Criança de 3 anos de idade com diarreia sanguinolenta há 3 ...

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Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Nefrologista Pediátrico |

Q3716503 Medicina

Criança de 3 anos de idade com diarreia sanguinolenta há 3 dias, desde ingestão de hambúrguer malpassado, evolui com palidez, petéquias e oligúria. Hemograma: anemia com plaquetas de 65 mil/mm³; esfregaço periférico: presença de esquizócitos; creatinina 1,9 mg/dl.

Nesse caso, a melhor conduta inicial consiste em

coletar fezes para detecção de toxina de Shiga (PCR/EIA) e cultura; realizar hidratação isotônica cuidadosa precoce e suporte (transfusão de hemácias se necessário; evitar antibiótico e drogas antiperistálticas); monitorar e acionar diálise se indicado.

iniciar eculizumabe imediatamente, mesmo antes de excluir púrpura trombocitopênica trombótica e infecção por E. coli produtora de toxina de Shiga.

realizar plasmaférese, conduta indicada para todos os casos de síndrome hemolítico urêmica, na admissão.

iniciar antibiótico empírico para E. coli entero-hemorrágica e loperamida para controlar a diarreia.

transfundir plaquetas de rotina para normalizar a contagem (<150 mil/mm³).

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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