Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3706478 Medicina
Considerando o equilíbrio entre viabilidade, custo e potencial informativo, qual desenho de estudo é considerado o mais indicado para avaliar doenças raras segundo o consenso atual da literatura médica?
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Q3706477 Medicina
Segundo as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde, qual dos achados clínicos abaixo caracteriza sinal de alarme na dengue, indicando necessidade de avaliação hospitalar imediata?
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Q3706476 Medicina
Durante atendimento em uma Unidade Básica de Saúde, uma mulher de 28 anos, sem comorbidades, procura o médico solicitando realização anual de exame citopatológico (Papanicolau). Considerando os princípios de ética médica e as recomendações do Ministério da Saúde para rastreamento do câncer de colo uterino, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3706475 Medicina
Sobre a profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Só pode ser indicada para indivíduos a partir de 15 anos e com peso ≥35 kg.
( ) O esquema disponibilizado no SUS é apenas o uso diário contínuo de TDF/FTC.
( ) Os estudos de PrEP sob demanda não apresentam evidências de proteção para relações sexuais vaginal receptivas.
( ) A PrEP sob demanda pode ser feita com tenofovir associado ao efavirenz.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3706474 Medicina
Em relação à Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3706473 Medicina
Homem, 64 anos, hipertenso há 12 anos, apresenta insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e está em uso de carvedilol, enalapril, furosemida e espironolactona. No retorno ambulatorial, refere episódios de dor mamária bilateral e aumento progressivo do volume mamário nos últimos meses. Nega perda ponderal, sangramentos ou secreções anormais. Exames laboratoriais recentes mostram função renal estável e potássio sérico discretamente elevado (5,4 mEq/L). Qual fármaco é o mais provável responsável pelo quadro descrito?
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Q3706472 Medicina
Criança de 7 anos é levada ao pronto atendimento com febre alta há 4 dias, tosse seca, coriza e conjuntivite não purulenta. Há 6 horas, surgiram manchas avermelhadas na pele, iniciando na face e progredindo em direção ao tronco e membros. No exame físico, observam-se lesões maculopapulares confluentes, além de pequenas manchas esbranquiçadas na mucosa oral (manchas de Koplik), na altura dos molares. A mãe relata que a criança não recebeu todas as vacinas previstas para a idade. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3706471 Medicina
Mulher de 28 anos, puérpera há 4 semanas, comparece à Unidade Básica de Saúde relatando tristeza frequente, dificuldade para dormir e sensação de incapacidade para cuidar do bebê. Nega ideação suicida. Qual deve ser a conduta prioritária da equipe da Atenção Primária à Saúde (APS)? 
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Q3706470 Medicina
A fototerapia é a terapêutica padrão-ouro para icterícia em RN. Trata-se de uma intervenção frequente e eficaz há 60 anos na neonatologia e, com os avanços tecnológicos dos equipamentos, houve mudança relevante na história do tratamento das hiperbilirrubinemias críticas. Assinale a alternativa que descreve o mecanismo de ação da fototerapia.
Alternativas
Q3706469 Medicina
Considerando o manejo das cardiopatias congênitas no período neonatal, assinale a alternativa que indica uma condição em que o uso da PGE1 está contraindicado ou é desnecessário. 
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Q3706468 Medicina
O manejo da hipertensão pulmonar persistente do RN continua sendo um dos cenários mais desafiadores nas unidades de terapia intensiva neonatais, sendo fundamental conhecer a fisiopatologia envolvida na transição da circulação fetal. Sobre a fisiopatologia desse tipo de transição, analise as assertivas abaixo:

I. Ocorre resistência vascular pulmonar alta e resistência vascular sistêmica baixa, além de preservação do fluxo cerebral e coronariano na circulação fetal.
II. A direção do fluxo de sangue ocorre no sentido do átrio direito para o átrio esquerdo, no forame oval e da artéria pulmonar para a aorta pelo ducto venoso durante a gestação.
III. Por ocasião do nascimento, com as primeiras respirações e com a elevação dos níveis de oxigenação alveolar e arterial, os vasos pulmonares dilatam-se rapidamente, causando aumento do fluxo sanguíneo pulmonar em cerca de dez vezes.

Quais estão corretas?
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Q3706467 Medicina
Durante a avaliação de RNs com infecções congênitas, algumas manifestações clínicas são comuns. Entre elas, destacam-se malformações cardiovasculares, como persistência do canal arterial, estenose da artéria pulmonar e coarctação da aorta. Essas alterações são mais frequentemente associadas à infecção congênita por:
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Q3706466 Medicina
O aleitamento materno é amplamente reconhecido por seus inúmeros benefícios para a saúde do RN e da nutriz. No entanto, em algumas situações clínicas específicas, o aleitamento pode ser transitoriamente ou definitivamente contraindicado, visando à segurança do lactente. Com base nos conhecimentos atualizados sobre contraindicações ao aleitamento materno, é uma condição em que a amamentação está contraindicada: 
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Q3706465 Medicina
O mebendazol é um anti-helmíntico de amplo espectro, consagrado no tratamento de diversas parasitoses intestinais devido à sua eficácia, segurança e baixo custo. Apresenta baixa absorção sistêmica, o que o torna seguro para uso pediátrico a partir de 1 ano de idade. Em geral, é administrado na dose de 100 mg, duas vezes ao dia, por 3 dias, cobrindo a maioria das helmintíases intestinais. No entanto, sua eficácia não abrange todas as espécies parasitárias. Considerando os espectros de ação do mebendazol, é um helminto que ele NÃO trata adequadamente:
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Q3706464 Medicina
Um lactente de 5 meses de idade, previamente saudável, é levado ao pronto atendimento com história de coriza, tosse e febre variando entre 38 e 38,5 ºC há 2 dias, que evoluiu nas últimas 24 horas com taquipneia, gemência e dificuldade para mamar. Ao exame físico, apresenta-se irritado, com batimento de asas nasais, tiragem intercostal moderada e sibilância difusa bilateral. A oximetria de pulso revela saturação de 91% em ar ambiente. A mãe nega contato com pessoas doentes, mas relata que tem outro filho em idade escolar com quadro gripal recente. Com base nesse caso e nos critérios atuais para o diagnóstico e manejo da bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa correta.
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Q3706463 Medicina
Durante a consulta de puericultura, é fundamental que o médico avalie o desenvolvimento da linguagem e da comunicação da criança, pois esses domínios estão fortemente associados ao desenvolvimento neurológico e à interação social. Espera-se que, por volta dos 18 meses, a criança comece a obedecer ordens simples e, quando solicitada, seja capaz de apontar pessoas, partes do corpo ou imagens conhecidas. Com a progressão esperada até os 2 anos de idade incompletos, é adequado que a criança apresente quais habilidades linguísticas?
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Q3706462 Medicina
Durante uma campanha de saúde escolar em área litorânea, um menino de 4 anos é avaliado por apresentar lesão cutânea eritematosa, linear e serpiginosa na região glútea, acompanhada de prurido intenso com início há aproximadamente 7 dias. A mãe relata tentativa prévia de tratamento com pomada antifúngica, sem melhora clínica. Com base no quadro clínico e epidemiológico, é feito o diagnóstico de larva migrans cutânea. Considerando a conduta terapêutica ideal, qual é o perfil farmacológico apropriado para a faixa etária e o agente etiológico mais provável, respectivamente? 
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Q3706461 Medicina
Os programas de triagem neonatal incluem, entre suas ações, a detecção precoce da Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC), especialmente nas formas clássicas da deficiência de 21-hidroxilase. A detecção precoce é essencial, uma vez que a ausência de diagnóstico e tratamento pode levar a complicações graves, como crises de perda de sal com desidratação hiponatrêmica, erros na atribuição do sexo em Recém-Nascidos (RNs) com genitália ambígua e desenvolvimento precoce de  caracteres sexuais secundários, com prejuízo do crescimento estatural final, principalmente em meninos. O teste de triagem baseia-se na dosagem da 17-hidroxiprogesterona (17OHP) em amostras de sangue coletadas de todos os RNs. No entanto, existem condições clínicas que podem interferir na acurácia do teste. Qual é a condição com maior risco de falso-negativo na dosagem de 17OHP na triagem neonatal para HAC?
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Q3706315 Medicina
Analise o caso a seguir.
Pai leva filha de cinco anos de idade ao médico da família e comunidade por queixa de febre e porque, há alguns dias, apareceram “manchinhas no corpo” da menina. Ficou com os lábios muito vermelhos e, em volta, a pele muito branca, “como a boca de um palhaço”. O pai relata que ficou preocupado, porque “a pele está soltando”, principalmente nas palmas das mãos e nas plantas dos pés.
Nesse caso, qual é principal hipótese diagnóstica?
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Q3706314 Medicina
Analise as características diferenciais de tremor essencial e Parkinson a seguir.
I. Localização mãos > cabeça > voz > outras partes do corpo
II. Escrita: micrografia
III. História familiar 30‑50%
IV. Tremor de repouso
São características de Parkinson:
Alternativas
Respostas
28761: A
28762: D
28763: B
28764: E
28765: C
28766: B
28767: D
28768: E
28769: B
28770: E
28771: E
28772: A
28773: D
28774: E
28775: D
28776: A
28777: C
28778: C
28779: C
28780: C