Um paciente de 68 anos de idade estava com insuficiência cardíaca descompensada perfil B e pneumonia associada, em uso de nitrato, hidralazina, carvedilol e furosemida ev. Após 48 horas, apresentou fraqueza muscular, parestesias e o ECG a seguir.



Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta o distúrbio hidroeletrolítico associado a esse quadro.