiparesia direita e afasia. O tempo de início dos sintomas é estimado em 90 minutos. De acordo com o caso, a conduta imediata CORRETA deve ser:

A

Administrar aspirina em dose plena imediatamente, sem necessidade de imagem inicial.

B

Iniciar anticoagulação plena com heparina, independentemente do resultado da tomografia.

C

Solicitar tomografia de crânio sem contraste para excluir hemorragia e, se ausente, iniciar trombólise intravenosa com alteplase.

D

Encaminhar diretamente para fisioterapia precoce, sem intervenção farmacológica.

E

Solicitar ressonância magnética funcional antes de qualquer decisão terapêutica.

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Q4025152

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025152 Medicina

Uma paciente de 32 anos, asmática, apresenta piora progressiva da dispneia após início de tratamento com um novo anti-hipertensivo. O exame físico mostra sibilos difusos. Nesse contexto, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o fármaco que tem mais possibilidade de ser responsável pelo quadro e o mecanismo que explica esse efeito adverso:

A

Betabloqueador não seletivo; broncoconstrição por bloqueio dos receptores β2 pulmonares.

B

Inibidor da enzima conversora de angiotensina; broncoconstrição por acúmulo de bradicinina.

C

Diurético tiazídico; broncoconstrição por hipocalemia induzida.

D

Antagonista do receptor de angiotensina II; broncoconstrição por bloqueio direto dos receptores AT1.

E

Bloqueador de canal de cálcio; broncoconstrição por efeito direto sobre musculatura lisa brônquica.

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Q4025151

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025151 Medicina

Em relação ao câncer colorretal no Brasil, assinale CORRETAMENTE a estratégia de rastreamento considerada mais custo-efetiva para reduzir mortalidade populacional, segundo diretrizes internacionais adaptadas ao contexto nacional:

A

Colonoscopia anual em todos os indivíduos acima de 40 anos, independentemente de risco.

B

Ressonância magnética abdominal a cada 5 anos em toda a população adulta.

C

Colonoscopia única aos 60 anos, sem necessidade de repetição.

D

Teste genético universal para mutações associadas a câncer colorretal hereditário.

E

Pesquisa de sangue oculto nas fezes anual ou bianual, seguida de colonoscopia em casos positivos, para indivíduos entre 50 e 75 anos.

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Q4025150

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025150 Medicina

Um homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica súbita, irradiada para dorso, acompanhada de sudorese intensa e hipotensão. O exame físico revela assimetria de pulsos periféricos. Com base no caso, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial prioritária devem ser, respectivamente:

A

Infarto agudo do miocárdio; iniciar imediatamente trombólise sistêmica.

B

Dissecção aguda de aorta; controle rigoroso da pressão arterial com betabloqueadores intravenosos.

C

Embolia pulmonar maciça; anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular.

D

Pneumotórax hipertensivo; drenagem torácica imediata em selo d’água.

E

Pericardite aguda; administração de antiinflamatórios não esteroides em altas doses.

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Q4025145

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025145 Medicina

Um paciente adulto, plenamente capaz, recusa transfusão sanguínea por motivos religiosos, mesmo diante de risco iminente de morte. A equipe médica discute se deve respeitar a decisão ou intervir judicialmente. Considerando os princípios bioéticos e a legislação brasileira, assinale CORRETAMENTE a alternativa que está de acordo com a prática ética contemporânea:

A

Solicitar autorização judicial imediata, pois a preservação da vida deve prevalecer sobre qualquer crença individual.

B

Proceder à transfusão sem consentimento, justificando a ação pelo princípio da beneficência.

C

Transferir o paciente compulsoriamente para outro hospital que aceite sua recusa, sem oferecer alternativas.

D

Respeitar a autonomia do paciente, desde que haja registro formal da recusa e oferta de alternativas terapêuticas compatíveis.

E

Negar qualquer cuidado adicional, já que o paciente rejeitou a conduta considerada padrão.

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Q4025094

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q4025094 Medicina

Considerando que um recém-nascido apresenta ausência de orifício anal e distensão abdominal progressiva, a conduta CORRETA deve ser:

A

Diagnóstico de atresia anal, indicada colostomia de alívio inicial e posterior correção definitiva conforme classificação da malformação.

B

Observação clínica sem intervenção.

C

Exclusiva analgesia, sem medidas adicionais.

D

Alta hospitalar precoce, sem acompanhamento.

E

Antibioticoterapia exclusiva, sem cirurgia.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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