Questões de Medicina para Concurso - Página 1483

Q3649711

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649711 Medicina

Na hemorragia digestiva alta varicosa, a redução de mortalidade depende de abordagem combinada. A sequência inicial considerada padrão é

A

endoscopia imediata sem suporte hemodinâmico para diagnóstico precoce.

B

ressuscitação hemodinâmica, vasoativo (terlipressina ou octreotídeo), ceftriaxona profilática e endoscopia terapêutica nas primeiras horas.

C

iniciar inibidor de bomba de prótons e adiar antibiótico para após a endoscopia.

D

sonda nasogástrica com lavagem repetida substitui terapias vasoativas.

E

alta precoce se a pressão portal estiver baixa ao Doppler.

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Q3649710

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649710 Medicina

Na crise hipertensiva, diferencia-se urgência (sem lesão de órgão-alvo) de emergência (com dano agudo), com metas de redução distintas. Qual abordagem reflete a meta segura na emergência hipertensiva?

A

Normalizar PA para 120/80 mmHg em 30 minutos para prevenir AVC.

B

Usar nifedipino sublingual para rápida vasodilatação inicial.

C

Reduzir a PAM em cerca de 20–25% na primeira hora com anti-hipertensivo intravenoso titulado, evitando quedas abruptas.

D

Suspender anti-hipertensivos crônicos e reintroduzir apenas após 72 horas.

E

Priorizar diurético de alça isolado como droga de escolha em todas as situações.

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Q3649709

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649709 Medicina

Em pneumonia adquirida na comunidade (PAC) do adulto, a decisão de local de tratamento e o antibiótico inicial devem considerar gravidade, comorbidades e risco de resistência. A escolha alinhada a boas práticas está descrita na opção

A

Alta domiciliar universal com azitromicina monoterapia.

B

Internação por CURB-65 = 1 e uso de piperacilinatazobactam para todos.

C

Amoxicilina em baixa dose para pacientes com DPOC e múltiplas exacerbações.

D

Corticoide sistêmico de rotina em toda PAC sem choque.

E

Ambulatorial com amoxicilina/clavulanato + macrolídeo (ou monoterapia com resp. fluoroquinolona) em pacientes com comorbidades; internação se CURB-65 ≥2.

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Q3649708

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649708 Medicina

Na angina estável de alto risco (isquemia extensa em teste não invasivo) sob terapia otimizada, a definição anatômica e a revascularização podem modificar desfecho. Qual conduta é apropriada para o caso citado?

A

Aumentar nitrato de longa ação e adiar investigação anatômica por 12 meses.

B

Solicitar apenas ecocardiograma e ajustar estatina conforme LDL.

C

Trocar beta-bloqueador por ivabradina como monoterapia antianginosa.

D

Iniciar dupla antiagregação sem evidência de síndrome coronariana aguda.

E

Indicar coronariografia para estratificação anatômica e avaliar revascularização baseada em anatomia e isquemia (incluindo FFR/iFR quando aplicável).

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Q3649707

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649707 Medicina

Na cetoacidose diabética, o manejo do potássio condiciona o início seguro da insulinoterapia. A conduta CORRETA apresenta-se na afirmativa da opção

A

Iniciar a insulina de imediato e deixar a correção do potássio para depois, mantendo apenas hidratação e vigilância clínica.

B

Repor potássio apenas em situações extremas, mantendo a insulina desde o começo.

C

Diante de hipocalemia, priorizar a reposição de potássio e adiar a insulina até estabilizar com monitorização e ajustes subsequentes.

D

Suspender toda reposição de potássio assim que a insulina iniciar, independentemente de sinais clínicos, sintomas ou achados laboratoriais relevantes.

E

Usar bicarbonato de sódio rotineiramente para normalizar o potássio mais rápido, sem critérios específicos.

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Q3649706

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649706 Medicina

No Sistema Único de Saúde (SUS), a estratégia de início rápido da terapia antirretroviral (TARV) busca reduzir morbimortalidade e transmissão. À luz do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), qual afirmativa apresenta a conduta CORRETA?

A

Adiar o início até estarem disponíveis genotipagem e todos os exames basais, inclusive na gestação, iniciando apenas após resultados completos e consulta de retorno programada.

B

Iniciar no mesmo dia do diagnóstico sempre que possível, coletando exames basais, oferecendo suporte à adesão e postergando apenas em exceções específicas, como infecções oportunistas do Sistema Nervoso Central.

C

Programar interrupções terapêuticas periódicas (“férias de remédio”) para reduzir eventos adversos, retomando apenas se a carga viral voltar a subir durante o acompanhamento clínico.

D

Começar com dupla terapia de uma mesma classe farmacológica, sem terceira droga de apoio, ampliando somente se a carga viral não negativar após três meses de seguimento.

E

Restringir o início rápido a casos avançados e à gestação, mantendo as demais pessoas em acompanhamento até confirmação de contagem de linfócitos T CD4+ e de resistências genéticas.

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Q3649705

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649705 Medicina

No diabetes tipo 2 com doença renal crônica albuminúrica (TFG ~35 mL/min/1,73m²) e alto risco cardiovascular, a escolha farmacológica deve priorizar benefícios cardiorrenais além do controle glicêmico. Qual afirmativa reflete essa prioridade?

A

Intensificar sulfonilureia e suspender metformina ao atingir HbA1c-alvo.

B

Trocar metformina por pioglitazona como primeira intensificação.

C

Usar insulina basal como primeira intensificação em todos os casos de TFG <45.

D

Introduzir inibidor de SGLT2 e manter metformina se tolerada; considerar agonista de GLP-1 para meta glicêmica e redução de eventos CV.

E

Priorizar inibidor de DPP-4 por segurança renal e impacto comprovado em MACE.

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Q3649704

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649704 Medicina

Abdomen agudo biliar com icterícia, febre e dor em hipocôndrio direito, associado à elevação de bilirrubinas e colestase sugere colangite aguda. Em contexto de pancreatite aguda biliar concomitante, qual conduta prioritária alinha-se à evidência?

A

Jejum absoluto por 72 horas, reposição com soro fisiológico e analgesia, mantendo antibiótico até a amilase normalizar.

B

CPRE de urgência nas primeiras 24 horas diante de colangite, antibiótico de amplo espectro e ressuscitação com Ringer lactato; colecistectomia precoce após resolução.

C

Antiespasmódico e observação; CPRE apenas se a dor persistir além de 72 horas.

D

Nutrição parenteral total imediata e corticoterapia para reduzir resposta inflamatória.

E

Colecistostomia percutânea universal como primeira escolha, adiando CPRE para o ambulatório.

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Q3649703

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649703 Medicina

Considerando uma gestante com sífilis ativa e alergia imediata confirmada à penicilina, a conduta CORRETA, segundo diretrizes consolidadas para prevenção de sífilis congênita é

A

iniciar doxiciclina por 14 dias e reservar penicilina apenas se houver falha terapêutica.

B

realizar dessensibilização à penicilina em ambiente controlado e tratar com penicilina G conforme o estágio clínico, por ser a única terapia com eficácia transplacentária comprovada para prevenir sífilis congênita.

C

substituir por azitromicina 2 g, em dose única, dispensando dessensibilização.

D

optar por ceftriaxona 1 g/dia por 10 dias, considerada equivalente à penicilina na gestação.

E

adiar o tratamento para o segundo trimestre para reduzir riscos fetais.

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Q3649702

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649702 Medicina

Na tuberculose, hepatotoxicidade significativa durante o tratamento (elevação de transaminases com sintomas) exige interrupção criteriosa e reintrodução escalonada dos fármacos hepatotóxicos. A sequência que condiz com a boa prática clínica é

A

suspender apenas isoniazida, manter rifampicina e pirazinamida, e repetir enzimas hepáticas em 30 dias.

B

suspender RHZ e substituir por esquema com pirazinamida e etambutol até normalizar enzimas, reintroduzindo isoniazida por último.

C

suspender todos os hepatotóxicos (R, H, Z), investigar outras causas, monitorar enzimas e reintroduzir escalonado (rifampicina → isoniazida → pirazinamida, se imprescindível), mantendo etambutol como apoio.

D

manter RHZ e adicionar ácido ursodesoxicólico profilático; reavaliar em uma semana.

E

interromper definitivamente o tratamento e reiniciar esquema padrão após quatro semanas.

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Q3649701

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649701 Medicina

Em Hanseníase, as intercorrências mais temidas são a neurite aguda e as reações hansênicas, com risco de incapacidade se o tratamento anti-inflamatório for tardio. Frente à neurite dolorosa com déficit motor incipiente, qual conduta inicial é a adequada?

A

Introduzir talidomida associada à continuidade da PQT, evitando corticosteroide para reduzir efeitos adversos.

B

Iniciar prednisona 1 mg/kg/dia com desmame programado, manter PQT, analgesia e proteção do segmento acometido, com reavaliação neurológica seriada.

C

Suspender temporariamente a PQT e aguardar resolução espontânea da dor, evitando anti-inflamatórios por risco de piora.

D

Administrar antibiótico de amplo espectro e imobilização rígida do membro por 30 dias, postergando anti-inflamatório.

E

Indicar pulsoterapia com metilprednisolona para todos os casos de dor neurítica leve, independentemente de déficit.

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Q3649700

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649700 Medicina

Na Atenção Primária à Saúde, os atributos essenciais traduzem-se em organização proativa da agenda, estratificação de risco e planos terapêuticos compartilhados. Qual estratégia mais alinha rotina clínica com esses atributos na Medicina de Família e Comunidade?

A

Centralizar a agenda em demanda espontânea, priorizando ordem de chegada e plantões médicos rotativos.

B

Reservar vagas exclusivamente para “retorno de exames” e encaminhar casos crônicos para ambulatórios especializados, mantendo consultas de 5–7 minutos para todos.

C

Ampliar teleconsultas sem adscrição territorial, substituindo visitas domiciliares por orientações padronizadas via mensagem.

D

Implantar acolhimento com classificação de risco diária, agenda avançada combinada com consultas programadas, plano terapêutico singular e coordenação ativa com a rede por contrarreferência pactuada e comunicação interprofissional contínua.

E

Focar indicadores de produção (número de consultas), reduzindo tempo de consulta para aumentar acesso e terceirizando educação em saúde.

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Q3649479

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cerquilho - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cerquilho - SP - Dentista |

Q3649479 Medicina

O sarcoma de Kaposi é uma neoplasia vascular que apresenta quatro apresentações clínicas, EXCETO:

A

tipo clássico.

B

tipo iatrogênico associada à imunossupressão.

C

tipo endêmico.

D

tipo relacionado à síndrome da imunodeficiência adquirida.

E

tipo embrionário.

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Q3648372

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cerquilho - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cerquilho - SP - Médico Veterinário |

Q3648372 Medicina

O mecanismo de limpeza mucociliar e a ação dos macrófagos alveolares são fundamentais para a defesa contra microrganismos. Sobre esse processo, assinale a alternativa correta:

A

Os macrófagos alveolares eliminam partículas e microrganismos por fagocitose, enquanto o aparato mucociliar auxilia na remoção mecânica em direção à faringe.

B

A movimentação dos cílios e a secreção de muco têm papel secundário e pouco relevante na prevenção da colonização microbiana.

C

A perda de cílios ou a redução da atividade ciliar estimula maior produção de substâncias antimicrobianas pelas células epiteliais, compensando a defesa local.

D

O aparato mucociliar não sofre interferência de microrganismos respiratórios, como bactérias (Bordetella bronchiseptica) ou vírus, mantendo sempre sua função normal.

E

Ressecamento, gases nocivos e infecções respiratórias aumentam a eficiência dos cílios, fortalecendo a barreira contra patógenos.

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Q3645757

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645757 Medicina

Mulher de 60 anos procura a Unidade Básica de Saúde por episódios recorrentes de tontura rotatória desencadeada ao deitar-se ou virar a cabeça, com duração de segundos, iniciados há duas semanas. Nega perda auditiva, zumbido ou sintomas neurológicos. Ao exame físico geral, não há alterações.

Queixas otorrinolaringológicas são bastante frequentes na APS, diante do quadro anterior, qual a melhor conduta?

A

Solicitar audiometria tonal e vocal, pois a vertigem só deve ser investigada em conjunto com perda auditiva.

B

Solicitar tomografia computadorizada de crânio para descartar causas centrais de tontura em todos os pacientes acima de 50 anos.

C

Prescrever antivertiginosos de uso contínuo por 30 dias, pois o quadro é sugestivo de labirintite crônica.

D

Encaminhar imediatamente ao otorrinolaringologista, pois todo caso de vertigem em idosos deve ser avaliado por especialista.

E

Realizar manobra diagnóstica de Dix-Hallpike e, se confirmada vertigem posicional paroxística benigna, orientar e realizar manobra terapêutica de Epley.

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Q3645756

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645756 Medicina

Desde 15 de agosto de 2025, o Ministério da Saúde passou a oferecer, pelo SUS, o teste de biologia molecular (DNA-HPV) como método de rastreamento do câncer do colo do útero. Uma inovação que permite detecção mais precoce, pode trazer intervalos de rastreamento maiores, podendo chegar a até cinco anos após resultado negativo. Porém, segundo o próprio Serviço de Informação do Brasil, a implementação será gradual e está prevista para ser concluída em todo o país somente no final de 2026.
Partindo do princípio de que em seu ambiente de trabalho na APS essa nova ferramenta ainda não está disponível, qual é o esquema recomendado de rastreamento do câncer do colo do útero segundo diretriz brasileira vigente do INCA/Ministério da Saúde?

A

Iniciar aos 25 anos; citologia oncótica anual até 2 resultados negativos consecutivos e, então, a cada 3 anos até os 64 anos; interromper após 64 anos se últimos exames estiverem adequados.

B

Iniciar o rastreamento já aos 21 anos de idade, realizando coleta citológica anual de forma indefinida, independentemente de resultados anteriores ou da idade da paciente.

C

Iniciar apenas aos 30 anos, oferecendo exame citopatológico unicamente quando a paciente se apresentar com queixas ginecológicas, dispensando rastreamento em assintomáticas.

D

Iniciar aos 25 anos, mas utilizando exclusivamente o teste de HPV a cada 5 anos, aplicado em todo o território nacional, substituindo completamente a citologia oncótica.

E

Iniciar aos 20 anos de idade, limitando o exame citológico apenas às mulheres que já tiveram gestação, desconsiderando aquelas sem vida sexual ativa ou nulíparas.

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Q3645755

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645755 Medicina

Homem de 72 anos, fototipo II, múltiplos nevos estáveis há anos. Relata surgimento há 2 meses de lesão nova no dorso, 7 mm, assimétrica, bordas irregulares, variação de tons de marrom e preto, prurido ocasional. Como médico da APS, qual a conduta mais adequada a ser feita?

A

Encaminhar ao dermatologista para avaliação especializada, com provável biópsia excisional da lesão suspeita, incluindo toda a lesão e pequena margem de pele livre.

B

Fotografar a lesão e propor acompanhamento clínico por cerca de 6 meses, aguardando possíveis alterações de tamanho ou cor, já que o prurido isolado poderia ser atribuído a causa benigna.

C

Optar por biópsia parcial em forma de raspagem superficial (shave), removendo apenas parte da lesão, sem necessidade de margens adicionais, a fim de obter material para exame anatomopatológico.

D

Instituir tratamento empírico com corticoide tópico em creme por 4 semanas, na hipótese de dermatite, e apenas se não houver melhora considerar encaminhar para biópsia.

E

Planejar a retirada cirúrgica preventiva de todos os nevos do corpo do paciente, como forma de reduzir o risco de transformação maligna futura, ainda que clinicamente não apresentem alterações suspeitas.

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Q3645754

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645754 Medicina

Um adulto de 38 anos, sem comorbidades, queixa-se há 3 meses de azia e regurgitação pós-prandial, 3–4x/semana. Nega perda de peso, disfagia, anemia, vômitos persistentes ou sangramento. Nega AINEs. Exame físico normal. De acordo com o manejo clínico da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) na Atenção Primária de Saúde (APS), marque a alternativa CORRETA.

A

Solicitar endoscopia digestiva alta já na primeira consulta, para confirmar o diagnóstico de DRGE antes de iniciar qualquer tentativa terapêutica, mesmo sem sinais de alarme.

B

Orientar medidas de estilo de vida e iniciar teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons em dose plena por 8 semanas; endoscopia apenas se sinais de alarme ou falha do tratamento.

C

Prescrever procinético isoladamente, em uso contínuo por 4 a 6 semanas, sem associação a outras medidas, e apenas se não houver melhora cogitar outra conduta.

D

Requisitar PHmetria esofágica ambulatorial como exame inicial de escolha para todos os pacientes com sintomas típicos, mesmo quando não apresentam fatores de risco adicionais.

E

Tratar exclusivamente com antiácidos sob demanda, sem propor modificações no estilo de vida ou avaliação futura da resposta clínica, considerando esse manejo suficiente como primeira linha.

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Q3645753

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645753 Medicina

Paciente do sexo feminino, 34 anos, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) referindo episódios recorrentes de cefaleia intensa, unilateral, pulsátil, acompanhada de náuseas e fotofobia. Relata que as crises ocorrem há cerca de 3 anos, com média de 3 episódios por mês, duração de 4 a 6 horas e surgem principalmente após períodos de estresse ou alterações no padrão de sono. Não há histórico de uso excessivo de analgésicos.

Sabendo que quadros de cefaleia são queixas recorrentes, marque a alternativa CORRETA referente ao manejo dessa patologia na Atenção Primária à Saúde.

A

Orientar sobre identificar e evitar fatores desencadeantes, sem necessidade de tratamento farmacológico.

B

Prescrever analgésicos opioides para alívio das crises, uma vez que proporcionam efeito rápido em dores intensas.

C

Iniciar profilaxia com amitriptilina, considerando a frequência das crises e a presença de sintomas incapacitantes, visando reduzir a intensidade e a recorrência das crises.

D

Encaminhar para atendimento especializado em neurologia para avaliação detalhada, sem iniciar tratamento farmacológico inicial na Atenção Primária.

E

Iniciar profilaxia apenas com ajustes de dieta e exercícios, acreditando que mudanças no estilo de vida isoladas são suficientes para prevenir crises frequentes.

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Q3645752

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645752 Medicina

Homem de 65 anos, hipertenso e diabético, faz uso regular de losartana, hidroclorotiazida e metformina. Há 3 meses iniciou sinvastatina 40 mg à noite. Relata que, há 10 dias, começou a usar claritromicina 500 mg 12/12h para sinusite, prescrita em pronto-atendimento. Refere que as dores musculares difusas em membros inferiores começaram há 7 dias, após o início do antibiótico.

Qual a conduta CORRETA para esse caso?

A

Manter sinvastatina 40 mg/dia junto com claritromicina, pois a associação não aumenta risco significativo.

B

Suspender temporariamente a sinvastatina enquanto durar o uso da claritromicina e retomar após o término do antibiótico.

C

Reduzir a dose de sinvastatina para 20 mg/dia durante o uso de claritromicina.

D

Trocar sinvastatina por atorvastatina durante o uso de claritromicina, sem necessidade de ajuste.

E

Acrescentar vitamina D e relaxante muscular, mantendo as duas medicações.

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