Questões de Medicina para Concurso - Página 127

Q4314090

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314090 Medicina

Um homem, 76 anos, imunossuprimido após transplante renal, apresenta lesão ulcerada de 3,5 cm no couro cabeludo. Após ressecção, o anatomopatológico demonstra carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado, com invasão perineural, profundidade de invasão além do tecido subcutâneo e margens livres. Dos fatores a seguir, assinale o que está mais fortemente associado ao maior risco de recorrência local e disseminação linfonodal nesse paciente.

A

Imunossupressão e ulceração.

B

Presença de invasão perineural.

C

Localização no couro cabeludo.

D

Tamanho tumoral superior a 3 cm

E

Grau moderado de diferenciação histológica.

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Q4314089

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314089 Medicina

Uma mulher, 48 anos, apresenta lesão pigmentada no dorso da mão direita, com crescimento progressivo há aproximadamente oito meses. Foi submetida à biópsia excisional, cujo exame anatomopatológico revelou melanoma extensivo superficial, espessura de Breslow de 0,9 mm, ausência de ulceração, índice mitótico de 9 mitoses/mm², margens livres e ausência de invasão linfovascular. Ao exame físico e ao ultrassom da região axilar, não se observam linfonodos suspeitos. A próxima conduta a ser tomada deve ser

A

realizar a pesquisa do linfonodo sentinela concomitantemente à ampliação das margens cirúrgicas.

B

solicitar PET-CT para excluir doença metastática subclínica antes do tratamento cirúrgico definitivo.

C

realizar linfadenectomia regional em virtude do índice mitótico elevado e do maior risco de disseminação linfática.

D

instituir seguimento clínico, pois a biópsia excisional apresentou margens livres e não há linfonodos clinicamente suspeitos.

E

programar a pesquisa do linfonodo sentinela após a cicatrização da ampliação das margens, evitando interferência do processo inflamatório na drenagem linfática.

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Q4314088

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314088 Medicina

Um homem, 63 anos, apresenta melanoma localizado na face lateral da perna. A biópsia excisional demonstra espessura de Breslow de 2,4 mm, sem evidência de metástases à investigação inicial. Após discussão em reunião multidisciplinar, planeja-se o tratamento cirúrgico definitivo. A margem cirúrgica periférica recomendada para a ampliação da excisão primária é de

A

2,0 cm.

B

3,0 cm.

C

1,5 cm.

D

1,0 cm.

E

5,0 mm.

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Q4314087

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314087 Medicina

Flávio, 66 anos, é submetido à gastrectomia total com linfadenectomia D2 por adenocarcinoma gástrico localmente avançado. O laudo anatomopatológico descreve extensas áreas de necrose central associadas à intensa proliferação vascular nas margens infiltrativas do tumor. Considerando a biologia tumoral, assinale a afirmativa correta a respeito do mecanismo que explica mais adequadamente a associação entre esses achados.

A

A perda da expressão da E-caderina estimula diretamente a proliferação de vasos sanguíneos, independentemente da presença de hipóxia.

B

A mutação do gene TP53 determina aumento da perfusão tumoral, levando simultaneamente à necrose central e ao aumento da vascularização periférica.

C

A ativação do sistema de reparo por incompatibilidade de bases (mismatch repair) promove aumento da angiogênese compensatória nas áreas periféricas do tumor.

D

A hipóxia decorrente do rápido crescimento tumoral estabiliza o fator induzível por hipóxia (HIF-1α), induzindo a expressão de VEGF e de outros genes envolvidos na angiogênese e na adaptação celular ao ambiente hipóxico.

E

A ativação constitutiva da via Wnt/β-catenina é o principal mecanismo responsável pela formação de novos vasos em tumores sólidos, independentemente da disponibilidade de oxigênio.

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Q4314086

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314086 Medicina

Marina, 45 anos, apresenta história familiar de múltiplos casos de câncer de mama e ovário em parentes de primeiro grau. A investigação genética identifica mutação germinativa no gene BRCA1. O processo biológico que se encontra primariamente comprometido é

A

o reparo por mismatch.

B

o controle da angiogênese.

C

a via extrínseca da apoptose.

D

o reparo por excisão de bases.

E

a recombinação homóloga responsável pelo reparo de quebras de dupla fita do DNA

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Q4314085

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314085 Medicina

Daniella, 49 anos, foi submetida a tireoidectomia total por carcinoma papilífero da tireoide, seguida de radioiodoterapia. Durante o acompanhamento, o endocrinologista solicita um exame laboratorial seriado para detectar doença residual ou recorrente. O marcador tumoral mais apropriado é

A

AFP.

B

CEA.

C

CA 125

D

Tireoglobulina.

E

Calcitonina.

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Q4314084

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314084 Medicina

Mariana, 62 anos, apresenta adenocarcinoma colorretal metastático. Antes do início do tratamento sistêmico, é solicitado estudo molecular demonstrando mutação no gene KRAS. A principal relevância clínica dessa alteração é

A

indicar imunoterapia anti-PD-1.

B

definir extensão da ressecção cirúrgica.

C

estimar risco de tromboembolismo venoso.

D

confirmar diagnóstico de síndrome de Lynch.

E

predizer resistência ao tratamento com anticorpos monoclonais anti-EGFR.

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Q4314083

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314083 Medicina

Joana, 63 anos, apresenta melanoma metastático. O sequenciamento de nova geração identifica mutação BRAF V600E. A equipe multidisciplinar indica terapia molecular específica. Do ponto de vista biológico, essa mutação é classificada como

A

marcador exclusivamente prognóstico.

B

alteração restrita às neoplasias hematológicas.

C

alteração típica de tumores com instabilidade de microssatélite.

D

mutação passageira (passenger mutation), sem impacto funcional;

E

mutação condutora (driver mutation), responsável pela ativação constitutiva da via MAPK.

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Q4314014

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Plástica |

Q4314014 Medicina

O sucesso do reimplante de segmento amputado depende da indicação adequada e do respeito estrito aos princípios técnicos. Sobre os reimplantes, assinale a afirmativa correta.

A

O encurtamento ósseo deve ser realizado na maioria dos casos.

B

O risco de trombose vascular é maior nas amputações por faca.

C

São recomendados somente nas primeiras 6 horas após o trauma.

D

As crianças evoluem com mais falhas e piores resultados funcionais.

E

Não se deve reimplantar o polegar amputado ao nível da articulação carpo-metacarpal.

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Q4314013

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Plástica |

Q4314013 Medicina

A síndrome compartimental aguda é uma complicação potencialmente grave das lesões traumáticas dos membros e requer diagnóstico precoce para evitar sequelas irreversíveis. Identifique o achado clínico que, entre os listados a seguir, representa o sinal mais precoce dessa condição.

A

Palidez da extremidade do membro.

B

Edema da extremidade do membro.

C

Ausência de pulso arterial periférico.

D

Parestesia na extremidade do membro.

E

Dor intensa que não melhora com a mudança de posição.

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Q4314012

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Plástica |

Q4314012 Medicina

No tratamento cirúrgico de pacientes com queimaduras extensas, a escolha da área receptora e da técnica de enxertia influencia diretamente os resultados funcionais e estéticos. Em relação aos enxertos de pele, assinale a afirmativa correta.

A

O tronco é uma área doadora melhor do que os membros.

B

O pescoço deve ser uma área prioritária para receber a enxertia.

C

Os enxertos em malha (mesh grafts) proporcionam os melhores resultados estéticos.

D

A face não deve receber enxertos de pele, por ser a região com melhor potencial de cicatrização espontânea.

E

As mãos devem ser enxertadas mais tardiamente para evitar a rigidez causada pela contração dos enxertos precoces.

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Q4314011

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Plástica |

Q4314011 Medicina

Os pacientes com hanseníase podem desenvolver neuropatia periférica, cursando com deformidades estigmatizantes e restrições funcionais. Entre os achados semiológicos a seguir, assinale o que é encontrado na neuropatia mais frequente da hanseníase.

A

Teste de Elson positivo.

B

Atrofia da musculatura tenar.

C

Teste de Pitres–Testut positivo.

D

Déficit de oponência do polegar.

E

Incapacidade de estender o punho.

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Q4314010

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Plástica |

Q4314010 Medicina

Paciente de 80 anos de idade foi vítima de atropelamento que resultou em fraturas multifragmentares de ambos os ossos da perna. Após a osteossíntese, apresenta perda de cobertura cutânea na face anteromedial do terço proximal da perna, medindo aproximadamente 10 × 6 cm, com exposição óssea e do material de síntese. A solução mais adequada para o tratamento desse defeito, entre as elencadas a seguir, é

A

retalho muscular de rotação do sóleo.

B

retalho muscular de rotação do gastrocnêmio.

C

retalho cutâneo local ao acaso (padrão randômico).

D

retalho microcirúrgico do músculo latíssimo do dorso.

E

Retalho fasciocutâneo reverso baseado na artéria sural.

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Q4313966

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Plástica |

Q4313966 Medicina

Em relação ao melanoma extensivo superficial, assinale a afirmativa correta.

A

É o subtipo mais comum de melanoma cutâneo e caracteriza se por uma fase inicial de crescimento radial, que precede a fase de crescimento vertical.

B

O melanoma extensivo superficial apresenta crescimento exclusivamente vertical desde seu surgimento, justificando seu comportamento altamente agressivo.

C

O melanoma extensivo superficial ocorre predominantemente nas regiões palmoplantares e subungueais.

D

Esse subtipo acomete principalmente crianças e adolescentes, sendo raro em adultos.

E

O prognóstico do melanoma extensivo superficial depende exclusivamente da presença de ulceração, independentemente da espessura tumoral.

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Q4313689

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4313689 Medicina

Um adolescente de 13 anos, portador de doença falciforme é incluído no programa de transfusão de troca parcial crônica, visando a prevenção de A.V.C. O protocolo transfusional do hospital em que ele é acompanhado estabelece que o sangue a ser transfundido deve ser desleucocitado e fenotipado para os antígenos D (Rh1), C (Rh2), E (Rh3), c (Rh4), e (Rh5). O fenótipo Rh do paciente era DCcee.

Apesar de o paciente ter sempre recebido sangue compatível com o seu fenótipo, acaba desenvolvendo um anticorpo anti-e (anti-Rh5).

A explicação mais provável para o aparecimento desse anticorpo é:

A

autoanticorpo induzido pelas transfusões de repetição.

B

erro na fenotipagem do paciente.

C

problema em uma das provas cruzadas feitas antes das transfusões.

D

mutação no gene RHCE do paciente, levando à produção de um antígeno Rh5 modificado.

E

anticorpo contra um antígeno oculto que mimetiza o antígeno Rh5.

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Q4313687

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4313687 Medicina

Uma paciente de 35 anos de idade apresentou petéquias e equimoses disseminadas em braços e pernas, de aparecimento súbito e recente.

Ao hemograma, havia intensa plaquetopenia (10.000/µL), sem outras alterações.

Foi iniciado tratamento com imuglobulina intravenosa, sem resposta clínica, o que motivou o tratamento com corticosteroide em altas doses (pulsoterapia), e tampouco houve resposta.

Nessas circunstâncias, a próxima etapa terapêutica é a

A

esplenectomia.

B

ciclofosfamida.

C

eltrombopague.

D

imunoglobulina anti-D.

E

transfusão de plaquetas HLA-compatíveis sempre que a contagem de plaquetas cair abaixo de 10.000/µL.

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Q4313686

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4313686 Medicina

Uma paciente de 62 anos procura atendimento por cansaço progressivo, parestesias nos pés e dificuldade para caminhar no escuro.

Ao exame, apresenta palidez cutaneomucosa (++/4+), redução da sensibilidade vibratória nos membros inferiores.

Ao hemograma, hemoglobina de 9,0 g/dL, VCM de 108 fL, leucócitos de 3.200/µL e plaquetas de 118.000/µL. A dosagem de vitamina B12 sérica era de 145 pg/mL (valor de referência: 240– 800 pg/mL). A paciente relatava ter uma dieta balanceada, sob orientação de nutricionistas, e comer bastante alimentos de origem animal.

Nesse contexto, o exame indicado para definir a causa da deficiência de vitamina B12 é

A

a pesquisa de anticorpo antifator intrínseco.

B

a dosagem de gordura fecal.

C

o fibroelastograma hepático.

D

a biópsia de medula óssea.

E

a colonoscopia.

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Q4313685

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4313685 Medicina

Um serviço de transplante de rim solicita a um hospital de referência em Hematologia que realize plasmaférese terapêutica em um paciente transplantado que desenvolveu rejeição aguda após receber o rim.

O serviço de referência pede mais dados para decidir se efetuará o procedimento.

Um dado necessário para confirmar que há indicação da plasmaférese terapêutica nesse paciente é

A

a comprovação de que se trata de uma rejeição celular aguda.

B

uma falha da terapia anti-rejeição com Rituximabe e imunoglobulina.

C

uma discrepância doador-receptor em relação a todos os antígenos HLA de classe I, com perda aguda da função renal.

D

a ausência de ativação do complemento no enxerto (deposição de C4d).

E

a presença de anticorpos específicos contra o doador (DSA).

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Q4313684

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4313684 Medicina

Um paciente de 37 anos notou que sua urina amanhecia avermelhada, todos os dias; ao lado disto, começou a sentir falta de ar aos esforços e palidez. Os exames de laboratório mostraram aumento de LDH, queda acentuada de haptoglobina, aumento de reticulócitos, e, no exame de urina, hemoglobinúria. A citometria de fluxo mostrou ausência de CD55 e CD59, e granulócitos FLAER negativo.

Esse quadro sugere fortemente o diagnóstico de Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN).

As medicações disponíveis para o tratamento dessa doença são baseadas em:

A

Supressão da produção dos clones anormais que desencadeiam a doença.

B

Diminuição dos mecanismos tromboembólicos ligados à doença.

C

Imunossupressão.

D

Bloqueio da ativação descontrolada da cascata do sistema complemento.

E

Paliação dos sintomas, apenas.

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Q4313683

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação -Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4313683 Medicina

Um residente do serviço de Hematologia está fazendo seu rodízio no Transplante de Medula Óssea (TMO); nessa função, ele participa do ambulatório de acompanhamento de candidatos ao transplante de medula óssea. O primeiro paciente que ele atendeu veio para revisão dos exames de elegibilidade do transplante que havia realizado. O chefe do serviço fez a revisão e explicou ao residente que o paciente ainda não poderia ser liberado para o TMO.

Um resultado de exame que contraindica temporariamente a realização do TMO é

A

R-x de seios da face mostrando sinusite aguda, em atividade.

B

ecocardiograma com fração de ejeção de 70%.

C

tomografia panorâmica dentária mostrando vários canais dentários tratados e 2 implantes.

D

pesquisa de anticorpos anti-eritrocitários irregulares (PAI) mostrando a presença de anti-Kell.

E

sorologia para Citomegalovírus (CMV) com IgG reagente e IgM não reagente no receptor.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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