Menino de 4 anos de idade apresenta o primeiro episódio de e...

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Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Nefrologista Pediátrico |

Q3716505 Medicina

Menino de 4 anos de idade apresenta o primeiro episódio de edema periorbitário e de MMII; proteinúria maciça, albumina sérica 1,8 g/dL; creatinina normal; complemento normal; PA normal; sem hematúria macroscópica. Sem sinais atípicos.

Nesse caso, a conduta inicial mais apropriada consiste em

iniciar inibidor do sistema renina-angiotensina-aldosterona (IECA) como monoterapia, deixando-se corticoide para depois.

ealizar biópsia renal antes de qualquer terapia.

prescrever prednisona 2 mg/kg/dia (máx. 60 mg) por 4–6 semanas, depois 1,5 mg/kg em dias alternados por 4–6 semanas; restrição de sal; diurético/albumina, conforme necessidade do edema.

realizar pulsoterapia universal com metilprednisolona EV por 3 dias (obrigatória em todos os casos como o apresentado).

realizar anticoagulação profilática, rotineira para todos os casos como o apresentado, pelo risco trombótico.

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