Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4314267 Medicina
Um homem de 78 anos apresenta perda auditiva bilateral lentamente progressiva ao longo de mais de dez anos. A audiometria tonal evidencia perda auditiva neurossensorial descendente discreta a moderada. Entretanto, o Índice Percentual de Reconhecimento da Fala (IPRF) é de apenas 34%, valor significativamente inferior ao esperado para os limiares tonais observados.

Considerando a classificação histopatológica clássica proposta por Schuknecht para a presbiacusia, o mecanismo fisiopatológico que melhor explica esse padrão audiológico é a(o) 
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Q4314264 Medicina
Um paciente de 61 anos iniciou tratamento quimioterápico com cisplatina para carcinoma epidermóide de cabeça e pescoço. Após o terceiro ciclo, passou a apresentar zumbido bilateral e dificuldade para compreender a fala, principalmente em ambientes silenciosos. O exame otoscópico é normal.

Assinale a afirmativa correta em relação ao mecanismo fisiopatológico da ototoxicidade induzida pela cisplatina.
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Q4314263 Medicina
Um recém-nascido a termo apresentou diagnóstico confirmado de infecção congênita por citomegalovírus (CMV). Ao nascimento, encontrava-se assintomático, com exame físico normal e triagem auditiva neonatal sem alterações. Os pais questionam se novos exames auditivos serão necessários durante a infância.

A orientação mais adequada indica que 
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Q4314261 Medicina
Uma mulher de 38 anos apresenta hipoacusia progressiva bilateral, predominando em baixas frequências, e otoscopia sem alterações. O teste de Weber lateraliza para a orelha direita, o teste de Rinne é negativo à direita e a audiometria demonstra perda auditiva condutiva com entalhe de Carhart em 2.000 Hz. A imitanciometria revela curva tipo As, sem reflexo estapediano.

No caso descrito, o achado que, de forma isolada, torna-se o menos compatível com o diagnóstico de otosclerose é 
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Q4314259 Medicina
Um homem de 29 anos apresenta história de otorreia fétida intermitente há vários anos e perda auditiva progressiva à direita. À otomicroscopia, observa-se uma bolsa de retração localizada na pars flácida, contendo debris queratínicos. A tomografia evidencia doença limitada inicialmente ao espaço de Prussak, com progressão para o espaço incudal superior, aditus ad antrum e mastoide.

Quanto à origem da doença descrita, assinale a afirmativa correta. 
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Q4314258 Medicina
Uma mulher de 42 anos apresenta perda auditiva neurossensorial bilateral, assimétrica e flutuante, com progressão ao longo de oito semanas. Refere episódios de desequilíbrio e nega exposição a ruído ou medicamentos ototóxicos. A ressonância magnética dos condutos auditivos internos é normal. Os exames laboratoriais gerais não demonstram alterações relevantes. Após tratamento com corticosteroides, observa-se melhora significativa dos limiares auditivos.

Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a afirmativa correta.
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Q4314256 Medicina
Após um traumatismo cranioencefálico há 3 meses, um homem de 25 anos refere vertigem induzida aos sons elevados. Ao exame, evidencia-se nistagmo vertical ao realizar pneumatoscopia.

Para o caso, assinale a principal hipótese diagnóstica.
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Q4314254 Medicina
O manual do Advanced Trauma Life Support especifica que a cricotireoidectomia é preferível à traqueotomia para a maioria dos pacientes que necessita de uma via aérea cirúrgica na Emergência.

Com relação à indicação desse procedimento, destaca-se o seguinte critério:
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Q4314252 Medicina
Neonato de 2 meses é encaminhado com diagnóstico de sequência de Pierre-Robin para avaliação de apneia obstrutiva do sono.

No episódio descrito, assinale a conduta mais adequada. 
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Q4314251 Medicina
Após a penetração de um corpo estranho na região supraglótica, um reflexo de proteção da via aérea altamente eficaz é acionado para que não haja aspiração, em condições fisiológicas.

Assim, o nervo responsável pela aferência desse reflexo é o
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Q4314249 Medicina
Escolar de 6 anos apresenta episódios recorrentes de tonsilites há 3 anos, que duram 7 dias em média, mantendo-se assintomático entre as crises. Mãe refere que maior parte dos eventos foram resolvidos com corticoterapia oral.

Nesse caso, o provável diagnóstico é
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Q4314248 Medicina
O fator modificador a ser considerado na tomada de decisão para a tonsilectomia, com objetivo de tratamento de infecções recorrentes, é
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Q4314247 Medicina
Uma criança de 5 anos, portadora de fissura palatina submucosa, apresenta roncos com respiração oral de suplência e leve hipernasalidade. Nasofibroscopia realizada evidencia obstrução da luz da nasofaringe por tecido adenoidiano ocupando 70%.

No caso, assinale a melhor conduta.
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Q4314246 Medicina
Uma criança de 3 anos, portadora de fissura palatina pós-forame completa, apresenta sinais de efusão em ambas as orelhas médias. Não apresenta atraso de linguagem, alterações da fala ou roncos. Nasofibroscopia realizada evidencia obstrução por tecido adenoidiano de 50% da luz da nasofaringe.

Nesse caso, a melhor conduta é
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Q4314245 Medicina
Paciente feminina de 60 anos, com anticoagulação plena por tromboembolismo pulmomar, apresenta episódio de epistaxe grave. Foi submetida à avaliação endoscópica sob anestesia geral, que evidenciou sangramento em região de artéria esfenopalatina.

Para a identificação da artéria, deve-se realizar incisão mucosa 
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Q4314159 Medicina
Mulher de 54 anos, assintomática, questiona sobre fatores relacionados ao câncer epitelial de ovário após sua irmã ser diagnosticada com a doença. Assinale a afirmação correta sobre a epidemiologia desse tumor. 
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Q4314158 Medicina
Joana, 62 anos, apresenta aumento progressivo do volume abdominal e perda ponderal há quatro meses. A tomografia evidencia massa anexial complexa de 11 cm, ascite moderada e implantes peritoneais. Não há metástases à distância. A paciente apresenta bom desempenho funcional (ECOG 0). A estratégia terapêutica inicial mais apropriada para o caso é a
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Q4314157 Medicina
Mulher de 71 anos é submetida à cirurgia por adenocarcinoma endometrioide. O anatomopatológico demonstra comprometimento dos anexos por extensão tumoral, sem linfonodos comprometidos e sem metástases à distância. Segundo a FIGO, o estadiamento é 
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Q4314155 Medicina
Maria, 66 anos, apresenta sangramento uterino pós-menopausa. A biópsia endometrial demonstra adenocarcinoma endometrioide grau 1. A ressonância evidencia lesão restrita ao corpo uterino, com invasão inferior a 50% do miométrio, sem comprometimento cervical ou doença extrauterina. A conduta inicial mais apropriada é a
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Q4314154 Medicina
Mulher de 49 anos apresenta carcinoma do colo uterino. A ressonância evidencia tumor de 2,5 cm restrito ao colo. O PET/CT demonstra linfonodos ilíacos externos hipercaptantes, confirmados posteriormente como metastáticos por biópsia, sem evidência de metástases à distância. Segundo a classificação FIGO 2018, o estadiamento é
Alternativas
Respostas
2441: E
2442: B
2443: B
2444: D
2445: B
2446: B
2447: A
2448: B
2449: C
2450: B
2451: D
2452: A
2453: B
2454: C
2455: A
2456: D
2457: E
2458: A
2459: E
2460: C