Questões de Medicina para Concurso - Página 1396

Q3819027

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Provas: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Otorrinolaringologia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica | VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3819027 Medicina

Um homem de 40 anos, previamente hígido, é admitido na sala de emergência após atropelamento por automóvel. Encontra-se consciente e orientado, porém pálido, sudorético e agitado. Relata dor abdominal intensa. Ao exame: PA: 80 × 60mmHg; FC: 124 bpm; FR: 24 irpm. Perfusão periférica alentecida (tempo de enchimento capilar > 4 segundos), abdome doloroso e tenso, com sinais de peritonite. Está sendo submetido a laparoto mia exploradora para controle de danos. Foi realizada passagem de cateter vesical de demora, que permaneceu sem débito durante toda a abordagem, apesar da reposição volêmica recebida.

Assinale a alternativa correta sobre os mecanismos compensatórios de preservação da função dos órgãos vitais observados nesse paciente.

A

A ativação dos barorreceptores durante o estado de choque inibe a atividade simpática e aumenta o tônus parassimpático, com consequente redução da contratilidade miocárdica.

B

A angiotensina II atua na conversão da angiotensina na I no endotélio pulmonar e não tem efeitos sobre a função renal.

C

A aldosterona participa de forma independente na ativação do sistema renina-angiotensiva.

D

O hormônio antidiurético (ADH) conserva a água livre através da reabsorção da água nos túbulos coletores do córtex renal. Seu principal estímulo é mediado por barorreceptores e centros hipotalâmicos.

E

A vasoconstrição promovida pelas catecolaminas ocorre de forma homogênea em todos os territórios vasculares para assegurar uma perfusão tecidual global adequada.

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Q3819026

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Provas: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Otorrinolaringologia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica | VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3819026 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a fisiopatologia e as manifestações clínicas da cirrose hepática.

A

Na cirrose avançada, observa-se tipicamente uma vasoconstrição esplâncnica caraterística.

B

A encefalopatia hepática ocorre pela ação da amônia sobre o sistema nervoso central, sem a participação de outros mediadores inflamatórios.

C

A disfunção imunológica da cirrose hepática é decorrente de uma resposta descontrolada a infecção bacteriana, levando à síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS).

D

O comprometimento renal relacionado à cirrose é decorrente da ação de citocinas inflamatórias sobre a microvasculatura renal, entre outros fatores.

E

Na inflamação sistêmica relacionada à cirrose, secundária à disfunção hepática, não se observa aumento da permeabilidade intestinal.

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Q3819025

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Provas: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Otorrinolaringologia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica | VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3819025 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre as manifestações clínicas da infecção pelo H. pylori.

A

A maioria dos infectados tem sintomas gastrointestinais significativos já nos primeiros meses após a infecção.

B

A infecção pelo H. pylori isoladamente já é suficiente para o desenvolvimento do carcinoma gástrico, mesmo na ausência de outros fatores de risco.

C

As úlceras gástricas têm menos associação com a infecção pelo H. pylori do que as úlceras duodenais, sendo essas últimas mais frequentemente causadas por uso de anti-inflamatórios.

D

Pacientes que desenvolvem úlcera duodenal após a infecção têm menor risco de desenvolvimento de câncer gástrico.

E

O linfoma MALT ocorre apenas nas infecções pelo H. pylori associadas a úlceras gástricas.

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Q3819023

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Provas: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Otorrinolaringologia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica | VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3819023 Medicina

Homem de 29 anos procura atendimento por quadro de diarreia mucossanguinolenta associada a tenesmo retal e urgência evacuatória. Queixa-se ainda de dor abdominal esporádica leve e relata que o início dos sintomas foi há cerca de 4 semanas. Nega febre e perda ponderal. Refere que as evacuações se tornaram urgentes e frequentes, com sensação de evacuação incompleta. Ao exame físico, apresenta dor à palpação abdominal profunda, sem sinais de peritonite ou massas palpáveis. Ao toque retal, apresenta discreta quantidade de muco e sangue em dedo de luva. Região perianal sem alterações como mamilos hemorroidários ou fissuras.

O diagnóstico mais provável é

A

retocolite ulcerativa idiopática.

B

síndrome do intestino irritável.

C

doença de Crohn.

D

gastroenterocolite infecciosa.

E

giardíase.

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Q3818922

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818922 Medicina

Paciente de 18 anos tem quadro de febre há 3 dias associado a cefaleia, prostração, mialgia e dor retro-orbitária. A prova do laço é positiva, não há repercussão hemodinâmica ou qualquer outro sinal de alerta.

Pode-se afirmar, corretamente, que esse paciente é classificado no grupo

A

A, com orientação de hidratação, analgesia e acompanhamento ambulatorial.

B

B, com orientação de hidratação, analgesia e observação na unidade até o resultado de exames complementares.

C

C, com orientação de hidratação, analgesia e internação em leito de enfermaria por período mínimo de 48 horas.

D

D, com orientação de hidratação, analgesia e internação em leito de UTI.

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Q3818921

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818921 Medicina

A sepse deve ter seu tratamento iniciado precocemente, uma vez que contribui na diminuição da mortalidade. Várias escalas são utilizadas para triagem de risco no departamento de emergência. Assim, é correto afirmar que

A

SIRS ≥ 2 apresenta baixa especificidade e alta sensibilidade para o diagnóstico da sepse.

B

qSOFA ≥ 2 apresenta baixa sensibilidade, mas alta especificidade para o diagnóstico da sepse, por isso, seu uso deve ser evitado no departamento de emergência.

C

SOFA apresenta a melhor relação sensibilidade/ especificidade para o diagnóstico da sepse.

D

NEWS ≥ 4 apresenta a pior acurácia para o diagnóstico da sepse.

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Q3818920

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818920 Medicina

Com relação à capnografia com forma de onda durante as manobras de RCP, é correto afirmar que valores inferiores a

A

10 mmHg indicam a realização de compressões torácicas adequadas.

B

20 mmHg se correlacionam a sinais de obstrução de via aérea.

C

10 mmHg se correlacionam a prognósticos menos favoráveis.

D

15 mmHg indicam provável quadro de tamponamento cardíaco.

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Q3818919

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818919 Medicina

Paciente de 42 anos apresenta quadro de meningite. Assim sendo, assinale a alternativa correta.

A

Todos os contactantes adultos próximos devem receber, profilaticamente, rifampicina 600 mg, 12/12 horas, por 2 dias.

B

Em caso de meningite viral, o isolamento do paciente deverá ser mantido por 24/48 horas.

C

Em caso de o agente causador ser Neisseria meningitidis, o melhor tratamento será feito com ceftrixone e vancomicina, e o uso de corticoide é seguro e benéfico.

D

Em caso de o agente causador ser Streptococcus pneumoniae, o melhor tratamento será feito com ceftriaxone, e o uso de corticoide é seguro e benéfico.

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Q3818918

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818918 Medicina

Paciente de 64 anos apresenta, há 6 hora, quadro de hemianopsia homônima e hemi-hipoestesia, ambas contralaterais.

Em face do exposto, a imagem tomográfica deve evidenciar acometimento de território da artéria cerebral

A

média direita.

B

média esquerda.

C

anterior.

D

posterior.

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Q3818917

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818917 Medicina

Considerando-se os quadros de hiperglicemia, assinale a alternativa correta.

A

A bomba de infusão de insulina pode ser desligada no momento em que o valor do aníon gap esteja ≤ 11.

B

Insulinoterapia pode ser iniciada uma vez que o valor do potássio esteja entre 3.3 e 3.1 mEq/L.

C

Estado hiperosmolar representa menos do que 1% das internações por diabetes melito.

D

Cetoacidose diabética é definida por: glicemia > 250 mg/dL, pH > 7.3 e cetonemia positiva.

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Q3818916

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818916 Medicina

KDIGO (The Kidney Disease Improving Global Outcomes) considera o seguinte parâmetro:

A

relação ureia/creatinina > 40.

B

redução do débito urinário < 1 mL/kg/hora por um período maior que 6 horas.

C

elevação absoluta da creatinina ≥ 0,3 mg/dL dentro de 48 horas.

D

FENa < 1%.

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Q3818915

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818915 Medicina

Considerando-se o diagnóstico da morte encefálica, podemos afirmar corretamente que o reflexo

A

córneo-palpebral refere-se ao mesencéfalo (II aferente/III eferente).

B

oculomotor refere-se à ponte (V aferente/VII eferente).

C

óculo-cefálico refere-se ao mesencéfalo e à ponte (VIII aferente/III, IV, VI eferente).

D

óculo-vestibular refere-se ao bulbo (IX aferente/X eferente).

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Q3818914

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818914 Medicina

A correta correlação entre causa de diarreia e manifestação clínica está contida na seguinte alternativa:

A

por Clostridium difficile, pode ocorrer em até seis meses pós-uso de antibióticos.

B

por Norovírus, tem, em geral, de 3 a 5 dias de período de incubação.

C

por S. aureus, ocorre por ação direta da bactéria.

D

por Shigella sp, deve ser tratada preferencialmente, com metronidazol.

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Q3818913

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818913 Medicina

Considerando-se sedação e analgesia de procedimentos não eletivos, assinale a alternativa correta.

A

Midazolam tem efeito cardiodepressor importante.

B

Tempo de início de ação do etomidato é, em geral, de 2 a 5 minutos.

C

Tempo de ação médio da cetamina é de 30 a 60 minutos.

D

A ocorrência de quadro de hipotensão arterial é frequente quando do uso de fentanil.

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Q3818910

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818910 Medicina

Uma estudante de Nutrição, de 23 anos, procurou consulta com médico clínico devido a episódios recorrentes de sangramento intestinal baixo. A paciente apresentava peso de 55 kg e altura de 1,60 m (índice de massa corpórea de 21 kg/m²), com hemoglobina de 6,9 g/dL e hematócrito de 20%. O médico prescreveu uma bolsa de concentrado de hemácias de 250 mL, por via intravenosa, para corrigir o grave quadro anêmico. Durante as interações, a paciente relatou que costuma tomar vários laxantes como a simeticona, pelo menos três vezes ao dia, por medo de ganhar peso. De fato, o uso frequente dessa substância provocou alterações significativas no hábito intestinal, com aumento da frequência evacuatória e episódios de sangramento. Ela costuma armazenar várias caixas de simeticona em seu quarto, sentindo vergonha de que os familiares descubram. Em relação aos hábitos alimentares, relata episódios de comer rapidamente grande quantidade de alimento, 2 vezes por semana, alternados com períodos de jejum total, prática de atividade física intensa e uso de laxantes como forma de compensação pelo possível ganho de peso.

Com base no exposto, qual transtorno alimentar melhor descreve esse quadro clínico?

A

Anorexia nervosa.

B

Bulimia nervosa.

C

Transtorno de compulsão alimentar.

D

Transtorno de evitação/restrição da ingestão de alimentos.

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Q3818907

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818907 Medicina

Diversas condições médicas tais como cardiopatias, enxaquecas e quadros reumáticos apresentam comorbidade com transtornos depressivos.

Assinale a classe de medicamentos indicada como primeira linha no tratamento da depressão maior unipolar.

A

Antipsicóticos atípicos.

B

Benzodiazepínicos.

C

Estabilizadores de humor.

D

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina.

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Q3818906

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818906 Medicina

Durante a avaliação pré-operatória de uma cirurgia para correção do desvio de septo nasal, um paciente de 29 anos, previamente hígido, revelou estar em uso do medicamento naltrexona há seis semanas. Trata-se de um antagonista de receptores de opioide, utilizado no controle de abuso de álcool. Está programada a aplicação de anestesia geral para o procedimento.

Nesse contexto, qual a recomendação clínica adequada?

A

Aumentar a dose de naltrexona para potencializar os efeitos de analgesia durante a cirurgia.

B

Manter o uso de naltrexona, com recomendação de abstinência total de álcool.

C

Substituir o naltrexona por um outro antagonista de opioides, como a naloxona.

D

Suspender o uso de naltrexona, por 3 ou mais dias, antes do procedimento e proibir o consumo de álcool.

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Q3818904

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818904 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente os sinais e sintomas clínicos que podem ser observados para respaldar, durante a avaliação emergencial de um caso, a hipótese de suspeita de intoxicação ou overdose por cocaína.

A

Bradicardia e hipotensão arterial.

B

Midríase ou irritabilidade.

C

Mutismo e estereotipias dos membros superiores.

D

Tremores grosseiros com roda denteada e alucinações visuais com pequenos animais.

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Q3818903

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818903 Medicina

Em um adulto com alterações cognitivas, como desorientação, déficit de atenção e comprometimento da memória, o diagnóstico diferencial entre demência e deficiência intelectual deve ser estabelecido.

Considerando esse contexto, assinale a alternativa que apresenta a principal diferença entre esses dois quadros.

A

Ambas as condições são transtornos do neurodesenvolvimento que afetam pessoas idosas acima de 55 anos.

B

A deficiência intelectual é progressiva, enquanto a demência apresenta curso estável.

C

A demência é uma condição presente desde o nascimento, enquanto a deficiência intelectual surge após a idade adulta.

D

A demência envolve a perda de habilidades previamente adquiridas, enquanto a deficiência intelectual caracteriza-se por limitações no desenvolvimento desde a infância.

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Q3818900

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818900 Medicina

Uma garota de 16 anos de idade sai da escola por volta das 22 horas e toma o caminho de sua casa. Volta a pé. Repentinamente, se vê defronte de um homem que a coloca sob a mira de um revólver, obrigando-a a entregar- -lhe o celular. Depois desse episódio, com muito medo, ela corre para casa e demora para dormir, ainda sob o efeito do que havia passado. No dia seguinte, segue sua rotina de trabalho durante o dia e de escola à noite. Após 12 dias, acorda no meio da noite, assustada com a sensação de que estava passando novamente pela mesma situação do assalto. Passa a sonhar repetidamente, acordando assustada com a mesma sensação que tivera durante o assalto. Como dorme mal, durante o dia, sente sono e cansaço. Procura a UBS perto de sua casa, cuja equipe faz uma hipótese diagnóstica e a encaminha a uma psicóloga para avaliação.

Assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de transtorno de estresse pós-traumático, e a paciente deveria ter sido orientada a esperar uma semana, pois se trata de um agravo transitório.

B

O quadro é sugestivo de transtorno do pânico, e ela deve iniciar imediatamente um tratamento psicoterápico.

C

O quadro é sugestivo de reagudização de ansiedade, e a paciente deve iniciar tratamento medicamentoso imediatamente.

D

O quadro é sugestivo de transtorno de estresse pós-traumático, e a equipe fez o encaminhamento correto.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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