Questões de Medicina para Concurso - Página 1399

Q3718784

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Ultrassonografista) |

Q3718784 Medicina

Devido à sua posição posterior, o pâncreas é difícil de palpar, tornando a ultrassonografia indicada para avaliar dor epigástrica, suspeita de neoplasia endócrina ou estadiar lesões conhecidas. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)Na pancreatite aguda, a aparência ultrassonografica da glândula apresenta bordas irregulares, com áreas de fibrose hiperecoica e dilatação ductal. É possível observar uma estenose ou várias estenoses ductais, bem como áreas inflamatórias localizadas com ecogenicidade reduzida.
(__)A aparência da glândula na pancreatite crônica é de crescimento glandular e diminuição da ecogenicidade. É possível observar a dilatação do ducto. Uma coleção de líquido também pode ser observada na glândula ou nos espaços peripancreáticos, como a bolsa omental.
(__)Os pseudocistos pancreáticos são de difícil visualização pela imagem transabdominal devido à sobreposição de gases intestinais no duodeno. Quando os cistos são observados, eles aparecem como defeitos de enchimento hiperecoicos, com sombreamento acústico.
(__)De modo geral, o carcinoma pancreático revela-se como uma lesão anecoica dentro ou adjacentes ao pâncreas, e, conforme amadurecem, suas bordas bem definidas se espessam.

A sequência está correta em:

A

V − V − V − V.

B

F − F − F − F.

C

V − F − F − F.

D

F − F − V − V.

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Q3718782

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Ultrassonografista) |

Q3718782 Medicina

Os transdutores de ultrassom de onda pulsada são dispositivos essenciais para a formação de imagens ultrassonográficas, operando com pulsos intermitentes de som de alta frequência. Acerca dos tipos de transdutores de ultrassom de onda pulsada, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)Os transdutores de arranjo convexo sequencial possuem elementos dispostos em linha curva, operando com pulsos de tensão que percorrem na mesma direção, produzindo imagens em formato setorial.
(__)Os transdutores intracavitários são transdutores mecânicos, de arranjo linear ou de arranjo de fase acoplados a sondas projetadas para serem inseridas na vagina, reto ou esôfago.
(__)Os transdutores intraluminais contêm uma linha compacta de elementos com uma extensão de, aproximadamente, um quarto do comprimento de onda.
(__)Os transdutores de arranjo linear de fase operam aplicando pulsos de tensão à maioria ou a todos os elementos, com pequenas diferenças de tempo, permitindo moldar ou direcionar os pulsos.

A sequência está correta em:

A

V − V − V − V.

B

F − V − F − V.

C

F − F − V − V.

D

V − F − F − F.

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Q3718781

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Ultrassonografista) |

Q3718781 Medicina

A escolha do transdutor e o ajuste correto dos modos de operação são cruciais para a qualidade da imagem diagnóstica. O modo B (Brilho) e o modo Doppler (pulsado, contínuo e colorido) baseiam-se em princípios físicos distintos para gerar informações. Acerca desses modos e dos transdutores, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Transdutores lineares de alta frequência (7-12 MHz) são ideais para exames abdominais profundos, pois oferecem alta resolução de imagem e excelente penetração sonora.
(__)Doppler pulsado utiliza um único cristal que alterna entre emissão e recepção de pulsos, permitindo a análise da velocidade em um local específico (volume de amostra), mas está sujeito ao fenômeno do aliasing.
(__)O Doppler contínuo utiliza dois cristais (um emissor e um receptor) e, por isso, é capaz de medir velocidades em locais exatos (volume de amostra), sendo a escolha primária para mapeamento de fluxo em vasos superficiais.
(__)O modo B gera a imagem anatômica em escala de cinza baseando-se na amplitude (intensidade) dos ecos refletidos pelas interfaces dos tecidos, onde estruturas hiperecoicas (brilhantes) representam refletores fortes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, V.

B

V, F, V, F.

C

F, V, F, V.

D

V, V, F, F.

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Q3718779

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Ultrassonografista) |

Q3718779 Medicina

Em relação a aparência ultrassonográfica normal do rim adulto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A espessura cortical deve apresentar, no mínimo, cinco centímetros.
(__)A região da medula deve apresentar-se predominantemente hiperecóica, podendo, em alguns casos, exibir características anecóicas.
(__)Na cápsula renal visualiza-se quantidade esparsa de gordura perinéfrica, dificultando a distinção da cápsula.
(__)As colunas de Bertin têm ecogenicidade de moderado a baixo nível.

A sequência está correta em:

A

F − V − V − F.

B

F − V − F − V.

C

F − F − V − F.

D

V − F − F − V.

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Q3718778

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Ultrassonografista) |

Q3718778 Medicina

Considerando o exame de ultrassonografia para o diagnóstico de endometriose, analise as afirmativas a seguir.

I.Na primeira etapa do exame deve-se realizar a avaliação renal com transdutor convexo abdominal, uma vez que o comprometimento ureteral por endometriose pode promover hidronefrose.
II.A avaliação pélvica transabdominal com o transdutor convexo é útil para identificar cistos ovarianos ou nódulos uterinos que estejam fora do alcance do transdutor transvaginal.
III.A avaliação do diafragma esquerdo utilizando transdutor convexo abdominal e transdutor linear de alta resolução é útil para localizar lesões nesse local. Já a avaliação do diafragma direito é geralmente desnecessária, devido à raridade de lesões de endometriose nessa região.

Está correto o que se afirma em:

A

II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I, II e III.

D

I e II, apenas.

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Q3718777

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Ultrassonografista) |

Q3718777 Medicina

Um paciente de 45 anos, masculino, com obesidade grau II e diabetes mellitus tipo 2 descompensado, realiza um exame de ultrassonografia abdominal de rotina. O fígado apresenta dimensões aumentadas e uma ecogenicidade global acentuadamente brilhante e difusa, com atenuação posterior significativa do feixe sonoro, dificultando a visualização adequada do diafragma e das estruturas vasculares intra-hepáticas mais profundas. Não há evidência de nódulos focais ou dilatação de vias biliares. Diante desses achados ultrassonográficos clássicos, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Cirrose hepática inicial, pois a ecogenicidade aumentada é comum, embora geralmente se espere uma superfície hepática irregular e atenuação posterior menos pronunciada.

B

Esteatose hepática grau III (severa), caracterizada pela intensa hiperecogenicidade parenquimatosa e marcada atenuação acústica posterior.

C

Doença hepática policística, que se manifestaria com múltiplos cistos anecoicos de diferentes tamanhos, alterando a arquitetura, e não com ecogenicidade difusa brilhante.

D

Hepatite aguda viral, que tipicamente cursa com fígado aumentado (hepatomegalia), mas com parênquima hipoecoico (aspecto de "céu estrelado") devido ao edema.

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Q3718776

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Ultrassonografista) |

Q3718776 Medicina

Um paciente de 68 anos, com histórico de tabagismo e hipertensão arterial, é encaminhado para realização de ultrassonografia Doppler de artérias carótidas devido a um episódio de ataque isquêmico transitório. Durante o exame da artéria carótida interna (ACI) esquerda, observa-se uma placa ateromatosa significativa. Ao utilizar o Doppler pulsado para quantificar a estenose, o examinador precisa ajustar corretamente os parâmetros técnicos para evitar erros diagnósticos, como o aliasing, que ocorre quando a frequência Doppler excede o limite de Nyquist. Qual ajuste técnico é o mais apropriado para corrigir o aliasing e permitir uma medição precisa da velocidade de pico sistólico (VPS)?

A

Deslocar a linha de base (baseline) para uma posição mais baixa, o que diminui o limite de Nyquist e acomoda picos de velocidade mais elevados.

B

Aumentar o ganho do Doppler colorido, pois isso melhora a saturação da cor no local da estenose e estabiliza a medição da velocidade de pico sistólico.

C

Aumentar a Escala ou a Frequência de Repetição de Pulso (PRF - Pulse Repetition Frequency), permitindo a detecção de velocidades mais altas sem gerar ambiguidade no espectro.

D

Diminuir o ângulo de insonação (ângulo Doppler) para um valor próximo a 90 graus, o que maximiza a detecção do fluxo e reduz o aliasing.

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Q3718735

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |

Q3718735 Medicina

Acerca da doença inflamatória intestinal, uma das doenças crônicas mais comuns e com maior impacto na gastroenterologia pediátrica, assinale a opção correta.

A

A doença inflamatória intestinal pediátrica ocorre apenas em crianças com idade inferior a 12 anos.

B

A chance da ocorrência de doenças genéticas que alterem a função de barreira intestinal ou imunológica é baixa nas crianças com idade inferior a 6 anos que apresentam inflamação intestinal.

C

Em crianças, frequentemente a manifestação articular ocorre isolada, muito tempo antes dos achados gastrointestinais.

D

Fístulas perianais são achados comuns na retocolite ulcerativa.

E

Atraso da maturação sexual não é uma manifestação clínica das doenças inflamatórias intestinais.

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Q3718734

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |

Q3718734 Medicina

Paciente criança, 6 anos de idade, é levada ao atendimento médico com dor abdominal em cólica, diarreia líquida com muco e sangue, além de febre baixa há 4 dias. A criança, que mora em zona rural, não apresenta outros sintomas e estava previamente hígida. Ao exame, apresentou anemia, abdome com leve distensão e dor à palpação profunda, sem visceromegalias. Sem sinais de irritação peritonial. Exames indicam anemia leve, leucocitose sem desvio à esquerda e sem eosinofilia. Coprocultura negativa. Rotavírus negativo. Parasitológico com E. histolytica.

A partir dessa situação hipotética, é correto concluir que o tratamento mais adequado para o caso precedente é a administração de

A

praziquantel.

B

albendazol.

C

pamoato de pirvínio.

D

secnidazol.

E

ivermectina.

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Q3718733

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |

Q3718733 Medicina

A morbimortalidade por diarreia aguda ainda é causa importante de infecção em crianças menores de 5 anos de idade. Acerca da diarreia aguda, assinale a opção correta.

A

É contraindicado o uso de probióticos no tratamento das diarreias agudas em crianças menores de 5 anos de idade.

B

É contraindicado o uso de racecadotrila para tratamento de diarreia aguda pediátrica.

C

Conforme orientação da Organização Mundial de Saúde, o zinco deve ser usado como coadjuvante no tratamento da diarreia aguda em crianças menores de 5 anos.

D

Nos quadros disentéricos pediátricos, preconiza-se usar, como primeira escolha, ceftriaxone.

E

Os antieméticos são contraindicados no controle de vômitos na diarreia aguda.

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Q3718732

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |

Q3718732 Medicina

No que se refere à alergia alimentar, assinale a opção correta.

A

O uso de fórmula parcialmente hidrolisada é indicado no tratamento da alergia à proteína do leite de vaca.

B

A pele é o principal órgão acometido nas manifestações agudas de alergia alimentar mediadas por IgE.

C

A presença de sangue vivo nas fezes é uma manifestação clínica incomum na proctite alérgica.

D

A síndrome da enterocolite induzida pela proteína alimentar (FPIES) é mediada por IgE.

E

Os pacientes com proctocolite alérgica apresentam, em sua maioria, mau estado geral e ganho ponderal insatisfatório.

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Q3718731

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |

Q3718731 Medicina

A hemorragia digestiva em crianças é uma condição potencialmente fatal que representa um desafio para pediatras e cirurgiões pediátricos. Acerca da hemorragia digestiva, assinale a opção correta.

A

Varizes esofágicas são uma causa de hemorragia digestiva baixa.

B

O uso de anti-inflamatório não esteroidal é uma causa comum de hemorragia digestiva alta em crianças.

C

A síndrome de Mallory Weiss corresponde à laceração da mucosa duodenal.

D

Hemorragia digestiva alta corresponde ao sangramento do trato gastrointestinal abaixo do ângulo de Treitz.

E

A hemorragia digestiva alta se manifesta, habitualmente, por enterorragia.

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Q3718730

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |

Q3718730 Medicina

Paciente criança, com 9 anos de idade, tem se queixado de vômitos, dor retroesternal e disfagia para alimentos sólidos. Submetido a endoscopia digestiva alta, evidenciou sulcos verticais, apagamento da trama vascular e leve traqueização do esôfago. A biópsia revelou 60 eosinófilos por campo de grande aumento e hiperplasia da camada basal. Mesmo após iniciado o uso de inibidor de bomba de prótons (2 mg/kg/dia), o paciente não apresentou melhora clínica ou endoscópica.

Para o caso clínico em apreço, o próximo tratamento indicado consiste na administração de

A

infliximabe.

B

fluticasona deglutida.

C

omalizumabe.

D

domperidona e famotidina.

E

antagonista de receptor de leucotrieno.

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Q3718729

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |

Q3718729 Medicina

Acerca da infecção por Helicobacter pylori, assinale a opção correta.

A

Para identificação da infecção por H. pylori, pode ser realizado o teste respiratório da ureia marcada com 13C, recomendável para crianças e bebês de qualquer faixa etária.

B

Crianças com histórico de câncer gástrico em parentes de primeiro grau devem ser testadas para infecção por H. pylori.

C

A pesquisa de H. pylori por meio dos métodos existentes independe do uso, pelo paciente, de inibidor de bomba de prótons.

D

Em pacientes com baixa estatura, recomenda-se investigar infecção por H. pylori.

E

Após o tratamento para a infecção, recomenda-se o uso de testes invasivos para confirmar a erradicação do H. pylori.

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Q3718728

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |

Q3718728 Medicina

Bebê de 7 meses apresenta, desde o nascimento, distensão abdominal importante e dificuldade de evacuar, tendo necessidade de estímulo retal, com eliminação de fezes explosivas e líquidas, evoluindo para fezes endurecidas e com esforço após estímulo retal. Nasceu de parto normal, a termo, com 3 kg. Eliminou mecônio no 5.º dia de vida. Teste do pezinho normal. Permaneceu em aleitamento materno exclusivo até os 5 meses de vida e apresenta, desde então, boa aceitação de dieta complementar. Ao exame, apresentou-se sem dismorfias, com importante distensão abdominal, sem lesões perianais, com ânus tópico. Peso abaixo do percentil 3 nas curvas antropométricas e desenvolvimento neuropsicomotor adequado.

A partir dessas informações, assinale a opção em que é apresentado o método diagnóstico indicado para o caso clínico precedente.

A

colonoscopia

B

dosagem de função tireoidiana

C

dieta de exclusão de proteína do leite de vaca

D

biópsia retal

E

dosagem de antitransglutaminase IgA e antiendomísio IgA

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Q3718727

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |

Q3718727 Medicina

A doença celíaca é uma doença comum que ocorre em todas as faixas etárias e com uma variedade de sinais e sintomas. A respeito da doença celíaca, assinale a opção correta.

A

São características comumente observadas na biópsia intestinal de pacientes celíacos atrofia de vilosidades, alongamento das criptas e infiltrado eosinofílico.

B

Após o diagnóstico de doença celíaca, é suficiente que o paciente exclua o trigo de sua dieta para cessação dos sintomas.

C

A anomalia cromossômica mais comumente associada à doença celíaca é síndrome de Edwards.

D

Nos pacientes portadores de doença celíaca, pode-se observar a hipertransaminasemia isolada como possível apresentação clínica.

E

Todo paciente HLA-DQ2 ou DQ8 positivo cursará com doença celíaca.

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Q3718726

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |

Q3718726 Medicina

Paciente bebê, com 2 meses de vida, lactente em aleitamento materno exclusivo, apresenta regurgitações frequentes após quase todas as mamadas desde os seus 15 dias de vida. Os genitores negam outros sintomas associados. Ao exame físico, não apresentou anormalidades. Tem ganhado 48 g/dia de peso desde o nascimento.

Na situação hipotética apresentada, conforme as diretrizes internacionais, deve-se

A

realizar ultrassonografia de abdome e modificar a dieta do bebê para fórmula antirrefluxo.

B

iniciar a administração de medicações antirrefluxo, como procinético e inibidor de bomba de prótons.

C

orientar que a mãe exclua a proteína do leite de vaca de sua dieta.

D

realizar endoscopia digestiva alta para o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico.

E

orientar que se mantenha o aleitamento materno, mas que se evite excesso de alimentação.

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Q3718725

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |

Q3718725 Medicina

Adolescente de 14 anos de idade, residente em área rural e com histórico de contato frequente com água de açude desde a infância, apresenta, há dois anos, episódios de fadiga e desconforto abdominal recorrente. Ao exame físico, observa-se hepatoesplenomegalia discreta. Resultado de hemograma atual revela anemia leve e plaquetopenia. Recentemente, o paciente evoluiu com hematêmese volumosa, necessitando de atendimento hospitalar. A função hepática está preservada.

Nesse caso, o mecanismo fisiopatológico mais diretamente relacionado à complicação apresentada é

A

compressão extrínseca das veias hepáticas pelo baço aumentado.

B

fibrose periportal com aumento da resistência ao fluxo portal.

C

obstrução mecânica das vias biliares por granulomas peri-hepáticos.

D

trombose da veia porta por processo inflamatório agudo.

E

necrose hepatocelular difusa com insuficiência hepática grave.

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Q3718724

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |

Q3718724 Medicina

Adolescente de 13 anos de idade apresenta dor abdominal súbita em andar superior, irradiada para dorso, acompanhada de náuseas e vômitos. Ao exame físico, mostra-se sensível em epigástrio, mas sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais evidenciam amilase sérica discretamente elevada (1,4 vezes o limite superior da normalidade) e lipase sérica bastante aumentada (6 vezes o limite superior da normalidade).

Com base no quadro clínico apresentado, assinale a opção correspondente à interpretação mais adequada da amilase e da lipase séricas.

A

A lipase é mais confiável para monitorar a gravidade do quadro.

B

Amilase e lipase apresentam especificidade semelhante na prática clínica.

C

Lipase e amilase não são específicas para o diagnóstico do quadro.

D

A amilase é mais indicada para a confirmação diagnóstica do quadro.

E

A lipase permanece elevada por menos tempo que a amilase.

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Q3718723

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico |

Q3718723 Medicina

Adolescente de 13 anos de idade apresenta quadro de fadiga, icterícia leve e alteração de comportamento. Ao exame físico, observa-se hepatomegalia discreta. Os exames laboratoriais evidenciam transaminases elevadas de forma moderada, ceruloplasmina sérica de 15 mg/dL (VR > 20 mg/dL) e excreção urinária de cobre em 24 h de 150 µg (VR < 40 µg).

Nesse caso, o próximo passo a ser realizado para a confirmação diagnóstica é

A

ultrassonografia de abdome.

B

avaliação oftalmológica.

C

teste genético.

D

avaliação neurológica.

E

biópsia hepática.

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