Questões de Medicina para Concurso - Página 1438

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706875 Medicina

Um homem de 55 anos, pedreiro, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. É tabagista, sedentário e tem histórico familiar de doença cardiovascular precoce. Sua pressão arterial foi de 152/96 mmHg em duas consultas diferentes, confirmando o diagnóstico de hipertensão arterial estágio 1. Não apresenta lesões de órgãos-alvo. Considerando as diretrizes nacionais e os programas de saúde pública voltados para o enfrentamento da hipertensão arterial no Brasil, qual das condutas abaixo está corretamente alinhada às políticas de saúde vigentes?

A

Priorizar mudanças no estilo de vida, acompanhamento regular na atenção primária e vinculação ao Programa Nacional de Hiperdia (Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos), iniciando tratamento medicamentoso apenas se não houver resposta adequada após período de seguimento.

B

Encaminhar o paciente de imediato para cardiologia terciária, visto que o diagnóstico de hipertensão já está confirmado.

C

Instituir tratamento farmacológico imediato, preferencialmente com duas drogas em combinação fixa, já que todos os pacientes hipertensos requerem tratamento medicamentoso inicial.

D

Suspender o tabagismo, recomendar atividade física e solicitar exames laboratoriais, mas transferir o seguimento ao nível secundário, uma vez que a atenção básica não é responsável pelo controle de hipertensos.

E

rescrever um betabloqueador como primeira escolha para todos os pacientes hipertensos no SUS, de acordo com a padronização dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas.

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Q3706872

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706872 Medicina

Mulher, 71 anos, com diabete melito tipo 2 e DPOC estável, vem à consulta ambulatorial para revisão de rotina. Não lembra quais vacinas recebeu na vida adulta e o cartão vacinal não está disponível. Ao revisar as recomendações nacionais e internacionais para idosos com comorbidades, qual das seguintes condutas vacinais é a mais apropriada a ser iniciada/atualizada nessa paciente hoje, considerando o Calendário Nacional de Vacinação (PNI/2025) e as recomendações das sociedades médicas?

A

Administrar vacina pneumocócica 20-valente (VPC20) isolada como única dose antipneumocócica, evitando PPSV23 e sem necessidade de vacina influenza anual, por oferecer proteção mais ampla.

B

Iniciar vacinação antigripal anual (dose da temporada), administrar vacina pneumocócica conjugada (VPC13) se nunca recebeu VPC13, seguida de vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (PPSV23) após intervalo mínimo recomendado (quando aplicável), atualizar dT (difteria/tétano) conforme histórico e oferecer vacina de covid-19/reforço conforme esquema vigente.

C

Não aplicar vacinas pneumocócicas em idosos com história vacinal desconhecida e priorizar apenas hepatite B e HPV em todos os idosos, pois são vacinas mais importantes para pacientes com diabetes.

D

Aplicar 2 doses de Recombinant Zoster Vaccine (RZV) como prioridade única, adiando vacinas antigripal e pneumocócica por risco aumentado de reações adversas quando combinadas.

E

Indicar apenas PPSV23 hoje (uma dose), pois a conjugada (VPC13/VPC15/VPC20) não tem papel para >65 anos segundo orientações nacionais, e adiar vacina de influenza para avaliação laboratorial prévia.

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Q3706871

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706871 Medicina

Um homem de 36 anos procura atendimento relatando febre, odinofagia, linfadenopatia generalizada e exantema maculopapular difuso há 10 dias. Refere múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses e uso inconsistente de preservativo. Exames laboratoriais iniciais mostram linfopenia relativa, AST/ALT discretamente elevadas e sorologia HIV-1 negativa pelo teste rápido. Considerando a história clínica e o estágio da doença, qual é a conduta diagnóstica e terapêutica mais apropriada?

A

Repetir o teste rápido para HIV imediatamente e iniciar terapia antirretroviral (TARV) apenas se o teste se tornar positivo.

B

Iniciar profilaxia para HIV (PEP) por 28 dias, aguardando confirmação sorológica para decidir sobre TARV.

C

Tratar apenas os sintomas (antitérmico, analgésico) e recomendar reteste sorológico em 3 semanas, sem iniciar qualquer medicação antiviral.

D

Solicitar testes apenas para outras DSTs (sífilis, gonorreia, clamídia), pois o HIV inicial geralmente é assintomático e não justifica investigação específica neste quadro.

E

Solicitar teste de HIV por antígeno p24 e RNA viral (PCR), indicando infecção aguda, e iniciar TARV imediatamente, independentemente da positividade sorológica convencional.

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Q3706870

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706870 Medicina

Um homem de 58 anos, hipertenso e diabético, é encontrado inconsciente em sua residência. Ao chegar no pronto-socorro, apresenta ausência de pulso carotídeo e monitor cardíaco revela fibrilação ventricular. A equipe inicia ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade e administra 1 mg de adrenalina intravenosa após duas desfibrilações malsucedidas. Considerando as diretrizes atuais de ACLS, qual é a conduta mais apropriada neste momento?

A

Interromper RCP por 30 segundos para avaliar pulso e ritmo, reavaliando posteriormente se a fibrilação ventricular permanece, administrando lidocaína 100 mg IV como primeira escolha antiarrítmica.

B

Continuar RCP, realizar desfibrilação com 50 J, seguida de vasopressina 40 U IV em substituição à adrenalina, mantendo ciclos de 1 minuto.

C

Suspender RCP e preparar intubação orotraqueal imediata, iniciando ventilação mecânica antes de nova tentativa de desfibrilação.

D

Continuar RCP de alta qualidade por 2 minutos, realizar nova desfibrilação de 200 J biphasic, administrar amiodarona 300 mg IV após a terceira desfibrilação e manter adrenalina 1 mg IV a cada 3-5 minutos se a fibrilação persistir.

E

Iniciar administração lenta de bicarbonato de sódio 1 mEq/kg IV antes da próxima desfibrilação para correção metabólica, independentemente da avaliação do pH sanguíneo.

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Q3706869

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706869 Medicina

Uma gestante primigesta de 28 anos, com 32 semanas de gestação, procura atendimento ambulatorial referindo cefaleia difusa persistente, fotofobia, náuseas e edema facial progressivo nas últimas 48 horas. Ao exame físico, observa-se pressão arterial de 162/104 mmHg, edema palpebral, hiperreflexia patelar bilateral, presença de clônus discreto e proteinúria 3,6 g em exame de urina de 24 horas. Considerando a semiologia médica, exame clínico obstétrico e doenças comuns da gestação, qual é a conduta diagnóstica mais apropriada?

A

Edema fisiológico de gestação associado à hipertensão crônica, com conduta de acompanhamento ambulatorial semanal e ajuste de dieta e repouso relativo.

B

Síndrome nefrótica gestacional isolada, caracterizada por proteinúria >3,5 g/dia, hipoalbuminemia e edema, cujo manejo inicial envolve restrição hídrica e dieta hipoproteica.

C

Hipertensão gestacional leve sem sinais de gravidade, iniciando com anti-hipertensivo oral ambulatorialmente e acompanhamento periódico como condutas adequadas.

D

Pré-eclâmpsia grave, evidenciada por hipertensão ≥160/110 mmHg, proteinúria significativa e sinais neurológicos (cefaleia, fotofobia, hiperreflexia e clônus), indicando internação hospitalar imediata, monitoramento materno-fetal rigoroso e sulfato de magnésio para prevenção de convulsões.

E

Eclâmpsia já instalada, com anti-hipertensivos intravenosos e parto de emergência inclusos na conduta imediata.

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Q3706868

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706868 Medicina

Um homem de 52 anos, portador de diabete melito tipo 2 mal controlado (HbA1c 9,1%), é diagnosticado com tuberculose pulmonar confirmada por baciloscopia e cultura positivas. No início do tratamento com esquema RIPE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol), evolui após 6 semanas com elevação progressiva das transaminases (AST 480 U/L, ALT 510 U/L), icterícia, colúria e astenia intensa. A equipe opta por suspender todas as drogas. Após 3 semanas de melhora clínica e laboratorial, considera-se a reintrodução escalonada do tratamento. Segundo protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas atualizados, qual é a conduta mais apropriada?

A

Reintroduzir as drogas em esquema escalonado, começando por rifampicina e isoniazida, avaliando função hepática, e somente depois adicionar pirazinamida, se tolerada.

B

Reiniciar o esquema completo (RIPE) de uma só vez, pois a suspensão temporária foi suficiente para resolver a hepatotoxicidade, evitando atrasos no tratamento.

C

Reiniciar com isoniazida e pirazinamida, pois a hepatotoxicidade está mais relacionada à rifampicina, que deve ser reintroduzida por último.

D

Substituir definitivamente todas as drogas hepatotóxicas (isoniazida, rifampicina e pirazinamida) por um esquema de segunda linha com fluoroquinolona, estreptomicina e etambutol.

E

Manter apenas etambutol e pirazinamida até completar 6 meses, já que apresentam menor risco de hepatotoxicidade em comparação às outras drogas do esquema.

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Q3706867

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706867 Medicina

Uma paciente de 28 anos, com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) há 6 anos, apresenta nefrite lúpica classe IV previamente tratada com ciclofosfamida e atualmente em uso de prednisona 10 mg/dia, azatioprina 150 mg/dia e hidroxicloroquina 400 mg/dia. Relata fadiga intensa, fraqueza muscular proximal e urina escurecida há 3 dias. Ao exame, apresenta icterícia discreta, hepatomegalia leve e força grau IV nos membros inferiores. Exames laboratoriais mostram: AST 265 U/L, ALT 310 U/L, bilirrubina total 2,4 mg/dL, CK 1.850 U/L, DHL 1.020 U/L. Considerando os princípios de farmacologia clínica, uso racional de medicamentos e potenciais toxicidades cumulativas em pacientes com LES, qual das hipóteses abaixo explica melhor o quadro?

A

Toxicidade hepática induzida pela azatioprina, decorrente da metabolização via tiopurina metiltransferase (TPMT), com elevação de transaminases e bilirrubina.

B

Rabdomiólise associada ao uso de hidroxicloroquina, precipitada por interação com corticoide em uso crônico, justificando a elevação de CK e DHL.

C

Hepatotoxicidade aguda induzida pela hidroxicloroquina por efeito dose-dependente, frequentemente associada à icterícia e rabdomiólise concomitante.

D

Miopatia induzida por corticoide, caracterizada por fraqueza proximal e aumento significativo de CK e DHL, com hepatotoxicidade secundária por lesão muscular.

E

Reativação lúpica com comprometimento muscular e hepático simultâneo, configurando síndrome de overlap entre atividade autoimune e dano orgânico por fármacos.

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Q3706866

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706866 Medicina

Um paciente de 68 anos, portador de fibrilação atrial crônica e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, faz uso regular de varfarina, carvedilol, furosemida e digoxina. Apresenta quadro infeccioso respiratório e recebe prescrição de claritromicina por via oral. Três dias após o início do antibiótico, evolui com confusão mental, náuseas, vômitos e arritmias ventriculares não sustentadas. Considerando os princípios do uso racional de medicamentos e as interações farmacocinéticas relevantes, qual é a explicação mais provável para o quadro clínico?

A

A claritromicina inibiu o metabolismo da varfarina via citocromo P450 2C9, elevando o risco de sangramento intracraniano como principal complicação.

B

A claritromicina, ao reduzir a depuração renal da furosemida, teria potencializado a depleção eletrolítica e, secundariamente, precipitado instabilidade elétrica miocárdica.

C

A claritromicina inibiu o metabolismo da digoxina pela glicoproteína-P intestinal e renal, elevando seus níveis séricos e causando toxicidade digital.

D

A interação entre claritromicina e carvedilol ocorreu por inibição competitiva da CYP2D6, resultando em bloqueio beta exacerbado com risco de choque cardiogênico.

E

O antibiótico induziu a CYP3A4, acelerando o metabolismo do carvedilol, o que reduziu seu efeito protetor antiarrítmico e permitiu a manifestação da intoxicação digitálica.

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Q3706490

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3706490 Medicina

São possíveis complicações da endometriose profunda:

I. Infertilidade por alteração da anatomia pélvica.
II. Suboclusão/oclusão intestinal.
III. Oclusão ureteral e perda renal.
IV. Diminuição da reserva folicular causada por endometriomas.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I, II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q3706489

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3706489 Medicina

O sling transobturatório é um tipo de tratamento cirúrgico para incontinência urinária __________ que tem como objetivo a _________________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

de esforço – sustentação da uretra

B

de esforço – suspensão da bexiga

C

de urgência – sustentação da uretra

D

de urgência – suspensão da bexiga

E

mista – suspensão da bexiga

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Q3706488

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3706488 Medicina

Mulher de 30 anos de idade tentando engravidar há 2 anos, sem sucesso. Refere ciclos regulares de 30 dias. Nega dismenorreia e dispareunia. Refere ter tido doença inflamatória pélvica aos 18 anos de idade, necessitando realizar tratamento com antibióticos intravenosos. O parceiro tem 32 anos, sem doenças crônicas e espermograma normal. Depois da solicitação de uma histerossalpingografia, ela evidenciou hidrossalpinge volumosa bilateral. Qual é o tratamento adequado para a infertilidade do casal?

A

Indução da ovulação com letrozol ou clomifeno.

B

Fertilização In Vitro (FIV).

C

Salpingectomia bilateral por videolaparoscopia com posterior FIV.

D

Salpingostomia por videolaparoscopia.

E

Injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).

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Q3706487

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3706487 Medicina

Mulher de 40 anos de idade refere sangramento vaginal há 12 dias de volume aumentado e cólicas. Antes apresentava menstruações regulares, mensais, com fluxo de, no máximo, cinco dias. Faz uso de camisinha como método contraceptivo. Nega doenças crônicas e uso de medicamentos. Além do exame físico, qual é a conduta imediata?

A

Realizar biópsia de endométrio.

B

Solicitar β-hCG.

C

Prescrever um progestogênio em altas doses.

D

Realizar ultrassonografia transvaginal.

E

Iniciar anticoncepcional combinado oral.

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Q3706486

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3706486 Medicina

Mulher de 25 anos de idade refere dor no baixo ventre, leucorreia fétida, dispareunia e febre há 3 dias. Está com novo parceiro sexual há dois meses. Tem ciclos regulares, sendo a última menstruação há 10 dias. Faz uso de DIU de cobre há 3 anos. Ao exame físico, pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 85 bpm, temperatura axilar de 38,5 °C, abdome com dor à palpação em região dos anexos, sem peritonismo, exame especular com secreção mucopurulenta e toque vaginal com dor forte à mobilização do colo uterino e à palpação do útero. Em relação à hipótese diagnóstica e à conduta, assinale a alternativa correta.

A

Não há critérios suficientes para o diagnóstico de Doença Inflamatória Pélvica (DIP), assim indica-se a retirada do DIU e a realização de exames de imagem.

B

Trata-se de um caso de DIP, devendo-se indicar antibioticoterapia intravenosa em regime hospitalar e retirada do DIU.

C

Trata-se de um caso de DIP, que poderá ser tratado ambulatorialmente, mantendo-se o DIU e com reavaliação em 72 horas.

D

Trata-se de um caso de DIP, que poderá ser tratado ambulatorialmente após a retirada imediata do DIU e com reavaliação em 72 horas.

E

Não há critérios suficientes para o diagnóstico de DIP, que depende de uma ultrassonografia transvaginal ou uma tomografia computadorizada, formalmente indicada.

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Q3706485

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3706485 Medicina

Em relação aos anticoncepcionais combinados orais, analise as assertivas abaixo:

I. O componente progestogênico inibe o pico do hormônio luteinizante, impedindo a ovulação.
II. Os anticoncepcionais contendo estradiol não apresentam risco aumentado de fenômenos tromboembólicos, ao contrário dos que possuem o etinilestradiol.
III. O levonorgestrel é o componente progestogênico com menor risco tromboembólico.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q3706484

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3706484 Medicina

O novo rastreamento do câncer de colo uterino, que está sendo implementado pelo Ministério da Saúde esse ano, consiste na utilização de teste de DNA-HPV oncogênico em mulheres a partir de ____ anos de idade e que já tenham iniciado sua vida sexual. Quando nenhum tipo oncogênico de DNA-HPV for detectado na paciente, o teste deverá ser repetido em _____ anos. Por outro lado, quando o HPV 16 ou 18 for detectado, a paciente deverá realizar _________________ e, quando outros tipos de HPV oncogênicos forem detectados, deverá realizar a _________________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

25 – cinco – colposcopia – citologia reflexa

B

25 – três – citologia reflexa – colposcopia

C

30 – três – citologia reflexa – colposcopia

D

30 – cinco – colposcopia – citologia reflexa

E

30 – dez – colposcopia – citologia reflexa

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Q3706483

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3706483 Medicina

A solicitação de cariótipo tem indicação nas amenorreias das seguintes situações:

I. Amenorreia primária com a presença de hipogonadismo hipergonadotrófico.
II. Amenorreia secundária em paciente com insuficiência ovariana antes dos 30 anos de idade.
III. Amenorreia primária e ausência congênita de útero.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3706482

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3706482 Medicina

São causas de irregularidade menstrual ou amenorreia:

I. Estresse.
II. Obesidade.
III. Distúrbios da tireoide.
IV. Uso de fármaco com propriedade antidopaminérgica.

Quais estão corretas?

A

Apenas III.

B

Apenas I e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I, II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q3706481

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Ginecologista |

Q3706481 Medicina

Mulher de 25 anos de idade com diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos está em tratamento para hirsutismo há um ano com Anticoncepcional Combinado Oral (ACO), sem melhora satisfatória. Qual é a conduta mais adequada para o controle do hirsutismo?

A

Suspender o ACO e iniciar com espironolactona 100 mg/dia.

B

Manter o ACO e associar metformina na dose de 1.000 mg/dia.

C

Suspender o ACO e indicar o DIU de levonorgestrel.

D

Manter o ACO e associar espironolactona na dose de 100 mg/dia.

E

Suspender o ACO e iniciar finasterida.

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Q3706480

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico ESF |

Q3706480 Medicina

Qual dos achados abaixo está corretamente associado ao tipo específico de cálculo renal?

A

Cálculo de estruvita – frequentemente relacionado a pH urinário alcalino persistente.

B

Cálculo de oxalato de cálcio – associado à infecção crônica por germes produtores de urease.

C

Cálculo de cistina – mais comum em mulheres após menopausa.

D

Cálculo de ácido úrico – maior incidência em pacientes com urina alcalina crônica.

E

Cálculo de fosfato de cálcio – típico em pacientes com hiperuricemia primária.

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Q3706479

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico ESF |

Q3706479 Medicina

Paciente do sexo masculino, 15 meses, previamente hígido, apresenta febre de 38,3 °C associada a choro inconsolável há aproximadamente 10 horas. Exame físico: membranas timpânicas bilateralmente abauladas e hiperemiadas, sem presença de otorreia. Hipótese diagnóstica: Otite Média Aguda (OMA) bilateral. Qual deve ser a conduta inicial?

A

Instituir apenas analgesia e observação clínica por 48 horas, considerando ausência de febre ≥39 °C e de otorreia.

B

Prescrever antibiótico somente se a febre persistir por mais de 72 horas.

C

Iniciar antibioticoterapia imediata, em razão de se tratar de criança <2 anos com OMA bilateral.

D

Solicitar cultura de secreção do ouvido médio antes de iniciar antibiótico.

E

Orientar apenas analgesia e agendar reavaliação em 48 horas para definir necessidade de antibiótico.

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