Homem de 59 anos é encaminhado à unidade de emergência devido à picada de cobra na perna direita há duas
horas. Apresentava dor local intensa, náuseas e vômitos.
Negava sangramentos. No local da picada, havia presença de edema, calor e petéquias. Recebeu soro
antibotrópico e sintomáticos. Hemoglobina de 16,4g/dL;
hematócrito: 49,0%; contagem de leucócitos: 26.000/mm3
;
plaquetas: 53.000/mm3
; ureia: 26 mg% e creatinina:
1,4 mg%; tempos de protrombina (TP) e de tromboplastina parcial ativada incoaguláveis. Após 16 horas
da admissão, o paciente evoluiu com dor abdominal e
sinais de peritonite. Tomografia computadorizada de
abdome evidenciou extenso hematoma retroperitoneal
e extraperitoneal pélvico bilateral, com conteúdo hiperdenso que poderia corresponder a conteúdo hemático.
Nesse momento, os níveis de fibrinogênio plasmático do
paciente encontravam-se indetectáveis.
No contexto apresentado, é comum observar-se