Questões de Medicina para Concurso - Página 1201

Q3786273

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786273 Medicina

Um paciente de 72 anos de idade compareceu à UBS apresentando dispneia para tomar banho e fazer a barba, limitação para atividades diárias e agravamento do padrão de tosse produtiva, com mudança da coloração do escarro. Durante a consulta, o médico observou múltiplas contusões em diferentes estágios de cicatrização nos membros superiores e abrasões no dorso. Após estabelecer vínculo de confiança, o idoso revelou que o seu filho, com quem reside, tem consumido álcool excessivamente e se tornado agressivo, especialmente quando o pai tosse durante a noite. O paciente referiu histórico de tabagismo (50 maços/ ano), duas internações por exacerbação de DPOC no último ano e que o filho frequentemente se apropriava de sua aposentadoria e não permitia que o pai adquirisse as suas medicações regularmente.
Considerando esse caso clínico hipotético, que envolve manejo clínico da DPOC e situação de vulnerabilidade por violência, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.

A

tratar a exacerbação da DPOC com antibioticoterapia oral, utilizar terapia tripla inalatória e reforçar a indicação de cessar o tabagismo. O caso de violência deve ser notificado, acionar a rede de proteção social e articular com CAPS AD para abordagem do filho dependente químico

B

prescrever corticoide oral e antibiótico para a exacerbação da DPOC, orientar o paciente a procurar ajuda de outros familiares e retornar em 30 dias para reavaliação clínica, evitando interferir na dinâmica familiar para não piorar a situação de violência

C

encaminhar o paciente ao pneumologista para a avaliação especializada da DPOC, sugerindo que ele considere mudar‑se para uma instituição de longa permanência para idosos como solução definitiva para o problema de violência

D

internar o paciente imediatamente para tratar a exacerbação da DPOC e afastá‑lo temporariamente da situação de violência, sem realizar a notificação para que se preserve o vínculo terapêutico com a família

E

tratar a DPOC com broncodilatadores de curta ação, orientando o idoso sobre a importância da cessação tabágica, e sugerir que tente dialogar com o filho sobre a situação de violência antes de qualquer intervenção externa

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Q3786272

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786272 Medicina

A Atenção Primária à Saúde (APS) é reconhecida como a base para a organização dos sistemas de saúde, sendo dotada de atributos específicos que a diferenciam dos outros níveis de atenção e que são essenciais para o seu bom desempenho. A compreensão desses atributos é fundamental para a prática do médico que atua nesse cenário. Com base nessa informação, assinale a opção que apresenta um dos atributos essenciais da APS.

A

O acesso de primeiro contato significa que a unidade de APS funciona exclusivamente como um serviço de urgência e emergência, sendo a porta de entrada para todos os problemas agudos de saúde, sem a necessidade de agendamento prévio para qualquer tipo de queixa.

B

A integralidade do cuidado implica que a própria unidade de APS deve ser capaz de realizar todos os procedimentos diagnósticos e terapêuticos existentes no sistema de saúde, incluindo cirurgias de alta complexidade, a fim de se evitar o encaminhamento de pacientes.

C

A coordenação do cuidado determina que, uma vez que um paciente seja encaminhado para um especialista, a equipe da APS transfere totalmente a responsabilidade do caso, não mais participando de seu acompanhamento, até que o paciente receba alta do serviço especializado.

D

A longitudinalidade refere‑se à existência de uma fonte regular de atenção ao longo do tempo, independentemente da presença de problemas ou de doenças específicas, o que permite o estabelecimento de um vínculo de confiança e a responsabilização contínua pela saúde do indivíduo.

E

A competência cultural é a capacidade dos profissionais de ignorar o cuidado às particularidades culturais de cada indivíduo, de cada família e de cada comunidade.

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Q3786271

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786271 Medicina

Um médico atendeu uma paciente de 45 anos de idade com diabete mellitus tipo 2 descompensada que relatou dificuldade em aderir ao plano terapêutico prescrito. Durante a consulta, a paciente mencionou sentir‑se sobrecarregada com as responsabilidades familiares e acreditava que o tratamento não lhe estava ajudando. O médico decidiu adotar o método clínico centrado na pessoa (MCCP).

Com base nesse caso clínico hipotético e no método referido, assinale a opção que apresenta a abordagem correta para esse caso.

A

O médico deve enfatizar a necessidade de aderir rigorosamente ao plano terapêutico atual, reforçando a importância de seguir as orientações médicas, para evitar complicações.

B

O médico deve explorar as preocupações, crenças e emoções da paciente sobre o tratamento e adaptar o plano terapêutico às suas necessidades e ao seu contexto de vida.

C

O foco principal deve ser a doença, garantindo que a paciente compreenda os riscos do mau controle glicêmico e as complicações futuras.

D

A consulta deve ser direcionada exclusivamente à resolução dos problemas médicos, pois questões emocionais podem ser abordadas posteriormente por outro profissional.

E

A relação médico‑paciente deve ser fundamentada na autoridade do médico, que deve tomar decisões com base em evidências, mesmo que a paciente demonstre resistência.

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Q3786270

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786270 Medicina

Na abordagem clínica ampliada, a anamnese transcende o levantamento de dados objetivos, exigindo do profissional médico uma escuta qualificada e interpretativa que articule a narrativa do paciente aos fundamentos biopsicossociais do processo de adoecimento. Com base nessa informação e nas diretrizes da medicina centrada na pessoa e nos princípios da clínica ampliada, assinale a opção que apresenta a concepção contemporânea de entrevista clínica.

A

A estruturação da anamnese deve restringir‑se aos elementos técnicos objetivos, evitando a interferência de conteúdos subjetivos que possam obscurecer o raciocínio diagnóstico.

B

O método clínico exige padronização da coleta de dados, priorizando a fidedignidade estatística das informações colhidas sobre a experiência do paciente.

C

A elaboração da hipótese clínica deve orientar‑se exclusivamente pelos protocolos fundamentados em evidências, minimizando o tempo dedicado a informações que não se enquadrem nos algoritmos diagnósticos.

D

O processo anamnésico deve priorizar os critérios classificatórios das nosologias oficiais (DSM, CID), como forma de garantir uniformidade e segurança técnico‑jurídica na prática assistencial.

E

A escuta clínica deve considerar a singularidade biográfica do paciente, incorporando as suas dimensões subjetivas, sociais e simbólicas na formulação diagnóstica e no plano terapêutico.

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Q3786269

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786269 Medicina

Novas infecções vêm fazendo parte, de forma endêmica ou epidêmica, do dia a dia das gestantes e das puérperas, dentre elas, a covid‑19. Com relação às gestantes e às puérperas, segundo dados de 2023 do boletim do Observatório Obstétrico Brasileiro covid‑19 (OOBr covid‑19), no Brasil já houve 25.163 casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) confirmados por covid‑19 e 2.000 óbitos. Houve redução de 462 óbitos maternos em 2020 para 75 óbitos em 2022. Com base nessas informações, bem como em relação à covid‑19 e à gestação, assinale a opção correta.

A

Os principais sintomas da covid‑19 na gestação são tosse produtiva e dor abdominal.

B

A vacina AstraZeneca/Fiocruz é atualmente recomendada para as gestantes.

C

As vacinas de vírus inativado, ou com mRNA, podem ser administradas a qualquer momento na gravidez.

D

As gestantes no primeiro trimestre têm maior risco de desenvolver doença grave, em relação ao terceiro trimestre.

E

As comorbidades pré‑gestação não aumentam o risco para hospitalização.

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Q3786267

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786267 Medicina

Uma equipe de Saúde da Família (eSF) identificou o caso de uma menina de 3 anos de idade com suspeita de maus‑tratos. Seguindo as normativas vigentes, o caso foi notificado ao Sistema de Vigilância Epidemiológica. Foi realizada uma investigação ampliada, envolvendo uma abordagem intersetorial com a cooperação da assistência social, do conselho tutelar e da escola da criança. O resultado da investigação não confirmou a situação de negligência ou violência por parte da família nos cuidados prestados à criança, e a suspeita inicial foi descartada. Apesar disso, identificou‑se a necessidade de suporte psicossocial. Assim, a criança e os seus pais passaram a receber assistência psicológica e continuaram em seguimento longitudinal coordenado pela equipe da UBS.

Considerando essa situação hipotética, bem como a complexidade do caso e a abordagem multiprofissional e intersetorial implementada para o acompanhamento contínuo dessa família na atenção primária, é recomendado que a equipe proceda à confecção de

A

ficha de notificação compulsória de violência interpessoal/autoprovocada.

B

heredograma e avaliação do ciclo de vida familiar.

C

Plano Operativo Anual (POA) da UBS.

D

Projeto Terapêutico Singular (PTS).

E

protocolo clínico e diretrizes terapêuticas (PCDT) para a abordagem da violência.

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Q3786266

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786266 Medicina

Uma paciente de 25 anos de idade iniciou acompanhamento pré‑natal na unidade básica de saúde. O teste rápido para sífilis na abertura do acompanhamento pré‑natal foi reagente. Ela não relatou história pregressa de sífilis e não se recordava de úlceras genitais ou de lesões cutâneas nos últimos 12 meses. Ela referiu que o seu companheiro atual e pai da criança recebeu tratamento para IST há 6 meses, com penicilina benzatina.

Com base nesse caso clínico hipotético, e de acordo com o protocolo de ISTs do Ministério da Saúde (2023), assinale a opção que apresenta a conduta adequada para esse caso, além de testar o parceiro.

A

prescrever penicilina benzatina 1,2 milhão UI, três doses, com intervalo de 7 dias, e acompanhar o VDRL mensalmente

B

prescrever penicilina benzatina 2,4 milhões UI, três doses, com intervalo de 7 dias, e solicitar VDRL pós‑parto

C

prescrever penicilina benzatina 2,4 milhões UI, duas doses, com intervalo de 7 dias, e solicitar VDRL pós‑parto

D

prescrever penicilina benzatina 1,2 milhão UI, dose única, e solicitar VDRL pós‑parto

E

prescrever penicilina benzatina 2,4 milhões UI, dose única, solicitar e acompanhar o VDRL mensalmente

Q3786265

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786265 Medicina

Uma mulher de 29 anos de idade migrou da Bolívia para o Brasil há três anos. A jornada de trabalho era de 10 horas por dia, em um local fechado, com uma folga semanal. Recentemente, uma colega do trabalho iniciou tratamento para tuberculose pulmonar e, para isso, procurou atendimento na unidade básica de saúde, porque estava preocupada com a possibilidade de contrair a doença. Ela apresentava bom quadro de saúde, não relatou doenças crônicas e, no momento, estava assintomática, sem tosse e com peso estável.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para a situação.

A

realizar exame clínico, solicitar prova tuberculínica ou IGRA e radiografia de tórax PA e perfil

B

tranquilizar a paciente, pois o risco de contrair tuberculose é baixo, uma vez que o contato não é domiciliar

C

solicitar radiografia de tórax e indicar vacinação com BCG, uma vez que, na Bolívia, essa vacina não é rotineira

D

orientar retorno imediato, caso ocorra o surgimento de sintomas da tuberculose ativa (tosse, febre e perda de peso)

E

iniciar quimioprofilaxia, pois o risco de contrair tuberculose é elevado

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Q3786264

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786264 Medicina

Uma mulher de 77 anos de idade, acometida por diabetes mellitus tipo 2 há 8 anos, buscou atendimento na unidade básica de saúde (UBS) por demanda espontânea referindo tosse há 2 meses e perda ponderal não intencional de 7 kg.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para a situação.

A

avaliação médica imediata para a solicitação de radiografia de tórax e prescrição de três dias de azitromicina 500 mg

B

referenciar para a especialidade pneumologia

C

agendamento de consulta médica na UBS para investigação da perda de peso não intencional

D

avaliação médica imediata para solicitação de broncoscopia e exame de escarro tipo baciloscopia

E

avaliação médica imediata para solicitação de exame de escarro tipo teste rápido molecular – PCR

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Q3786263

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786263 Medicina

Uma paciente de 26 anos de idade, com 28 semanas de gestação, retornou à consulta de pré‑natal. O resultado do teste oral de tolerância à glicose, com 75 gramas de glicose anidra (TOTG), apresentou jejum: 82 mg/dl; 1h: 185 mg/dl; e 2h: 150 mg/dl.

Com base nesse caso clínico hipotético, é correto afirmar que a paciente tem

A

diagnóstico de diabetes gestacional, porém não há maior risco de diabetes mellitus tipo 2 após o parto.

B

diagnóstico de diabetes mellitus diagnosticado na gestação (overt diabetes). Logo, há um maior risco de macrossomia fetal.

C

diagnóstico de pré‑diabetes. Logo, é necessário solicitar o exame laboratorial de hemoglobina glicada.

D

diabetes gestacional. Logo, o feto apresenta maior risco de hiperbilirrubinemia no período neonatal.

E

diagnóstico de diabetes mellitus diagnosticado na gestação (overt diabetes). Logo, existe a necessidade de instituir tratamento com insulina.

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Q3786262

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786262 Medicina

Um homem de 53 anos de idade era acometido por asma desde a infância e relata hipertensão há 10 anos. Na última prescrição, constavam os medicamentos anti‑hipertensivos de uso contínuo: hidroclorotiazida 25 mg uma vez por dia; losartana 50 mg duas vezes por dia; e anlodipina 2,5 mg uma vez por dia. A pressão arterial aferida por automonitoramento nos últimos três meses apresentava diversos valores acima de 140 x 90 mmHg, e, durante a consulta, a pressão arterial aferida foi de 155 x 95 mmHg. O médico orientou e repactuou a intensificação na mudança do estilo de vida e certificou‑se de que as medicações prescritas têm sido utilizadas adequadamente.

Com base nesse caso clínico hipotético e em relação ao ajuste medicamentoso, a assinale a opção que apresenta a conduta adequada para o manejo da hipertensão.

A

acrescentar espironolactona 25 mg uma vez por dia

B

aumentar a dose da anlodipina para até 10 mg uma vez por dia

C

acrescentar atenolol 50 mg duas vezes por dia

D

acrescentar enalapril 20 mg uma vez por dia

E

acrescentar metildopa 250 mg duas vezes por dia

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Q3786261

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786261 Medicina

Um homem de 55 anos de idade era tabagista já há 40 anos. Durante a consulta, ele manifestou desejo em parar de fumar, porém não referiu tentativas anteriores. Nos últimos 10 anos, tem fumado 30 cigarros por dia. O homem afirmou que fuma o primeiro cigarro imediatamente após acordar. Ele referiu que fuma mais frequentemente pela manhã e que tinha dificuldade para deixar de fumar o primeiro cigarro matinal. Além disso, ele citou que não considerava difícil evitar fumar em locais proibidos e que, quando estava doente, não fumava.

Com base nesse caso clínico hipotético e utilizando a escala de Fagerstron, que avalia o grau de dependência química à nicotina, é correto afirmar que a pontuação e a classificação da dependência referente a esse paciente é

A

7 pontos, dependência BAIXA.

B

7 pontos, dependência ELEVADA.

C

7 pontos, dependência MODERADA.

D

8 pontos, dependência ELEVADA.

E

9 pontos, dependência MUITO ELEVADA.

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Q3786260

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786260 Medicina

Um paciente de 58 anos de idade, autodeclarado branco, compareceu à unidade básica de saúde (UBS) preocupado com uma mancha escurecida que surgiu na região dorsal da mão direita.

Com base nesse caso clínico hipotético, é correto afirmar que o Ministério da Saúde esclareceu que não existem critérios definidos para o rastreamento do câncer de pele, porém ele recomenda

A

a utilização do teste ABCDE como principal ferramenta de detecção precoce.

B

o uso de filtro solar com a melhor estratégia de prevenção terciária.

C

o encaminhamento dos casos suspeitos para a oncodermatologia.

D

a utilização do exame clínico, da dermatoscopia e da biópsia incisional de lesões suspeitas.

E

a solicitação da pesquisa de marcadores tumorais, como a tirosina e o mel‑CAM.

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Q3786259

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786259 Medicina

Um lactente de 9 meses de vida foi levado ao pronto atendimento por manchas vermelhas pelo corpo há 12 horas. Pais referem febre por 4 dias (T máx. 39 °C), porém a criança mantinha bom estado geral e alimentava‑se bem. A febre cessou há 36 horas, e as lesões iniciaram‑se no tronco hoje. Exame físico: bom estado geral; exantema máculo‑papular difuso; e sem outras alterações.

Considerando o caso clínico hipotético apresentado, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada.

A

sarampo; internação e administrar vitamina A

B

escarlatina; alta e prescrever penicilina benzatina IM

C

exantema súbito; alta e prescrever medicações sintomáticas se necessário

D

eritema infeccioso; alta e prescrever medicações sintomáticas se necessário

E

exantema por enterovírus; alta e prescrever dose única de prednisolona

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Q3786258

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786258 Medicina

Uma criança do sexo feminino, com 1 ano e 2 meses de vida, acometida por anemia falciforme, foi levada ao pronto‑socorro por palidez súbita há 1 hora e letargia. Estava resfriada há 4 dias. Exame físico: descorada 3+/4+; hipoativa; FC 160 bpm; PA 68/30 mmHg; e esplenomegalia.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta adequada.

A

crise álgica; administração de morfina

B

crise aplásica, transfusão de concentrado de hemácias

C

crise aplásica, imunoglobulina

D

sequestro esplênico, transfusão de concentrado de hemácias

E

sequestro esplênico, morfina

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Q3786257

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786257 Medicina

Criança do sexo masculino, 1 ano e 9 meses de idade, foi levada ao pronto atendimento com ganho de peso acentuado no último mês e edema na face, nos pés e nas pernas há cerca de 10 dias. Foi internada para investigação diagnóstica. Exames laboratoriais: proteína urinária (amostra isolada): 6,4 g/l; creatinina urinária: 0,8 g/l; albumina sérica: 1,8 g/dl; triglicerídeos: 420 mg/dl.

Com base nesse caso clínico e laboratorial hipotético, assinale a opção que apresenta o tratamento inicial de escolha e o padrão histológico renal provável.

A

prednisona; lesões histológicas mínimas

B

prednisona; glomeruloesclerose segmentar e focal

C

prednisona; glomerulonefrite membranosa l

D

ciclosporina; lesões histológicas mínimas

E

ciclosporina; glomeruloesclerose segmentar e focal

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Q3786256

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786256 Medicina

Criança do sexo masculino, previamente hígida, 3 anos e 6 meses de idade, foi levada ao pronto‑socorro com quadro de febre há 5 dias, persistente e associada à irritabilidade. No segundo dia de febre, evoluiu com hiperemia conjuntival bilateral não exsudativa e exantema máculo‑papular difuso, inicialmente no tronco. No quarto dia de sintomas, o cuidador notou fissuras nos lábios e edema em mãos. Ao exame físico, observou‑se adenomegalia cervical.

Considerando esse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A

poliarterite nodosa

B

escarlatina

C

doença de Behçet

D

sarampo

E

doença de Kawasaki

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Q3786255

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786255 Medicina

Criança do sexo feminino, 7 anos de idade em consulta de rotina, apresenta quadro de prurido nasal, congestão nasal, coriza hialina e espirros frequentes há cerca de 3 meses, ocorrendo em média cinco vezes por semana. A mãe refere roncos noturnos, sonolência diurna, queda no desempenho escolar e dificuldade na prática de esportes, além de intenso desconforto devido ao prurido e à obstrução nasal. Ao exame físico, observa‑se presença de pregas infrapalpebrais, prega transversa no dorso nasal e mucosa pálida e edemaciada.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A

rinite alérgica persistente leve

B

rinite alrinite alérgica persistente leve

C

rinite alérgica intermitente moderada

D

rinite alérgica intermitente grave

E

rinite alérgica persistente grave

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Q3786254

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786254 Medicina

De acordo com a Cartilha de Desenvolvimento Infantil da Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a opção que apresenta as habilidades esperadas para uma criança de 6 meses de vida.

A

Acena “adeus” e “tchau”.

B

Chama “mamã” ou “papá” ou outro nome especial.

C

Caminha, segurando nos móveis.

D

Pega as coisas entre o polegar e o indicador.

E

Reveza‑se fazendo sons com o cuidador.

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Q3786253

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786253 Medicina

Criança do sexo masculino, 1 ano e 8 meses de idade, previamente hígida, é levada ao pronto‑socorro após episódio de crise convulsiva tônico‑clônica generalizada com duração de aproximadamente 1 minuto, seguida de recuperação completa do nível de consciência em poucos minutos. Mãe relata febre no momento da crise e coriza no mesmo dia. Ao exame físico: bom estado geral, temperatura 38,8 °C, exame neurológico normal, presença de coriza hialina e sem outras alterações.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.

A

administrar antitérmico e orientar a família sobre o manejo domiciliar de futuras crises e evolução benigna do quadro

B

internação hospitalar e realização de punção lombar

C

administrar antitérmico e solicitar tomografia de crânio

D

administrar diazepam retal e solicitar avaliação de especialista

E

iniciar protocolo de sepse com antibioticoterapia e coleta de exames, incluindo punção lombar

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